Аудиометрическое исследование слуха и расшифровка аудиограммы

Костная проводимость — передача звука во внутреннее ухо через кости черепа. Посредством костной проводимости звук могут воспринимать люди как с нормальным, так и с ослабленным слухом.

Аудиограмма слуха: что это такое, норма, расшифровка

Аудиограмма – это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Исследование, результатом которого является аудиограмма, называют аудиометрией. Пройти данную диагностическую процедуру можно в больницах, специализирующихся на проблемах слуха, у врача-аудиолога.Основные показания для проведения аудиометрии:

Аудиограмма слуха: что это такое, норма, расшифровка
  • снижение слуха;
  • частые воспаления уха у детей;
  • отосклероз (постепенное заполнение внутреннего уха костной тканью);
  • патологические состояния среднего уха у людей любого возраста;
  • профилактический медицинский осмотр (для некоторых профессий);
  • необходимость подбора слухового аппарата.
Аудиограмма слуха: что это такое, норма, расшифровка

Аудиограмма слуха: что это такое, норма, расшифровка

Аппарат костной проводимости Baha – Cochlear Hearing Implants

 BAHA 5 стоимость 2 300 000 тенге

 BAHA 5 Power стоимость 2 300 000 тенге

 BAHA 5 Super Power стоимость 2 500 000 тенге

Имплантируемый слуховой аппарат Baha обеспечивает своим пользователям неоспоримые преимущества. Звуковой процессор Baha крепится к миниатюрной имплантированной части, размещающейся на стороне неслышащего уха на кости за ушной раковиной.

Передача звука к слуховому нерву происходит напрямую, не вовлекая в процесс слуховой проход. Baha дает возможность слышать и воспринимать звуки с обеих сторон, что прежде являлось невозможным из-за теневого эффекта головы. Это создает эффект двустороннего полноценного восприятия звуков.

Система Baha – это реальное решение проблем для многих людей с нарушением слуха.

Устройство Baha предназначено для пациентов с кондуктивной или смешанной потерей слуха. В некоторых случаях кондуктивная потеря слуха вызвана хроническими инфекциями среднего или внутреннего уха. Протекание данных заболеваний сопровождается постоянными гнойными выделениями.

Стандартный способ слухопротезирования – использование слуховых аппаратов воздушной проводимости – в данном случае не подходит. При использовании таких аппаратов слуховой проход оказывается перекрытым, что может вызвать ухудшение протекания болезни.

Плюс, при данной потере слуха необходимо использование достаточно мощного слухового аппарата. В результате некоторые пациенты жалуются на возникающий эффект обратной связи и связанное с этим ухудшение качества воспринимаемого звука.

Устройство Baha – идеальный вариант слухопротезирования в подобных случаях (слуховой проход остается открытым – нет эффекта обратной связи, ничто не препятствует процессу заживления).

Слуховой аппарат костной проводимости Baha

Слуховой аппарат Baha– это слуховой аппарат костной проводимости. Его звуковой процессор размещается на специальной опоре – титановом импланте.

Аппарат производится фирмой Cochlear AG (Австралия) и успешно применяется пациентами с кондуктивной или смешанной формой тугоухости, страдающими хроническим средним отитом, врожденной атрезией слухового прохода, а также в ряде других случаев, когда применение обычного слухового аппарата воздушной проводимости менее эффективно или вообще невозможно.

Читайте также:  Протаргол — инструкция по применению лекарства

Корпус звукового процессора слухового аппарата Baha надежно фиксируется с помощью титанового штифта на кости за ухом.

Звук от него проходит через кость к внутреннему уху, обходя слуховой проход и среднее ухо.

Иначе говоря, даже отсутствие слухового прохода или дефект среднего уха не является препятствием для использования САBaha

Слуховой аппарат Baha содержит небольшой речевой процессор с костным вибратором, который фиксируется с помощью специального титанового импланта (опоры) на сосцевидном отростке.

Этот тип слуховых аппаратов используется для пациентов не только с хроническими отитами, но и после реконструктивных операций на среднем ухе, а также и у пациентов с наличием «открытой мастоидальной полости».

Использование такого слухового аппарата требует специального хирургического вмешательства, однако эта операция несложная и обычно выполняется хирургом под местной анестезией. Как правило, у детей оперативное вмешательство осуществляют после того, как ребенок достигнет 5-6 лет.

При этом для маленьких детей возможно использование аппарата Baha со специальной повязкой без проведения указанной операции. Слуховые аппараты Baha рекомендуют использовать у детей с врожденными аномалиями развития внешнего и среднего уха.

Кроме того, этот вид слухопротезирования можно применить при односторонней глухоте, а также после удаления невриномы VIII пары.

Благодаря уникальным свойствам костной проводимости, СА Baha представляет собой инновационное и элегантное решение.

Среди имплантируемых слуховых устройств (в том числе имплантов среднего уха), это единственное устройство, преимущества которого пациент может оценить еще до проведения операции. СА Baha можно примерить и опробовать с помощью головной повязки или пробного стержня.

Это значительное преимущество слухового аппарата костной проводимости  по сравнению с другими имплантируемыми средствами и хирургическим лечением потери слуха.

Как работает такой аппарат

Слуховой аппарат – специальное устройство, которое усиливает звуки окружающего мира. В 70% случаев у людей встречается нейросенсорная тугоухость, при которой используются внутриушные или заушные внешние приборы.

Кондуктивный вид требует иного подхода. В этом случае затруднено прохождение звуков по среднему уху к барабанной перепонке. Пациентам с таким типом заболевания помогают аппараты костной проводимости.

Устройство превращает звук в колебания, которые передаются на кость черепа, дальше – на улитку внутреннего уха.

Кроме кондуктивных нарушений слуха, костные приборы используются в таких случаях:

  • гнойный двусторонний отит, который перешел в хроническую стадию;
  • воспалительные процессы;
  • наличие полостей, которые образовались из-за послеоперационного мастодита;
  • двусторонняя артезия – отсутствие слуховых проходов.

Для чего предназначена слуховая труба и методы ее диагностики

Важным элементом в строении человеческого уха является слуховая труба (или Евстахиева). Она представляет собой вытянутый канал, соединяющий область носоглотки и барабанную ушную полость. У взрослого человека в среднем длина ее составляет 3-4 см и имеет просвет диаметром до 2 мм.

Что такое слуховой канал

Слуховая труба состоит как из костной ткани, так и из хрящевой, в связи с чем выделяют две части, которые представляют собой конусовые образования, соединяющиеся друг с другом вершинами. Часть с костной тканью находится ниже и заканчивается барабанным отверстием. Она занимает 1/3 часть от всей длины.

Читайте также:  Вазомоторный ринит: симптомы и как лечить

Часть с хрящевой тканью располагается чуть выше и заканчивается основанием, представляющим собой так называемое глоточное отверстие слуховой трубы. Длина составляет 2/3 длины всего канала.

Слуховая труба имеет жизненно важное значение для человека. Поскольку слуховая труба соединяет область носоглотки и полость среднего уха, она играет важную роль в процессе обеспечения хорошего слуха.

Для чего нужен слуховой канал

Функции слуховой трубы можно объединить в 4 основные:

  1. Барофункция (или функция вентиляции) — обеспечивает выравнивание давления в барабанной области и области носоглотки. Это, в свою очередь, определяет качество проходимого звука. Давление может меняться по причинам перепадов его в окружающей среде. Если атмосферное давление повышается, то воздух из области носоглотки проходит в барабанную область, тем самым выравнивая давление между этими областями. В случае понижения атмосферного давления — наоборот, воздух из барабанной области проходит в носоглотку, выравнивая баланс между показателями. Прохождение воздуха между двумя областями происходит в момент глотания, когда открывается проход между носоглоткой и барабанной областью. Работу этой функции можно увидеть при закладывании ушей в процессе резкого изменения высоты (например, при полете в самолете), глубины (при нырянии).
  2. Функция защиты от звука — заключается в способности мышц канала сокращаться и закрывать отверстие глотки в момент прохождения громкого звука, тем самым защищая ухо от акустической травмы.
  3. Функция очистки — благодаря реснитчатому эпителию происходит удаление из барабанной области лишней жидкости и слизи.
  4. Акустическая функция — обеспечивает процесс прохождения звука. При заболеваниях и воспалительных процессах в ухе акустическая функция значительно снижается.
Для чего предназначена слуховая труба и методы ее диагностики

Функции слуховой трубы обеспечивают возможность качественного прохождения звука и защиту ушной области от внешних многих заболеваний среднего уха обеспечивает состояние слуховой трубы.

Как производится диагностика

Дисфункция слуховой трубы, заключающаяся в изменении просвета между ее областями и нередко в его закрытии, и воспаление слуховой трубы приводят к снижению слуха человека, появлению дискомфорта в области ушной раковины и различным воспалительным процессам в ухе и ЛОР-заболеваниям.

Очень важно при нарушении функционирования обеспечить проход воздуха и открытость канала между ее частями.

Существует множество методов и способов диагностики слуховых труб:

Использование современных методов обследования

Часто применяются объективные методы обследования слуховой трубы — с помощью видеоотоскопа, который позволяет рассматривать содержимое трубы на мониторе, с помощью эндоскопического исследования, а также с применением ушной манометрии, когда измеряется время прохождения определенного раствора из барабанной полости в носоглотку.

Диагностика слуховой трубы необходима, своевременное лечение патологии обеспечивает возможность хорошего слуха, здоровье ушей и повышение качества жизни пациента.

Лечение

Если дисфункция слуховой трубы возникла из-за болезней верхних дыхательных путей, врачи назначают медикаментозную терапию. Снять отечность, воспаление помогут кортикостероиды.

Консервативное

Терапия состоит из применения таких препаратов:

  • сосудосуживающие средства (капли);
  • противовоспалительные медикаменты;
  • антигистаминные препараты;
  • медикаменты для снятия отека.
Читайте также:  Ангина у ребенка 10 лет симптомы и лечение

Хирургическое

Необходимость в данном методе терапии возникает в том случае, когда наблюдаются необратимые структурные изменения этого органа. Такие изменения слуховой трубы могут спровоцировать разрастание опухоли. Щадящим методом считается лазерная терапия. Также используется электрокоагуляция.

Физиотерапия

Лечение

Помимо медикаментозного, хирургического лечения, врач может назначать физиопроцедуры (самопродувания методом Вальсальвы, посредством баллона Политцера), эндауральный фоноэлектрофорез).

Физиотерапия для лечения дисфункции слуховой трубы:

Упражнения

Врач может назначить ряд упражнений, которые можно выполнять дома:

  • Широкие зевки.
  • Пробы Тойнби, Вальсальвы.
  • Движения нижней челюстью в стороны.
  • Самопродувание (вдох/выдох поочередно каждой ноздрей).

Упражнения для улучшения функции слуховой трубы

Выводы: причины и лечение дисфункции слуховой трубы

Дисфункция слуховой или евстахиевой трубы – серьезное заболевание, напрямую влияющее на слуховые функции. Его нельзя оставлять без внимания из-за риска тяжелых осложнений, особенно в детском и зрелом возрасте.

Временные нарушения на фоне инфекции дыхательных путей и сезонной аллергии устраняются консервативными методами. Функциональные расстройства и аномалии строения органа слуха требуют оперативного вмешательства. Хорошую помощь на пути к выздоровлению оказывают физиопроцедуры и специальные упражнения.

Главное, своевременно обратиться к отоларингологу, пройти аудиодиагностику и провести комплексное лечение. Прогноз при неосложненной патологии благоприятный –восстанавливается слух и повышается качество жизни.

Источник

Возможные патологии и заболевания

Заболевания среднего уха значительно влияют на общее самочувствие больного. Большинство из них возникают на фоне респираторных инфекций, если бактериальные возбудители поднимаются по слуховой трубе в отделы среднего уха.

Возможные болезни и патологии:

  1. Воспаление среднего уха или отит – самое распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у детей раннего возраста из-за особенностей строения. Может перейти в хроническое течение.
  2. Мастоидит – чаще развивается, как осложнение отита, если инфекция переходит на сосцевидный отросток.
  3. Гломусная опухоль – доброкачественное новообразование, сформированное из гломусных клеток, локализующееся в барабанной полости.
  4. Катар – начальный процесс воспаления слуховой трубы, предшествующий отиту.
  5. Туберкулез и сифилис барабанной полости – редкая патология, развивающаяся на фоне уже имеющейся инфекции в организме. Может привести к разрушению костной ткани.
  6. Грибковой поражение (отомикоз) – инфицирование грибковыми возбудителями.
  7. Отогенный сепсис – развивается, когда гнойное воспаление переходит на сосуды и синусы, расположенные в височной области.
  8. Адгезивная болезнь (отосклероз) – заболевание, характеризующееся образованию спаек и нарушению движения слуховых косточек. Приводит к прогрессирующему снижению слуха.
  9. Баротравма – повреждение барабанной перепонки на фоне резкого перепада давления. При отсутствии лечения приводит к присоединению инфекций.

Врожденные заболевания среднего уха представляют собой недоразвитие или неправильную структуру одного или нескольких отделов, приводящее к невозможности воспринимать и проводить звуки. Недоразвитие среднего уха может сопровождаться недоразвитием структур других отделов органов слуха. В ряде случаев проблему можно решить оперативно, но иногда глухота необратима.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье