Ангина у ребенка 10 лет симптомы и лечение

Катаральный тонзиллит часто встречающаяся форма ангины в педиатрии. Данная патология имеет свои клинические проявления и особенности течения в детском возрасте. Несмотря на то, что эта форма тонзиллита является наиболее легкой, у детей симптоматика отмечается более выражено.

Признаки проявления заболевания

Воспалительный процесс, затрагивающий лимфаденоидные ткани одних или нескольких миндалин в глотке принято дифференцировать отдельной нозологической формой, как тонзиллит (ангина).

Данное поражение глотки не относится к числу однородных заболеваний, поэтому клиницисты разделяют его по этиопатогенезу, особенностям клинического течения и степени тяжести. Подавляющее большинство обращений к врачу связано с воспалением небных миндалин, поэтому термин «ангина» во врачебной практике используется при дифференцировании поражения небных гланд.

Для справки! Зарубежная медицинская литература объединяет две нозологические формы фарингит и тонзиллит под термином «тонзиллофарингит», тогда как отечественные клиницисты считают данное определение оправданным в случае одновременной диагностики катарального фарингита и тонзиллита.

Симптомы и лечение и катаральной ангины у детей практически не имеют отличия от взрослых, исключение составляет только степень эксплицированности клинических проявлений. В детском возрасте они более выражены.

Данная форма ЛОР-заболевания развивается только после полного формирования железистой ткани небных и глоточных миндалин, что происходит в трехлетнем возрасте. Слизистая оболочка горла у детей в сравнении с взрослыми более подвержена патологическим процессам, из-за слабой иммунологической реактивности организма, поэтому развитие воспаления в ответ на действие патогенного раздражителя отмечается в несколько раз быстрее.

Катаральный или эритематозный тонзиллит относится к банальным ангинам, при которых выражена общая интоксикация организма (температура в пределах от 37,1 до 38 градусов на протяжении 5-7 суток, общая слабость, суставные/мышечные боли) и затрагивание патологическим процессом обеих небных миндалин.

Отличить данный вид ангины от других возможно при фарингоскопическом обследовании. Края небных дужек и миндалины гиперемированы и отечны, на отдельных частях миндалин визуализируется тонкая пленка гнойно-слизистого экссудата.

Признаки проявления заболевания

Также пациенты отмечают:

  • першение в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов;
  • скопление вязкой слизи в ротовой части глотки.

Как правило, помимо миндалин, патологический процесс может затрагивать заднюю стенку глотки, и заболевание может проявляться признаками, характерными фарингиту:

  • отечностью слизистой горла;
  • ксеростомией (отсутствие должного увлажнения слизистой ротовой полости);
  • нарушением акта глотания.

Факт! Основной причиной возникновения катарального тонзиллита является активизация патогенной микрофлоры под воздействием множества факторов (ослабленный иммунитет, переохлаждение, выраженный дефицит витамин, передача инфекции через воздух или алиментарным путем). В 90% случаев виновниками заболевания выступают стрептококки.

Данная тонзиллярная патология имеет сезонный характер, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда происходит резкое изменение климатических условий.

Особенности клиники в детском возрасте

Катаральная ангина у детей младшего возраста протекает со своими особенностями. У детей до года она встречается очень редко и чаще в этом возрасте маленьких пациентов беспокоит назофарингит.

У детей отмечается преобладание общей симптоматики над местной. Это значит, что ребенка больше беспокоит общая интоксикация организма, которая сопровождается высокой температурой, рвотой, жидким стулом и даже судорожным синдромом. На этом фоне боль в горле может остаться незамеченной родителями, которые подозревают другие тяжелые заболевания.

Ангина в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослого человека

Особенности клиники в детском возрасте

Малыши отказываются от еды, становятся беспокойными, плохо спят и постоянно капризничают. Периоды плаксивости и беспокойства сменяются упадком сил и сонливостью.

Помочь определиться с диагнозом и тактикой лечения поможет доктор, который осмотрит ребенка и проведет ряд клинических исследований.

Важно! При выраженном отеке миндалин у детей может наблюдаться удушье и чувство нехватки воздуха. Кроме этого, сильная боль в горле ведет к повышенному слюноотделению, а трудности с глотанием приводят к тому, что у малышей слюна начинает выделяться изо рта.

Читайте также:  Ингалипт: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Принцип лечения у детей и взрослых

Чтобы вылечить больное горло, применяют препараты антибактериальной группы, подавляющие активность патогенных микроорганизмов. Дополнительно лечащий врач назначает лекарства для симптоматической терапии:

  • жаропонижающие таблетки и сиропы;
  • общеукрепляющие препараты;
  • противовоспалительные лекарства для снятия боли;
  • антисептические растворы для полоскания горла.

Антибактериальная терапия показана при острых симптомах и обширном воспалении. Важно понимать, что своевременное обращение к специалисту и начало лечения позволят избежать необходимости приема антибиотиков. Ангина, которую принято именовать катаральной, в начале развития воспаления эффективно лечится антисептиками – раствором хлоргексидина, стрептоцидом. Детям часто назначают комбинированный препарат Бисептол – он оказывает противомикробное и жаропонижающее действие.

Если же без антибактериальной терапии не обойтись, врачи назначают следующие препараты:

Антибиотик подбирается с учетом чувствительности болезнетворных агентов к действующему веществу, поэтому назначать лекарство должен врач, после проведения анализа мазка слизистой миндалин. Совместно с антибиотиками следует принимать пробиотики – они защищают микрофлору желудка от дисбактериоза. Аллергикам дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Симптоматическое лечение

Жаропонижающие следует использовать только при температуре выше 380. Детям назначают сиропы Панадол, Нурофен. Взрослым можно принимать парацетамол в капсулах. Эффективное средство для симптоматического лечения ангины у взрослых – это порошок Нимесил. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, также назначается при высокой температуре.

Быстро улучшить самочувствие помогает полоскание горла. Катаральная форма ангины быстро отступает при использовании:

На основе этих растворов готовится лекарство для полоскания горла. Для его приготовления необходимо чайную ложку средства или 1 таблетку растворить в кипяченой воде. Полоскание проводится каждые 2-3 часа. Из народных средств широко применяется раствор соли (половина чайной ложки на стакан воды), или отвар ромашки с календулой (1 ложку цветков залить 200 мл кипятка и остудить).

Лечение можно дополнить леденцами с антисептиком:

При сниженном иммунитете и риске осложнения, врач назначит витаминные комплексы или иммуностимуляторы.

Дополнительно рекомендуется придерживаться щадящей диеты, соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости – это значительно ускорит процесс выздоровления. В период воспаления миндалин следует отказаться от пищи, которая может травмировать слизистую оболочку горла.

Симптомы катаральной ангины у детей

Чаще всего катаральный тонзиллит возникает у детей от полугода до трех лет. Малыши переносят заболевание хуже, чем взрослые. Иногда родители принимают симптомы этого заболевания за ОРВИ, поэтому не предпринимают вовремя попыток лечения.

У детей до трех лет возрастает температура до 38°С, реже свыше 39°С. В этом случае требуется медицинская помощь. Кроме того, ребенок жалуется на сухость во рту, слабость, головную боль и головокружения, усиленное слюноотделение. Ангина сопровождается менингизмом и судорогами.

Выраженность симптомов наблюдается в течение первых трех дней.

У детей

Будьте бдительны! У детей при катаральной ангине температура тела поднимается выше, чем у взрослых, и может достигать отметки в 40 градусов.

При этом если у пациентов старшей возрастной группы температура легко сбивается жаропонижающими средствами, то у детей она может стабильно держаться в течение недели, и чем дольше этот срок – тем больше вероятность развития сепсиса.

Осложнения при катаральной ангине возникают у детей чаще, чем у взрослых, и иногда небольшая вероятность такого неблагоприятного результата остается даже при своевременном и адекватном лечении.

Читайте также:  ДОЛ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА Инструкция по применению

Иногда болезнь переходит в более опасные формы – лакунарную и гнойную.

Особое внимание необходимо уделять лечению данной формы болезни у детей до трех лет.

У детей

В этих случаях в качестве главного осложнения выделяют образование ложного крупа, который может приводить к сужению дыхательного и голосового прохода и спазму гортани.

Помните! Маленькие дети при катаральной форме недуга начинают отказываться от еды еще до того, как явно проявляются основные симптомы.

Это происходит из-за усиливающихся болей в горле и отсутствия аппетита в целом.

Вероятность судорог при ангине у детей до трех лет более высока, чем у детей более старшей группы.

Также в трехлетнем возрасте при усилении болевых ощущений в горле может наблюдаться обильное слюноотделение из-за неразвитого навыка контролировать мышцы гортани.

Симптомы катаральной ангины

Зачастую катаральная ангина начинается остро и резко. Пациент отметит неприятное першение в полости горла, пересыхание слизистой. Может начаться незначительная боль во время глотания пищи и слюны.

Повышается общая температура тела. Причем она может быть как субфебрильной, так и очень высокой – плоть до 40 градусов.

Практически сразу после начала болезни человек ощутит такие симптомы:

  • разбитость;
  • вялость;
  • головные боли;
  • дискомфорт в суставах и мышцах.

Если пациент сдаст кровь из пальца, анализ покажет несущественные изменения. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз остаются в пределах нормы или слегка повышаются. В лабораторном анализе урины, особенно при высокой температуре, обнаружат следы белка.

Гиперемия и отечность дальше небных дужек не распространяются. Если это происходит, речь идет уже о другом заболевании – фронтит. Оно требует иной тактики лечения.

Острый тонзиллит – это двусторонний патологический процесс. При пальпации ощущается увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Они постоянно ноют и причиняют резкие боли во время принятия пищи, глотания.

У больных преклонных лет и маленьких детей при повышении температуры наблюдаются:

  1. судороги;
  2. признаки озноба.

Когда тонзиллит у взрослых больных не дает температуры, его принимают за банальную простуду. Однако следует помнить, что это состояние является угрозой здоровью пациента. Если вовремя не обследоваться и не начать лечить, есть высокий риск опасных осложнений. Они требуют длительной и дорогостоящей терапии.

Народные средства

Наиболее распространенными, доступными и безопасными народными средствами от ангины являются полоскания. Популярны следующие рецепты:

  1. Полоскание с содой и солью. В стакан тёплой воды добавляют по 1 чайной ложке соды и соли.
  2. Полоскание с солью. Предыдущий вариант рекомендуют применять после 5 лет, поскольку малыши нередко глотают раствор, а сода вредна для желудка. С учетом этого у маленьких детей можно использовать солевые полоскания без добавления соды.
  3. Полоскание крепким чаем. Заваривают крепкий непакетированный зеленый чай, добавляют в него чайную ложку соли.
  4. Полоскание с соком лимона. Свежевыжатый лимонный сок разводят водой в пропорции 2/3.
  5. Полоскание с мёдом. На стакан воды кладут 2 чайных ложки мёда. Для повышения эффективности иногда добавляют ложку свекольного сока.

Процедуры проводят от 6 до 10 раз в день в дополнение к другим методам лечения, назначенного врачом. При выборе способа лечения учитывают возраст, наличие аллергических реакций.

Язвенно-пленчатый

Чаще всего ему подвержены очень истощенные люди, со слабым иммунитетом и недостатком витаминов групп В и С.

Читайте также:  Как закапывать капли

При заболевании держится субфебрильная температура. Наблюдается слюнотечение, сильные болезненные ощущения в горле, региональные лимфоузлы воспаляются, появляется неприятный запах изо рта, на миндалинах и в полости рта можно увидеть серо-желтый налет, возможно возникновение некроза миндалин и даже близлежащих тканей.

Осложнения при такой форме заболевания обычно не возникают, оно не является тяжелым, но лечения все же требует.

Советы педиатра

Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Последствия

Несмотря на то, что катаральная форма ангины считается самой безопасной и лёгкой из всех, тем не менее она может при неправильном лечении привести к осложнениям:

  • переход в гнойную, лакунарную, фолликулярную, хроническую форму;
  • нефрит;
  • менингит;
  • инфекционный артрит;
  • абсцессы глотки;
  • гнойный лимфаденит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • сепсис;
  • флегмоны;
  • миокардит;
  • полиартрит.
Последствия

Данные заболевания лечить гораздо сложнее, чем катаральную ангину, да и последствия для здоровья ребёнка в дальнейшем будут самыми негативными. Поэтому гораздо проще этого не допустить. Что касается профилактических мер, они ничем не будут отличаться от обычных.

Внимание! Не забывайте, что глотка, миндалины, полость рта располагаются в опасной близости с головным мозгом. Любая инфекция, которая сможет туда пробраться, грозит ребёнку инвалидностью на всю жизнь.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье