Как лечить отит у детей? — советы доктора Комаровского

Отит у детей – это инфекционное поражение полости уха. Заболевание сопровождается гнойными выделениями и сильными болевыми ощущениями. Острая форма длится не более трех недель. Если не было оказано должного медикаментозного лечения, она перетекает в хроническую форму. В этом случае лечение может затянуться на 3 месяца.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Почему болит ухо

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Почему болит ухо

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Почему болит ухо

Понятие и характеристика

Катаральный отит — это один из самых часто диагностируемых ЛОР-недугов, при нем воспаляется слизистая оболочка среднего уха.

Довольно часто именно эта форма отита предваряет гнойный отит, потому как симптоматика практически аналогична, потому только специалист отличит одно от другого. У деток катаральный отит наблюдается чаще, ведь слуховая труба ребенка еще не совсем сформирована.

Слуховая труба ребенка короче, чем труба взрослого человека, потому инфекция, которая из полости носика может попасть в слуховую трубу, не должна делать длинный путь. Соответственно, именно у ребеночка больше шансов заболеть отитом.

При отите евстахиева труба закупоривается, полость уха заполняется жидкостью, а та загустевает, в ней также обнаруживается гной.

У деток после пяти лет эта труба смещается по вертикали, что для инфекции будет некоторым препятствием, потому катаральный отит — это болезнь дошколят, можно сказать так.

Отит у ребенка, как помочь, симптомы и лечение – доктор Комаровский

Воспалительный процесс среднего, наружного или внутреннего уха у ребенка называется отитом. Лечится это заболевание достаточно медленно, при хорошем и правильном подходе к такому лечению. Ответ на вопрос, в чем особенности данного воспаления и как оно возникает у ребятишек, очень четко дает доктор Комаровский.

Как возникает воспаление у детей

Причин воспаления у детей масса, среди основных можно отметить:

  • насморк и простуды, при которых инфекция может перейти в евстахиевы трубы;
  • сильное переохлаждение;
  • сквозняки;
  • вода, оставшаяся в ушных ходах после купания в ванне, бассейне, водоеме;
  • проникновение патогенных микроорганизмов, чаще стрептококков.

Родители при начинающемся отите у ребенка могут наблюдать следующие реакции его организма: покраснение, зуд и отек ушной раковины. У малыша внезапно подскакивает температура и появляются резкие боли в голове. Болезненность усиливается при потягивании ушной раковины, при жевании и широкого раскрывания рта.

При среднем отите боль переходит в пульсирующую, колющую или стреляющую. Усиливается она при нажатии на козырек. Возможен переход боли в височную область, в щеку или даже в горло. Температура тела повышается 40 градусов и начинает закладывать ушные ходы. Появляется слабость, вялость и апатия, нарушается сон и аппетит. Иногда может наблюдаться рвота и нарушение стула.

При неправильном подходе к терапии или запоздалом лечении средний отит очень часто перерастает в гнойную форму. В это время у ребенка резко ухудшается слух и появляется сильная боль.

Серозный отит характеризуется вялотекущим процессом, продолжающимся от нескольких недель до нескольких месяцев. А хроническое заболевание по симптоматике выражено слабо. У малыша не теряется слух, но периодически выделяется гной и появляется резкий шум в голове.

Читайте также:  1, 2, 3 и 4 степень тугоухости — симптомы, лечение и прогноз

Рекомендуем:   Ложный круп у детей

У грудничков заподозрить воспаление уха можно только по продолжительному их внешнему беспокойству, прикосновению к ушам и плохому сну с криками и страшными снами.

Советы Комаровского по лечению затяжного насморка

Затяжной частый насморк у ребёнка требует комплексного лечения и включает не только использование медицинских препаратов. Доктор акцентирует внимание на том, что лечить длительный насморк следует, прежде всего, обустройством окружающего мира ребёнка.

Чтобы устранить долгий насморк необходимо:

  • следить за условиями проживания;
  • организовать обильный питьевой режим;
  • устраивать прогулки;
  • увлажнять слизистую носа.

Метод обильного питья и влажного воздуха

Если температура воздуха в комнате выше 22 градусов, воздух пересушивается, и насморк проходит дольше.

Чтобы этого не произошло, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • использовать увлажнители, а если их нет – смочить полотенце водой и повесить его возле кровати ребёнка;
  • необходимо также регулярно проветривать помещение и мыть полы, вытирать пыль;
  • если у малыша нет жара, можно организовать прогулку на свежем воздухе, что положительно скажется на процессе выздоровления.

Когда у ребёнка поднимается температура, обязательным пунктом лечения считается обильное питье. Чем больше ребёнок пьет жидкости, тем проще будет организму справляться с инфекцией. Обильное питье разжижает кровь, а значит – помогает разжижать вязкую слизь в носовом проходе. Не обязательно заставлять пить ребёнка чай или воду. Доктор Комаровский настаивает на том, что если ребёнок хочет пить сок или компот, не стоит его в этом ограничивать.

В этом случае не стоит заставлять ребёнка есть. Насморк и температура от этого быстрее не пройдут, так как организму необходимы силы на борьбу с инфекцией, а не на переработку пищи.

Промывание носа: рецепты

Для увлажнения слизистой носа идеально подходит солевой раствор. Можно приготовить физраствор в домашних условиях или приобрести в аптеке.

Для приготовления домашнего лекарства понадобится:

  1. Взять литр воды комнатной температуры.
  2. Смешать чайную ложки морской соли с водой.
  3. Полученный физраствор правильно закапывать нос по 2-3 капли в ноздрю каждые 60 минут.

Альтернативным домашним методом борьбы с насморком считается промывание носа с раствором соды.

Самым востребованным аптечным средством, которое поможет устранить долгий насморк, считается спрей «Аквамарис». Закапывать нос следует каждый час по 3 капли в ноздрю. Капли подходят для новорождённых детей. Ограничения касаются спрея “Аквамарис”. Его не следует использовать в лечении детей, не достигших годовалого возраста.

Использование аспиратора

Лечение насморка у детей по Комаровскому при необходимости предусматривает использование аспиратор для облегчения оттока выделений из носа. Благодаря этому устройству из носовой полости удаляются корочки и слизь, которая забивает проход и не даёт ребёнку полноценно дышать. Аспираторы бывают автоматические и механические на батарейках. Механические приборы представляют собой спринцовку в форме груши с пластиковой трубочкой на конце. Автоматические электронные аспираторы стоят на порядок дороже, но эффективность их выше.

Перед использованием любого аспиратора следует очистить полость носа от слизи с использованием шприца без иголки и физраствора.Фотогалерея

Изображения различных аспираторов для отсасывания выделений из носа:

Аспиратор для носа с мягкой насадкой от 105 рублей

Бесконтактный аспиратор от 8190 рублей

Электронный аспиратор от 1500 рублей

Распознавание отита

Одно дело — определить отит у детей старшего возраста, а другое — у грудничков и еще маленьких детей, неспособных ясно описать ни характер боли, ни силу ее проявления. Доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на тех детей, которые часто страдают насморком. Они входят в группу риска независимо от причин появления заболевания.

При этом груднички или маленькие детишки могут неожиданно начать крутить головой, терять аппетит, проявлять беспокойство, кричать. Дети постарше могут браться за ушко. Без врача у маленьких детей диагностировать отит очень сложно. Однако доктор Комаровский предлагает в качестве диагностического мероприятия провести следующий опыт.

Отит у ребенка: доктор Комаровский о симптомах и лечении, как помочь при отите

Отит доктор Комаровский называет достаточно распространенным заболеванием, встречающимся среди детей.

Знаменитый педиатр в своих передачах и блогах рассказывает о том, что каждый ребенок в течение периода взросления хоть раз, но перенес воспаление уха.

Заразиться отитом по воздуху или через рукопожатие невозможно, как и не реально вылечить заболевание в домашних условиях, не имея представления о форме, стадии болезни и ее возбудителе.

Как возникает воспаление ушей у детей?

Частые отиты у ребенка, по словам Комаровского, являются причиной неправильного подхода к лечению и зачастую происходят по вине родителей. Поэтому при первых признаках воспаления в ухе следует показать маленького пациента лору.

В противном случае заболевание может принять хроническую форму. Тогда уже любое переохлаждение спровоцирует рецидив. Особенности строения наружного уха, среднего и внутреннего увеличивают вероятность заболевания.

Причинами отита становятся:

  • простудные заболевания;
  • насморк;
  • проникновение воды в ухо;
  • инфицирование слухового прохода.

Хронический отит обостряется при снижении иммунитета, после пребывания на сквозняке или под кондиционером, а также в результате неправильного ухода.

Лечение

Лечение отита зависит от вида и сложности протекания болезни. При остром отите у ребенка выздоровления может составлять до трех недель. После лечения сохраняется снижение слуха, которое восстанавливается на протяжении 3-х месяцев.

  • Лечение среднего отита. Как правило, оно проходит в домашних условиях. При терапии могут использоваться такие препараты: антибиотики, обезболивающие медикаменты, сосудосуживающие капли, фитотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях назначается хирургическая перация.
  • Лечение наружного отита. Оно проходит в условиях амбулатории. Пока гной из фурункула не выйдет наружу, для лечения применяются компрессы на спирту и антибактериальные средства. После того, как сформировался стержень, врач проводит вскрытие и последующим промыванием антибактериальным раствором. В последующем на больное место наносится антисептическая мазь и повязка. Повязку и мазь необходимо применять до полного заживления. Если отит вызвал повышение температуры и увеличение лимфатических узлов у ребенка, выписываются антибиотики.

Важный совет! Для лечения любой формы отита нельзя использовать прогревание. Это может спровоцировать отек сосудов и дальнейшее распространение инфекции!

Лекарства

  • Антибиотики при отите у детей. Препараты выписываются в случае, если причиной возникновения отита стала бактериальная инфекция. Их нужно использовать в таких случаях: двустороння локализация воспаления, выражена осложненная симптоматика, заболевание диагностировано у малыша возрастом до 1 года. Как правило, антибиотики вводятся в виде инъекций.
  • Местные препараты. Для лечения среднего отита назначаются ушные капли, которые обезболивают и устраняют возбудитель инфекции. При наличии гнойных выделений первым делом тщательно чистится канал, обрабатывается антибактериальными растворами. Доктор Комаровский при лечении отита у детей акцентирует внимание на том, что до того, как ушная раковина будет осмотрена врачом, применять ушные капли нельзя. Если барабанная перепонка повреждена, капли в среднее ухо и могут повредить слуховой нерв. Это может стать причиной тугоухости.
  • Капли для носа. При отитах у детей часто заложен нос. Чтобы облегчить носовое дыхание, следует использовать сосудосужающие капли. Они также нормализуют вентиляцию среднего уха, уменьшают отек слизистой.
  • Хирургическая операция. Она требуется достаточно редко. Но если гной не выходит самостоятельно, необходимо сделать надрез, через который он выйдет.

Рецепты народной медицины

Лечение
  • 5 листов лавра залейте 1 ст. кипятка, оберните теплым полотенцем и дайте постоять 3 часа. Пить настой необходимо 3 раза в день по полчаса до еды. В уши следует закапывать по 5-6 капель трижды в день.
  • Лимонный сок. Отожмите сок одного лимона. Закапывайте уши по 2 раза в день. За один раз необходимо закапать по 5 капель. Средство очень быстро снимает болевые ощущения, воспаление проходит спустя несколько дней лечения.

Первая помощь при отите

Если по объективным причинам нет возможности сразу же показать ребенка врачу, необходимо оказать ему первую помощь. Первым делом – необходимо обезболить ухо. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства, которые снимут боль, снимут температуру и воспаление. Капли в уши можно закапывать только если нет повреждения барабанной перепонки. При наличии температуры необходимо дать малышу жаропонижающее средство.

Как правильно закапывать капли?

Грудничкам закапывают по 2 капли в каждое ухо. Детям 3-4 лет можно закапывать по 3-4 капли. Перед закапыванием флакон необходимо согреть до комнатной температуры. Можно перелить капли в теплую ложку, а потом набрать их пипеткой. Ребенка нужно уложить ухом кверху, слегка оттянуть ушную раковину, расправляя слуховой проход. Даже если поражено одно ухо, закапывать капли нужно все равно в оба уха. Если малыш сосет пустышку, ее нужно вынуть еще до закапывания капель.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать отит в детском возрасте, очень важно попасть на прием к узкому специалисту. Точно диагностировать вид заболевания может только отоларинголог с помощью внешнего осмотра и лабораторных анализов.

Врач назначает:

  • отоскопию;

Это инструментальный осмотр барабанной перепонки. С помощью спецприбора врач видит утолщения тканей, гиперемию, гноетечение, перфорацию.

  • рентген височных костей;

Оценивается визуальное состояние костей, пневматизация полостей.

  • КТ височных костей;

Назначается в неясных случаях.

  • аудиометрию;

Необходима для обследования детей с хронической формой отита, сниженным из-за частых воспалений слухом.

  • оценивание проходимости евстахиевой трубы;
  • осмотр неврологом;

При подозрении на осложнения (менингит, энцефалопатию).

Важно! Обследование детей с хроническими формами отита лучше проводить в стационаре. Это позволит пройти комплексную диагностику, выявить причины и возможные осложнения быстрее.

Читайте также:  Ингаляции настойкой прополиса с небулайзером: инструкция

Как вылечить отит?

Большая часть воспалений приходится на средний отит и дальше пойдет речь, как излечить данный недуг. Способы лечения по приемам доктора Комаровского могут сильно удивить некоторых родителей, но как детский врач-педиатр он использует хоть и самые обычные, на первый взгляд, методы, но они всегда оказываются самими действенными.

Доктор Комаровский с самого начала, до приема у врача, советует закапать нос сосудосуживающими каплями, чтобы отечность слизистой евстахиевой трубки уменьшился («Нафтизин», «Назол», «Галазолин»). Хотя доктор противник использования таких препаратов, но их считает незаменимыми при заболевании отитом. Капли должны быть только детскими. В само ухо вводят антисептик. Ранее закапывали борную кислоту, но бывает пользуются ею и в нынешнее время. Но в современном мире существует большой выбор препаратов, которые намного лучше переборют болезнь («Отинум», «Отипакс», «Софрадекс»). Если боль становится невыносимой, то можно воспользоваться противовоспалительными гормонами.

Без консультации отоларинголога и осмотра нельзя самостоятельно принимать какие-то методы излечения!

При отите значима терапия антибактериальными лекарствами (антибиотики, сульфаниламиды). Такие средства обязаны действовать и на микробы, вызывающие болезнь и попадать в недоступную извне барабанную полость. Наиболее часто используют лекарства на основе амоксицилина также хорош бисептол, но есть еще другие препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению. Наиболее часто используют такие препараты:

  • На основе Амоксициллина (Оспамокс, Флемоксин).
  • С действующими веществами Амоксицилином и Клавуналовой кислотой (Аугментин, Флемоклав).
  • Лекарства группы Цефуроксимов (Зиннат, Цефурус).

Когда же присутствует очень запущенная форма воспаления, и гнойные массы не могут выйти наружу, прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить с уха накопление гноя и продолжить лечение.

Отоскопия барабанной перегородки

Терапия антибиотиками самый правильный способ при отите, которым пользуются отоларингологи. Иногда без антибиотиков нельзя обойтись, хотя все знают, что они убивают микрофлору кишечника. А 90% нашего иммунитета находится именно там. В терапии антибиотиками важно, как долго их нужно принимать. Не менее 7–10 дней, даже если больному стало лучше раньше. Если не пройти полный курс лечения, прописан доктором, могут начаться осложнения.

Как именно принимать антибиотики решает врач индивидуально к каждому пациенту. Когда барабанная перегородка не повреждена могут использовать капли, но в большинстве случаев это таблетки. Но и кроме антибиотиков необходимо выполнять предписания врача, так как сопутствующее лечение даст позитивный результат быстрее.

Также будет странностью для многих, но доктор Комаровский настоятельно рекомендует прогулки на свежем воздухе. Это относится ко многим заболеваниям, в первую очередь связанных с носоглоткой.

Отказом от прогулки может послужить высокая температура или недомогание больного. Прогулка поможет ребенку отвлечься от болевых ощущений, он подышит свежим и чистым воздухом и проветрит носоглотку, что поможет избавиться насморка и слизи в носе быстрее. Но активные прогулки нежелательны, чтоб ребенок не потел. А спокойная прогулка парком или улицей будет полезной для здоровья. Можно сделать теплый сухой компресс (не горячий!), так как любое касание причиняют сильную боль.

Читайте: Ребенок потеет во время сна: причины, возможное лечение

Если из уха начала выделятся жидкость в виде гноя не стоит волноваться и чего-то боятся. Это барабанная перегородка лопнула под давлением гнойного процесса. Если с уха начал выходить гной, категорически запрещается капать что-либо в ухо. Препарат может повредить незащищенные слуховой нерв и слуховые косточки и тем самым вызвать потерю слуха полностью или частично. При правильном излечении развитие болезни закончится и со временем барабанная перегородка возобновится. А образовавшийся рубец на ней не действует на качество слуха.

Какими симптомами сопровождается детский отит

Очень много полезной информации о симптомах и лечении отита у детей Комаровский представляет в своих публикациях и передачах.

Наиболее выраженными врач считает следующие симптомы заболевания:

  • слизистые выделения из носа;
  • болевые ощущения в гортани, особенно при приемах пищи;
  • ушная боль;
  • нарушение сна;
  • раздраженность, капризы, истерики;
  • возможен неприятный запах из ушного канала;
  • гнойные выделения из уха;
  • рвота;
  • головокружение;
  • понос;
  • повышение температуры.

В зависимости от характера недуга может проявляться дополнительная симптоматика, которая при этом необязательно указывает на отит. Причина может быть в развитии других болезней.

Справка. Как распознать отит у детей: если ребенок жалуется на боль в области ушей, особенно при легком нажатии на козелок или трении мочки уха, при шевелении челюсти, вернее сказать даже плачет от боли, несомненно речь идет о сильном воспалении.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье