Боль в горле у ребенка – каковы причины и что делать?

Многих родителей интересует вопрос, что делать, если болит горло у ребенка? Прежде всего, нужно выяснить причину появления неприятных ощущений. Справиться самостоятельно, вряд ли получиться. Правильное решение – обратиться за консультацией к врачу. Но как быть, если боль в горле застала вас врасплох, например на море или в ночное время суток.

Возможные заболевания

Боль в горле у ребенка нередко является признаком начального этапа развития ОРВИ. Но существует еще множество заболеваний, вызывающих подобный симптом:

  • большинство видов гриппа (например, кишечный или свиной);
  • фарингит, у детей старшего возраста обострение его хронической формы вследствие патологий ЖКТ;
  • тонзиллит (ангина) и ее виды – моноцитарная, язычной миндалины, флегмона полости рта;
  • скарлатина;
  • афтозный стоматит;
  • воспаление надгортанника (эпиглоттит);
  • синусит;
  • аденоидит;
  • ларингит;
  • дифтерия;
  • корь, краснуха, ветряная оспа.

В редких случаях боли в горле провоцируются причинами аллергического характера. А иногда к данному результату приводят даже режущиеся у малыша зубы.

Как определить, есть ли заболевание

Боль в горле возникает из-за попадания на оболочку слизистой вирусов и бактерий, которые вызывают воспалительный процесс и отеки. Иногда причиной недомогания являются грибковые заболевания. Очень часто родители не могут понять причину беспокойства малыша. Это приводит к потере времени и несвоевременному началу лечения. К косвенным причинам боли в горле у малыша можно отнести:

  • Грудничок плачет во время кормления. Особенно это заметно, если малыш на искусственном вскармливании. Молочная смесь раздражает слизистую и усиливает боль.
  • Увеличение количества слюны. Это происходит из-за неправильной работы реснитчатого эпителия под воздействием вирусов. Малыш не может нормально глотать слюну, так как это вызывает сильную боль.
  • Плаксивость. Боль в горле приводит к частому плачу и плохому настроению. Особенно усиление болевых ощущений наблюдается при попытке сглотнуть слюну.
  • Грудничок плохо спит ночью. Если ребенок все-таки заснул, то сон непродолжительный и беспокойный.

Если у малыша наблюдаются такие симптомы, то стоит немедленно осмотреть его горло. Это можно сделать с помощью специального шпателя или ложки с плоской ручкой.

При каких заболеваниях у ребенка часто болит горло

Причин возникновения болей в горле малыша может быть очень много и зависят они от различных факторов — его возраста, климатических условий, сезона. В основном врачи указывают следующие заболевания, симптомом которых может быть боль в горле:

  • ангина (тонзиллит);
  • скарлатина;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • инфекционный мононуклеоз.

Ангина (тонзиллит) – сложный воспалительный процесс, возникающий в небных миндалинах. При данном заболевании у ребенка сильно болит горло, особенно при глотании, на миндалинах появляется белесоватый налет, температура тела повышается до 38°С и более. Также ангина может сопровождаться ноющими болями в животе.

Скарлатина – вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, обильной точечной сыпью по всему телу, ярким румянцем на щеках, болями в горле у ребенка.

Фарингит – при данном заболевании у малыша появляется умеренная боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, отсутствует налет на миндалинах.

Ларингит – характеризуется сухостью и першением в горле, «лающим» кашлем и небольшой охриплостью. Заболевание следует разграничивать с ларинготрахеитом, при котором появляется затруднение дыхания из-за спазма и отека верхних дыхательных путей.

Болеть горло у ребенка также может при попадании в верхние дыхательные пути инородного тела, при длительном насморке, а также в качестве проявления реакции на шерсть животных, слишком сухой воздух в комнате или табачный дым.

Читайте также:  Какие признаки и симптомы могут говорить о наличии рака гортани?

Инфекционный мононуклеоз – недуг, причиной возникновения которого является вирус Эпштейна–Барр. В 85% случаев пациенты жалуются на боль в горле. Симптомы заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, заложенность носа, сыпь, тошнота. Может быть также желтуха, увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Другие причины боли в горле у ребенка:

  • стоматит (особенно афтозный, герпетический и кандидозный);
  • стекание по задней стенке глотки выделений из носа, например при аллергическом рините;
  • острый трахеит, эпиглоттит или ларинготрахеит (круп).

Сколько дней болит горло при коронавирусе?

В большинстве случаев, при заболевании COVID-19 у пациента болит или першит горло в течение первых трех дней. При осмотре наблюдается покраснение, раздражение.

Одновременно с этим повышается температура до 37,5–38,5 градусов и появляется сухой кашель. Характерные признаки – одышка, сильная усталость, слабость. Но нельзя исключать коронавирус, если горло болит, а температуры нет.

Обычно при легкой форме течения болезни, воспаление глотки держится 3-5 дней, а затем симптомы постепенно стихают. При тяжелой – возникают осложнения, развивается пневмония, становится тяжело дышать, состояние ухудшается, и жар не спадает. Необходимо звонить в скорую помощь.

Первые симптомы

Если у ребенка болит горло, определить это можно по явным первым признакам. Прежде всего он начинает жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Также может подняться температура, возникнуть слабость.

У совсем маленьких малышей (в возрасте до четырех лет) ангина протекает иначе. Дети в этом возрасте первоначально начинают жаловаться не на боль в горле, а на неприятные ощущения в животе, тошноту и жар. Еще один характерный и типичный симптом — покрасневшие и увеличенные миндалины, которые полностью или частично покрываются гнойным налетом (это зависит от вида ангины).

Параллельно начинают увеличиваться лимфатические узлы под ухом и на шее, прикосновение к ним провоцирует боль. Если вы обнаружили один или несколько таких признаков, незамедлительно вызывайте врача.

Для постановки точного диагноза доктору потребуется установить, какими причинами вызвано воспаление горла (это может быть вирус или бактерии), а также исключить дифтерит. Для этого берут на анализ мазок из горла. Только после проведения всех этих необходимых процедур малышу может быть назначено правильное лечение.

Какие препараты обычно назначаются?

В качестве препаратов выбора из перечня жаропонижающих средств лучше остановить свое внимание на Парацетамоле, Солпафлексе, Панадоле, Эффералгане, Ацетаминофене, Ибупрофене, Тайленоле или Колдрексе. Очень часто родители используют Аспирин (Ацетилсалициловая кислота), не задумываясь над тем, что он противопоказан детям младше 16 лет. Аспирин может спровоцировать развитие синдрома Рейе, который приводит к тяжелому поражению головного мозга и печени. Не забывайте и о простом «бабушкином» способе снижения температуры тела — влажных обтираниях салфеткой, смоченной в водном растворе уксуса, одна часть которого добавляется на 20 частей воды. Почаще протирайте подмышечные и паховые впадины, лоб и лицо, но обтирания всегда нужно начинать с груди и спины, а только потом переходить на ручки и ножки ребенка. Этот способ нередко помогает сбить температуру без медицинских препаратов.

Кстати, не всегда нужно радоваться тому, что у малыша простудное заболевание протекает без температуры, а иногда даже на фоне пониженной температуры. Родители уверены в том, что недуг принял легкое течение. Но чаще всего это обстоятельство указывает на отсутствие защитных сил детского организма.

Для устранения вирусной интоксикации у детей лечение простуды не обойдется без лекарств из группы противовирусных средств. Они станут, как нельзя кстати. Но для начала обязательно проконсультируйтесь с врачом на тему, какой из указанных ниже препаратов будет максимально безвредным и эффективным в лечении вашего малыша. К противовирусным препаратам относятся Ремантадин, Ингавирин, Арбидол, Рибавирин, Изопринозин, и это далеко не полный перечень. Их можно использовать с первых дней заболевания. А для повышения борьбы с вирусами показаны индукторы интерфероногенеза, например, Циклоферон, Лаферон, Анаферон, Виферон. Неплохо поднимает жизненный тонус и иммунитет растительный препарат – настойка эхинацеи.

В процессе лечения простудного недуга обычно сложно обойтись без симптоматических лекарств. Если есть заложенность носа, то показаны сосудосуживающие назальные капли — Галазолин, Тизин, Називин, Фармазолин, но только с концентрацией для детей. Их применение не должно превышать 3-5 дней, иначе есть вероятность развития аллергического (медикаментозного) ринита.

Читайте также:  Использование таблеток для рассасывания Гексорал у детей и взрослых

При влажном кашле хорошо разжижают мокроту и помогают ее отхождению сиропы и настойки с корнем солодки, алтея, Мукалтин, АЦЦ, Бромгексин, Лазолван. Сухой надсадный кашель можно временно снять Тусупрексом, Пертуссином, Либексином. Длительный кашель успешно лечится травяным грудным сбором. Помните, что лишний раз подавлять кашлевой рефлекс нельзя, потому что может нарушиться отхождение мокроты, а в легких начнет развиваться воспалительный процесс.

Для снижения отечности и аллергических реакций на фоне воспалительного процесса в тканях верхних дыхательных путей показаны антигистаминные препараты, например, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Задитен и другие.

Особое внимание нужно уделить достаточному поступлению в организм аскорбиновой кислоты и поливитаминов, выбор в аптеках которых очень большой.

Лечение грудных детей имеет свои особенности, потому что ребенок не способен принимать таблетированные препараты. Выходом становятся ректальные свечи с содержанием в них жаропонижающих, противовоспалительных средств. До достижении годовалого возраста простуда протекает обычно тяжело, и с тактикой лечения может определиться только врач. При малейших признаках заболевания, недомоганиях, нужно сразу звонить лечащему педиатру.

Даже после исчезновения клинических признаков болезни, ребенка лучше еще на несколько дней оставить дома, не отпускать в школу или детский садик. Ведь полное устранение симптомов простуды еще не означает полное выздоровление! К тому же после недуга еще на протяжении до 2 недель дети становятся максимально уязвимыми к другим видам вирусных инфекций.

Кашель и одышка: на что обратить внимание?

– Может ли кашель быть проявлением состояний, угрожающих здоровью и жизни?

– Плохо, если кашель приступообразный, если он не останавливается. Еще хуже, когда он вызывает затруднение вдоха или выдоха, либо задержку дыхания; если кашель мешает дышать – да, это признак экстренного состояния. Например, стеноза гортани. Его причиной, хоть и не самой частой, может быть острая аллергическая реакция – ангионевротический отек Квинке (о котором я недавно говорил).

Стеноз гортани – частичное или полное сужение просвета гортани, которое мешает воздуху проходить через нее.

Отек Квинке – реакция, описанная немецким врачом Генрихом Квинке. Обычно проявляется отеком лица или его части, или каких-то отделов конечностей.

Круп – респираторное заболевание, воспаление дыхательных путей, осложняющееся стенозом гортани.

У младенцев намного чаще бывает так называемый синдром крупа, или стенозирующий ларинготрахеит (старое название – ложный круп). Это состояние (впрочем, как и большинство экстренных состояний с кашлем и одышкой) чаще возникает ночью. Начинается с осиплости голоса и сухого, лающего, не останавливающегося кашля. Один раз услышишь такой кашель – никогда его ни с чем не перепутаешь. Похожий на лай, частое-частое тявканье мелкой осипшей собачки. Это опасный кашель, потому что он предшествует нарушениям дыхания, развивающимся при сужении гортани.

Вслед за ним возникает затрудненный вдох – шумный и удлиненный. Есть такое правило: если препятствие дыханию находится на уровне верхних дыхательных путей: гортани, трахеи – сложно вдохнуть, если внизу, на уровне мелких бронхов и бронхиол – трудно выдохнуть.

При первых признаках крупа вызывайте скорую. Пока она едет, очень важно увлажнить воздух любыми способами. Нет увлажнителя? Откройте в ванной теплый душ на полную мощность и ждите скорую в ванной комнате. Лучше, если можно подышать через ингалятор физраствором, или минеральной водой, или паром.

На какое-то время отек гортани неплохо снимается рефлекторно – если попарить ножки, положить горчицу в носочки. Если совсем плохо – давить ложкой на корень языка и вызвать рвоту – от этого чуть-чуть спадает отек, потому что вегетативная нервная система переключается на другую доминанту. Но лучше парить ножки в теплой воде, 40 градусов. Ни в коем случае не в горячей, потому что, не дадут соврать врачи ожогового отделения в Сперанского: едва ли не самые частые их клиенты – это мамы, которые лечили ребенку круп. Случайно ошпарили, когда по старинке дышали паром или парили ноги.

– А разные эфирные масла?

– На современном этапе развития человечества пахучими веществами лучше не лечиться.

То, что нашим дедушкам было полезно, нам, современным аллергикам, может быть очень вредно.

Это относится, кстати, к любому кашлю с затруднением дыхания, не только к крупу, а даже в большей степени к приступу астмы, и другим вариантам обструкции (сужения) бронхов.

Читайте также:  Когда надо удалять миндалины?

Что делать дальше? Хорошо, если есть дома супрастин, тавегил, фенистил. В этой ситуации даже лучше работают морально устаревшие препараты – не зиртек, не эриус, а именно что-то старое. Они менее направленного действия и в такой ситуации отек снимают лучше. Если есть дома небулайзер, то можно сделать ингаляцию с пульмикортом.

Но про синдром крупа достаточно хорошо знают и мамы, и врачи. А вот про эпиглоттит – как правило, не помнит никто. А зря. От крупа умирают крайне редко, а эпиглоттит – заболевание с очень высокой смертностью, хоть и намного более редкое. При крупе воспалена гортань, при эпиглотитте воспаляется надгортанник. Одно расположено близко к другому, поэтому эти заболевания протекают очень сходно. Тот же «лающий» кашель, то же затруднение вдоха. И при эпиглоттите почти всегда ставят диагноз «круп». Хотя требуется совсем другое лечение.

– Но как-то же можно их отличить?

– Можно и нужно! У эпиглоттита есть отличительные признаки. Во-первых, это боль при глотании и слюнотечение (малыш из-за боли перестает сглатывать слюну). Во-вторых, это нарастание одышки в положении лёжа на спине, и уменьшение – в любых других положениях тела. В-третьих – очень сильная интоксикация, высокая лихорадка и быстрое ухудшение состояния. В-четвертых – обычное лечение крупа не приносит положительного эффекта.

Если у пациента с диагнозом «круп» есть эти признаки – ему не место в отделении респираторных инфекций. Его нужно как можно раньше класть в реанимацию и начинать лечить совсем по-другому. Иначе будет поздно.

Народные способы лечения

Существует множество домашних методов:

  1. Полоскания. Традиционный рецепт полоскания рта – это раствор соли и соды. Достаточно смешать небольшое количество соли с содой в стакане теплой воды и полоскать гортань несколько раз в день. Для устранения першения и сухости также используют травяные отвары на основе календулы, ромашки, эвкалипта, чабреца, шалфея и других лекарственных растений.
  2. Компрессы. Отлично излечивают ангину, но требуют неоднократного применения. Наиболее популярен компресс на растительном масле – в теплое масло обмакивают марлю, накладывают на шею и заматывают теплым шарфом. В масло также можно добавить несколько капель эфирного масла пихты. Делать компресс лучше перед сном, когда малыш не так энергичен, как днем.
  3. Обильное питье. Полезно принимать теплые напитки. Чай с липой, медом, лимоном или теплое молоко отлично снимают воспаление.
  4. Точечный массаж. Акупунктура также помогает снять боль. Не стоит проводить массаж, если у больного высокая температура и есть повреждения на коже. Массаж следует делать несколько раз в день, нажимая на следующие точки:
  • шея: ямочка между ключицами;
  • нога: углубление на сгибе между стопой и голенью; следующая точка – между 2-м и 3-м пальцами стопы;
  • последняя точка на руке – отступите на 3 мм вниз из центра подушечки большого пальца.

Несмотря на действенность народных средств, при заболевании все же необходимо обратиться к врачу. Лечение без правильно поставленного диагноза способно оказать прямо противоположный результат.

Сопутствующие симптомы

Воспалительный процесс в носоглотке можно определить и по сопутствующей симптоматике. Вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют токсичные вещества, которые вызывают интоксикацию, со всеми вытекающими последствиями. Основные симптомы респираторного заболевания такие:

  • Повышенная температура, которая сопровождается ознобом.
  • Покашливание и затруднённое дыхание.
  • Насморк.
  • Хрипы в лёгких.

Нужно понимать, что грудничок не может рассказать родителям, что его беспокоит головная боль, слабость и боль в горле. Определить недомогание могут только родители, по ряду характерных признаков. Но такие симптомы могут возникать при разных заболеваниях, поэтому назначением лечения должен заниматься врач.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Почему возникает покраснение горла у маленьких детей

К основным причинам красного горла относят следующие.

  1. Прорезывание зубов. Покраснение может быть связано с воспалением десен. Лечение в данном случае не требуется. Как только зуб выйдет, краснота спадет.
  2. Насморк. Слизь, которая стекает с носа, раздражает стенки гортани и может вызвать распространение микробов и бактерий. Важно вовремя вылечить ринит. Следует постоянно отсасывать слизь специальным детским аспиратором.
  3. Заболевание, вызванное переохлаждением. Обычно горло лечится отварами лекарственных трав и не вызывает осложнений.
  4. Инфекция бактериального или вирусного происхождения. Красное горло воспаляется, появляется насморк, кашель, повышение температуры. Требуется серьезное лечение.
  5. Аллергия. Раздражитель, попав в организм, может вызвать отек, покраснение и боль в горле.

Иногда бывают случаи, когда ребенок сильно плачет и кричит, проявляя тем самым свой характер. В этом случае можно обнаружить красное горло. Если отсутствуют другие настораживающие симптомы, то причина только в этом, и проводить лечение нет необходимости.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье