Гайморит на рентгенографическом снимке: более 5 признаков

Чаще всего развитие гайморита происходит на фоне острых респираторно — вирусных заболеваний, продолжительного насморка, заболевания зубов, аллергии, заболеваний уха, горла, носа.

Диагностика гайморита

Следует как можно скорее выявить симптомы заболевания и начать лечение во избежание осложнений или перехода гайморита в хроническую форму. Оториноларинголог проведет опрос и осмотр пациента, осмотр слизистой оболочки носовой полости. Наиболее информативным методом диагностики заболевания является проведение рентгена носовых пазух.

Рентген — процедура быстрая и безболезненная. По расшифровке рентгенограмм можно определить:

  • наличие у пациента признаков гайморита;
  • присутствие опухоли, кисты, других патологических образований;
  • ход протекания заболевания и результаты назначенного лечения;
  • наличие жидкости в носовых пазухах.

Для полноты исследования снимок при гайморите рекомендовано делать в двух положениях человека — стоя и лежа с разных сторон:

  • со стороны носа и подбородка. Эта проекция наиболее информативна, поскольку в этом положении хорошо видны носовые пазухи;
  • со стороны подбородка, что позволяет увидеть задние отделы носовой пазухи;
  • сбоку, делает возможным более детально изучить нижние задние стенки гайморовых пазух.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.

Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.

При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.

В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.

Обязательно ли делать рентген при гайморите

Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:

  1. Боль в ухе, часто судорожного характера.
  2. Заложенность носа, отек мягких тканей.
  3. Головные боли.
  4. Повышенная температура тела, озноб, слабость.

Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.

Рентгенологические признаки гайморита

В норме при рентгене носовая полость симметрична разделена. Носовые раковины темные, а носовые ходы осветлены. Верхнечелюстные пазухи имеют треугольную форму и четкие очертания. В пространстве между глазницами находится решетчатая пазуха, разделенная тонкими стенками. Над глазницами находятся лобные пазухи различной формы с костными перегородками внутри.

Возможные отклонения от нормы выглядят следующим образом:

  • Жидкость в пазухах, утолщение слизистой. Это является признаком острого воспалительного процесса и часто наблюдается при гайморите в стадии обострения,
  • Различные уплотнения, которые являются признаком новообразований,
  • Механические повреждения костных стенок носа,
  • Утолщение стенок и уменьшение просвета носовых пазух. Это признак хронического воспалительного процесса,
  • Появление светлого круглого пятна вне пазух является признаком какого-либо новообразования, например, кисты.
Рентгенологические признаки гайморита

Исследование с контрастированием также можно обнаружить синусит в острой или хронической форме.

Читайте также:  Как вылечить аденоиды и миндалины у детей

Особенности процедуры

Проведение кратковременного рентгена при гайморите считается наиболее информативным видом исследования носа. Если лор видит затемнение на обеих носовых пазухах, то он диагностирует у пациента двусторонний недуг.

Если в носу появились отеки, образовался гной или ткани стали плотнее, то эти места темнеют и выделяются на общем фоне снимка.

Высококвалифицированный лор также изучает характер оттенков, по которым выявляет, где именно появилось воспаление, а также определяет степень такой болезни. При заполнении носовой полостей носа жидкостью оториноларинголог видит на рентгеновском назальном снимке затемнение с верхним горизонтальным уровнем.

Ещё немаловажно то, как расположены тени на снимке больного носа при гайморите. Лор считает их количество, изучает их объёмы и форму и др.

По рентгеновскому небольшому снимку врач определяет локализацию недуга. Если на рентгеновском конкретном снимке чётко видны светлые тени на тёмном фоне, то это говорит об образовании воспаления в носу.

Если же никаких воспалительных явлений в носовых полостях нет, то на снимке рентгена видны 2 полуовальных затемнённых образования. Причём цвет гайморовых пазух примерно одинаков.

Врач проводит рентгеноскопию в разнообразных проекциях, чтобы выявить точную картину гайморита на рентгене. Пациент проходит рентген носа в таких проекциях:

  • заднебоковой;
  • проекции носоподбородочной области лица;
  • аксиальной;
  • подбородочной;
  • боковой.

Таким образом, по рентгеновским небольшим снимкам видна точная картина гайморита. По этим снимкам лор тщательно изучает патологию в каждой назальной пазухе, а также видит, сколько накопилось гноя в носовых пазухах.

Однако, сегодня существуют некоторые показания, по которым рентген при гайморите проводят в любом случае. Например, при точном диагностировании недуга и назначении нужного лечения.

Показания к проведению диагностики

С помощью рентгена врач уточняет диагноз, форму гайморита, определяет схему эффективного лечения. Показания к проведению диагностики такие:

  • головные боли, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
  • продолжительная заложенность носа;
  • отечность, болезненность лба;
  • неприятный запах, зеленоватый цвет соплей при высмаркивании;
  • нарушение носового дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • травмы носоглотки;
  • частые носовые кровотечения;
  • инородное тело в носу.
Показания к проведению диагностики

Рентген делается для контроля положительной динамики на фоне пройденного лечения и для уточнения диагноза. Если врач заподозрил полипы или онкологическую опухоль, перед пункцией тоже направляет на такое обследование.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Важно ознакомиться со списком показаний и противопоказаний к проведению данной процедуры. Дело в том, что рентгеновским снимком можно вполне навредить своему здоровью, если игнорировать правила, касающиеся допуска к проведению процедуры. Но сначала давайте рассмотрим именно показания к проведению, вот их список:

  • различные клинические проявления, напоминающие синусит, например, сильная заложенность в носу, лицевая боль и прочее;
  • опухоли (и доброкачественного, и злокачественного характера);
  • проникновение в данную область каких-либо инородных тел;
  • появление кровотечений;
  • травмы;
  • появившиеся боли в голове по неизвестным причинам;
  • кисты;
  • развитие кариеса верхних зубов, а также необходимость проведения операции, связанной с имплантацией;
  • полипозные заболевания, поразившие носовую раковину.
Показания и противопоказания к проведению процедуры

Важно! Рентгеновский снимок все гайморовых пазух способен выявить характерные для синусита затемнения. Если же у вас произошло бактериальное инфицирование, то, скорее всего, на снимках специалист увидит гнойную жидкость. При обнаружении тотального или, например, субтотального, затемнения всех стенок, имеющих отношение к гайморовым пазухам, специалист делает вывод о том, что у вас происходят пролиферативные изменения, причиной которых является гиперпластический синусит.

Что же касается противопоказаний, ограничивающих возможные ситуации проведения процедуры, то рентген запрещено делать в том случае, если вы беременны. Дело в том, что учёные давно доказали негативное влияние такого ионизирующего рентгеновского излучения на плод. Стоит понимать, что рентген запрещен не только на начальных сроках, но и более поздних. Нельзя делать рентген и в тех ситуациях, когда вы уже превысили допустимое количество процедур в год!

Читайте также:  Как быстро убрать насморк в домашних условиях за 1 день?

Вот основные симптомы различных видов гайморита, при их наличии необходимо сразу обратиться к специалисту, который осмотрит вас и выпишет направление на рентгенографию:

  • головные боли, появляющиеся постоянно и без явных причин;
  • боли, возникающие в области переносицы, а также висков, надбровья или лба;
  • постоянные головокружения;
  • проблемы, связанные с общим самочувствием, снижение работоспособности;
  • проблемы с обонянием;
  • затруднённое дыхание;
  • чрезмерная потливость;
  • исчезновение аппетита;
  • слезоточивость;
  • нарушения, связанные со сном;
  • отёчность, появляющаяся на лице (чаще всего она локализуется в области щёк или же век).
Показания и противопоказания к проведению процедуры

Обратите внимание! Если вы заметите у себя подобные симптомы, обращайтесь к квалифицированному врачу незамедлительно. Так вы сможете диагностировать недуг на ранних этапах, тогда лечение будет максимально эффективным и действующим. В противном случае, если вы запустите заболевание, появится риск развития серьёзнейших осложнений!

Аптечные средства

Можно также приобрести в аптеке специальные капли или спрей для носа, в составе которых содержится активное вещество ксилометазолин или оксиметазолин. Наиболее приемлемыми для слизистой оболочки носа является препараты без бензалкония хлорида. Важно отметить, что для лечения они используются максимум одну неделю, в противном случае может возникнуть привыкание или даже зависимость.

Как только действие препарата снижается, слизистая оболочка носа начинает набухать еще сильнее, что заставляет пациента вновь применить средство. Параллельно с этим слизистая может высыхать. По этой причине больной должен в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом для выбора и применения конкретного препарата.

Также могут использоваться и другие медикаменты, которые назначаются только специалистом.

Расшифровка результата

При получении результатов рентгенограммы, расшифровкой занимается лечащий врач — отоларинголог и рентгенолог. Самостоятельно расшифровывать снимки нельзя.

Анализируя снимки врач может определить:

  1. Наличие болезнетворных очагов. Они отображаются затемнёнными или субзатемненными областями на снимках.
  2. Наличие гайморита. На снимках он указан осветлёнными областями пазух носа, что является косвенным признаком присутствия слизи. Он может быть гнойный и катаральный.
  3. Характер болезни. Эту диагностику врач проводит только после курса терапии, назначенной ранее и если проблема не устранена. Они различаются на вялотекущую, купированную, хроническую и острую формы. Все они имеют разный характер течения заболевания и определяются врачом.
  4. Наличие кист и опухолей в носовых пазухах. Они обладают чёткими формами и на рентгеновском снимке легко заметны. При повторном снимке через некоторое время они могут увеличиться, разрастаясь в стороны.
  5. Для сравнения насыщенности цвета в норме и при патологии используют сравнения цвета глазниц и гайморовых пазух. В норме их цвета должны совпадать или быть близкими по цвету. При патологии и наличии заболевания цвета резко различаются. Такой эффект называется «молоко в стакане».

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

Гайморит грибковой природы

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Читайте также:  2 недорогих аналога Цифран СТ с фото и ценами

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Гайморит грибковой природы

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Как выглядит на снимке гайморит

Оценивать рентгеновский снимок самостоятельно нельзя: для этого существуют врачи, причём, не просто лица, получившие высшее медицинское образование, а специализирующиеся в сфере рентгенологии.

Однако для того, чтобы в общих очертаниях понять, как выглядит на снимке гайморит, необходимо знать следующее.

Здоровые носовые пазухи должны отображаться на рентгеновском снимке слева и справа темными областями в виде овалов, совпадая по цвету с цветом глазниц. При любом изменении их цвета у врача-рентгенолога возникает подозрение на развитие воспаления. Представленные снимки отлично иллюстрируют это правило.

При развитии гайморита специалист отмечает на снимке его признаки.

  1. Определённая степень утолщения стенок носовых пазух, неровность их краев и сужение просвета, что свидетельствует о наличии пристеночного гайморита.
  2. Определённая степень утолщения слизистой оболочки носовой пазухи и скопление в ней жидкости, что говорит о развитии острой стадии.
  3. Наличие в носовых пазухах содержимого белого цвета свидетельствует о скоплении жидкости, возможно, гнойного характера. Важно помнить о том, что рентгеновский снимок не позволяет определить вид этой жидкости – для определения её характера в кабинете врача-оториноларинголога производится выполнение пункции: прокалывание стенки носовой пазухи тонкой иглой и забор её содержимого для анализа.

Всю информацию о правостороннем гайморите найдете в этой статье.

Гомогенное (тотальное), локальное, субтотальное (негомогенное) затемнение в носовой полости на рентгеновском снимке

На рентгеновском снимке может быть выявлено затемнение трёх видов, которое говорит о степени развития гайморита:

  1. Локальное затемнение. Это малое затемнение, оно свидетельствует о ранней стадии болезни. Пациенту необходимо применение лекарственных средств и физиотерапевтического лечения.
  2. Субтотальное затемнение (негомогенное). Данный рентгенографический признак указывает на то, что заболевание запущено, и помимо медикаментозного лечения пациенту потребуется выполнение проколов соответствующей стенки гайморовой пазухи для выведения её содержимого.
  3. Тотальное затемнение (гомогенное). В данном случае на рентгеновском снимке – свидетельство крайней степени развития болезни.

Конечно, каждый пациент задаётся вопросом относительно того, как понять по снимку, развивается ли у него гайморит, но все же не стоит делать выводы самостоятельно и назначать неверное лечение. При неправильной проведенной терапии возможно резкое развитие осложнений, остановить течение которых не всегда возможно. Осложнения в виде гнойного гайморита представляют опасность для головного мозга и дыхательной системы, поэтому важно не допустить их появление.

Для быстрого и полного избавления от гайморита необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит амбулаторное или стационарное лечение, учитывая особенности течения заболевания и наличие противопоказаний для применения лекарственных средств.

Далеко не все пациенты понимают опасность использования противопоказанных им препаратов, в то время как некоторые из них могут вызвать серьёзные последствия.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье