Кашель и гипертензия

Кашель при болезнях сердца бывает разных типов. Самым распространенным является симптом, который возникает при систематическом приеме гипотензивных лекарств, многие из которых имеют в перечне побочных действий осиплость голоса и надсадный, приступообразный кашель. Обычно такой тип заболевания возникает на фоне регулярного приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – «Лизиноприла», «Берлиприла» и других препаратов этой лекарственной группы. Если пациент знает о побочном действии иАПФ, он обращается к кардиологу, и тот подбирает ему другое лекарство со схожим механизмом действия, но без нежелательных эффектов.

Также бывает сердечный кашель у пожилых людей, лечение которого может протекать с трудностями, в связи с тем, что они годами принимают одни и те же препараты, и категорически отказываются их менять на другие. Стоит переубедить такого пациента, объяснить, что замена лекарства избавит от неприятного симптома.

Обратите внимание: Кашель, связанный с приемом гипотензивных препаратов, обычно не сопровождается одышкой и болью в груди, он возникает вскоре после приема таблеток и может напоминать о себе в течение дня несколько раз. Если имеет место приступ, он долго не длиться.

Теперь рассмотрим другие признаки сердечного кашля у взрослых женщин и мужчин, которые не связаны с медикаментами, а свидетельствуют о серьезных патологиях.

Причины

Что такое сердечный кашель, почему он развивается? Кашель возникает в результате декомпенсации патологии сердца и развитии отека легких.

Это происходит из-за того, что сердце более не может сокращаться должным образом и качать кровь через себя с необходимой силой. Через левое предсердие по легочным венам кровь с легкостью попадает в легкие, где накапливается по мере ухудшения работы сердца. Она просачивается через стенки альвеол в просвет бронхов, из-за чего больной чувствует потребность покашлять.

Это может произойти при следующих патологиях, являясь их осложнением:

• Стеноз или недостаточность митрального клапана,
• Артериальная гипертония,
• Ишемическая болезнь сердца,
• Острый инфаркт миокарда,
• Врожденные или приобретенные кардиомиопатии,
• Различные хронические аритмии,
• Аневризма аорты,
• Врожденные пороки сердца.

Что такое сердечный кашель

Кашель — это защитная реакция организма. Цель кашля — очищение легких и дыхательных путей. Он не возникает самостоятельно, а является симптомом ряда заболеваний: бронхита, пневмонии, астмы, простуды и др.

Сердечный кашель — это не официальный медицинский термин, а, скорее, устоявшееся условное название кашля, вызванного сердечной недостаточностью. Но как же работа сердца влияет на функции легких и тем более вызывает кашель?

Дело в том, что обслуживанием легких занимается отдельный, малый круг кровообращения. Полноценное функционирование этой системы зависит от работоспособности левого желудочка и предсердия — сердечная недостаточность в них влечет за собой сбой всей системы. Кровь в легких начинает застаиваться, вызывая отек. Это раздражает дыхательные рецепторы и служит причиной возникновения кашля. Правда, проявляется такой кашель не на начальном этапе заболевания, а когда отек станет достаточно большим, чтобы вызвать раздражение в бронхах и альвеолах.

На стадии возникновения кашля больной находится в очень тяжелом состоянии и не всегда способен добраться до больницы самостоятельно. Госпитализацию и лечение необходимо проводить в кратчайшие сроки.

Причинами возникновения сердечного кашля бывают:

• Сердечная ишемия;
• Дефекты в структуре сердца — врожденные и приобретенные;
• Осложнения после инфекционных заболеваний (ревматизм, миокардит, перикардит)
• Гипертония;
• Аритмия;
• Курение и употребление алкоголя;
• Стрессовые ситуации.

Также, провокаторами могут быть некоторые препараты для понижения давления — в этом случае, чтобы болезнь прошла, прекратите прием данных лекарств.

У детей сердечный кашель диагностируют гораздо реже, чем у людей старшего поколения, и причиной его, как правило, выступают врожденные аномалии сердца.

Кашель, вызванный сердечной недостаточностью — довольно редкое явление и для взрослых. Очень часто его по ошибке приписывают бронхиту, аллергии или астме, хотя ряд отличительных симптомов все же присутствует.

Симптомы

Симптомы сердечного кашля легко отличить от проявлений других заболеваний:

• Он возникает при повышенной физической активности;
• При нем учащается сердцебиение, сбивается дыхание, начинается одышка;
• Наиболее сильно проявляется ночью;
• Бывает либо сухим, либо с кровянистыми выделениями;
• Сопровождается болевыми ощущениями в районе грудной клетки;
• Симптомы со временем ухудшаются и учащаются, начинают возникать не только при сильных физических нагрузках, но и при обычной ходьбе, разговоре и даже в состоянии абсолютного спокойствия;
• При сильном ухудшении поступления крови к сердцу возможны обмороки.

Кровь бывает только при острой сердечной недостаточности, обычно же дело ограничивается приступами сухого кашля без выделений.

Признаки

Отличительные признаки сердечного кашля:

• Разбухшие шейные вены;
• Отсутствие мокроты или кровавые ошметки вместо нее;
• Отеки;
• Боль в сердце и грудной клетке;
• Ускоренное сердцебиение;
• Сбивчивое дыхание, нехватка воздуха, одышка;
• Проявления цианоза (посинение кожи);
• Обмороки.

Часто больной не придает значения этим признакам и не рассматривает их в купе, списывая все на бронхит, осложнение простуды или аллергию.

Болезни, при которых сердечный кашель является частью клинической картины

Появление данной симптоматики характерно для следующих патологических процессов:

• при развитии атеросклероза или как следствие после перенесённого инфаркта, когда развивается кардиосклероз;
• ревматическое поражение сердечной мышцы, когда формируются пороки сердца, особенно если процесс затрагивает митральный клапан;
• если процесс воспаления поражает сердечную мышцу (миокардит или перикардит);
• как осложнения тяжелых состояний в результате развития тромбоза или эмболии, а также при аневризме аорты или железодефицитной анемии;
• в случае запущенной гипертонии и в предынфарктном состоянии.

Особенности сердечного кашля

Кашель при сердечной недостаточности имеет ряд особенностей:

• возникает преимущественно ночью, когда человек лежит, и во время физических нагрузок;
• он непродуктивный (сухой);
• может сопровождаться кровохарканьем (в запущенных случаях);
• может приобретать упорный характер, заставляющий больного спать в сидячем положении и отказываться от любых физических нагрузок.

Помимо кашля у больного, как правило, присутствуют и другие симптомы сердечной недостаточности: боль в сердце, одышка, учащенное сердцебиение, сильная слабость, отеки и пр.

Симптоматика

С помощью симптоматики данной патологии в организме, врачу будет легче составить картину заболевания, и назначить эффективную терапию медикаментами, народными средствами, пересмотренным питанием и т.д.:

1. Во время данного типа кашля, у человека может синеть носогубный треугольник, губы, нижняя часть ушей либо верхние пучки пальцев на руках.
2. При сильном кашле, человек может чувствовать учащенное сердцебиение, некий дискомфорт внутри легких, отдышка. Особенно часто проявляются такие симптомы при частых нагрузках.
3. Во время кашля, может внезапно заболеть сердце.
4. Зачастую сопровождается полуобморочными состояниями, головокружениями. Все это связано с нехваткой грудного давления.
5. При сильном кашле, можно заметить небольшое вздутие вен на шейном отделе.
6. Во время положения тела в лежачем состоянии, человек может резко начать кашлять. Многие спят в сидячем состоянии, так как кашель может не дать заснуть.

В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

На первых стадиях развития данного заболевания, больной может почувствовать некую слабость в целом, желание спать, головные боли, отеки нижних конечностей к вечеру.

Кашель сердечный может быть следующих типов:

1. Вызывающий раздражение и сухость – это признаки первой стадии развития,
2. Спонтанный, быстропроходящий, сухой, иногда сочетающий в себе болевые ощущения в районе сердца – признак ревматизма,
3. Сухой, с симптомами затрудненного дыхания – признаки митрального стеноза,
4. Проявляющий себя только вечером, ночью, характерен длительностью и громкостью кашля – признак развития недостаточной работы левого желудочка сердца,
5. Сильный кашель с небольшими выделениями крови – признак формирования тромбоэмболии.

Как только больной почувствовал любой из вышеперечисленных типов недомогания, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией, и возможно за срочным началом терапии.

Может ли быть успешным лечение

Запомните, только врач-кардиолог может обозначить, чем лечить сердечный кашель и как правильно это делать! Самодеятельность может привести к неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода!

Способы избавления от недуга

Существует несколько методик, используемых, как панацея при сердечных заболеваниях. Они кардинально отличаются между собой, но одинаково дают положительный результат. Выбор способа лечения, зависит от степени запущенности проблемы и общего состояния пациента:

Аптечные средства

Медикаментозное лечение сердечного кашля осуществляется путем комплексной терапии:

• Мочегонные средства – выводят жидкость из организма, препятствуют образованию отеков.
• Противокашлевые препараты с анестетиками – способствуют разжижению мокроты и ее выведению из организма – отхаркиванию, действуют, как местная анестезия.
• Сосудорасширяющие медикаменты – для усиления кровообращения.

Кислородотерапия

Пациента помещают в специальный бокс, с воздухом, насыщенным кислородом. Задача – расслабиться и глубоко дышать. Процедура длится 20-30 минут – за этот период кровь насыщается кислородом. Уже через несколько сеансов нормализуется сердечный ритм, проходит одышка. Как альтернатива кислородной камере, могут выступать регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Фитотерапия

Одним из наиболее эффективных препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью, является трава – наперстянка. Народная медицина насчитывает немало способов приготовления лекарств из нее. Более того, растение обладает удивительной способностью – оно действует только на больное сердце и абсолютно не влияет на здоровое.

Если медикаментозное лечение по каким-то причинам невозможно, а терпеть кашель уже невмочь, то рекомендовано применять фитопрепараты на основе дигиталиса (наперстянки). Их можно приготовить самостоятельно или заказать в специализированной рецептурной аптеке. Для лечения используют только листья растения, перетертые до состояния порошка.

Полная дневная доза взрослого человека – 0,1г 3 раза в день. Неполная – вполовину меньше.

Особенностью употребления препарата, является прием от обратного – начинают с полной дозы лекарства и постепенно переходят на неполную. Период, когда нужно сократить порцию порошка, определяется исходя из частоты пульса: с уменьшением ритма – уменьшается доза.

Если заболевание отягощается дополнительными проблемами, можно применять другие сердечные фитопрепараты:

• Мерцательная аритмия. Полезен экстракт боярышника – 25 капель на 1 ст.л. воды – 3-4 р/день.
• Слабость сердечной мышцы, при высокой частоте сокращений. Настойка календулы на воде – 0,5 стакана 3 р/день, принимается теплой.

Профилактика сердечных заболеваний и рекомендации людям, перенесшим лечение:

1. Правильно организованный режим дня. Нормальный баланс между трудом и отдыхом.
2. Здоровое питание. В рационе должна преобладать растительная пища, рыба, нежирное мясо, приготовленное на пару, молочные продукты.
3. Полное игнорирование алкоголя и сигарет.
4. Позитивный настрой. Минимальная реакция на стрессы со стороны нервной системы. Этот навык вам придется приобрести самостоятельно.
5. Нормальная физическая активность, регулярное пребывание на свежем воздухе.

Полезное видео про сердечный кашель

Список источников: 

• Сердечная недостаточность у детей. Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, медико-диагностического и медико-профилактического факультетов / А. И. Зарянкина, С. С. Ивкина // Гомель, 2008.
• Сердечная недостаточность / Островский Ю.П. // Беларуская навука, 2016.
• Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью / Г. И. Сторожаков; Г.Е. Гендлин. // Миклош, 2008.
• Хроническая сердечная недостаточность: руководство для врачей / М. А. Гуревич; 5-е изд., перераб. и доп. // Практическая медицина, 2008.
• Справочник фельдшера /Лазарева Г.Ю. // Рипол Классик. 2010.

Советуем почитать:

• Как появляется кашель у курильщика? Симптомы и особенности лечения
• Кашель и осиплость голоса: что это за симптомы
• Кашель при гайморите: причины и лечение
• Кашель без температуры: причины и лечение

Лечение кашля

Терапия зависит от первоначальной патологии и тяжести ее течения. Состоит из нескольких направлений. Наиболее значимыми считаются прием медикаментов, соблюдение специального рациона, хирургическое вмешательство. Врачи особое внимание уделяют назначению достаточной физической активности.

Диета

При лечении сердечного кашля не нужно забывать про правильное питание, оно усиливает эффект от терапии и сокращает сроки реабилитации.

Для лучшей работы сосудов, снижения показателей артериального давления надо уменьшить потребление соли, пить не более 2 литров воды, особенно при застойных явлениях в малом круге.

С целью снижения риска развития атеросклероза или замедления скорости формирования бляшек, уменьшения массы тела стоит отказаться от жирного и жареного. Лучше сделать акцент на низкокалорийной пище, разнообразить рацион продуктами растительного происхождения.

Медикаментозное лечение

После полноценной диагностики и определения заболевания доктор подбирает таблетки, влияющие не только на сердечный кашель, но и на причину его появления.

При большинстве патологий кардиолог назначает следующие группы лекарственных средств:

• Прямые вазодилататоры. Различные формы нитроглицерина влияют на сосудистую стенку и за счет оксида азота увеличивают просвет артерий. Это важно при ишемии миокарда или случившемся инфаркте.
• Диуретики. Избавляют от накопления жидкости в тканях и органах, в том числе в легких. Самым популярным мочегонным средством считается Фуросемид, его запрещено назначать при заболеваниях почек.
• Противокашлевые вещества. Устраняют бронхоспазм, облегчают дыхание. Однако, без улучшения гемодинамики малоэффективны.
• Бета-блокаторы. Стимулируют работу сердца, благоприятно влияют на сосуды, стабилизируют артериальное давление. Снижают риск развития осложнений.

При поражениях перикарда при определении патогенной флоры выписывают антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства. Аритмии требуют назначения специализированных медикаментов, отличающихся по механизму действия и его направленности.

Народные средства

Самостоятельное лечение в домашних условиях методами нетрадиционной медицины не рекомендуется. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут иметь негативные последствиями вплоть до летального исхода, а отвары, настои из растительного сырья не обладают должной эффективностью.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лечения препаратами, выраженном кашле и тяжелом течении болезни рекомендуется проведение операции.

Выбор хирургического вмешательства зависит от типа патологии, возможна установка стента в сосуд, пораженный атеросклерозом, выполнение коронарного шунтирования или замена клапанов.

Дополнительные способы

Помочь справиться с одышкой может курс кислородной терапии. Этот метод даст заряд бодрости пациенту, избавит от нехватки воздуха, приведет в норму сердечный ритм, повысит физическую активность, нормализует сон.

Лечение не может обойтись и без комплексного подхода к этому процессу. Недостаточно только пить лекарства и ждать улучшения, необходимо соблюдение правил для получения быстрого результата:

1. Правильное, сбалансированное питание. При проблемах в работе сердечно-сосудистой системы в пищевом рационе должны преобладать молочные продукты, свежие фрукты и овощи, зелень. Предпочтение следует отдавать паровым и запеченным блюдам, без острых приправ и излишней соли. Консервы, копчености, соленья – под запретом.
2. Соблюдение режима во всей жизни. Четкое чередование труда и отдыха будет благотворно сказываться на деятельности сердечно-сосудистой системы.
3. Расставание с неполезными привычками. Курить, пить алкогольные напитки, мало спать и не бывать на свежем воздухе – вредно.
4. Тренировка нервной системы. Особенно это актуально, если есть сердечные заболевания на нервной почве. Умение противостоять стрессовым ситуациям, сопротивление мелким неурядицам, позитивный настрой на жизнь – факторы, самым лучшим образом влияющие на работу сердечной мышцы.