ВСД по смешанному типу: симптомы, причины и особенности лечения

НЦД является расстройством вегетативной нервной системы, при котором возникают нарушения в функционировании дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Данный синдром по своему происхождению и симптоматике имеет сходство с вегетососудистой дистонией. В большинстве случаев два этих заболевания рассматриваются как одно.

Основные принципы терапии

Лечение НЦД требует соблюдения определенных правил. Важным условием правильного выбора терапии является выявление причин возникновения данного отклонения. Если не устранить провоцирующий фактор, терапия не принесет необходимых результатов. Сложность заключается в том, что выяснить, почему нейроциркулярная дистония возникла, еще сложнее, чем диагностировать ее наличие. Поэтому для правильного лечения может потребоваться совместная работа нескольких специалистов: кардиолога, невролога, психотерапевта и пр.

Среди первопричин данного синдрома обычно упоминают:

  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические и интеллектуальные нагрузки;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • частые конфликты;
  • занятость на вредном производстве и пр.
Основные принципы терапии

Далее необходимо обратить внимание на основные симптомы болезни, которые проявляются у пациента. Согласно им, выделяют несколько разновидностей НЦД:

  1. НЦД по гипертоническому типу. Наиболее часто проявляющийся симптом в этом случае – высокое давление.
  2. НЦД по гипотоническому типу. Пациентам с таким типом болезни характерно резкое снижение давления.
  3. НЦД по кардиальному типу. Для такого синдрома свойственны незначительные колебания давления. Основной проблемой являются боли в сердце.
  4. НЦД по смешанному типу. У такой патологии нет четкой направленности, поэтому симптоматика может включать в себя отклонения, которые относятся ко всем остальным типам нейроциркуляторной дистонии.

Эти особенности необходимо учитывать при организации лечения. То есть, врачу следует выяснить, что именно беспокоит пациента больше всего, и предпринять меры, которые нейтрализуют дискомфорт.

Не менее важно понимать, на какой стадии находится патология:

  1. Начальный этап НЦД не требует серьезного медицинского вмешательства. Специалисты рекомендуют устранить травмирующие факторы, изменить образ жизни и рацион питания, и зачастую этого бывает достаточно.
  2. При запущенном синдроме необходимы более серьезные меры – медикаментозная терапия, физиопроцедуры, массаж, лечение в санаторно-курортных условиях и пр. Принцип действий подбирается индивидуально с учетом картины болезни. Кроме этого, на запущенном этапе болезни часто появляются осложнения, которые тоже необходимо устранить. Поэтому терапевтические мероприятия корректируются с учетом этого обстоятельства.
Основные принципы терапии

Влияют на особенности лечения нейроциркуляторной дистонии также сопутствующие заболевания. При их наличии следует выяснить, оказывают ли они воздействие на течение данной болезни. Согласно сделанным выводам, нужно планировать работу с пациентом.

к оглавлению ↑

Симптомы

Боль в области сердца при НЦД сопровождается тревогой, потливостью, ощущением сердцебиений и не имеет связи с физической нагрузкой.

Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:

  1. Кардиальный.
  2. Вазомоторный.
  3. Астеноневротический.
  4. Синдром нарушенной терморегуляции.
  5. Невротический.
  6. Респираторных нарушений.
Симптомы

Кардиальный синдром проявляется болью в области сердца (кардиалгией) и/или нарушениями ритма. Кардиалгии наблюдаются практически у всех больных с НЦД.

Классическая кардиалгия проявляется постоянной умеренной ноющей болью в области верхушки сердца (в районе левого соска), уменьшающейся после приема валидола или корвалола. Этот вид боли более характерен для пожилых людей, особенно с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Симпаталгическая кардиалгия характеризуется длительным интенсивным чувством жжения в области верхушки сердца. Она не проходит после приема корвалола, уменьшается при употреблении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Встречается также приступообразная кардиалгия, проявляющаяся внезапной сильной болью в левой половине грудной клетки. Данное состояние обычно сопровождается:

  • страхом смерти;
  • сердцебиением;
  • потливостью;
  • учащенным мочеиспусканием.

У молодых людей бывают точечные колющие боли, пронизывающие, усиливающиеся при глубоком вдохе. Это вынуждает больных дышать поверхностно.

Иногда боль при НЦД возникает во время физической нагрузки. В отличие от ИБС (ишемической болезни сердца), связь боли с нагрузкой не абсолютна. Если уровень нагрузки неадекватен возможностям больного, кардиалгический синдром может при этом усиливаться. С другой стороны, довольно часто рациональная нагрузка приводит к уменьшению выраженности кардиалгии. Кардиальный синдром может проявляться:

Симптомы
  • сердцебиением;
  • ощущением перебоев в работе сердца;
  • чувством пульсации сосудов шеи.

Во многих случаях ощущение сердцебиения субъективно, на электрокардиограмме при этом может отмечаться нормальный пульс или даже брадикардия. Это связано с повышенной чувствительностью больных к сокращениям сердца. В других случаях имеются объективные признаки нарушения сердечного ритма. Чаще это желудочковая экстрасистолия, являющаяся источником отрицательных эмоций для больного. Обычно она появляется при переходе в горизонтальное положение и после еды. Вазомоторный синдром может проявляться:

  • чувством жара;
  • «приливами»;
  • головокружением;
  • похолоданием конечностей;
  • потливостью.

Астеноневротический синдром сопровождается:

  • утомляемостью;
  • слабостью;
  • снижением работоспособности, особенно в утренние часы.

Синдром нарушенной терморегуляции характеризуется необъяснимым повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Симптомы

Для больных с НЦД характерны невротические симптомы:

  • раздражительность;
  • тревожность;
  • фиксация на неприятных ощущениях в области сердца;
  • нарушения сна;
  • мигрень;
  • обмороки;
  • сосудистые головные боли;
  • дыхательные расстройства.
Читайте также:  Норма среднего гемодинамического давления

На дыхательных расстройствах остановимся подробнее. Они проявляются в виде ощущения нехватки воздуха, сопровождаются «тоскливыми вздохами» на фоне обычного дыхания. Это связано с нарушениями регуляции дыхания. Подтверждает эти нарушения проба с задержкой дыхания, которая у больных с НЦД укорочена до 20 – 30 секунд.

Симптомы НЦД возникают при острых и продленных стрессовых ситуациях или во время гормональной перестройки (например, при беременности, в подростковом возрасте или при климаксе). Они могут существовать длительное время с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Распространенность НЦД

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) и другие невротические расстройства встречаются в течение жизни примерно у каждого четвертого-пятого жителя Земли. Основная масса пациентов – подростки и молодые люди в возрасте 18-30 лет (рабочие, студенты, военнослужащие, офисные сотрудники). Причем считается, что у половины всех пациентов, обращающихся к врачу в связи с жалобами на боли в области сердца, аритмию, одышку, при самом тщательном обследовании каких-либо органических заболеваний не обнаруживается.

Поэтому сама по себе нейроциркуляторная дистония опасности для здоровья не представляет, хотя и приносит немало страданий как самому человеку, у которого это расстройство возникло, так и окружающим его людям.

Причины ВСД

Внешними факторами, вызывающими развитие ВСД, являются острые и хронические психоэмоциональные стрессы; ятрогения; инфекции (тонзиллогенная, кариозная, бактериальная, вирусная); физические и химические воздействия (травмы головного мозга, хронические интоксикации, гиперинсоляция, вибрация, токи сверхвысокой частоты, ионизирующее излучение), злоупотребление алкоголем; переутомление.

Причины ВСД

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД является поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. Неврологи, невропатологи и рефлексотерапевты считают, что ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности; особенностей течения ряда метаболических процессов и измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активации тканевых гормонов (серотонина, гистамина, катехоламинов) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических процессов в миокарде.

Типы заболевания и степень тяжести

Вегетососудистую дистонию классифицируют в зависимости от симптоматики со стороны сердечно-сосудистой системы.

  • Кардиальная ВСД;
  • Гипертоническая ВСД;
  • Гипотоническая ВСД;
  • Смешанный тип.

По степени тяжести вегетососудистая дистония бывает:

Типы заболевания и степень тяжести

Легкой степени. Симптомы проявляются вяло. Боль в области сердца возникает только после эмоционального/физического перенапряжения. Длительные периоды ремиссии сменяются кратковременными обострениями.

Средней степени. Симптоматика патологии становится более разнообразной. Болевые ощущения являются частыми и продолжительными. Периоды обострения длятся по несколько месяцев. Возможны вегетативно-сосудистые кризы, утрата работоспособности.

Тяжелой степени. Симптомы ВСД ярко выражены. При кардиальном типе проявляются стойкие нарушения ритма, случаются частые кризы. При гипотензивной ВСД артериальное давление всегда понижено, при гипертензивной — непостоянно с тенденцией к сильному повышению. Может потребоваться лечение в стационарных условиях.

Стадии

При развитии нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу происходит транзиторное повышение давления, которое долгое время не влияет на состояние пациента. Иногда не обнаруживается при проведении профилактических осмотров. При появлении нейроциркуляторной дистонии не происходит структурных нарушений сердечной мышцы, почек, глазного дна.

1 стадия

Если заболевание проявляется в легкой степени, основную негативную симптоматику больные замечают после воздействия серьезного стресса, других факторов. Признаки имеют умеренное течение, выражаются не сильно, из-за чего больные нечасто обращаются за медицинской помощью. Не образуется предрасположенности к формированию вегетативных кризов. Сохраняется выносливость физических нагрузок, однако в некоторых случаях больные чувствуют незначительное снижение трудоспособности. Медикаментозные препараты использовать необязательно, так как заболевание проходит самостоятельно, не вызывая осложнений. Чтобы избавиться от негативных проявлений, необходимо уделить время полноценному отдыху.

2 стадия

При развитии заболевания до средней степени тяжести количество симптомов увеличивается, при этом негативные признаки проявляются на протяжении долгого времени. Больные страдают от периодических вегето-сосудистых пароксизмов. Пациенты четко отмечают, что не могут выполнять привычные физические нагрузки. Окружающие их люди замечают сильное снижение трудоспособности. Чтобы восстановить состояние пациента как можно быстрее, необходимо использовать подходящие методы медикаментозной терапии.

3 стадия

При развитии тяжелой формы заболевания больной страдает от большого количества симптомов, которые практически невозможно купировать с помощью стандартных препаратов. Симптоматика постоянно усугубляется. Есть риск появления серьезных депрессивных расстройств. Больные не имеют возможности практиковать привычные обязанности, выполнять работу, на которую раньше хватало сил. В большинстве случае принимается решение о перемещении больного в стационар.

Читайте также:  Как пить монастырский чай для лечения различных заболеваний

Как купировать приступ

Пациенты, которые уже длительное время страдают таким заболеванием, как ВСД, знают, что предшествует обмороку, и как предотвратить его. Главной задачей в данном случае является расширение сосудов для того, чтобы кровь стала поступать в головной мозг.

Для этого необходимо:

  1. Сесть на стул и как можно ниже опустить голову. Это поможет на некоторое время восстановить кровообращение в мозге.
  2. Понюхать вещество, которое имеет резкий запах, например, нашатырный спирт, одеколон или духи.
  3. Восстановить дыхание. Для этого нужно взять бумажный пакет и выполнять в него вдохи и выдохи.
  4. Заняться умственной работой, например, почитать.

По теме

11 причин, провоцирующих возникновение сильной слабости при ВСД

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

При возникновении головокружения снять симптомы предобморочного состояния также помогут лекарственные средства. В случае если у человека был диагностирован диагноз ВСД, такие препараты должны быть всегда в аптечке.

Во время проявления вегетативной дисфункции рекомендовано:

  1. Положить под язык валидол.
  2. При повышении артериального давления или учащенном сердцебиении принять Анаприлин.
  3. Для снятия нервного возбуждения специалисты советуют принять Реланиум.

При появлении первых признаков головокружения необходимо успокоиться, восстановить дыхание и кровообращение.

Симптоматика по типам НЦД

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

  1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.
  2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм , что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:
  • зябкость кистей рук, стоп;
  • потливость;
  • гиперсаливация;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • слабость, утомляемость, головные боли.
  1. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.
  2. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.

Симптоматика по типам НЦД

При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.

Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии:

  1. Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодание конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  2. Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  3. Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия ВСД проводится по признакам, соответственно говорить о каком-либо конкретном препарате нельзя, его сможет подобрать только специалист. Первым делом пациенту будет прописан прием антидепрессантов и транквилизаторов. Может потребоваться употребление лекарств понижающих или повышающих АД.

  • Персена;
  • Ново-пассита;
  • Корвалола;
  • Валокормида;
  • Норматенса;
  • Азафена;
  • Винпоцетина.
Читайте также:  А ну-ка дыхни: сколько вино выходит из организма

Таким образом, список лекарств от ВСД большой, они имеют противопоказания и побочные действия, поэтому все медикаменты и дозировки подбираются исключительно врачом.

Упражнение № 1 с вытягиванием ног.

  1. Необходимо сесть на стул, удерживая спинку руками сзади.
  2. Согнутая в колене нога подтягивается к туловищу и выпрямляется.
  3. Далее нога снова сгибается и ставится на пол.
  4. Действие выполняют по 5 раз, чередуя конечности.

Упражнение № 2 с вытягиванием рук.

  1. Нужно сесть на стул с прямой спиной, ровно выставленными ногами и опущенными руками.
  2. На вдохе вытянуть к верху одну руку.
  3. На выдохе вернуть конечность в исходное положение.
  4. Повторить движения 5 раз чередуя руки.

Упражнение № 3 с поднятием стоп.

  1. Занять сидячее положение на стуле с положенными на колени руками, ладошками к верху.
  2. Медленно сжимать кулаки и приподнимать стопы, оставляя пятки на полу.
  3. Расправить пальцы и приподнять пятки, оставляя неотрывными от земли пальцы ног.
  4. Повторить 10 раз.

Упражнение № 4 с разведением рук.

  1. Сесть с широко расставленными ногами и руками, уложенными на коленях.
  2. С глубоким вдохом развести верхние конечности по сторонам.
  3. На выдохе положить обе ладони на одно колено с прижатыми локтями к телу.
  4. Снова развести руки и положить уже на противоположное колено.
  5. Повторить движения 5 раз.

Упражнение № 5 с поднятием ног:

  1. В положении стоя, на вдохе поднимают одну ногу выше талии и касаются стопы противоположной рукой.
  2. На выдохе встают ровно.
  3. Поднятие конечностей производят 10 раз, по 5 раз на каждую ногу.

Народные средства

Применение в лечении народных средств определяет тип патологии. При гипотонических расстройствах будет уместным лечение женьшенем, аралией, песчаным бессмертником, заманихой, элеутерококком, сафлоровидной левзеей, можжевельником, толокнянкой, китайским лимонником, брусникой. В случае с гипертоническим типом в терапии применяют мелису, мяту, хмель, валериану, шалфей, пустырник, корни пиона. Из трав делают настои и отвары. В лечении также можно задействовать следующее:

  1. Ванна с горчицей. Ингредиент в количестве 5 больших ложек размешивают с теплой водой до консистенции сметаны. Полученную массу выливают в ванну с температурой 39 градусов. Принимают ванну не более 7 минут, после нее необходимо укутаться простыней, лечь в кровать и выпить травяной чай.
  2. Компресс и сок свеклы. При головных болях полезно прикладывать разрезанный пополам овощ к вискам. Сок разводят с морковным и огуречным из расчета 1:3:1.
  3. Травяной сбор для женщин. Он состоит из корней дягиля, одуванчика, солодки, радиолы розовой, левзеи, ягод калины и шиповника, листьев крапивы, полыни и спорыша. Ингредиенты в равных частях измельчают кофемолкой. Далее 2 больших ложки полученной смеси заливают 500 мл кипятка и оставляют на ночь в термосе. Полученный настой употребляют по 1 стакану в день, поделив на 3 приема.

В период приступов и ремиссии полезен контрастный душ, он активизирует работу гормональной системы и снимает тревожные состояния.

Профилактические меры этой патологии

Сложность диагностирования вегето сосудистой дистонии по гипертоническому типу заключается в том, что симптомы проявляются комплексно, и, на первый взгляд, свидетельствуют о других заболеваниях.

Ведущий симптом при данном нарушении — изменение артериального давления в сторону повышения. Подобные изменения происходят не систематически, спонтанно. Давление имеет свойство быстро восстанавливаться до нормы, особенно на фоне приема натуральных седативных средств.

Профилактические меры этой патологии

Появляются симпато-адреналовые кризы. Они проявляются как резкое повышение давление, сопровождаемое чувством страха, тревожностью, нередко перерастающих в панические атаки. Больной ощущает учащенное сердцебиение, возникает гиперемия кожных покровов. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до 2–3 часов.

ВСД по гипертоническому типу сопровождается жалобами на:

  • головные боли, преимущественно в области затылка;
  • жгучие боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение аппетита, слабость, вялость;
  • ощущение сухости во рту;
  • онемение конечностей;
  • нарушение теплообмена — ощущение зябкости или жара;
  • повышение потоотделения.
Профилактические меры этой патологии

ВСД по гипертоническому типу в период беременности сопровождается указанными симптомами. Также у беременных повышается отечность, возрастает риск развития позднего токсикоза, возможно нарушение кровотока в плаценте и ее отслойка — в тяжелых случаях.

  • Одной из причин, вызывающих заболевание, является малоподвижный способ жизни.
  • Хорошей превентивной и оздоровительной мерой служат физические нагрузки, в том числе и специальные лечебные упражнения. Они помогут нормализовать работу систем кровообращения и обменных процессов в организме.
  • Эффективное воздействие дает массаж, процедуры обливания и обертывания, лечение минеральными водами, иглорефлексотерапия.
  • Важно соблюдать правильный распорядок дня, полноценно питаться, вести здоровый и подвижный образ жизни, иметь полноценный сон, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
  • Эффективное лечение подразумевает выявление причин психологического характера. Главная задача, которой является выравнивание эмоционального состояния, решается путем прохождения курса психотерапии.
Профилактические меры этой патологии

Нормализация психологического фона – самый действенный способ устранения симптомов вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу.

Вегето-сосудистая дистония — ВСД по гипертоническому типу

(100%)

Профилактические меры этой патологии

голосов

Профилактические меры этой патологии
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье