Внутренние отеки при беременности — диагностика и лечение

Беременность – состояние, вызывающее множество метаморфоз в женском теле. Эти изменения не всегда физиологичны, случается так, что будущей маме нужна квалифицированная медицинская помощь, чтобы нормализовать состояние. Например, если отекают лодыжки при беременности, это может быть как нормой, так и патологическим отклонением, требующим вмешательства.

Причины возникновения

Отечность — это концентрация в тканях лишней жидкости или перестройка всего организма на удержание жидкости. К отдельным отекам приводят воспаления, укусы, травмы. Общие отеки изменяют состояние всего организма.

В первую очередь опухает лицо и ноги, в дальнейшем иногда добавляется живот и руки. Большинство женщин знакомы с отеками и считают их нормой при беременности. Тогда почему так внимательны к отекам врачи? Назначают диеты, следят за анализами.

Чем же они так опасны? Это зависит от причин появления отеков.

  • нормальные отеки (изменения в организме беременной вызывают дополнительную потребность в воде)
  • варикозное расширение вен (изменения в матке нарушает нормальный кровоток в конечностях, что и приводит к образованию узлов, отеках, боли в ногах)
  • почечная недостаточность (вызывает отеки в любом триместре, нагрузка на почки увеличивается и не всегда они ее выдерживают)
  • гестоз (поздний токсикоз, диагностируется по совокупности трех признаков: отекам, повышенному давлению и белку в моче)

Как без теста определить беременность на раннем сроке? Об этом в нашей статье.

Делают ли клизму перед родами? Вы спрашивали — мы отвечаем.

к оглавлению ↑

Симптомы отечности при беременности

При наличии явных признаков отечности при беременности у женщины начинает округляться лицо, изменяется форма носа, на утро припухают веки и губы. Из-за того, что у беременной отекает не только нос, но и слизистая оболочка носа, то знать о себе дает насморк. При отечности лица у женщины очень сложным и тяжелым становится дыхание. В таком случае необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, так как дефицит кислорода при беременности сказывается на развитии ребенка – у него происходит кислородное голодание.

Если у беременной отекают руки, то характерным симптомом этого состояния будет болезненное покалывание в пальцах, неприятное жжение, а также некоторое онемение (потеря чувствительности). Конечно, каждая женщина не сможет не заметить, как на отекшие пальцы больше не надеть свободно любимые кольца.

При отеках нижних конечностей женщине тяжело надеть привычную ей обувь, так как она становится мала и тесна. Отеки нижних конечностей возникают у беременных, как правило, в 3 триместре. Если отеки на ногах не проходят после продолжительного отдыха, то в таком случае необходимо обратиться к врачу. Сделать это нужно обязательно, так как велик риск возникновения позднего токсикоза беременных.

Отеки внутренних органов и тела появляются у беременной женщины в том случае, если по результатам замеров массы тела, наблюдается прибавка от 300 грамм и более в неделю. За всю беременность женщина должна набрать не более 12-15 кг. В таком случае врач-гинеколог может назначить строгий контроль выпитой жидкости и мочи.

Как самостоятельно выявить отеки

Отеки при беременности бывают не только внешними, но и внутренними.

Внешние отеки выявить не сложно – вам тяжело снимать кольца с пальцев, на ногах заметны следы от резинок носков, привычная обувь становится тесной, объем голеностопа увеличивается, при надавливании на кожу появляется ямка, которая долго не проходит.

Признаки внутренних отеков:

Как самостоятельно выявить отеки
  • увеличение массы тела после 30 недели более, чем на 300 г;
  • общая прибавка в весе за все время беременности более 20 кг;
  • объем выделяемой мочи в сутки значительно меньше количества потребляемой жидкости;
  • увеличивается число ночных позывов к мочеиспусканию, но после 37 недели такая ситуация свидетельствует о приближающихся родах.

При подозрении на внутренние отеки в больнице делают специальную пробу – вводят 0,2 мл физраствора подкожно в область предплечья. В норме минимальное время рассасывания отека – 35 минут, если отечность исчезает быстрее, это свидетельствует о наличии внутренних отеков.

Читайте также:  Ревматоидный фактор — норма, анализы, расшифровка

Отеки ног при беременности — виды и последствия

Достаточно редко отечность возникает именно в первом триместре. Ближе во второму мама начинает замечать, что ее ноги стали отечными. Можно выделить несколько видов отечности ног:

1. Физиологические. Организм имеет склонность к задержке воды и натрий. Такая предрасположенность обусловлена тем, что будущая мама кушает много соленой пищи. Также отеки могут появиться в сильно жаркую погоду. К отекам может привести увеличение массы тела, соответственно и нагрузка на ноги увеличивается. Но это вполне естественный процесс и ни какого лечения он не требует.

2. Патологические. В первую очередь это симптомы заболеваний. Например, водянка беременных — вес женщины прибавляется более чем на 20 кг, конечности, лицо, сильно отекают. Это является начальной стадия гестоза. Лечить водянку нужно обязательно, так как она способна перейти в более тяжелую форму, при которой пострадает и малыш и мама.

Наверняка многих женщин волнует вопрос, какие последствия могут быть от отечности ног. Тревожит и то, что врачи постоянно говорят о том, что нужно следить за своим весом, а при первом появлении отеков отправляют их в отделение патологии.

Многие европейские врачи полагают, что отечность ног при беременности — это норма. Так почему же наши врачи заставляют так внимательно относиться к этому, и проводить лечение?

Все дело в том, что на разных сроках беременности могут возникнуть заболевания сердца или почек, а после 20 недели гестоз. Если должное лечение не будет оказано, ничего хорошего ни для мамы, ни для малыша, не может быть.

С каждым днем, нагрузка на внутренние органы мамы увеличивается, дисфункция любого из них, может привести к последующей инвалидность женщины. Даже если это произойдет не в момент беременности, это не значит, что не произойдет и потом. Именно поэтому, лечить отеки ног, вызванные каким-либо системным заболеванием, необходимо как можно скорее.

Гестоз является пожалуй самым опасным заболеванием. В первую очередь патология отражается на сосудах. Если не будет подобрана нужная терапия, гестоз может привести к возникновению судорог, а в некоторых случаях даже гибели плода. А выявить эту патологию на первых месяцах беременности можно именно по возникновению отеков.

Но как же избавиться от отеков, для того чтобы и малыш, и будущая мама, остались в полной безопасности?

Патологические состояния

При гестозе помимо массажа понадобится обследование

Довольно опасными состояниями в период вынашивания малыша могут быть гестоз и преэклампсия, тромб.

Гестоз – это форма токсикоза на поздних сроках беременности, для неё характерны повышение артериального давления и сильная отёчность. Она может быть внешней и скрытой, внутренней.

Гестоз провоцирует нарушение работы многих органов и систем:

  • печени;
  • почек;
  • нервной и кровеносной систем.
Патологические состояния

Лабораторные анализы при этом показывают превышение допустимых норм белка в моче.

Если не принять меры, может развиться преэклампсия – довольно опасное состояние, чреватое самопроизвольным прерыванием беременности и в особо запущенных случаях летальным исходом.

Для него характерно резкое и сильное повышение артериального давления, головные боли, судороги.

Если припухла одна стопа справа или слева, это может свидетельствовать об образовании тромба. Это опасное состояние, для которого характерен отек ноги от стопы до колена, голени. Кожа в этом месте выглядит глянцевой, гладкой. Болезненны прикосновения к поверхности стопы, всей голени и бедру.

Эти состояния беременных требуют профессионального медицинского вмешательства и лечения в стационаре.

Лечение отеков на раннем сроке беременности

  1. Соблюдение диеты, которая исключает употребление копченого и жареного. Основой рациона становятся каши, кисломолочные продукты, пища богатая клетчаткой (фрукты и овощи).
  2. Отказ от соли и всех соленых продуктов, чтобы снизить задержку жидкости в организме. При этом потребление чистой воды не должно снижаться, так как это основа функционирования организма.
  3. Исключить влияние вредных привычек, отказаться от курения, а также от потребления кофе, шоколада и газированных напитков.
  4. Прием витаминных комплексов для укрепления сосудов и с целью улучшения общего состояния организма.
  5. Мочегонные препараты или чаи принимаются только под контролем врача. Могут быть назначены лекарства на основе растений, которые в период вынашивания максимально безопасны.
  6. Режим активности и отдыха должен соответствовать норме. Спать необходимо не менее 8 часов в сутки, чтобы организм полностью восстановился.
  7. Отказ от тесной и неудобной обуви с одеждой. Женщина в период беременности не должна чувствовать дискомфорт.

Гестоз: обезвоживание и сгущение крови

Теперь у вас есть все необходимые данные для того, чтобы понять, что происходит при гестозе. Происходит конфликт между тем, какие требования предъявляет к организму мамы плацента, и тем, что мать может ей предоставить без ущерба для себя. Возможны три ситуации:

  • мамин организм не дает достаточно питательных веществ и воды, например, при плохом питании и недостаточном питье (в том числе при нефизиологичных диетах), при печеночных нарушениях, дефекте сосудов матки или ее стенки, общих заболеваниях);
  • плацента (она относится к организму ребенка) не может всосать достаточно тех же питательных веществ и воды (неправильная структура плаценты);
  • смешанный вариант – то и другое вместе.

Общее для всех случаев – то, что при гестозе всегда (!) бывает недостаток воды и альбумина в кровеносном русле, то есть всегда имеет место обезвоживание и сгущение крови. Из-за сгущения крови давление в сосудах недостаточное, кровь поступает недостаточно быстро, и плацента манипулирует организмом мамы, вызывая сужение, спазм сосудов в ее организме, чтобы увеличить напор крови. Давление усиливается, и поначалу крови к ребенку поступает больше. Но этот самый спазм в конце концов повреждает сосуды. На местах повреждений осаждаются тромбоциты и нити фибрина – продукты свертывания крови. Это, а также само сгущение крови и особенности свертывания при беременности приводит к образованию тромбов (!) в сосудах по всему организму матери. Особенно страдают при этом те органы, на которые нагрузка при беременности повышена: печень и почки. Также сгущение крови ведет к плохому питанию и гипоксии у ребенка. Хорошее кровоснабжение можно сравнить с умело организованным дорожным движением, плохое – с повсеместными пробками, когда мы говорим: «Да… весь город стоит». Не то чтобы стоит – движется, но как неэффективно! Хорошее кровообращение – это как хорошие дороги.

Итак, понятно, откуда берутся при гестозе повышение давления (попытки сохранить питание ребенку), отеки (из-за недостатка альбумина вода уходит в ткани) и большое количество белка в моче (поврежденные почечные сосуды пропускают то, чего не должны). Понятно также, что под угрозой окажутся те, кто плохо питаются и мало пьют, и те, у кого крупные дети, двойни, тройни (из-за повышенных потребностей). Кстати, то, что обширные физиологические отеки чаще развиваются у тех женщин, которые носят крупных детей, – известный факт. Первым признаком гестоза может быть повышение количества гемоглобина в общем анализе крови после 18-20 недели беременности. (В норме гемоглобин должен немного снижаться). Еще красноречивей будет рост показателя гематокрита. Оба они будут говорить о сгущении крови, то есть о нехватке воды.

Профилактика

Совсем недавно для профилактики состояния советовали уменьшить потребление жидкости. Однако последние исследования доказывают, что при таком методе организм пытается сохранить воду про запас. В итоге получается обратный эффект.

Будущей маме иногда достаточно просто изменить свое питание и распорядок дня, и симптомы сами пройдут.

  • Рацион должна составлять пища, содержащая белки (мясо, молоко, творог, рыба), жиры и углеводы. Благодаря такому питанию снижается проницаемость сосудов.
  • А вот от соленого и острого лучше отказаться, сладости, кофе, газированные напитки можно употреблять в ограниченных количествах.
  • Женщина в положении не должна себя ограничивать себя в потреблении жидкости (сюда относятся также супы и фрукты). Уменьшить ее количество можно, только когда минует рубеж 35 недель.
  • Будущей мамочке надо отказаться от продолжительных прогулок и долгого нахождения в одной позе.
  • Рекомендуется делать массаж стоп, время от времени принимать коленно-локтевую позу, она разгрузит мышцы малого таза и нормализует циркуляцию жидкости в почках и их сосудах.
  • Ночной отдых должен быть достаточно длительным (8–10 часов), дневной – составлять пару часов. Подложенный под ноги во время сна валик предотвратит застой жидкости.
  • За несколько недель до родов, начиная с 35, врач может порекомендовать носить бандаж и делать специальные физические упражнения. Очень полезно плавание. Чтобы не образовывались застои жидкости, беременная должна много двигаться, но не переутомляться и меньше бывать на солнце.
Читайте также:  Синдром Нагера – Причины Симптомы и Лечение

Скрытые отеки при беременности

Отеки при беременности  — очень распространенное явление среди женщин. Возникают отеки из-за того, что в организме будущей мамочки изменяется водно-солевой обмен, а также нарушается отток лимфы и крови по венам ног. К тому же растущая матка давит на внутренние органы, ухудшая отток жидкости.

Если отеки появляются в третьем триместре беременности и носят кратковременный характер, то есть к вечеру лодыжки  и ступни отекают, а уже к утру от них нет и следа, то это норма.

В случае, если отеки носят постоянный характер и распространяются на пальцы рук, лицо, живот, то это может быть одним из симптомов опасного осложнения беременности -гестоз.

Существуют так называемые скрытые отеки.  Скрытые отеки – это состояние при котором жидкость скапливается во внутренних органах и тканях беременной.

Симптомы скрытых отеков при беременности.

Одним из основных признаков скрытых отеков при беременности является большая неравномерная прибавка в весе женщины. В среднем будущая мамочка (в третьем триместре) должна набирать 300 граммов в неделю, если эта прибавка больше или неравномерна, например сегодня женщина набрала норму, а через 7 дней сразу килограмм – это должно насторожить.

За время беременности женщина в среднем должна прибавить 10-12 килограмм, в эти килограммы входит вес самого малыша, вес плаценты, околоплодных вод, жировой клетчатки и увеличившейся груди, все остальное – это избыточная жидкость. Если на последних месяцах беременности вес беременной зашкаливает за 15 килограмм – это тревожный признак.

Определить наличие скрытых отеков при беременности поможет исследование диуреза.В течении суток нужно сравнить количество выпитой и выделенной жидкости. В норме человек выделяет  ¾ потребленной жидкости.

Скрытые отеки при беременности

Например, если вы выпили 1 литр воды и другой жидкости в день (сюда входят любые жидкие блюда: компот, суп, чай, кефир), то с мочей должно выделиться не менее 750 мл. Остальную часть выпитого человек выделяет с потом и дыханием.

  Данное исследование рекомендуется проводить 3 дня.

Лечить скрытые отеки нужно обязательно.

Рекомендации по лечению скрытых отеков:

  • Не нужно значительно уменьшать количество жидкости потребляемой в сутки (беременная женщина должна выпивать в среднем 1,5-2 литра жидкости в день);
  • Ограничьте потребление соли до 1,5 граммов в день, а лучше исключите ее из потребляемых продуктов;
  • Старайтесь как можно чаще лежать подняв ноги кверху ;
  • Избегайте долгого стоящего или сидячего положения;
  • Очень хорошо при отеках зарекомендовала себя молочно-растительная диета. Хорошо было бы проводить разгрузочные дни (одного дня в неделю будет достаточно). Это может быть «яблочный» или «творожный» день. В «яблочный»день рекомендуется съедать 1,5кг яблок, а в «творожный» — 800грамм творога без сахара и сметаны;
  • Отлично помогает в борьбе с отеками коленно-локтевая поза по 10-15 минут 3-4 раза в день;
  • Применение мочегонных напитков, таких как клюквенный морс или отвар шиповника значительно улучшать состояние.

Обязательно сообщите наблюдающему вас врачу о подозрении на скрытые отеки.

Социальные кнопки для Joomla

Заключение

Когда появляются отеки, очень часто это сигнализирует о неправильном питании и образе жизни беременной женщины. Поэтому склонным к данной патологии рекомендуется знать, что можно употреблять, а что стоит исключить до конца беременности. Обязательно устраивайте разгрузочный день до трех раз в месяц.

Для того чтобы избежать возникновения у беременной отечности необходимо следить за питанием и образом жизни. Если же опухлость уже появилась, следуйте основным правилам: обратитесь за назначением медикаментозного лечения к врачу, следите за количеством выпитого на протяжении дня, устройте разгрузочный день, делайте специальные упражнения и применяйте специальный крем от отеков. Если ноги и руки сильно отекают назначаются инъекции магнезией.

Отеки у беременных очень опасны! Беременным, пользоваться народными средствами от отеков необходимо с осторожностью.

Если вы не знаете что делать и как бороться с отеками, не пользуйтесь методами альтернативной медицины. Избавляться от нарушений необходимо под наблюдением врача. Главное не бояться сдавать анализы, ходить на УЗИ и сдавать гистологию.

Асцит печени при циррозе — сколько живут? По каким признакам диагностируют анорексию Застой желчи (холестаз): причины, симптомы и лечение Почему болят и увеличиваются половые губы при беременности

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье