Лазолван — инструкция по применению для ингаляций

Простудные заболевания подстерегают на каждом шагу. Связанные с ними инфекции доставляют массу неприятных ощущений: боль в горле, насморк, повышенная температура. Не вылеченные до конца, они способны создавать условия для развития осложнений. Эти явления выражаются появлением кашля, бронхита, в особенно тяжелых случаях возникает пневмония. При развитии простудного недуга помогут ингаляции с Лазолваном. Процедуры облегчат кашель и выведут мокроту из бронхов.

Лазолван раствор для приёма внутрь и ингаляций мл инструкция по применению

Состав

В 1 мл препарата содержится 7,5 мг амброксола гидрохлорида

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 100 мл во флаконе тёмного стекла c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком в пачке картонной.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Показание к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Способы применения и дозы

  • Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет — 4 мл (100 капель) 3 раза/сут;

детям в возрасте от 6 до 12 лет — 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут;

детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1 мл (25 капель) 3 раза/сут;

детям в возрасте до 2 лет — 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

  • Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет — 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет — 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Противопоказания

  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

Состав препарата

Основное действующее вещество рассматриваемого медикамента Амброксол. Кроме того, в средстве присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

  • хлорид натрия;
  • моногидрат;
  • дистиллированная вода;
  • гидрофосфат.

Основное активное вещество способствует усилению выработки секрета в дыхательной системе. За счет чего ускоряется процесс выведения мокроты, а кашель преобразуется в продуктивный.

Многолетние исследования рассматриваемого медикамента позволили ученым доказать, курсовое лечение Лазолваном способствует сокращению рецидивов у лиц, страдающих ХОБЛ.

Читайте также:  Головные боли при остеохондрозе. Лечение остеопатией

Правила проведения ингаляций

Обязательным условием для ингаляций раствором Лазолван является применение современного оборудования в виде небулайзеров, которые распыляют лекарственную жидкость на мельчайшие частицы. Важно, перед проведением ингаляций собрать по инструкции оборудование и изучить правила эксплуатации и ухода за ним. Во время процедуры следует выполнять такие рекомендации:

  1. Во время процедуры необходимо находиться в положении сидя, лежачее положение можно принимать только при использовании мэш — небулайзеров.
  2. Проводить процедуру можно только через полтора часа после еды или физической нагрузки.
  3. Вдыхать аэрозоль через насадку-маску нужно ртом и задерживать дыхание на несколько секунд, а выдыхать через нос. Такое дыхание обеспечит ускорение достижения желаемого эффекта.
  4. Вдыхать нужно ровно и плавно, так как резкий глубокий вдох, может спровоцировать сильный кашель.
  5. Применение терапии ингаляции при бронхиальной астме нужно производить только с использованием лекарственных препаратов с бронхолитическим воздействием. Это поможет предотвратить раздражение и спазмы путей дыхания.
  6. Для избегания раздражения путей дыхания, температура раствора должна быть равной температуры тела пациента.
  7. Перед ингаляцией, насадки, мундштуки и маски небулайзера требуется обработать дезинфицирующим средством или обычной перекисью водорода. Кипятить их настоятельно не рекомендуется.
  8. Так как препараты для вдыхания стимулируют секрецию и выведение слизи из бронхов и лёгких, применение ингаляций нужно проводить в дневное и вечернее время, но не перед сном.
  9. Использование паровых ингаляторов запрещено с раствором Лазолван.
  10. Запрещено проводить ингаляции людям с дисфункцией сердечно-сосудистой системы, аритмией и лёгочными кровотечениями.

Фармакокинетика

При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.

Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.

Фармакокинетика

Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.

Правила проведения ингаляций

1. Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).

2. При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.

3. При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме

4. При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.

5. Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя. Исходный лекарственный препарат разводят с физраствором в определенных соотношениях.

6. Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры

7. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут – средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, – антибиотик или противовоспалительное средство

8. Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)

9. Хотя небулайзерная терапия не относится к тепловым физиотерапевтическим процедурам, тем не менее, не рекомендуется проводить ингаляции при повышенной температуре тела

10. В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.

11. В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.

Читайте также:  Гипертиреоз – причины и симптомы у женщин, лечение

12. Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.

Особенности лечения раствором Лазолван

Препаратом нельзя ингалироваться или принимать его внутрь, если были замечены любые аллергические реакции на его составляющие. Средство с осторожностью назначают лицам с почечной, печеночной и сердечной недостаточностью, а также при патологиях ЖКТ, печени и желчного пузыря.

Лазолван нельзя комбинировать с противокашлевыми медикаментами (которые купируют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы). Одновременное использование с Кодетерпом, Синекодом, Коделаком, Кофексом, Либексином может привести к скоплению сурфактанта в легких и развитию неблагоприятных последствий. Также нежелательно лечиться Лазолваном, если у больного и без того легко отходит мокрота. Стимуляция выделения секрета ведет к явлению «заболачивания легких».

Ингаляции через небулайзер противопоказаны детям, у которых часто происходят носовые кровотечения, нарушен сердечный ритм, высокая температура тела.

После ингаляций с препаратом могут проявиться побочные эффекты (что наблюдается достаточно редко):

  • чувство онемения или першение в горле;
  • сухость в ротовой полости;
  • боли в животе;
  • изжога;
  • головокружение;
  • снижение способности восприятия вкусовых качеств;
  • тошнота;
  • сыпь на коже.

При появлении неблагоприятных эффектов нужно обсудить целесообразность дальнейшего лечения с врачом.

Лазолван или амбробене для ингаляций – что лучше?

Приходя в аптеку, или слушая советы врача, перед заболевшим человеком нередко становится вопрос о выборе того или иного средства, причем даже в тех случаях, когда состав препарата практически идентичен. Конечно, в первую очередь, больного, не имеющего подготовки в области медицины, будет интересовать вопрос цены, но, к сожалению, выбор только по этому критерию часто подводит.

Если сравнивать цену на лазолван и амбробене, то второй препарат имеет явные преимущества.

Предназначение рассматриваемых средств полностью совпадает. Эти препараты разжижают слизистый секрет (мокроту), который приобрел загустевшие формы, и выводят его из всех участков бронхолегочной системы за счет усиления кашлевого рефлекса.

Лазолван и амбробене – структурные аналоги, т.к. оба имеют одно активное вещество – амброксол гидрохлорид.

Многие пациенты отдают предпочтение амбробене не только по цене, но и по стране-изготовителю. Амбробене – продукт Германии. Лазолван, на сегодняшний день, больше представлен итальянскими и греческими производителями.

Рассматривая эти структурные аналоги очень сложно «докапываться» до особых отличий, т.к. следуя логике, разве может, например, йод особо отличаться действием, если его выпускают многие фирмы? Конечно, нет.

Есть рассуждения и мнения некоторых специалистов по поводу технологического изготовления лекарств. Одни доверяют только немецким фирмам, другие – российским, а третья категория лиц и вовсе безразлична к вопросу, где изготовили лекарство, главное – терапевтический эффект.

Лазолван или амбробене для ингаляций – что лучше?

Правда, вспомогательные средства, входящие в состав препарата, также могут влиять на переносимость препарата, т.к. не исключено, что пациент не переносит какое-либо отдельное вещество, а сравнивая вспомогательный состав лазолвана и амбробене отличия по этим параметрам найти нетрудно.

Стоит еще заметить, что пульмонологи для комплексного лечения бронхиальной астмы чаще используют лазолван, хотя по сути это не совсем обосновано, вероятнее, тесная связь с представителями торговых медицинских компаний сказывается на выборе докторов.

Если пациент по каким-либо причинам не может ингалировать раствор лазолвана, можно воспользоваться и любой другой существующей формой препарата. В данном случае амбробене по предложенным лекарственным формам превосходит лазолван, но и противопоказаний у него также больше.

Встречаются утверждения педиатров, что лазолван действует мягче, и лучше переносится маленькими пациентами. Они отмечают, что при назначении лазолвана побочные эффекты развиваются реже, нежели у амбробене.

Оба препарата категорически не рекомендуются в начале беременности (с 1 по 12 неделю гестации включительно), затем, в случае острой необходимости, и только под контролем врача, могут быть введены для терапии трудноотделяемой мокроты при болезнях бронхов и легких.

Выбор в сторону одного из средств – дело личное, но прислушиваться к советам опытных докторов необходимо. Если пациента не устраивает цена, то, естественно, приобретается бюджетное средство. Иногда больной, экспериментируя на себе, сам определяет, какой препарат для него эффективнее.

Читайте также:  “Ацикловир таблетки детям при простуде”

Как правильно проводить ингаляции — советы врача

Форма выпуска

Производится несколько форм выпуска этого препарата.

Раствор Лазолван для ингаляций и для приема внутрь – бесцветный или имеет легкий коричневый оттенок, прозрачный, содержится во фл. по 100 мл. Каждый флакон оснащен капельницей, в комплект входит специальный мерный стаканчик.

Лазолван в таблетках имеет белый или желтоватый цвет, круглую форму. Таблетки с обеих сторон плоские, имеют скошенные края, с одно стороны — гравировка «67С» и риска, с другой — символ фирмы. Таблетки упакованы по 10 шт. в блистеры.

Детский сироп Лазолван бесцветный, прозрачный, имеет слегка вязкую консистенцию, может иметь земляничный аромат или аромат лесных ягод. Содержится во фл. по 100 мл или 200 мл. В пачку вкладывается мерный стаканчик.

Пастилки имеют круглую форму, светло-коричневый цвет, они обладают ароматом мяты перечной. Упакованы по 10 шт. в блистеры, которые вкладываются в пачки из картона.

Производится также раствор в ампулах для введения препарата Лазолван в/в.

Что лучше — Лазолван или его аналоги

Фармацевтический рынок представляет огромное количество заменителей «Лазолвана». Для правильного подбора нужно иметь понимание об их плюсах и минусах.

«Амбробене» — препарат для перорального употребления и применения в небулайзере, который производится немецкой фирмой. По своей сути лекарство — дженерик «Лазолвана» для проведения ингаляций. Оба имеют одинаковые свойства:

  1. Активное вещество. В основу обоих препаратов входит амброксол.
  2. Дозирование. Количество действующего компонента одинаковое для обоих медикаментов.
  3. Особенности применения. «Амбробене» нужно разбавлять так же, как «Лазолван», с физраствором. Предварительно следует разогреть жидкость.

Но существует и много отличий, в частности:

  1. Дополнительные компоненты разные, но это не играет существенной роли для больного.
  2. Имеют разные возрастные ограничения («Амбробене» — от 12 лет, а «Лазолван» — от 6).
  3. «Амбробене» приводит к возникновению рефлекторного кашля, имеет наименее мягкое действие.
  4. Лекарство может послужить фактором, который провоцирует появление бронхоспазма.
  5. Вкус «Амбробене» наиболее неприятный, его нужно применять вдвое меньше, но препарат имеет много побочных эффектов.

Для ингаляций больше всего подойдет «Лазолван». Но терапию определяет врач, исходя из параметров человека.

Зачастую врачи рекомендуют для ингаляций «Лазолван» и «Беродуал». Второе лекарство производится в Германии. «Беродуал» полностью отличается составом и действием. Препарат рекомендован в следующих случаях:

  1. Профилактика болезни и смягчение признаков астмы (хроническое воспалительное поражение органов дыхания).
  2. Лечение обструктивной болезни легких (самостоятельная болезнь, для которой характерно необратимое ограничение воздуха в дыхательных путях, а также имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и вызванное воспалительной реакцией ткани легких на раздражение различными патогенами и газами).
  3. Терапия бронхита (воспалительное заболевание дыхательной системы, характеризующееся преимущественным поражением бронхов).

«Беродуал» нейтрализует бронхоспазм, благотворно воздействует на функционирование легких, расслабляет их мышцы. Что лучше подходит для ингаляций — «Беродуал» или «Лазолван», говорить неправильно. Это дополняющие, но не заменяющие друг друга лекарства.

При сложном, приступообразном кашле делают ингаляции «Лазолваном» с «Беродуалом». К плюсам такого сочетания относят:

  1. Эти препараты вместе оказывают двойной эффект. «Беродуал» расширяет бронхи.
  2. Для облегчения муколитического процесса могут быть назначены «Лазолван» и «Беродуал» для ингаляций.

«Беродуал» — мощное лечение при заболевании органов дыхания. Ингаляция с помощью небулайзера «Лазолваном» одновременно с «Беродуалом» оказывает хороший фармакологический эффект даже в тяжелых случаях.

Сухой кашель после Лазолвана

Перенесенное заболевание не проходит так быстро, как нам бы этого хотелось. Как будто и симптомы не наблюдаются, температуры уже нет, а ребенок кашляет без мокроты. Почему после Лазолвана появляется сухой кашель?

Сразу же следует оговориться, что такое явление может свидетельствовать о присутствии остаточного явления. Такое состояние может продолжаться на протяжении 2-3 недель. Обычно оно связано с восстановлением слизистой оболочки после перенесенного заболевания.

Остаточный кашель, так называется это состояние, может быть не у всех. Волноваться и применять какие-либо радикальные меры в таком случае не нужно. Обычно постинфекционный кашель проходит сам по себе. Но за ребенком следует наблюдать. И только в том случае, когда рефлекс длится дольше указанного времени, повысилась температура или возникли еще кое-какие непредвиденные симптомы, поход к доктору обязательный.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье