Флуконазол: инструкция по применению при грибке ногтей на ногах и кожи

Грибковая инфекция очень распространенное явление среди всех слоев населения. Чаще всего заболевание поражает ногтевые пластины и участки между пальцами ног. Для его лечения рекомендовано использовать Флуконазол – старое и проверенное временем лекарство, которое успешно справляется с грибком.

Особенности фармакологического действия Флуконазола

Действующее вещество препарата подавляет жизнедеятельность патогенных и условно патогенных грибов за счет нарушения процессов синтеза компонентов клеточной мембраны. При этом похожие ферментативные системы организма человека Флуконазол практически не подавляет.

Одной из характерных особенностей препарата является его способность проникать в биологические жидкости организма. Его концентрация в суставной жидкости и слюне такая же, как и в плазме крови, а содержание в спинномозговой жидкости лишь немного ниже. Благодаря этой особенности лекарственное средство эффективно в том числе и при вызванных грибковыми возбудителями менингитах.

Особенности фармакологического действия Флуконазола

При стоматите принимать Флуконазол оправдано только в тех случаях, когда есть точная уверенность в его грибковой природе, против вирусных и бактериальных возбудителей препарат неэффективен.

Взаимодействие Флуконазола с другими лекарствами

Очень часто во время курса терапии флуконазолом возникает необходимость его совместного применения с другими фармсредствами. В этом случае нужно быть крайне осторожным и обсудить с лечащим врачом совместимость лекарственных средств. Флуконазол нельзя использовать вместе с препаратами из списка:

  1. 1Варфарин (антикоагулянт). Возможно увеличение протромбинового времени. Необходим строгий контроль за лабораторными показателями.
  2. 2Некоторые гипогликемические средства (Глибенкламид и другие препараты сульфанилмочевины). Возможно резкое снижение уровня глюкозы в крови.
  3. 3Фенитоин (противоэпилептическое средство). Флуконазол повышает уровень этого препарата в крови, поэтому необходима коррекция дозы.
  4. 4Рифампицин увеличивает выведение Флуконазола почками.
  5. 5Циклоспорин, применяемый после трансплантации органов, не желательно совмещать с Флуконазолом. Противогрибковый препарат повышает уровень Циклоспорина в тканях.
  6. 6Нельзя принимать Терфенадин и Флуконазол одновременно, это повышает вероятность возникновения желудочковой аритмии.

Показания к применению

Капсулы, таблетки

Показания к применению
  • криптококкоз, в т. ч. криптококковый менингит и иные локализации этой инфекции (включая легкие и кожу) при нормальном иммунном ответе у больных, имеющих различные формы иммуносупрессии [включая пациентов с синдромом приобретенного иммунного дефицита (СПИД), при пересадке органов]; может применяться для профилактики криптококковой инфекции при СПИДе;
  • генерализованный кандидоз, в том числе диссеминированный кандидоз, кандидемия и иные формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции мочевых и дыхательных путей, глаз, эндокарда, брюшины). Терапию можно проводить при злокачественных новообразованиях, у пациентов отделений интенсивной терапии, больных, получающих цитостатическое или иммуносупрессивное лечение, а также в случаях наличия других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
  • кандидоз слизистых оболочек, в том числе оболочек полости рта и глотки (включая развившийся вследствие ношения зубных протезов атрофический кандидоз полости рта), кандидоз пищевода, кандидозы кожи, кандидурия, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, профилактика рецидива орофарингеального кандидоза при СПИДе;
  • генитальный кандидоз: кандидозный баланит, вагинальный кандидоз (острый либо хронический рецидивирующий), профилактика рецидивов вагинального кандидоза (от трех эпизодов в год);
  • злокачественные новообразования у пациентов, предрасположенных к грибковым инфекциям из-за проведения лучевой терапии или химиотерапии цитостатиками (профилактика);
  • микозы кожи, в т. ч. микоз паховой области, тела, стоп, кандидоз кожи, онихомикоз, отрубевидный лишай;
  • глубокие эндемические микозы, включая споротрихоз, паракокцидиомикоз, кокцидиомикоз и гистоплазмоз у пациентов с нормальным иммунитетом.
Показания к применению

Раствор

Показания к применению

Показания для взрослых:

Показания к применению
  • криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции иной локализации (легкие, кожа), при нормальном иммунном ответе и при различных формах иммунодепрессии [включая пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), имеющих высокий риск рецидива, при трансплантации органов]; поддерживающая терапия для профилактики рецидивов криптококкоза у больных с ВИЧ-инфекцией при высокой вероятности рецидива;
  • генерализованный кандидоз, в т. ч. кандидемия, диссеминированный кандидоз и иные формы инвазивной кандидозной инфекции – инфекции бронхолегочной системы, эндокарда, брюшины, мочевых путей и глаз, в т. ч. при злокачественных опухолях у больных, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, пациентов, получающих иммунодепрессивные/цитотоксические препараты, а также при иных факторах, предрасполагающих к появлению кандидоза;
  • кожно-слизистый кандидоз в хроническом течении, кандидурия, кандидоз слизистых оболочек и пищевода, орофарингеальный кандидоз, хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов), в случаях, когда недостаточно соблюдения гигиены полости рта или местной терапии;
  • орофарингеальный кандидоз у больных с ВИЧ-инфекцией при наличии высокого риска рецидивов (профилактика рецидивов);
  • злокачественные опухоли на фоне лучевой терапии/химиотерапии (профилактика грибковых инфекций);
  • глубокие эндемические микозы (гистоплазмоз и кокцидиомикоз) при нормальном иммунитете.
Показания к применению

Показания для детей:

Показания к применению
  • криптококковый менингит;
  • инвазивный кандидоз;
  • кандидоз слизистых оболочек (кандидоз пищевода и орофарингеальный кандидоз);
  • профилактика кандидозных инфекций на фоне ослабленного иммунитета;
  • поддерживающее лечение для предотвращения рецидива криптококкового менингита при высоком риске его (рецидива) появления.
Показания к применению

Читайте также:  Адгезивный отит: что это такое и как лечить болезнь среднего уха

Особые указания по применению

Лечение Флуконазолом продолжают до возникновения гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение терапии может спровоцировать развитие рецидивных явлений.

Начинать прием данного препарата возможно без проведения лабораторных анализов. Если данные посева и других лабораторных исследований у пациента имеются, то на их основании врач обязан скорректировать фунгицидную терапию.

Во время лечения нужно следить за показателями крови, работоспособности печени и почек. При обнаружении печеночной либо почечной дисфункции использование противогрибкового препарата следует прекратить.

Особые указания по применению

В случае комбинирования Флуконазола с кумариновыми антикоагулянтами необходимо осуществлять контроль протромбинового индекса.

Больным, у которых сфера деятельности связана с опасными работами, следует учитывать вероятность развития побочных явлений в виде головокружения и судорог. Также при применении этого препарата необходимо проявлять особую осторожность во время управления автомобилями и при работе со сложными механизмами.

Побочные действия вещества Флуконазол

При лечении препаратом у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:

  • боль в животе, диарея;
  • головная боль;
  • тошнота, метеоризм;
  • сыпь на коже;
  • гепатотоксические эффекты;
  • анафилактические реакции.

Как пить лекарство при проявлении таких эффектов, и стоит ли продолжать лечение, следует индивидуально консультироваться у врача.

Переносимость флуконазола обычно очень хорошая.

В клинических и постмаркетинговых* исследованиях по изучению применения флуконазаола отмечали следующие побочные реакции.

Со стороны крови и лимфатической системы*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны иммунной системы*: анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивницу, кожный зуд).

Со стороны обмена веществ и питания*: повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия.

Побочные действия вещества Флуконазол

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*, парестезия, бессонница, сонливость, тремор.

Со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, сухость слизистой оболочки полости рта, запор.

Читайте также:  6 рецептов вкусного чая с калиной и его полезные свойства

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом, повышение концентрации билирубина в плазме крови, сывороточной активности AЛT, ACT, ЩФ, нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, алопеция*, эксфолиативные поражения кожи*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны сердца*: удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (см. «Меры предосторожности»).

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость, вертиго.

У некоторых пациентов, особенно с серьезными заболеваниями, такими как СПИД или рак, при лечении флуконазолом и сходными ЛС наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени (см. «Меры предосторожности»), однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Как правильно пить Флуконазол

Инструкция по применению, прилагаемая к упаковке средства, включает ряд требований и рекомендаций, которых нужно придерживаться для получения нужного терапевтического результата. Кроме того, перед тем как пропивать таблетки, следует проконсультироваться с доктором, а также сдать анализы. Они помогут выявить тип микроорганизма, вызвавшего появление грибка, и определить, сможет ли выбранный препарат справиться с ним.

Дозировка

Для устранения инфекции ногтей и кожи на средней стадии развития инфекции взрослые принимают по 150 мг препарата 1 раз в неделю. Лечение продолжается, пока больная кератиновая пластина или мягкие ткани не освободятся от грибка, то есть до полного исчезновения симптоматики. Если по истечению двух недель состояние не улучшается, врач меняет стандартную дозу. В этом случае таблетки начинают использовать 2 раза в день по 100 мг. Для детей разовая норма составляет 75 мг. Коррекция продолжительности лечения не требуется.

Читайте также:  Как быстро вылечить насморк взрослому в домашних условиях

Длительность курса терапии – от 6 до 12 месяцев. Не рекомендуется прерывать использование Флуконазола от грибка раньше времени. Это способствует возвращению заболевания, которое придется лечить заново.

Как правильно пить Флуконазол

При грибке ногтей на ногах и руках, когда разрушено более 1/3 площади пластины, специалисты рекомендуют употреблять средство каждый день по 50 мг. Чтобы скорее избавиться от недуга, одновременно с таблетками следует применять мази или кремы с антимикотическим действием.

Быстрые и эффективные народные средства от грибка ногтей на ногах

Ускорить наступление выздоровление поможет регулярная обработка обуви, поверхностей в жилье и вещей дезинфицирующими средствами. Также надо придерживаться правил личной гигиены. Это позволит избежать повторного заражения грибком.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции организма на прием лекарств с содержанием флуконазола возникают редко. Зачастую это происходит из-за нарушения правил по применению средства или при наличии аллергии на состав препарата. К самым распространенным побочным эффектам относится:

  • расстройство стула;
  • повышенное газообразование;
  • дискомфорт в области живота;
  • утрата аппетита;
  • тошнота, рвота.
Как правильно пить Флуконазол

В отдельных случаях наблюдается сбой работы печени, который проявляется пожелтением кожи и глазных яблок. Со стороны нервной системы может возникать нарушение координации движений, бессонница, раздражительность.

Появление хотя бы одного из перечисленных симптомов – повод к отмене препарата. После надо обратиться к доктору, который выпишет другое, более безопасное противогрибковое средство.

Противопоказания

Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:

  1. Одновременное применение с астемизолом или терфенадином (на фоне постоянной терапии Флуконазолом в дозе от 400 мг в день), а также другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим азольным противогрибковым препаратам в анамнезе.
  3. Возраст до 4 лет (для капсул);
  4. Беременность и лактация;
  5. Период лактации (для раствора для инфузий).

Флуконазол назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

  1. Печеночная недостаточность;
  2. Почечная недостаточность (для раствора для инфузий);
  3. Одновременный прием с потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (для капсул);
  4. Одновременное применение Флуконазола в суточной дозе до 400 мг с терфенадином (для раствора для инфузий);
  5. Появление во время терапии сыпи у больных с поверхностной грибковой инфекцией и системными/инвазивными грибковыми инфекциями;
  6. Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска (нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца, одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими аритмии, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой, рифабутином и другими индукторами цитохрома Р450).
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье