Как выявить отомикоз уха: симптомы, признаки, диагностика

Отомикоз — это грибок, развивающийся в полости уха. Инфекция задевает структуры среднего и наружного уха. Также грибок может задеть и сосцевидный отросток, а именно его полость после операции мастоидотомии. Код МКБ-10 В36.9.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается вследствие воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. Чаще всего микоз уха поражает тех людей, у которых по ряду причин ослаблен иммунитет. Также это состояние нередко диагностируется у больных сахарным диабетом. Как проявляется грибок в ушах, и какие методы лечения применяют, чтобы излечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Причины возникновения отомикоза

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания:

  1. Так может выглядеть течение заболевания

    Чистка ушей с помощью гигиенических палочек.

  2. Различные травмы ушей.
  3. Инородные тела в ушах.
  4. Купание в общественных водоемах, бассейнах.
  5. Использование наушников, которые вставляются в слуховой проход.
  6. Длительное применение местных антибактериальных препаратов.
  7. Ношение слухового аппарата.
  8. Сахарный диабет.
  9. Пониженный иммунитет.
  10. Пребывание в условиях повышенной влажности.

Чаще всего отомикоз поражает одно ухо, реже – оба уха. Какие симптомы возникают при отомикозе? Симптомы проявляются постепенно, нарастая с каждым днем все больше и больше.

Признаки отомикоза ушей:

  • Уши начинают чесаться, зуд постепенно нарастает. И чем глубже грибок проникает в кожу, тем зуд становится сильнее.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Возникает чувство, что в ухе находится инородное тело.
  • Шум в ухе (ушах).
  • Дискомфорт в ухе, боль.
  • Выделения из слухового прохода.
  • Головная боль.
  • Распирание в ушах.
Причины возникновения отомикоза

Но не обязательно, что при отомикозе будут проявляться все эти симптомы. Чаще всего пациенты жалуются на зуд и заложенность в ушах.

При осмотре (отоскопии) врач видит сужение слухового прохода, причиной этого является воспалительная инфильтрация кожи. Также часто стенки слухового прохода краснеют.

Отомикоз, который вызвали плесневые грибы, отличается содержимым уха: оно чем-то напоминает промокательную бумагу. Цвет может быть разным и зависит от вида грибка.

Отомикоз, вызванный дрожжеподобными грибами, внешне напоминает мокнущую экзему.

Диагностика

Пациента с подозрениями на грибковое поражение наружного уха отоларинголог обследует визуально, после берутся мазки или фрагменты местных выделений. Проводится микробиологический анализ и анализ посева.

Штаммы грибков-возбудителей в норме присутствуют на коже и организме здорового человека, поэтому проводится полный диагностический анализ результатов осмотра и микробиологических, культуральных исследований.

Диагностика

Диагностика отомикоза включает совокупные данные клинических исследований, визуального осмотра, истории заболевания.

Диагностика

Первоочередно диагностирование отомикоза предполагает собой тщательный осмотр пациента. Это позволяет отметить изменения стенок наружного слухового прохода и определить степень поражения барабанной перепонки. Также осмотр позволяет определить тип патологического отделяемого, выявить его количество и запах, который чаще всего бывает неприятным.

Опираясь на имеющиеся данные, доктор в обязательном порядке назначает прохождение лабораторной диагностики. Она предполагает собой сбор патологического субстрата из уха. Таким образом, определяется уровень запущенности недуга, за счет наличия нитей мицелия, споров и овальных клеток грибка.

Далее необходимо определить разновидность грибка, поразившего ухо. Для этого собираются культуральные посевы из ушной раковины. Результаты исследования удается получить уже через неделю.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения отомикоза. Поговорите с врачом, чтобы определить подходящий для вашего случая.

Промывание

Врач тщательно очистит уши, чтобы устранить скопление грибка и выделения слухового прохода. Чтобы очистить уши он может использовать промывание или другие методы. Не пытайтесь делать это самостоятельно ватными палочками или использовать другие инструменты. В домашних условиях можно чистить только внешнюю сторону уха.

Ушные капли

Для лечения отомикоза подойдут противогрибковые ушные капли. Они могут включать следующие компоненты: клотримазол и флуконазол.

Уксусная кислота ещё одно распространённое средство для лечения отомикоза. Как правило, используют 2% раствор этих капель несколько раз в день в течение недели. Другой вариант заключается в использовании 5% раствора алюминия ацетата. Узнайте как эффективно использовать ушные капли.

Лекарства, принимаемые внутрь

Лечение

Некоторые грибковые инфекции, такие как Аспергиллез, могут быть устойчивы к обычным ушным каплям. Могут потребоваться такие лекарства, как итраконазол (Споранокс).

Вам также могут понадобиться лекарства для снятия боли, например, ацетаминофен (Тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты.

Местное применение

Ваш врач может порекомендовать местные противогрибковые препараты для отомикоза в виде мазей или кремов, таких как Микоспорин, Клотримазол, Канестен, Кандид. Их следует применять 2 раза в день, эффект достигается через 5–7 дней.

Лечение в домашних условиях

Некоторых домашние средства могут помочь лечить отомикоз, но прежде чем пытаться, вы должны поговорить с врачом. Перекись водорода поможет устранить всё что накопилось в ушном канале. Препараты, которые содержат перекись карбамида также помогут очистить уши от воска.

При плавании рекомендуется использовать шапочку и беруши, это снизит риск попадания воды в ушной канал. Для удаления влаги из ушей можно воспользоваться феном. Не подносите его слишком близко к уху, выберите самые низкие значения скорости и тепла.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление грибка ушей люди должны осуществлять за ними правильный уход:

  • во время очищения слуховых каналов от сернистых скоплений не следует задействовать ватные палочки;
  • во время купания в природных и искусственных водоемах, рекомендуется вставлять в раковины специальные вкладыши;
  • во время прослушивания музыки необходимо задействовать только личные наушники;
  • при выявлении каких-либо неприятных симптомов люди должны незамедлительно обращаться в больничные учреждения для консультации;
  • специалисты рекомендуют несколько раз в год пропивать витаминно-минеральные комплексы и всячески укреплять иммунитет.

Особенности отомикоза у детей

К воспалению часто присоединяется бактериальная инфекция.

Отомикоз у детей имеет такое же течение и формы, как и у взрослых пациентов. Однако дети чаще переносят это заболевание, что обусловлено строением слуховой трубки. Кроме этого, часто у детей наблюдаются и отиты, несвоевременное лечение которых чревато присоединением грибковой инфекции. Симптоматика заболевания у маленьких пациентов также схожа со взрослыми.

Особенности отомикоза у детей

Важно отметить, что при обнаружении отомикоза ушной раковины у ребенка недопустимо проводить лечение народными средствами. Лечить недуг может исключительно детский ЛОР, при обращении к которому будет назначено правильное лекарство. Терапия предполагает комплексный подход, в процессе чего малышу потребуются пить противогрибковые таблетки и витамины, использовать капли. Помимо этого, специалисты рекомендуют перевести детей на правильное и сбалансированное питание, установить для них режим сна и отдыха, а также на время лечения приостановить употребление антибиотиков.

Диагностика

Для выявления отомикоза проводятся различные методы диагностики. Для постановки диагноза первостепенно врач проводит осмотр ушного прохода, который при заболевании имеет отечность и выделения со скоплением мицелия. Далее, необходимой мерой является соскоб или мазок для определения возбудителя заболевания, что даст возможность назначить правильное лечение. Кроме того, больного направляют на сдачу необходимых анализов и прохождение обследований, которые дифференцируют отомикоз от других заболеваний воспалительного характера. При отомикозе в соскобе присутствуют споры, мицеллярные нити или псевдомицелий.

Дополнительной мерой является проведение камертона, аудиометрии, акустической импедансометрии для определения стадии нарушения слуха. Также, может использоваться микроотоскопия или отоскопия. Иногда проводится пробная противогрибковая терапия, в случае, если в выделениях не обнаруживается мицелий.

Прогноз отомикоза

Хотя лечение отомикоза является достаточно сложной задачей, прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Если в ходе лечения удается устранить предрасполагающий фактор отомикоза и подобрать эффективный антимикотический препарат, то наступает полное выздоровление пациента. При локализации отомикоза в среднем ухе в результате спаечных процессов и развития адгезивного среднего отита снижение слуха может носить необратимый характер.

В тяжелых случаях отомикоз может стать причиной распространенного микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Наличие послеоперационной полости ухудшает прогноз. По некоторым данным около 15% пациентов с послеоперационным микозом страдают рецидивами грибкового воспаления.

Отомикоз у детей

Нарушение естественного баланса микрофлоры уха и снижение иммунитета приводит к тому, что у ребенка развивается отомикоз. Причем дети страдают от заболевания чаще, чем взрослые. Опасность кроется в неправильной постановке диагноза, что влечет за собой нерациональное лечение. Это грозит развитием суперинфекции, справиться с которой будет сложнее, чем с обычным грибковым заболеванием.

Отомикоз у детей

Нередко грибковая инфекция уха у детей становится осложнением перенесенной ранее болезни, например, отита. В старшем дошкольном и школьном возрасте чаще встречаются плесневые отомикозы. У малышей преимущественно диагностируется кандидозный отомикоз.

Отомикоз у детей

Спровоцировать грибковое воспаление могут такие факторы, как:

Отомикоз у детей
  • Прохождение лучевой терапии или лечения цитостатиками.
  • Использование местных кортикостероидных препаратов.
  • Применение антибиотиков, имеющих широкий спектр действия.
Отомикоз у детей

Симптомы отомикоза у детей разнообразные и зависят от степени выраженности воспаления.

Отомикоз у детей

Среди них выделяют:

Отомикоз у детей
  • Заложенность уха.
  • Гнойные выделения из уха.
  • Зуд в слуховом проходе.
  • Головная боль.
  • Мацерация кожи слухового прохода.
  • Боль в ухе.
Отомикоз у детей

Периоды ремиссии сменяются периодами обострения. Это происходит в том случае, когда лечение было подобрано не верно, либо отсутствовало вовсе, и болезнь перешла в хроническую форму. Как правило, у детей все симптомы проявляются ярче, чем у взрослых.

Читайте также:  Вестибулярный аппарат: признаки поражения
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье