Виды атеросклероза. Классификация заболевания

Головной мозг является самым сложным устройством человеческого организма. В нем происходит множество обменных процессов и при их нарушении развиваются различные патологические процессы, одним из которых является атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

Причины атеросклероза мозга достоверно не изучены. Существует много научных работ, описывающих патогенетические механизмы развития нозологии с формированием стадий «жирового пятна», «липосклероза», «атерокальциноза».

Для объяснения этиологии болезни выделяют провоцирующие факторы:

  1. Повышенное содержание жиров в организме;
  2. Гормональное ожирение;
  3. Преобладание в пище насыщенных жирных кислот;
  4. Злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы церебрального атеросклероза неспецифичны, поэтому сложно предположить преобладание группы клинических симптомов. Несмотря на формирование слабоумия пожилых людей при патологии возможен комплекс нарушений со стороны сердечной деятельности, патологии внутренних органов.

Клиника определяется местом локализации атеросклеротической бляшки. Степень артериального поражения, уровень блокады микроциркуляции позволяет врачу предположить, через какое время смерть пациента. При одиночных бляшках хирургическое лечение позволяет нормализовать микроциркуляцию. Процедура помогает устранить лишь отдельные признаки, а не нозологическую форму. Устранение одиночного образования не избавляет от склонности стенки сосуда к накоплению липидов.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

При большинстве вариантов присутствуют церебральные симптомы. При большинстве форм возникает ряд специфических признаков заболевания:

  • Боли головы;
  • Нарушение сна;
  • Частая смена настроения (особенно у женщин).

Головная боль формируется из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Застойные изменения в артериях головного мозга приводят к нарушению кровоснабжения, что сопровождается гипоксией нейронов, нарушением трофики. Характер изменений определяет сопутствующие симптомы, приводящие к нарушению сна, повышенной утомляемости.

Смена настроения определяется характером патологических нарушений мозговых тканей. Повреждение мозговых нейронов сопровождается рядом симптомов церебрального атеросклероза:

  1. Замедление мышления;
  2. Нарушения памяти;
  3. Ушной шум;
  4. Головокружение;
  5. Мелкие мышечные подергивания;
  6. Шаткая походка.

У пожилого человека с церебральным атеросклерозом возникают некоторые специфические симптомы – сохраняется память на удаленные события, при забывчивости ситуаций, возникших недавно.

При течении атеросклеротических поражений в течение нескольких месяцев возможно появление «мозговых кризов». Сильная головная боль при заболевании сопровождается нарушением речи, слабостью руки, нижней конечности.

Нарушение речи при болезни возникает из-за гибели мозговых нейронов, стимулирующих иннервации вегетативных волокон.

Продолжительность мозгового криза, церебральной боли – несколько суток. Более длительные сроки данных симптомов у пожилых людей встречаются редко, но при их развитии вероятно тяжелое течение заболевания.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы

Клинические признаки первой формы специалисты называют «преходящее нарушение кровоснабжения мозга». Продолжительность патологии свыше 2 суток приводит к двум патологическим формам – ишемические, геморрагические нарушения.

В первом случае возникает гипоксия клеток головного мозга. Ишемия мозговых нейронов приводит к ряду необратимых изменений, при которых возможен отказ дыхательного и сердечнососудистого центра. Возникновение инсульта – это типичные последствия церебрального атеросклероза при долгосрочном течении.

Причины ишемического инсульта – блокада проходимости мозговых артерий бляшкой с последующими гипоксическими изменениями.

Геморрагическая форма возникает из-за повреждения стенки церебральной артерии, увеличения ее проницаемости. Мозговое кровоизлияние приводит к повышению внутричерепного давления, избыточному давлению на мозговые ткани. Без экстренной медицинской помощи инсульт заканчивается смертью человека.

Диагностика и терапевтические мероприятия

Пациент не может самостоятельно выявить болезнь. Если периодически возникает слабость, головная боль, озноб и дискомфорт в конечностях, необходимо посетить врача. Чтобы вовремя определить болезнь, надо проходить профилактический осмотр раз в 6 месяцев.

Читайте также:  Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного

Лечение зависит от стадии недуга. Если он протекает без серьезных осложнений, врач назначает лекарства, также рекомендует сменить образ жизни. Чтобы излечиться, нужно отказаться от курения и приема спиртных напитков. Диета — неотъемлемая составляющая терапии. Если пациент правильно питается, сосуды прочищаются, функции внутренних органов нормализуются.

К атеросклерозу склонны люди с гипертонией и другими сердечно-сосудистыми болезнями. Таким пациентам рекомендуется чистить кровеносные сосуды. Для этого можно использовать средства с лимоном и чесноком. Полезны натуральные разбавленные соки. Они выводят из организма вредные вещества, также способствуют прочищению сосудов. Людям с атеросклерозом рекомендовано сбалансированное питание. Запрещены монодиеты. Они наносят вред всему организму. При диагнозе стеноз рекомендованы физические упражнения. Полезна спортивная ходьба. Физкультура помогает повысить эластичность вен. Однако не допускается перегружать организм, в противном случае выздоровление затянется.

Какую опасность несет заболевание

Атеросклероз поражает многие органы, но больной может не ощущать никаких неприятных ощущений. Это связано с тем, что нужный им кислород, доставляемый с кровью, неизменен. По-другому обстоят дела с сердечной мышцей, которая при увеличении нагрузки употребляет больше кислорода, для этого через сердце проходит большее количество крови.

Если же атеросклерозом поражена коронарная артерия, то из-за суженного просвета сосуда и нарушения его эластичности кровь не может поступать в нужном количестве к сердцу. Поэтому возникают следующие патологические состояния:

  • Стенокардия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Атеросклеротический кардиосклероз.
  • Патологические сердечные аритмии.
  • Сердечная недостаточность.
  • Сердечные приступы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Аневризма.

Самое опасное осложнение – летальный исход, происходящий при признаках сердечной декомпенсации и серьезных поражениях сосудистой стенки. Сердечный приступ может начаться в любое время, но чаще всего он начинается рано утром, когда увеличивается уровень адреналина, вызывающий разрыв холестериновой бляшки.

Классификация по МКБ-и А.Л. Мясникову

В международной классификации болезней атеросклероз принято делить на периоды или этапы развития:

  1. Патологический процесс полностью компенсирован за счет включения внутренних резервов организма. Симптомы могут проявляться только в ответ на сильное физическое напряжение. Появляется одышка, чувство усталости, парезы легкой степени.
  2. Неполная компенсация начинается на второй стадии болезни, когда ее признаки ощущаются независимо от физических нагрузок.
  3. Субкомпенсированная стадия проявляется в состоянии покоя ознобом, судорогами, утренними отеками. Это значит, что организм утрачивает свой защитный ресурс.
  4. Декомпенсированная стадия манифестируется нарушением кровотока, интоксикацией и ишемизацией тканей. В страдающих органах начинаются сильные боли. Снижается иммунитет и активизируется патогенная флора.

Советский кардиолог А.Л. Мясников классифицировал атеросклероз аналогичным образом, описывая при этом происходящие в сосудах процессы:

  1. Период пока болезнь не дает о себе знать является доклиническим. Изменения можно обнаружить только с помощью инструментальных исследований.
  2. Жировые пятна, образовавшиеся в сосудах, начинают воспаляться, а места воспалений зарастать соединительной тканью, образуя рубец. Наступает ишемический период болезни. Просвет артерий сужается, кровоснабжение и работоспособность органов ухудшается.
  3. На воспалившемся жировом пятне образуются сгустки крови, формируя тромб или эмбол. Они перекрывают просвет сосуда еще больше. Возникает постоянная опасность отрыва тромба. Этап называется тромбонекротическим. Увеличивается риск инфаркта и инсульта.
  4. Склеротический этап знаменуется образование рубца на месте воспаления сосудистой стенки. Артерии не справляются с питание органов, наступает ишемия и некротизация их ткани.
Читайте также:  Что такое антифосфолипидный синдром

Первая стадия атеросклероза – образование жировых пятен – может начинаться в совсем юном возрасте. Не стоит пренебрегать его первыми признаками. На этом этапе болезнь вполне излечима. А если держать процесс под контролем, атеросклероз не будет беспокоить даже в старости.

Церебральный атеросклероз: симптомы

Атеросклеротические бляшки, расположенные в церебральных, шейных или позвоночных артериях, могут вызывать нарушения мозгового кровообращения. Первыми симптомами гипоксии головного мозга в результате нарушения кровотока в сосудах могут быть:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Симптомы ишемического инсульта.

Также могут определяться признаки психоневрологического расстройства из-за развивающейся сосудистой деменции. Симптомы чаще встречаются у мужчин и становятся более выраженными с возрастом.

Признаки атеросклероза мозговых, шейных и позвоночных артерий могут быть схожи между собой. В частности, они могут быть связаны с:

  • Транзиторной ишемией головного мозга (так называемым малым инсультом, ТИА, микроударом).
  • Ишемическим инсультом (ишемией, возникшей в результате изменений во внутренних сонных артериях, обычно вызванной застоем).
  • Парезом, параличом лица и конечностей.
  • Сенсорным расстройством, онемением, парестезией, нарушением речи, нарушением зрения, временной потерей зрения на один глаз, снижением остроты слуха.
  • Расстройством поддержания равновесия, нарушением походки, внезапной, приступообразной и повторяющейся вялостью нижних конечностей.

С возрастом атеросклероз головного мозга может проявляться психическими изменениями в виде сосудистой деменции. Также для заболевания характерны эмоциональные и когнитивные расстройства. Пациенты имеют проблемы с запоминанием, а иногда и с кратковременной памятью появляются.

Видео: Церебральный атеросклероз: лечение, симптомы, диета

В чем опасность заболевания?

Закупоривание сосудов приводит к плохому кровоснабжению через артерии и аорту – основные ветви поступления крови к головному мозгу. Церебральный атеросклероз является заболеванием, опасным своими последствиями. В данном случае выделяют инсульт – ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт – это закупоривание артерий тромбозной бляшкой. Происходит у людей старше 55 лет, но вследствие сопутствующих патологий может диагностироваться и ранее. Предшественниками всегда становятся заболевания сердечно-сосудистой системы. Происходит инсульт во сне или после него.

Геморрагический инсульт – это закупоривание артерий тромбозной бляшкой с последующим кровоизлиянием в мозг в результате прорыва стенки сосуда. Подобные поражения головного мозга наблюдаются у людей в возрасте от 45 лет до 60 лет в большинстве случаев. Происходит инсульт вследствие сильной эмоциональной нагрузки днем. Имеет второе название – очаговый, характеризуется скоплением крови с одной стороны (в месте разрыва артерии).

В чем опасность заболевания?

Инсульт чреват наступлением клинической смерти, а нередко и настоящей при условии, что больному вовремя не будет оказана медицинская помощь. Если пострадавший приходит в себя, ему предстоит длительная реабилитация – восстановление речи, двигательной активности. Таким пациентам зачастую в будущем оформляют инвалидность.

Нередко церебральный атеросклероз становится причиной развития рассеянного склероза. Его симптоматика схожа с первоначальным заболеванием, поэтому врачи проводят тщательную медицинскую диагностику больного, наблюдают его в течение длительного времени, чтобы точно определить диагноз.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов головного мозга причина смерти

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение :

При церебральном атеросклерозе в головном мозге происходит повреждение сосудов, что приводит к нарушению биохимических процессов. Первопричиной патологии служат отложения холестерина в стенках артерий, которые питают мозг.

Церебральный атеросклероз: симптомы

В зависимости от места и степени поражения церебральных артерий различают несколько видов заболевания. Однако обычно их не рассматривают отдельно, так как патология влияет не только на функции, за которые отвечают непосредственно страдающие участки мозга, а на все функции неврологического характера.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение :

Типичные симптомы не всегда возможно определить по локализации поражения. Хотя определенные закономерности все же выделяются. Так, церебральный атеросклероз может проявляться различными нарушениями зрения, слуха, памяти, речи, внимания, рефлексов, а также вызывать изменения в эмоциональной сфере.

Несмотря на возникающие симптомы, патология на первых стадиях не выявляется практически никогда. Пациенты зачастую не замечают, что у них имеются проблемы, к примеру, с памятью или вниманием.

Поэтому церебральный атеросклероз врачи начинают подозревать только тогда, когда уже имеются явные признаки поражения сосудов.

Причины заболевания

Нет специфических причин, вызывающих именно эту патологию. Есть приводящие к предрасположенности факторы риска, то есть провоцирующие факторы, которые повышают риск отложения в стенках артерий холестерина.

Рост бляшек до опасных размеров занимает 15-20 лет, причем все это время должны иметь место и факторы риска.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение :

Поэтому, чтобы не развился церебральный атеросклероз, еще на стадии предрасположенности следует ограничить влияние таких факторов, как:

  • курение (наиболее существенный фактор риска);
  • малоподвижный образ жизни;
  • недосыпание;
  • избыточный вес;
  • эмоциональные нагрузки;
  • неправильное питание.

Диагностика заболевания

Выявить склонность к церебральному атеросклерозу можно, проведя липидограмму и анализ на уровень холестерина. Эти исследования способны распознать наличие жировых пятен или бляшек в стенках артерий.

Локализацию поражения можно определить с помощью ультразвукового исследования, рентгеноконтрастных исследований, артериограммы.

Такие инструментальные методы позволяют обнаружить дефекты сосудов и замедление движения крови в местах их сужения.

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика и лечение :

Церебральный атеросклероз: лечение

Для лечения патологии применяют многие методы. Наиболее действенный из них – ранняя профилактика, направленная на снижение количества холестерина, циркулирующего в крови. Для этого следует всю жизнь соблюдать определенную диету, ограничивающую потребление животных жиров.

Их заменяют растительной пищей и молочными продуктами. Придерживаясь подобного рациона питания, можно полагать, что осложнений церебральный атеросклероз не вызовет. Еще одна важная профилактическая мера – физические нагрузки.

Таким образом, ведя здоровый образ жизни, подразумевающий соблюдение диеты и занятия спортом, можно предотвратить болезнь.

Профилактика

Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Правильное питание;
  • Физическая активность;
  • Нормальные условия труда;
  • Режим дня с учетом отдыха;
  • После 40 лет регулярно мерить артериальное давление и сдавать кровь на сахар и липиды;
  • Избежание стресса;
  • Здоровый образ жизни;
  • Своевременные профилактические осмотры и диспансеризация.

Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:

  • Медикаментозная профилактика;
  • ЛФК;
  • диета;
  • первичная профилактика.

Здесь мы говорим больше о профилактике неврологических заболеваний.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье