Высокий ферритин при низком гемоглобине: причины, лечение

Биохимические процессы в организме протекают постоянно. Без этого не может быть нормальной жизнедеятельности. Счет идет на десятки тысяч, сотни и миллионы условных «операций».

Что такое ферритин

Ферритин – это сложный по структуре белковый комплекс или иначе железопротеид. Его оболочка состоит из белка, а внутри находятся атомы железа.

Основная функция железопротеида – накопление запасов железа, то есть иначе он выполняет роль депо.

В тех ситуациях, когда в организме железа становится мало, начинает использоваться накопленный ферритин и соответственно его количество начинает падать.

Что такое ферритин

В первую очередь железопротеид при дефиците железа расходуется на поддержание жизненно важных функций, соответственно волосяные луковицы начинают недополучать нужный для их роста и развития белок. Приводит это к потере прочности фолликулов, что проявляется чрезмерным выпадением волос.

Длительное недополучение железа постепенно приводит к возникновению железодефицитной анемии. В анализах на это указывает сниженный гемоглобин.

Однако показатели ферритина могут быть пониженными еще задолго до появления клинических и лабораторных признаков анемии. Поэтому падение содержания железопротеида в крови не должно оставаться без внимания.

Квалифицированный врач постарается установить причину отклонения от нормы ферритина и назначить соответствующее лечение, которое не только предотвратит анемию, но и послужит профилактикой выпадения волос.

Механизм развития нарушения

В основе патологического процесса (говоря условно) лежит ряд нарушений. Их можно разгруппировать в несколько крупных категорий.

Воспалительные процессы

В основном инфекционного характера, но не только. Суть в том, что нарушение развивается в ответ на потребность организма в железе. Как только депонирование прекращается, начинают тратиться запасы и концентрация ферритина по понятным причинам падает.

Восстановление проводится параллельно или уже после того, как острое состояние минует. Вопрос остается на усмотрение лечащего специалиста.

Перенесенные хирургические вмешательства

Это ятрогенный механизм патологического процесса. То есть такой, который обусловлен действиями специалиста.

Явление вполне логичное, поскольку при оперативном лечении проводится травмирование тела. Кровь оттекает, соответственно, гемоглобина становится меньше, как и железа. Необходимо покрыть этот недостаток.

Достигается задача путем высвобождения ферросодержащих компонентов из тканей. Но в некоторых случаях требуется вспомогательная коррекция патологического процесса.

Нарушения функции эндокринной системы

В первую очередь, расстройства работы щитовидной железы. Когда гормонов становится слишком мало или много. Результат примерно одинаков.

Изменяется тонкое биохимическое регулирование процессов депонирования железа. Соответственно, ферритин начинает расходоваться, правда, вхолостую. Потому как на полезную работу вещество не идет. Это пустая трата ресурса.

Необходимо быстрое восстановление состояния здоровья пациента.

Женские заболевания

Многочисленные по своему характеру. От воспалительных процессов до нарушений пролиферативного плана. Например, эндометриоза.

Вариантов можно насчитать не один десяток. Суть в том, что практически все женские заболевания сопровождаются интенсивными кровотечениями. Или не столь сильными, но регулярными.

Соответственно, нарушается нормальная деятельность организма. Железо выделяется механическим путем. Отсюда — необходимость восполнить этот недостаток тем или другим способом.

Единственный выход — высвободить вещество из естественного депо: белкового комплекса, известного как ферритин.

Генетические факторы

Встречаются довольно редко. Но в некоторых случаях организм по естественным причинам не может нормально запасать железо в тканях и клетках.

Это патологическое явление сопровождается пониженной сопротивляемостью организма аномальным факторам извне.

Внимание:

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине практически не встречается, явление редкое и указывает на преимущественно генетическую природу отклонения.

В некоторых случаях можно говорить о естественных факторах развития пониженной концентрации белка.

Скрытая анемия при нормальном гемоглобине: симптомы и лечение

Известно, что нормальный уровень гемоглобина важен для полноценного функционирования всех органов и систем организма. Если его концентрация ниже нормы, диагностируют анемию.

Это патологический процесс, требующий срочного лечения. Но бывает, что развивается скрытая анемия при нормальном гемоглобине. Такое состояние редко диагностируется.

Читайте также:  Народные средства для лечения варикозного расширения вен на ногах

До тех пор, пока не возникнут выраженные симптомы в виде дисфункций внутренних органов.

Как развивается скрытая анемия

Скрытая анемия также называется железодефицитной. Патология развивается при нормальном уровне гемоглобина, но на фоне значительного снижения ферритина в организме.

Железо не синтезируется в организме, а поступает вместе с пищей. Проходя по пищеварительному тракту, оно всасывается в тонком кишечнике и соединяется с транферрином и разносится по тканям.

Более 70% железа содержат эритроциты, остальная часть откладывается в других тканях. Это, как правило,  костном мозге, селезенке и печени. Если содержание железа в пище недостаточно, организм начинает потреблять его из депо – ферритина.

При этом уровень гемоглобина годами может оставаться в норме, а клинические проявления патологии будут отсутствовать. 

Причины снижения концентрации железа

Ежедневно около 1 г. железа выводится из организма вместе с каловыми массами, мочой и потом. Чтобы восполнить его потери, необходимо полноценно питаться. Но если организм теряет больше железа, чем получает вместе с пищей, развивается железодефицитная анемия.

Железодефицит возникает и при патологических состояниях, вызванных физиологическими особенностями организма и внешними воздействиями. Основной провоцирующие фактор анемии – регулярные кровопотери.

Сюда относятся

  • меноррагии,
  • эрозивные повреждение желудочно-кишечного тракта,
  • геморроидальные узлы и
  • анальные трещины, сопровождающиеся кровотечениями.

Отдельно отмечают патологии крови, проводящие к кровотечениям –

  • гемофилию,
  • геморрагический диатез,
  • болезнь Виллебранда.
Скрытая анемия при нормальном гемоглобине: симптомы и лечение

Предшествуют скрытой анемии

  • обильные кровопотери, вызванные травмами и хирургическими вмешательствами,
  • регулярная сдача крови донорами,
  • прохождение гемодиализа при хронической почечной недостаточности.

Другие причины железодефицита:

  1. Факторы, влияющие на всасывание и транспорт железа – синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, хронический энтерит, гепатит, цирроз печени, резекция желудка или части кишечника. 
  2. Недостаточное поступление железа в организм — вегетарианство, диета с исключением мясных продуктов, скудное питание, анорексия. 
  3. Хронические патологии – хронические инфекционно-воспалительные заболевания, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ, злокачественные опухоли приводят к значительному расходу микроэлемента. 
  4. Повышенное расходование железа – индивидуальная потребность в микроэлементе значительно выше нормы у недоношенных детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Считается, что к анемии может быть генетическая предрасположенность – если у матери дефицит железа, то с высокой вероятность и ее дети будут страдать этой проблемой.

Стадии железодефицитной анемии

Недостаток железа остро ощущается исключительно при массивных кровопотерях, в остальных же случаях развитие железодефицита растягивается на многие года.

Принято выделять три стадии патологии:

  1. Предлатентная – снижается количество железа в резервах, но его еще достаточно для выработки красных кровяных клеток. Уровень гемоглобина остается в норме.
  2. Латентная (преанемия) – резервы полностью истощаются, возникает нехватка транспортного железа, снижается активность всех транспортных железосодержащих ферментов. Концентрация гемоглобина не меняется или незначительно снижается. Поэтому латентный дефицит железа по МКБ 10 рассматривается не как заболевание, а как функциональное расстройство.
  3. Манифестная – характеризуется снижением уровня гемоглобина и полным отсутствие ферритина в организме.

Но, согласно данным ВОЗ, почти у 13% больных в течение 3 лет от начала заболевания, уровень ферритина спонтанно восстанавливается. У 60% пациентов наблюдается 10-летнее течение латентного периода, а у 27% — последняя стадия развивается стремительно на фоне инфекционных заболеваний, после оперативных вмешательств или родов. 

Как проявляется анемия при нормальном гемоглобине

Железодефицитная анемия годами себя не проявляет, и только по ряду признаков можно заподозрить развитие патологии.

Принято выделять ряд общих симптомов, которые указывают на дефицит железа в организме:

  1. Снижение работоспособности, постоянная утомляемость.
  2. Низкая концентрация внимания, нарушения памяти.
  3. Головокружение, предобморочное состояние.
  4. Частые головные боли. 
  5. Ощущение сдавленности в эпигастрии.
  6. Нарушение сна, постоянное недосыпание.
  7. Расстройства органов пищеварения. 
  8. Нарушение кровообращения, приводящее к ознобу. 
  9. Отдышка, тахикардия. 

Последствия отклонения от нормы

Любое отклонение уровня ферритина от нормы негативно сказывается на состоянии организма. В одних случаях патология протекает бессимптомно, в других сопровождается яркими признаками.

Последствия отклонения от нормы

Признаки дефицита

Если уровень ферритина составляет 12-30 мкг/л, запасы железа в организме истощены. Низкий показатель может указывать на анемию, нехватку витамина С, целиакию и гипотериоз.

Последствия отклонения от нормы

Важно!

В результате исследования было установлено, что пониженный ферритин наблюдается у 20% вегетарианцев.

Симптомы дефицита:

Последствия отклонения от нормы
  • постоянная и беспричинная усталость;
  • бледность;
  • выпадение волос;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • низкая концентрация внимания;
  • синдром беспокойных ног;
  • хронические головные боли;
  • шум в ушах;
  • раздражительность;
  • одышка.

Симптомы переизбытка

Последствия отклонения от нормы

Если ферритин повышен, то у пациента диагностируют гемохроматоз. Так называют патологию, которая сопровождается нарушением хранения железа в тканях и клетках. При гемохроматозе в организме накапливается до 20 г железа при норме в 4 г. Пятикратное превышение допустимых значений неминуемо отражается на состоянии здоровья. Железо особенно интенсивно накапливается во внутренних органах, а у мужчин еще и в яичках.

Читайте также:  Каков нормальный уровень холестерина у мужчин в 50 лет?

Если у взрослых диагностирован высокий ферритин при низком гемоглобине, симптомы патологии отсутствуют. В противном случае могут появляться признаки, сигнализирующие об увеличении содержания железосодержащего белка.

Последствия отклонения от нормы

Симптомы избытка железосодержащего белка:

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

  • болезни печени;
  • учащенное биение сердца;
  • головокружения и головные боли;
  • тошнота, нежелание есть, сбои в пищеварительной системе;
  • зуд кожных покровов;
  • потеря массы тела.

Ферритин повышен

В отличие от низкого ферритина, причин повышенного значения железосодержащего белка значительно больше:

  1. Перегрузка организма железом, в том числе, и в результате бесконтрольного приема соответствующих препаратов (гемосидероз, гемохроматоз).
  2. Переливания крови, особенно, неоднократные в течение короткого времени.
  3. Острые и хронические заболевания печени (вирусный и лекарственный гепатит, цирроз различной этиологии, некроз, алкогольные поражения, обтурационная желтуха), неопластический процесс в печеночной паренхиме (гепатома, метастазы рака из других органов).
  4. Заболевания системы крови (полицитемия, анемии различного происхождения: гемолитическая, сидеробластическая, апластическая, пернициозная или вызванная другим хроническим процессом).
  5. Онкологические процессы, затрагивающие систему крови (миело- и лимфобластные лейкозы, лимфогранулематоз) и других органов (рак молочной железы), метастатическое поражение костного мозга.
  6. Коллагенозы: ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка).
  7. Сердечно-сосудистая патология, связанная с нарушением кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт).
  8. Повышенный ферритин наблюдается в случае острых воспалительных заболеваний (как «белок острой фазы»): инфекции дыхательной системы, костей, мочевыводящих путей, а также при ожогах и лихорадочных состояниях.

Усвоение железа

Железо может плохо усваиваться, если у вас имеется синдром дырявой кишки , о которой я писала вот здесь — Синдром дырявой кишки: биодобавки, лечение

Грибки, бактерии и паразиты расходуют много железа, поэтому необходимо провести чистку. Вот тут я писала про монолаурин, который является отличным средством от патогенов — Монолаурин — мощная чистка от паразитов

А также, усвоению мешают кальций, чай, кофе, молоко. Поэтому их прием нужно разнести по времени.

Например, железо утром, а кальций вечером. Напитки же можно пить через часа 2 после приема железа.

От чего ещё зависит усвоение железа?

Огромную роль в абсорбции железа играет желудочная кислота, которая обычно недостаточно вырабатываается при АИТ и гипотиреозе. Если кислотность понижена, питательные вещества , в том числе железо и витамин В12, просто не всасываются и не усваиваются.

Бетаин с пепсином хорошо поднимают кислотность:

Как принимать Бетаин с пепсином?

Нужно принять таблетку вместе с едой и наблюдать за своим состоянием. Если появится изжога, то скорее всего, у вас всё нормально с кислотностью, вам не нужно принимать бетаин. Если изжоги нет, то в следующий прием пищи принимаете 2 таблетки и так далее , повышаете количество таблеток , пока не появится изжога, после чего убираете одну таблетку — это и будет вашей нормой. Усвоению железа также способствуют:

Хлорофилл

Витамин С

Витамин В12

Фолиевая кислота

Лизин

Определение ферритина

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

  • Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.

    Кальций изменяет норму ферритина в крови у женщин в сторону убывания

  • Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
  • В рационе должны преобладать бобовые.
  • Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
  • Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
  • Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
  • Зелёный чай и кофе ежедневно.
  • Минимум по 100 г орехов в сутки.
  • Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
  • Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
  • Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.
Читайте также:  Как измерить давление, используя ручной тонометр

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

Определение ферритина

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

  1. Симптомы инсульта у женщин среднего
  2. Нехватка кислорода в крови: симптомы и лечение гипоксии, как повысить уровень
  3. Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчин: что это такое ?
  4. Симптомы и признаки болезни Альцгеймера у мужчин и женщин

Лечение

Лечение пониженного ферритина в крови производят таким образом. Сначала идут к врачу. Он определяет действия, которые нужно выполнить. Например, специальную диету.

Продукты с высоким содержанием железа:

  • виноград;
  • гранат;
  • мясо;
  • яйца.
Лечение

Продукты, содержащие железо

Медикаментозные средства:

Доктор должен назначить такие препараты, которые зависят от того, есть ли патология пищеварительной системы. Тогда нельзя принимать препараты перорально, а только лишь парентерально.

Самые известные препараты:

  • Durules
  • Feramid
  • Ferroceron
  • Ferro-gradumet
  • Ferropleks
  • Sorbifer
Лечение

Железосодержащие препараты

Обычно принимают их за час до того, как покушать, или за 2 часа после еды.

Норма

Интерпретация результатов зависит от конкретной лаборатории, особенно выбор единиц измерения. Чаще уровень ферритина в крови указывают в мкг/л, но могут дать другое обозначение: в нг/мл – нанограмм на 1 мл. Эти единицы измерения идентичны между собой. Показатели нормы зависят от следующих моментов:

  • Пол. У женщин уровень ферритина всегда ниже. Исключение – период менопаузы, когда объем этого элемента возрастает. Железо в женском организме активно расходуется во время менструального кровотечения и при беременности, поэтому не откладывается в форме ферритина.
  • Возраст. У новорожденных показатели очень высокие и достигают максимума к полугоду, а после снижаются и снова увеличиваются. С 14 лет человек имеет стабильный уровень ферритина. У мужчин цифры возрастают с 30 до 39 лет.
Норма

Для взрослых

После 14 лет количество ферритина почти не изменяется, норму определяет пол пациента:

Норма
  • Мужчины – 20–250 мкг/л. (12–300 – по другим данным).
  • Женщины – 10–120 мкг/л. Верхняя граница может повышаться до 150.

В определенные периоды жизни норма ферритина у взрослых изменяется. Во время менопаузы и после нее она составляет 15–200 мкг/л. При беременности показатели сильно снижаются и зависят от триместра:

  • 1 – 55–90 мкг/л.
  • 2 – 25–75 мкг/л.
  • 3 – 10–16 мкг/л.
Норма

Для детей

У новорожденных уровень ферритина в крови составляет 25–200 мкг/л. В первый месяц жизни эти цифры увеличиваются до 200–600 мкг/л, а потом, в зависимости от возраста, изменяются так:

  • Полгода – 60–200 мкг/л.
  • 6–12 месяцев – 6–80 мкг/л.
  • 1–5 лет – 6–60 мкг/л.
  • 5–14 лет – 6–320 мкг/л.
Норма

Достоинства анализа

Низкий ферритин в сыворотке крови – первейший показатель, сигнализирующий о снижении запасов железа. Кроме этого, о многом может рассказать и результат, в котором уровень ферритина повышен, поэтому данный лабораторный тест используют для:

  1. Выявления степени дефицита железа;
  2. Определения избытка Fe, который может быть весомым, но временным (массивные гемотрансфузии, гемодиализ);
  3. Дифференциальной диагностики анемичных состояний (позволяет отличить истинную ЖДА от анемии, сопровождающей ревматизм, инфекции, опухолевые процессы);
  4. Мониторинга лечения и развития онкологических процессов (особенно, метастатических в костном мозге), где ферритин выполняет функции своеобразного опухолевого маркера.

Преимущества лабораторного теста, состоящего в исследовании ферритина, заключается в том, что он, в отличие от других методов оценки запасов феррума в организме, дает возможность обнаружить недостаток железа при разной патологии, что позволяет затем ее дифференцировать.

Определение уровня ферритина в крови – прямой анализ, способный отличить дефицит абсолютный, который может быть обусловлен, к примеру, хронической кровопотерей, от относительного дефицита, возникающего по причине нарушения перехода элемента из депо. Кроме этого, ферритин в крови не только информирует о запасах железа в организме, но и активно реагирует на острое воспаление и некрозы, поэтому относится к белкам острой фазы.

Концентрация ферритина в 1 мкг/л = 8 мг Fe в организме.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье