Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Она достаточно часто используется для диагностирования большого количества болезней у взрослых, но при исследовании детей предпочтение обычно отдают другим методам.

Подробный обзор

Как выглядит гайморит на рентгене: прохождение рентгенографии и обследований без рентгенограммы

Рентгеноскопия — информативный способ диагностики гайморита, который позволяет выявить воспалительные процессы или скопление гнойной жидкости. Гайморит на рентгеновском снимке ярко выражен в форме затемнения или субзатемнения гайморовых пазух носа.

Показания к проведению рентгена носовых пазух

Противопоказания для рентгенограммы при гайморите

Рентген при гайморите у детей

Как проводится рентген носовых пазух?

Как выглядит гайморит на рентгене: прохождение рентгенографии и обследований без рентгенограммы

Подготовка к процедуре

Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита

Методы диагностики без рентгенологического обследования

Как часто можно делать рентген при гайморите?

Комментарии и Отзывы

Гайморит на рентгене

Развитие воспалительного процесса в гайморовых пазухах — серьёзное заболевание, не теряющее актуальности.

Патология поддаётся лечению антибиотиками, но несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к многочисленным осложнениям, включая менингит. Основой успешной терапии является грамотная диагностика.

С этой целью назначается рентгенография, с помощью которой гайморит на снимке можно легко выявить.

Симптомы, диагностика и лечение гайморита

Гайморит или верхнечелюстной синусит — воспалительная реакция, развивающаяся в гайморовых пазухах. Заболевание может иметь односторонний характер, двусторонний или локализоваться в других областях околоносовых синусов.

Для подробного понимания специфики патологии, необходимо иметь представление о строении придаточных синусов. Параназальные пазухи представляют собой пустое пространство внутри костей черепа. Оно связано небольшими отверстиями с полостью носа. За щеками расположены две верхнечелюстные пазухи, этмоидальные синусы у мостика носа и лобные пазухи над орбитами.

Основная причина развития гайморита — патогенная микрофлора.

Инфекции верхних дыхательных путей (вирусные или бактериальные) снижают местный иммунитет слизистой оболочки, за счёт этого инфекционные агенты легко проникают в пазухи.

Это приводит к образованию гноя и местному отёку слизистой оболочки. По сути, имеем «порочный круг» — инфекция сохраняется, гной накапливается и симптомы ухудшаются.

Относительно клинической картины, это заболевание первоначально проявляется как классический ринит с потерей обоняния, за которым следует боль в области поражённой полости синуса (обычно в лице или лбу).

Болезненность становится выраженной, когда меняется положение головы, например, при наклоне вперёд. Кроме этого из полости носа видно выделение характерного секрета (зеленоватый гной).

Гайморит сопровождается повышением температуры тела, усталостью и другой симптоматикой, напоминающей ОРВИ или грипп.

Тактика лечения патологии определяется отоларингологом по результатам диагностических мероприятий. Терапия может быть либо консервативной, либо малоинвазивной. Консервативное лечение включает приём антибактериальных препаратов и средств, устраняющих отёк слизистой.

При отсутствии эффективности терапии фармпрепаратами, а также при большом скоплении гнойного содержимого, проводится прокол поражённой полости синуса с эвакуацией секрета.

При подозрении на верхнечелюстной синусит, пациенту рекомендуется прохождение рентгенодиагностики, что позволит подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. На сегодня рентгеновское исследование — наиболее информативный метод определения гайморита. Гайморит на рентгене легко выявить, к тому же это бюджетный вариант обследования.

Определяем наличие гайморита по снимку

Расшифровкой результатов занимается профильный специалист — ЛОР-врач.

Если патологический процесс отсутствует, на снимке чётко изобразится нос в виде треугольного просветления и перегородка, которая делит его на две половины.

По бокам можно заметить просветления в виде треугольника — верхнечелюстной синус. Синусы имеют чёткое очертание, при этом внутри не наблюдается скопление содержимого.

На рентгене пазух носа при гайморите видно:

  • В случае заболевания, протекающего в острой форме, наблюдается снижение воздушности на фоне развития отёчности слизистой. Можно видеть наличие экссудата, который на снимке определяется как светлое пятно.
  • Воспаление двустороннего характера отмечается изменениями с левой и правой стороны. Если причиной является травматическое поражение, то на снимке также будет видно скопление патологического секрета. Однако в реальности содержимым является кровь, но на снимке особых отличий она не имеет.
  • Хроническая форма заболевания на рентгеновских снимках проявляется снижением воздушности и патологическим изменением слизистой. Длительное течение хронической формы может сопровождаться наличием полипов и разрастанием грануляционной ткани.

Ниже представлена рентгенография, где чётко виден синусит на рентгеновском снимке.

Гайморит

Чего не видно на снимках

Рентген при гайморите считается высокоинформативным методом диагностики заболевания, однако, даже при совместном проведении с КТ, невозможно определить морфологию патологии. Секрет гнойного типа или воспалительная жидкость при снимке визуализируется одинаково. Чтобы определить тип экссудата, потребуется дополнительное проведение пункции пазух носа.

Читайте также:  Белые гнойные пробки в миндалинах без температуры и с ней — что это?

Некоторые специалисты в области отоларингологии утверждают, что при наличии гноя на снимке можно видеть слегка светлые пятна, а при отёчности — они будут равномерными. Однако, данная информация не имеет подтверждения, поскольку требует детального изучения.

Рентгенодиагностика — простой метод распознать гайморит. При наличии патологии снимок покажет характерные светлые очаги. После получения результатов исследования нужно повторно обратиться к ЛОР-врачу для назначения дальнейшего лечения.

как лечат гайморит

Расшифровка и установление диагноза

После получения снимка, врач внимательно его изучит. В случае, если наблюдается затемнение лобных пазух на рентгене, может быть диагностирован фронтит. Помимо затемнений, на снимке будет видно присутствие экссудативной жидкости, это еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.

Расшифровка и установление диагноза

Остеома лобной пазухи на рентгене может также стать причиной обнаружения затемнений на рентген — снимке.

Расшифровка и установление диагноза

Затемнения на рентген — снимке

Расшифровка и установление диагноза

В возрасте до 18 лет, в силу физиологических особенностей, обнаруживается недоразвитие лобных пазух на рентгене.

Расшифровка и установление диагноза

В случае присутствия любой патологии, рентгенолог направляет больного к врачу, специализирующемуся на обнаруженном заболевании.

Расшифровка и установление диагноза

Гайморит на рентгеновском снимке пазух носа: как определить болезнь

При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

Как определить гайморит по снимку: что показывает рентген пазух носа

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Гайморит на рентгеновском снимке пазух носа: как определить болезнь

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе. Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

  • катаральная;
  • слизистая;
  • гнойная.

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Гайморит на рентгеновском снимке пазух носа: как определить болезнь

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгене пазух носа виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого.

Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Гайморит на рентгеновском снимке пазух носа: как определить болезнь

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

Итоговое заключение:

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

Диагностика

Пациенты не всегда знают, к какому врачу идти на обследование. Данным заболеванием занимается отоларинголог. Стоматолог-хирург также принимает участие в лечении, если причиной воспаления являются зубы.

Диагностические мероприятия включают в себя риноскопию и осмотр зубов. Во время обследования выявляются следующие признаки:

  • воспаление корневой оболочки зуба;
  • абсцесс;
  • шатающийся зуб;
  • альвеолит на месте удаленного зуба.

Первоначально специалист проводит опрос больного и выясняет жалобы

Врач обращает внимание на наличие кариеса, пломб и имплантантов. С помощью рентгенограммы оценивается состояние носовых пазух

Скрытые патологии исследуются благодаря ортопантомограмме. Снимок челюсти с зубами позволяет увидеть характерные признаки болезни.

Осмотр лор органов и исследование околоносовых пазух поводится при помощи эндоскопа. Метод позволяет обнаружить отклонения, послужившие причиной воспалительного процесса. Компьютерная томография помогает обнаружить причину, вызывающую резорбцию кости. Данный метод исследования наиболее качественный, т. к. он позволяет различать мягкие ткани и кости. С помощью томографии врач может определить точную причину затянувшегося синусита.

Читайте также:  Глухота: лечение, причины у детей, взрослых

Рентгенологические признаки гайморита

Если пациент обращается к врачу с симптоматикой свойственной гаймориту, ему назначают рентгенологическое обследование в качестве вспомогательной диагностики. Если в синусах накопилась жидкость на фоне воспаления, на пленке будут видны потемнения в районе верхней челюсти.

Рентгенография придаточных пазух носа

Обследование гайморовых пазух посредством рентгена является безболезненной методикой, которая не требует какой-то особой подготовки. Выполняют процедуру амбулаторно на протяжении пары минут.

Пациент в это время должен лежать или стоять. Данное исследование дает возможность определить наличие воспаления, а также структуру носовых пазух.

Рентгенологические признаки гайморита

Проекции и что показывает каждая из них

Чтобы точно диагностировать заболевание, если имеются подозрения на наличие гайморита, проводят рентгенографию в 2-х проекциях: подбородочная и носоподбородочная. Вследствие специфики расположения больного при проведении исследования, расшифровывать снимок должен врач-диагност.

На снимке лобной проекции можно рассмотреть состояние клиновидных пазух и лабиринта. Увидеть симптоматику синусита на подобной пленке практически не получится, по этой причине отдается предпочтение укладке пациента в подбородочную проекцию. В такой позе можно по максимуму рассмотреть придаточные носовые пазухи.

Если делать снимок в носовисочной проекции, височная кость может препятствовать визуализации пазух, из-за чего больному приходится в процессе процедуры находиться с широко открытым ртом. Это позволяет улучшить визуализацию синусов в области верхней челюсти.

Возможность применения контраста

Чтобы получить более точную картину заболевания, назначается проведение гайморографии в том случае, когда на пленке выявили кольцевидную тень. Для выполнения манипуляции пациенту вводят контраст (йодолипол) в придаточные пазухи носа под локальным обезболиванием. Одна из целей данной диагностики – выявление кистозных формирований в носовых полостях.

Симптоматика развития заболеваний в синусах

Рентгенологические признаки гайморита

Воспалительный процесс в синусах, расположенных в области верхней челюсти, довольно частое заболевание.

Это приводит к накоплению в полостях гнойного экссудата, который давит на стенки верхнечелюстных синусов. В результате застойные процессы приводят к возникновению головных болей и многочисленных осложнений, несущих угрозу для жизнедеятельности пациента: сепсиса, менингита и пр.

Рентгенологические симптомы гнойной формы гайморита

На рентгенологическом снимке гайморит визуализируется в виде четкого контраста черного оттенка полостей на фоне белого инфильтрата. Подобное изображение носит название «молоко в стакане».

В случае обнаружения врачом-диагностом в 2-х проекциях подобного рентгенологического признака, подтверждают наличие гайморита. Если развивается гнойная форма патологии, на пленке можно увидеть четкое потемнение возле придаточных носовых пазух в процессе выполнения диагностики в боковом и прямом изображении.

Рентгенологические симптомы полипозной формы гайморита

При полипозной форме воспаления в синусах основное отличие – это присутствие полипов в носовых проходах. На рентгенологической пленке при такой форме заболевания обнаруживают нарост на ножке возле стенки, обращённый во внутреннюю сторону.

Рентгенологические признаки гайморита

Рентгенографические признаки одонтогенного гайморита

Причина одонтогенной формы воспаления гайморовых пазух кроется в наличии стоматологических патологий. На пленке в этом случае обнаруживается потемнение возле полостей с патологическими изменениями в районе зубных лунок и утолщением верхнечелюстной костной ткани.

Роль снимка в терапии заболевания

Без проведения данной диагностической процедуры очень сложно поставить правильный и точный диагноз. Нельзя приходить к четким выводам при помощи визуального осмотра и уточнении симптомов в диалоге с пациентом.

Лучи рентгеновского аппарата могут проходить сквозь ткани и никак отображаться от них. Это обуславливает то, что их фактически не видно на итоговом снимке.

Кости черепа выделяются белым цветом. Пазухи представляют собой две темных фигуры полуовальной формы с каждой стороны носовой полости.

Опытный рентгенолог должен сравнить их цвет с цветом глазниц пациента. Если цвет идентичен, то диагноз отрицательный.

А вот если пазухи окрашены тенями светлых тонов, а сама их полость в несколько раз темнее, то это говорит о наличии в них жидкости или гнойных отложений.

Для сравнения можно привести любую жидкость, которую налили в сосуд. Такой снимок покажет четкие границы более светлой жидкости внутри емкости. Теперь вы знаете, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Определение гайморита по снимку отличается темными кругами в области пазух. Существует две разновидности таких затемнений:

Пристеночное – слизистая уплотняется из-за острых воспалительных процессов. Тотальное – появляется из-за бактерий и микробов, которые накапливаются в жидкости и слизи.

Кроме четкой диагностики гайморита, снимок может помочь определить наличие кисты и прочих опасных образований.

Разновидности и признаки синусита

Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.

К основным симптомам недуга относят:

  • ощущение заложенности носа;
  • густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
  • болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
  • отёчность под глазами;
  • отёк носа;
  • кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
  • нарушенное обоняние;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.

Все эти признаки — веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.

Чем опасен фронтит

Научно доказано, что воспаление лобных пазух, в отличие от гайморита, носит более серьезный характер. Это объясняется высоким риском развития осложнений фронтита, к которым относят:

  • Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.
  • Отит – воспаление среднего уха.
  • Флегмона глазницы – воспалительный процесс в подкожно-жировой клетчатке параорбитальной области.
  • Остеомиелит – гнойное расплавление костных структур.
  • Сепсис – проникновение патогенных микроорганизмов в кровь с последующей их транспортировкой в другие органы и ткани.
  • Менингит и энцефалит – воспаление головного мозга и его оболочек.
Читайте также:  Рак горла после удаления миндалин. Рак миндалин: прогноз и лечение

Источники

  • -simptomy-i-lechenie/
  • -nosa/gajmorit/
  • -organy/
  • -issledovaniya/rentgen-frontita

Вам также может быть интересно Узи пазух носа: придаточных, околоносовых, гайморовых, лобных, ультразвуковой сканер – эхосинускоп, что показывает при гайморите, где сделать, ребёнку Для чего делают УЗ-диагностику околоносовых пазух? УЗИ носовых пазух назначается пациентам довольно часто. Проведение Аллергический гайморит и синусит: симптомы и лечение Что такое аллергический гайморит и его симптомы Гайморит — это воспаление слизистых тканей гайморовых Аллергический гайморит: симптомы и лечение неприятного заболевания Какие симптомы заболевания Симптомы аллергического гайморита схожи с проявлениями других форм болезни: нарушение носового

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения гайморит может давать серьезные осложнения. Острый гайморит может перейти в хроническую форму и потом изводить Вас постоянными обострениями. Ну, это еще не самое страшное. Грозными последствиями гайморита у взрослых и детей являются менингит, абсцесс мозга, тромбоз кавернозных синусов (кровеносных сосудов), отек зрительных нервов. Эти осложнения болезни требуют серьезного лечения в условиях стационара.

Если после основного лечения гайморита температура держится на уровне 37 оС, то это значит, что в организме продолжается или завершается воспалительный процесс. Если в течение недели температура сохранится, то это означает, что очаг воспаления до конца не долечен и необходимо повторно обратиться к врачу.

После перенесенного гайморита могут сохраняться остаточные явления в виде заложенности носа. Это связано с гипертрофией (пристеночным утолщением) слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух и неполным их очищением от погибших клеток.

Устранить эти явления в домашних условиях позволяет виброакустическая терапия с помощью медицинского аппарата «Витафон». Более подробную информацию об аппарате и методиках лечения гайморита в стадии ремиссии можно посмотреть здесь.

Проанализировав отзывы об аппарате «Витафон» можно сказать, что аппарат дает положительные результаты только при правильном и длительном использовании. Чтобы получить хороший результат от лечения «Витафоном» прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с лечащим врачом.

Как понять, что гайморит проходит?

Существует несколько признаков (симптомов) выздоровления: температура тела понижается до нормальной или субфебрильной 37–37,2 оС, гнойные выделения прекращаются, при промывании пазух нет гнойного отделяемого, возвращается обоняние, проходят головные боли и боли в области носа, пазух и лба.

Но помните, что прекращать лечение самостоятельно нельзя. Иначе Вы рискуете получить хронический гайморит. Понять, что гайморит вылечен, может Ваш лечащий врач после необходимых обследований.

Заразен ли гайморит?

Сам гайморит не заразен для окружающих, не является инфекционным заболеванием и не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку, но необходимо помнить, что он часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, которые очень даже заразны.

Можно ли гулять зимой?

Гулять при гайморите зимой нельзя. Так как холодный воздух усилит кровоснабжение и активизирует работу желез носовых пазух. В результате увеличится количество слизи в пазухах, а при осложненном оттоке это только ухудшит ситуацию. Кроме того, общее переохлаждение тела и пазух также негативно сказывается на процессах выздоровления.

Можно ли курить?

Табачный дым сильно раздражает носоглотку и, проникая в пазухи носа, усиливают их секрецию. К тому же, вещества, находящиеся в табачном дыме, ухудшают всасывание витамина С, стенки сосудов становятся хрупкими. Ответ очевиден — курение при гайморите противопоказано.

Сколько держится температура?

Высокая температура говорит о тяжести воспаления и сопротивлении организма. При острой форме высокая температура (выше 38 оС) держится обычно 3-4 дня в случае адекватного лечения. При неэффективном или запоздалом лечении температура может оставаться высокой более длительное время. Невысокая температура (до 37,8 оС) может сохраняться на протяжении всего лечения до полного выздоровления. При хроническом гайморите температура может быть нормальной или не высокой на протяжении всего процесса.

Дышит ли нос?

Один из признаков болезни – нарушение носового дыхания и заложенность носа. В некоторых случаях нос при гайморите не дышит, но периодически нос может дышать (то одна, то другая ноздря).

Как отличить гайморит от насморка?

Обычный насморк длится не более 2 недель. Также при обычном насморке отсутствует неприятный запах из носа, болезненность пазух и сильная головная боль. В любом случае, такие симптомы, как заложенность носа, насморк на фоне высокой температуры независимо от длительности, требуют консультации врача.

При подготовке статьи использована следующая медицинская литература:

  1. «Вестник оториноларингологии», №2, 2019 г.
  2. Клинико-морфологические особенности хронического воспаления верхнечелюстной пазухи. Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. // Журнал «Фундаментальные исследования». – 2010 г. – № 7.
  3. Клиническая отоларингология. Учебное пособие – Мишенькин Н,В., Драчук А.И., Иванов Л.И., Дашкевич Ю.М Омск, 1990 г.
  4. Оториноларингология. Учебник – Киселев А., Усачев В.И., Солдатов И. Б., Санкт–Петербург, 2000 г.
  5. Дифференциальная рентгенодиагностика поражений придаточных пазух носа, опухолей черепа и мозга, черепных повреждений, интракраниальных и экстракраниальных инородных тел: рекомендации для практических врачей. М. Х. Файзуллин. — Казань, 1971 г.
  6. «Слушай свое тело». Лиз Бурбо, 2008 г.

В.

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи. Мы постараемся на них квалифицированно ответить.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье