Атрофический фарингит — симптомы и лечение

Фарингит представляет собой заболевание горла в виде воспаления слизистой оболочки.

Что представляет собой заболевание

Задняя стенка глотки у человека по-латински называется farings. Воспаление слизистой оболочки, лимфатических фолликулов в этой области обозначается термином «фарингит».

Условная классификаци делит болезнь по стадии течения. Соответственно говорят об острой, либо хронической ее форме. 

В первом случае она беспокоит пациента резкими болями в горле, высокой температурой, кашлем. На фоне лечения выздоровление наступает на 7-10 день, после чего слизистая восстанавливается и ничего больше не напоминает о болезни.

Совсем другая ситуация наблюдается при хронической форме патологии. При отсутствии адекватного лечения или при наличии сопутствующих факторов наступают необратимые изменения и перестройка слизистой.

Процесс приобретает хронический характер и вылечить такой фарингит невозможно. Задачей ЛОР-врача является перевод болезни в стадию длительной ремиссии, когда проблема не беспокоит человека в течении 2-3 лет.

Важно:

Код по МКБ-10 хронического фарингита – J31.2. Сюда включены все формы этой болезни: гиперпластическая, атрофическая и другие, за исключением острых процессов.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется визуальным способом и с помощью фарингоскопа. При необходимости берется мазок слизистой глотки.

Для того чтобы диагностировать недуг, доктору нужно собрать жалобы и анамнез. После чего проводится физикальный осмотр, инструментальные и лабораторные методы обследования. В первую очередь медик должен пообщаться с пациентом, выявить клиническую картину, наличие иных патологий, в том числе связанные с ЖКТ, дефект носовой перегородки и иные хронические болезни.

Для точного установления заболевания доктору нужно осмотреть глотку, провести фарингоскопию. При этой процедуре нужно выявить признаки субатрофии или атрофии оболочки и взять мазок из слизистой оболочки для микроскопического исследования на патогенные бактерии.

Диагностика

Также больному можно провести томографию и рентгенографию носоглотки и носовых пазух. Если же у пациента ранее были какие-либо проблемы с желудком, то нужно провести гастроэнтерологическое обследование больного.

Чтобы диагностировать патологию, отоларинголог должен проанализировать жалобы пациента и собрать анамнез патологии. Особенное внимание врач уделяет наличию болезней пищеварительной системы, искривлению перегородки носа и прочим ЛОР- патологиям.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят осмотр глотки – фарингоскопию. К дополнительным процедурам относят компьютерную томографию и рентгенографию верхней части гортани. Чтобы выявить причины патологии, может проводиться детальное обследование пациента.

Доктор для постановки диагноза выслушивает жалобы больного на существующие симптомы, и собирает анамнез субатрофии глотки. При этом повышенное внимание уделяется наличию патологий ЖКТ, искривлению носовой перегородки и другим лор-заболеваниям.

Фарингоскопия — один из методов диагностики субатрофии глотки

Для подтверждения диагноза проводится осмотр глотки при искусственном освещении (фарингоскопия). Дополнительно назначается КТ или рентгеновская съемка верхних отделов гортани. В случае необходимости проводится глубокое медицинское обследование больного.

Диагностика

Диагностические мероприятия при субатрофическом фарингите предполагают целый ряд процедур разного характера.

Это происходит из-за того, что речь идет уже не о патологии гортани, а о возможном распространении на другие системы и органы:

  1. Общий анализ крови и мочи для дифференцирования фарингита.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (известная многим процедура заглатывания зонда).Она позволяет определить, не является ли изначальной причиной фарингита хронический гастрит.
  4. УЗИ щитовидной железы и внутренних органов (для обнаружения соответствующих патологий).
  5. Рентгенография черепа.Эта процедура позволяет выявить, не развились ли в голове пациента злокачественные образования в результате постоянной высокой концентрации возбудителей фарингита в гортани.С этой же целью выполняется и томография головного мозга.
  6. МРТ (также применяют для исключения онкологии).

Симптомы заболевания

Гипертрофический фарингит сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты с примесью гноя, которая быстро засыхает и образует плотные корки.

При ларингоскопии отмечаются характерные ярко-красные разрастания ткани в виде множественных бугорков на задней стенке, а также утолщение боковых частей глотки.

При гранулезном гипертрофическом воспалении выявляется большое количество образовавшихся гранул, которые имеют плотную структуру, при этом наблюдается гиперемия слизистой глотки, неба и миндалин.

Если гипертрофия начинает перетекать в атрофическую стадию болезни, в некоторых местах глотки слизистая истончается и бледнеет, что также заметно при осмотре.

Симптомы заболевания

Развитие гипертрофического фарингита сопровождается следующими признаками:

  • постоянное чувство першения, и зуда в горле, ощущение инородного тела в глотке;
  • сухость в глотке, сопровождаемая постоянной потребностью откашляться;
  • выделение слизисто-гнойного экссудата, стекающего в носоглотку;
  • резкое утолщение небного язычка и мягкого неба;
  • снижение глоточных рефлексов;
  • гнилостный запах из полости рта;
  • увеличенные и болезненные подчелюстные и затылочные лимфоузлы;
  • изменение тембра голоса, болезненное глотание;
  • повышенная до субфебрильных показателей температура тела;
  • головные боли, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
  • присоединение и наслаивание симптомов других заболеваний верхних дыхательных путей (в носоглотке, носу и околоносовых пазухах).
Читайте также:  Как оформить и получить 5000 рублей на ребенка до 3-х лет

Проявления гипертрофии глотки обостряются и становятся более выраженными в период беременности, а также на почве ослабления иммунной системы организма.

Заразен ли фарингит?

Под термином «фарингит» понимают воспалительное заболевание горла, само по себе не заразное. А вот вирусы и бактерии, вызвавшие его, вполне могут стать источником заболевания для окружающих. Они легко передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

Заразен ли фарингит, спровоцированный травмой или воздействием раздражающих факторов? Нет. Пациент с такой формой недомогания совершенно безопасен для родных и коллег по работе.

Какой врач лечит фарингит?

Лечением острого и хронического фарингита занимается отоларинголог. Именно к нему следует обратиться в случае появления кашля и першения в горле. Если специалиста такого профиля в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к участковому терапевту либо подойти к семейному доктору.

Субатрофический фарингит у взрослых: симптомы и лечение острой и хронической формы

Субатрофический фарингит – патологическое состояние, характеризующееся истончением и деградацией тканей слизистого слоя горла. Спровоцировать заболевание могут разные факторы, развивается оно в несколько стадий, каждая из которых имеет яркие симптомы.

Своевременное обращение к отоларингологу для диагностики и постановки диагноза позволит избежать возникновения осложнений.

Терапия атрофического фарингита включает проведение физиопроцедур и медикаментозное лечение, иногда пациент использует народные рецепты, но их необходимо согласовывать с врачом.

Избежать развития патологии можно при помощи правил профилактики, которые легко можно интегрировать в повседневную жизнь.

Гипертрофический и субатрофический фарингит

Гипертрофический фарингит – начальная фаза патологии, при которой происходит отек слизистых горла и увеличение боковых валиков глотки.

Этот процесс является первичной реакцией на повреждения или инфицирование тканей, организм таким способом вызывает прилив крови и иммунных клеток к пораженному месту.

Если справиться с инфекционными агентами или повреждениями тело самостоятельно не смогло, а внешней помощи ему не оказали, то отек и воспаление постепенно спадает, а заболевание переходит в следующую фазу.

Хронический субатрофический фарингит или острый его вид – предшествующая атрофической стадии форма заболевания, характеризующаяся постоянным воспалением и деградацией клеток слизистого слоя горла.

 Пациент отмечает боли в глотке, трудности с глотанием, при этом признаки воспаления отсутствуют, температура не повышается.

Своевременное лечение хронического субатрофического фарингита у взрослых может полностью восстановить функционирование горла и остановить дальнейшее развитие патологии.

Диагностика

Отметив у себя явные признаки атрофического фарингита, необходимо обратиться в больницу, пройти диагностику и начать лечение, дабы избежать дальнейших осложнений. В комплекс диагностических процедур входят:

  • сбор анамнеза (комплекса характеристик общего самочувствия);
  • внешний осмотр внутренней поверхности горла;
  • мазок слизистых выделений из горла для проведения бактериологического посева;
  • эндоскопическое исследование нижних отделов горла при подозрении связи атрофического фарингита с заболеваниями ЖКТ.

Консервативная терапия

К консервативным методам терапии атрофического фарингита относят физиопроцедуры и медикаменты.

Первые призваны улучшить кровоток в области горла, чтобы ускорить регенерацию клеток слизистого слоя, также некоторые из них помогают очистить глотку от сгустков слизи.

Медикаментозная терапия необходима для устранения воспаления, инфекции, обезболивания, местного обеззараживания.

В список физиопроцедур входят:

  • ингаляции с использованием раствора Фурацилина или Гентамицина, иногда применяют обычный физраствор и минеральные воды (Боржоми, Нарзана, Нафтуся); подробнее об ингаляциях →
  • УВЧ, УФО, лазерное облучение.

Медикаментозная составляющая терапии включает:

  • препараты для полоскания (Фурацилин, Хлорофиллипт, Диоксидин, Ротокан);
  • спреи для местной обработки (Хлорофиллипт, Люголь, Каметон, Гексорал);
  • противовоспалительные средства на основе ибупрофена (Ибупрофен, Нурофен, Миг);
  • антибиотики (класс антибактериальных препаратов подбирается индивидуально после получения результатов бакпосева мазка из горла); подробнее об антибиотиках при фарингите →
  • обезболивающие и обеззараживающие таблетки для рассасывания (Септолете, Хлорофиллипт, Фалиминт, Септогал, Декатилен, Декасан).

Народные методы

Народные методы терапии могут быть лишь дополнением к основному лечению. Домашняя помощь при атрофическом фарингите подразумевает использование разбавленной настойки прополиса или календулы (1 ч. л.

на стакан воды), отвара ромашки и крапивы или раствора соли (1 ст. л. на стакан воды) для полоскания горла.

Также помочь могут чаи из лекарственных трав (грудной сбор, ромашка, мелисса, крапива, календула, облепиха, шиповник).

Читайте также:  Фасции шеи: схема по Шевкуненко, классификация, патологии

Осложнения

Субатрофический фарингит – опасное заболевание, которое постоянно прогрессирует и способно давать осложнения:

  • истончение слизистой горла приводит к нарушению ее физиологических функций;
  • из-за образования микротрещин и трансформации клеток повышается вероятность появления злокачественных новообразований;
  • образование и накопление густой слизи на стенках горла может нарушать дыхание, вызывать одышку;
  • истончение слизистого слоя делает сосуды менее защищенными, из-за чего иногда возникают кровотечения, например, при употреблении пищи.

про фарингит

(1 5,00 из 5)

  • боль в горле
  • запах изо рта
  • сухой кашель
  • сухость в горле

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия должна включать в себя препараты, нацеленные на увеличение секреции и улучшение работы слизистой оболочки. Также врач назначает лекарства, отвечающие за регенерацию поврежденных тканей и снижение вязкости мокрот. Какие же препараты используют для лечения атрофического фарингита? Вот список основных лекарств:

  • Хлорид натрия (1%) в сочетании с несколькими каплями йода применяют для полоскания. Такой метод позволяет очистить слизистую оболочку от сухих корочек и мокрот.
  • Гортань обрабатывают «Люголем» или «Винилином» каждые 4 часа.
  • Орошение носоглотки производят с помощью спреев «Аквалор» или «Аквамарис».
  • При фарингите эффективно применение ингаляций на основе препаратов «Лазолван» и «Амбробене». Эти медикаменты муколитического действия способны облегчить кашель и уменьшить першение в горле.
  • Для регенерации поврежденных тканей слизистой оболочки используют «Солкосерил-гель», «Карталин» и экстракт прополиса.

При атрофическом фарингите часто назначают физиотерапевтическое лечение: УФО, УВЧ, магнитную и лазерную терапию.

Как не допустить развития болезни

Проведение профилактических мероприятий позволит не допустить развития фарингита. Больным, страдающим хронической формой болезни, удастся уменьшить количество обострений.

Поддержание оптимального уровня влажности и температурного режима в помещении. Наиболее комфортной считаются температура воздуха в пределах 19-22°С и влажность воздуха на уровне 50-70%.

Соблюдение питьевого режима. Увеличение объема потребляемой жидкости позволит устранить сухость слизистых оболочек. А чтобы избежать раздражающего действия, следует отказаться от употребления газированных напитков.

Избегать употребления раздражающей пищи. В качестве раздражителей могут выступать острая, пряная, твердая, сухая, слишком горячая или холодная пища.

Своевременно лечить инфекционные заболевания. Любая инфекция может стать причиной развития фарингита и последующей атрофии слизистой оболочки глотки. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при любых воспалительных процессах в носоглотке и ротоглотке, а также органах ЖКТ.

Полезная информация Симптомы и методы лечения детского фарингита Секреты лечения хронического фарингита Симптоматика субатрофического фарингита Разница между ларингитом и фарингитом Методы терапии при аллергическом фарингите Признаки гранулезного фарингита и эффективные методы лечения Методы лечения вирусного фарингита Влияние фарингита на беременность Лечение фарингита у взрослых В чем разница между фарингитом и тонзиллитом

Причины

Врачи часто связывают возникновение фарингита с периодами межсезонья, особенно с концом зимы – началом весны. Именно в это время иммунитет человека ослаблен, организму не хватает витаминов, и поэтому любая инфекция может привести к фарингиту и другим воспалительным заболеваниям. Но нужно помнить, что вызвать фарингит у взрослых могут не только патогенные микроорганизмы, но и ряд негативных факторов.

Основными причинами развития считаются длительное вдыхание холодного воздуха (при сильном морозе), раздражение глотки химическими веществами (например, спиртом при принятии алкоголя), загрязненность воздуха. Инфекционная этиология заболевания наблюдается при поражении организма вирусами, бактериями (микробами) и грибками.

Острый фарингит развивается при воздействие инфекционного агента, в 70% случаев это вирусы, оставшиеся 30% это бактериальная инфекция, грибковая, аллергическая реакция и травмы.

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
  • длительный стресс;
  • затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
  • гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
  • авитаминозы;
  • тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
  • воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Провоцирующими факторами возникновения хронического фарингита могут быть:

  • Частые простудные и ЛОР-заболевания, не вылеченные должным образом (ангины, тонзиллиты, гаймориты, др.);
  • Кариозные очаги в ротовой полости;
  • Хронические болезни легких, почек, желудочно-кишечного тракта, сердца.

Другой частой причиной возникновения является злоупотребление (передозировка или длительное использование) лекарств от ринита, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку.

Косвенным образом предположить заболевание можно при наличии у пациента некоторых провоцирующих факторов:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Полипы в носу;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • Хронический гастрит, язвенная болезнь;
  • Патология щитовидной железы;
  • Дисбактериоз толстой кишки.

Субатрофический фарингит – причины, симптомы и лечение

На развитие субатрофического фарингита влияют разные факторы внутреннего или внешнего происхождения. В комплекс причин заболевания входят:

  • патологии носа и носоглотки, при которых нарушается очищение и согревание поступающего снаружи воздуха, из-за чего в горло он попадает прохладным и загрязненным;
  • частые острые патологии носоглотки и горла или рецидивирующие хронические заболевания этой зоны;
  • частое курение;
  • работа на вредном производстве, сопровождающимся выделением большого количества дыма, смол, металлической или древесной стружки, ядовитых паров;
  • проживание в промышленных зонах, где воздух содержит повышенное количество вредных веществ в своем составе;
  • частое употребление крепких алкогольных напитков, обжигающих слизистый слой;
  • частое употребление горячих блюд и напитков, температура которых превышает 40ºC;
  • аутоиммунные заболевания (патологии, сопровождающиеся истреблением организма собственных клеток из-за неадекватной иммунной реакции на них);
  • заболевания ЖКТ, сопровождающиеся регулярными выбросами содержимого желудка в нижние отделы горла;
  • сильная сезонная аллергия;
  • травматизация горла;
  • эндокринные нарушения (недостаток эстрогена, скачки инсулина и стероидных гормонов);
  • наследственная предрасположенность из-за врожденных генетических дефектов.
Читайте также:  Что такое аллергия, опасна ли она при беременности?

Субатрофический фарингит – это хроническое проявление заболевания (по коду МКБ 10 – J31). Воспалительный процесс локализируется на слизистой оболочке рото- и гортаноглотки. Отличительной особенностью является диффузное поражение слизистой с постепенно прогрессирующим процессом атрофии тканей.

Отоларингологи считают субатрофическое воспаление началом атрофического фарингита. Если вовремя начать лечение, можно полностью восстановить функции слизистой горла. Отсутствие какой-либо терапии приводит к серьёзным осложнениям, в том числе и к злокачественному перерождению клеток.

Возникновение фарингита провоцируют бактерии, вирусы, грибки или опасные для глотки раздражители. Субатрофическая форма развивается на фоне обычного воспаления в слизистой. Причина такого явления – неправильное или недостаточное лечение. У больного возникает хроническое вялотекущее обострение в лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

Причины субатрофического фарингита у взрослых:

  • частые респираторные заболевания;
  • хронический воспалительный процесс носовых пазух;
  • длительные воспаления в глотке;
  • некачественное лечение заболеваний носоглотки.

У больных на фоне ринита может появиться ринофарингит, хроническое течение которого приводит к возникновению субатрофической формы. Нелеченый вирусный назофарингит часто вызывает осложнения .

Факторы, провоцирующие болезнь:

  • длительное воздействие на органы дыхания угольной пыли, вредных химических веществ, горячего и сухого воздуха;

Признаки инфекционного заражения фарингитом

Венерическая форма фарингита у взрослых, которую провоцируют гонококки, аденовирусы и хламидии характеризуется бессимптомным протеканием. При этом недуг поражает заднюю стенку глотки и может вызвать слабые ощущения дискомфорта и першения. Установить точный диагноз можно только по результатам обследований и анализов.

Инфекционная форма заболевания, передающаяся воздушно-капельным путем, при прогрессировании имеет следующие симптомы:

  • больно глотать пищу и даже слюну;
  • во рту ощущается сухость и першение;
  • могут кровоточить десна;
  • появляется гнилостный запах;
  • голос становиться охрипшим или пропадает вовсе;
  • подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличиваются;
  • на слизистой оболочке глотки появляются участки с сероватым или желтоватым налетом.

Если фарингит вызван типичными возбудителями острых респираторных заболеваний, часто появляется больше симптомов. Зачастую возникает хрипота или кашель, а также повышенная температура тела.

В некоторых случаях бактерии дополнительно колонизируют воспаленную слизистую оболочку глотки. Бактериальная суперинфекция сопровождается высокой температурой тела и головной болью.

Слизистая оболочка шеи становится малиновой, миндалины опухшими и имеют беловато-желтые покрытия. Если у пациента больше нет миндалин, боковые нити часто имеют малиновый цвет и сильно опухают. Эти боковые нити представляют собой лимфатические каналы, которые спускаются от верхней задней стенки глотки с обеих сторон.

Сухость, боль в горле – возможные симптомы фарингита

Другие симптомы зависят от типа хронического фарингита:

  • Атрофическая форма: наиболее распространенная форма хронического фарингита. Слизистая оболочка глотки сухая, бледная, особенно нежная и тонкая (атрофическая), блестящая, как слоновая кость, и покрытая небольшим количеством вязкой слизи.
  • Гипертрофическая форма: слизистая оболочка горла утолщена, красная и покрыта плотной слизью. На задней стенке глотки имеются либо линзовидные лимфатические узелки, либо утолщенные выпуклые боковые нити.

Венерическая форма фарингита, которая может быть спровоцирована гонококками, хламидиями, вирусом герпеса и аденовирусом, сопровождается поражением задней стенки глотки и может протекать бессимптомно, поэтому в данном случае для определения клинической картины требуется проведение анализов.

Прогрессирование инфекционного фарингита характеризуется следующими симптомами:

  • болезненное глотание;
  • ощущение сухости и першения в горле;
  • появление участков с серозным желтоватым налетом на слизистой глотки;
  • изменение тембра, охриплость голоса или полная его потеря;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • кровоточивость десен, гнилостный запах из полости рта (при гонококковом фарингите).

Зачастую при фарингите хламидийной природы нет никаких выраженных проявлений, иногда возможно незначительное покраснение слизистой поверхности и слабое першение в горле.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье