Венотоники при варикозе: обзор наиболее эффективных препаратов

Шайдаков Евгений Владимирович, президент Санкт-Петербурского общества флебологов, доктор медицинских наук, профессор

Механизм воздействия препаратов

Указанные медпрепараты способствуют восстановительному процессу в нарушенной структуре и укреплению истощенных стенок и клапанного аппарата венозных сосудов. Флеботонизирующие средства способствуют также улучшению гемо- и лимфооттока от нижних конечностей и уменьшению застойных явлений в венах и лимфососудах, устранению лимфо-венозной недостаточности, лежащей в основе трофических расстройств и тканевых деструкций ног.

Механизм действия представлен следующими процессами:

  1. Прямое восстановление, укрепление, увеличение тонуса стенки и клапанного аппарата вен, что приводит к сужению в области диллятированных зонах.
  2. Снижение воспаления в сосудистой стенке, что, уменьшает деструкцию в ней.
  3. Снижение вязкости венозной крови, приводящее к уменьшению риска формирования кровяного сгустка (тромба) в венозном просвете.
  4. Нормализация капиллярного тонуса, а также мелких лимфатических протоков, ведущая к улучшению кровоснабжения тканей и снижению их отечности.

Современные венотонизирующие средства оказывают терапевтический эффект как на венозные сосуды, так микроциркуляторную сосудистую сеть (капилляры и лимфопротоки) в ногах. Однако, эти медпрепараты не оказывают никакого воздействия на артериальные сосуды ног, что никак не сказывается на кровообеспечения в них.

Из чего состоят венотоники

Венотоники, как следует из названия, — препараты, влияющие на тонус сосудов. В их основу входят флавоноиды натурального или синтетического происхождения. Флавоноиды — это целая группа соединений, которые в растительном мире отвечают за аромат и цвет растений, влияют на их рост, размножение и устойчивость к болезням2. Ученые заметили, что эти соединения положительно сказываются и на человеческом организме. Точный биологический механизм воздействия флавоноидов еще не понятен, но исследования подтверждают, что эти молекулы3:

  • улучшают липидный профиль крови и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек;
  • расширяют стенки сосудов и снижают артериальное давление;
  • уменьшают влияние оксидативного стресса на сосуды;
  • обладают противотромбозным эффектом.

Флавоноиды содержатся во многих овощах, орехах, семечках, крупах, шоколаде, зеленом чае и красном вине. Казалось бы, можно включить в меню эти продукты, наслаждаться вкусом и заодно поправить здоровье. Но не все так однозначно. Содержание флавоноидов зависит не только от вида растения, но и от сезона, степени зрелости, количества солнца, которое досталось плоду во время роста. В результате довольно сложно определить, какое количество флавоноидов попадет в организм. Состав биодобавок стабильнее, а результат их действия более предсказуем.

Как венотоники защищают вены

Когда ученые заметили благотворное влияние природных флавоноидов на состояние сердечно-сосудистой системы, появилось предположение о возможности лечения варикоза с их помощью. Этой теме посвящено несколько десятков исследований. Как показывает мета-анализ, опубликованный в библиотеке Кохрейна3, флеботоники:

  • снимают отек при нарушении венозного кровоснабжения;
  • показали высокую степень эффективности в лечении трофических язв;
  • помогают снимать симптомы венозной недостаточности: судороги, усталость, тяжесть в ногах, синдром беспокойных ног.

К таким венотонизирующим препаратам относятся гель Венолайф® и таблетки Венолайф Дуо. Таблетки содержат микронизированные флавоноиды: в таком виде они лучше усваиваются, то есть большая доля действующих веществ попадает в кровоток4. Они повышают тонус сосудов, уменьшают их растяжение, замедляют развитие варикоза, снимают симптомы венозной недостаточности. Гель Венолайф®, кроме флавоноида троксерутина, содержит гепарин и декспантенол. Гепарин обладает антикоагулянтным действием, другими словами, предупреждает образование тромбов и способствует их рассасыванию. Декспантенол запускает восстановительные процессы в коже и ускоряет заживление ран.

Читайте также:  Анализы на гормоны надпочечников при гипертонии

Чем отличаются флеботоники от флебопротекторов

Флеботоники и флебопротекторы – это препараты со схожими воздействиями на организм человека, но с некоторыми отличиями.

Первая группа медикаментов улучшает тонус стенок вен, оказывает влияние на их эластичность и реологию крови. Флеботоники применяются в целях профилактики и лечения.

Флебопротекторы характеризуют себя, как противовоспалительные, антидеструктивные средства, которые чаще всего назначаются только в целях профилактики заболевания, не устраняя причину возникновения болезни.

Показания и противопоказания

Флеботоники эффективны для лечения варикоза на любой стадии. Показания к применению:

  • расширение вен, сосудистая сетка на ногах;
  • профилактика тромбов и венозного застоя в сосудах;
  • трофические язвы и другие поражения кожного покрова конечностей (синюшные или коричневые пятна, рожа, фасциит);
  • отек голени и стоп;
  • боль и тяжесть в ногах;
  • профилактика осложнений при варикозе;
  • поддерживающая терапия до и после оперативного вмешательства на сосудах.

Лекарства хорошо переносятся, их часто используют для профилактики варикоза, но существует одно противопоказание – непереносимость компонента в составе.

Показания и противопоказания

При болезнях ЖКТ, печени и почек венотоники нужно применять только по назначению врача.

Во время беременности средства на растительной основе можно использовать только после окончания I триместра.

Состав и виды флеботоников

На фармацевтическом рынке нашей страны представленный большой выбор флеботоников отечественных и иностранных производителей. Данные препараты выпускаются во всевозможных лекарственных формах, среди которых таблетки, капсулы, капли, ректальные свечи, мази, гели и кремы.

Специалисты отдают предпочтение сочетанию системных и локальных флеботоников, так как такая комбинация повышает эффективность терапии, воздействуя одновременно на внутренние и  внешние геморроидальные шишки.

Самыми действенными флеботониками считаются те, которые изготовлены на основе диосмина, который обладает венотонизирующим, ангиопротекторным и гемостатическим действиями.

Больным геморроем назначают венотоник с диосмином Вазокет.

Состав и виды флеботоников

Также в состав препаратов местного применения дополняют вяжущими, болеутоляющими, противоотечными и гемостатическими веществами.

Чаще всего больным геморроем назначают следующие венотоники с диосмином:

  • Флебодиа 600;
  • Детралекс;
  • Диовенор 600;
  • Медивен;
  • Диосмин;
  • Вазокет и другие.

Не менее эффективным при геморрое является геспередин, который потенцирует действие диосмина, поэтому часто комбинируется с ним.

Данное вещество разжижает кровь, тонизирует венозные сосуды и устраняет застойные явления в тканях аноректальной области.

Геспередин входит в состав таких препаратов, как Венарус, Троксевазин, Детралекс, Троксерутин и других.

Геспередин, который потенцирует действие диосмина, входит в состав препарата Венарус.

Состав и виды флеботоников

Пентоксифиллин – это мощный ангиопротектор, который нормализует микроциркуляцию в пораженных тканях, а также устраняет застой венозной крови, чем снимает отек.

Пентоксифиллин присутствует в одноименном препарате, а также Трентале, Вазоните и Агапурине.

Препараты флеботоники при геморрое: самые лучшие и эффективные

Свечи

Главное преимущество данного вида препаратов – удобство применения и высокая концентрация лекарственных веществ. Свечи быстро всасываются в кровь, устраняя застойные явления в венах. Особо эффективны в случае появления шишек внутри заднего прохода.

«Прокто-Гливенол» назначается при трещинах анального прохода, если болезнь принимает острую или хроническую форму. Активные компоненты: трибенозид (400 мг), лидокаин (40 мг). Максимальной концентрации достигается за 2 часа. Эффективность:

  • оказывают противовоспалительное действие;
  • снимают боль;
  • восстанавливают стеночки капиллярных сосудов;
  • действуют как анестетик;
  • избавляют от зуда и жжения в заднем проходе.

«Гепазолон» также эффективен на острой стадии. Активный компонент – гепарин. Эффективность:

  • рассасывает шишечки;
  • устраняет микротрещины в анальном проходе;
  • восстанавливает ткань капиллярных сосудов.

«Релиф» эффективен как при осложнении, так и в качестве профилактического средства. В своем составе имеет масло акульей печени. Противопоказан для детей младше 12 лет. Служит как:

  • восстанавливающее;
  • заживляющее;
  • болеутоляющее;
  • кровоостанавливающее средство.
Читайте также:  Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Медикаменты на основе растительных экстрактов

Эти вещества чаще прописывают людям пожилым, тем, чей иммунитет ослаблен после болезни. Сюда же входят беременные и дети до 14 лет. Лечение может длиться долго. Состоят из натуральных компонентов, никакой синтетики. Выпускаются в виде капель, мазей и гелей. На их основе делают отвары для примочек, компрессов и ванночек:

  1. «Эскузан» – экстракт конского каштана, содержит витамин В1. Понижает напряжение в сосудах. Назначается внутрь по 5 капель в день.
  2. «Антистакс» – выпускается в виде таблеток. Прописывается по 1 таблетке при приеме пищи трижды в день. Восстанавливает сосудистую систему.

Флеботоники назначаются в качестве терапевтического средства. Хотя их свободно можно приобрести в любой аптеке (рецепт не требуется), мы настоятельно рекомендуем перед началом приема провести предварительную консультацию с проктологом.

Пишу на разные темы. Люблю изучать что-то новое. Рад писать для Вас интересные и полезные статьи.

3 комментариев к статье « Зачем нужны и как применять препараты флеботоники при геморрое? Свойства, классификация, обзор 11 лучших средств »

Геморрой — проблема, с которой сталкиваются практически все женщины во время или после родов, считаю, что обязательно нужно обращаться к профессионалу-врачу.

У сестры возникла проблема и она стала сразу лечиться свечами Релиф, а врач сразу сказал, что в случае обострения это очень опасно, может кровить (у нее этого не было, просто болезненные ощущения).

Сначала он назначил пропить курсом Детралекс и использовать гепатромбиновую мазь, а затем уже когда все уменьшилось в размере и прекратились боли — свечи Релиф в 2 курса и все прошло) Статья довольно информативна, о растительных лекарствах даже не слышала раньше, спасибо.

Не знаю, насколько эффективны мази с конским каштаном при геморрое, но при варикозе на ногах мне они совсем не помогали.

Может, прямая кишка более восприимчива к местным средствам, имеет более сильный всасывающий эффект… Столько разного вида и действия лекарств от геморроя, и у каждого из них довольно серьезные противопоказания, что сразу наводит на мысль, что без врача самому с лекарствами лучше не экспериментировать, ведь здесь и текучесть крови в венах тоже надо учитывать, чтобы не навредить сгущением или, наоборот, разжижением крови.

При появлении геморроя пользуюсь свечами «Прокто-Гливенол». Хорошо снимают боль и воспаление. Уже после первых дней использования этого средства проходят зуд и дискомфорт.

Борьба с варикоцеле

Это мужская патология, при которой расширяются вены, находящиеся вблизи яичка с семенным канатиком.

Причина кроется в дисфункции клапанов венозного типа, задача которых заключается в предотвращении обратного течения крови.

При сильной физической активности давление в венах увеличивается и они расширяются. Яичко окружается венозной густой сетью, которая нарушает нормальный сперматогенез и охлаждение.

Признаки такой патологии:

Борьба с варикоцеле
  • увеличение размеров мошонки;
  • болевые ощущения в паху;
  • прощупывание уплотненных шнурообразных вен.

Варикоцеле в большинстве случаев развивается бессимптомно, выявляется на профосмотре. При отсутствии лечения наступает бесплодие.

На начальной стадии назначается курс медикаментов, механизм действия которых направлен на улучшение состояния пациента. При отсутствии положительной динамики проводится операция.

Что собой представляют флеботоники

Флеботоники: что это такое ? Это лекарственные средства, оказывающие воздействие на стенки сосудов. Они укрепляют и тонизируют, стимулируют отток крови и лимфы, способствуют правильному кровообращению.

Как следствие – уменьшаются такие симптомы варикозного расширения как отеки, боль и тяжесть. Растянутость вен становится менее выраженной, сосуды лучше справляются со своими обязанностями.

Флеботоники выпускаются в форме препаратов для перорального приема – таблеток и капсул, а также для наружного использования – гелей, мазей и кремов.

Многие производители выпускают их в виде комплекса: таблетки плюс гель. Сочетание внутреннего и наружного применения оказывает наилучший эффект.

На начальной стадии или для профилактики проблем с венами (например, при сидячей или стоячей работе, генетической предрасположенности) бывает достаточно курса применения гелей, а вот при развитии болезни подход к лечению должен быть комплексным.

Читайте также:  Варианты проявления желудочковой экстрасистолии и методы лечения

Когда применяются

Показания к применению флеботоников:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • геморрой;
  • сосудистая недостаточность с изъязвлениями, дерматитами кожных тканей;
  • патологии мелких сосудов, капилляров.

Также будут полезны флеботоники при лимфостазе , лимфедеме, слоновости и других проблемах, связанных с оттоком лимфатической жидкости.

Флеботоники в форме свечей

Для лечения геморроя врачи часто назначают препараты в виде свечей. Они более удобны в применении в отличие от мазей, которые сложно поместить внутрь прямой кишки.

Но в аптечных пунктах выбор свечек небольшой, так как они являются скорее дополнением к комплексной терапии геморроя:

  • Проктоседил М — содержит в составе антибиотик, обеспечивающий мощное бактерицидное действие, бензокаин устраняет зуд и боль, компонент эскулозид снижает ломкость капилляров. Проктоседил используется для устранения трещин заднего прохода, проктита, внутреннего геморроя.
  • Прокто-Гливенол — снимает повышенную проницаемость капилляров и воспаление мягких тканей, благодаря трибенозиду. Вещество лидокаин оказывает антисептический эффект, обезболивает, нейтрализует инфекции.

Гепазолон

Ректальные средства на основе диосмина выпускаются чаще всего в форме свечей. Они намного удобнее, нежели мази, а область их воздействия больше. Назначаются как при отсутствии выпадения геморроидальных узлов, так и при наличии.

Оказывают быстрое воздействие на сужение стенок сосудов, возвращают им эластичность, нормализуют кровоток. Применяются также при кровоточащих выпуклых геморроидальных узлах.

Флеботоники в форме свечей

Ректальные средства на основе диосмина выпускаются чаще всего в форме свечей. Они намного удобнее, нежели мази, а область их воздействия больше. Назначаются как при отсутствии выпадения геморроидальных узлов, так и при наличии.

Для лечения геморроя врачи часто назначают препараты в виде свечей. Они более удобны в применении в отличие от мазей, которые сложно поместить внутрь прямой кишки.

Но в аптечных пунктах выбор свечек небольшой, так как они являются скорее дополнением к комплексной терапии геморроя:

  • Проктоседил М – содержит в составе антибиотик, обеспечивающий мощное бактерицидное действие, бензокаин устраняет зуд и боль, компонент эскулозид снижает ломкость капилляров. Проктоседил используется для устранения трещин заднего прохода, проктита, внутреннего геморроя.
  • Прокто-Гливенол – снимает повышенную проницаемость капилляров и воспаление мягких тканей, благодаря трибенозиду. Вещество лидокаин оказывает антисептический эффект, обезболивает, нейтрализует инфекции.

Оба препарата хорошо переносятся, не накапливаются в организме, быстро выводятся, не оказывают негативного влияния на ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.

Эффективное средство при внутренней дислокации геморроидальных шишек. Позволяют снять симптомы, быстро всасываются в кровь. Устраняют венозные застои в области заднего прохода. Преимущество – удобно использовать в отличие от мазей, кремов. Легко вставляются в анус.

Свечи Проктозан – это многокомпонентный препарат, который обладает венотонизирующим, ангиопротекторным, анестезирующим, противозудным и противовоспалительным эффектами

«Прокто-Гливенол». Действующее вещество – трибенозид (400 мг), лидокаин (40 мг). Снимают воспалительный процесс, болевые ощущения. Концентрация достигается в течение 2 часов. Восстанавливают стенки капилляров.

Оказывают анестезирующее действие, снимают зуд, жжение в заднем проходе. Эффективны при трещинах заднего прохода, острой, хронической форме течения заболевания. Выводится средство из организма с мочой.

«Гепазолон». Назначается при острой форме течения недуга. Суппозитории эффективны при геморроидальных узлах. Действующее вещество – гепарин. Рассасывает шишки, препятствует появлению микротрещин в заднем проходе, восстанавливает капилляры.

«Релиф». Суппозитории назначаются для лечения, профилактики. Препятствуют образованию осложнений. Обладают:

Флеботоники в форме свечей
  • восстанавливающим;
  • заживляющим;
  • болеутоляющим;
  • противовоспалительным;
  • кровоостанавливающим действием.

Ректальные суппозитории с флеботропными веществами применяют при внутренней локализации геморроидальных шишек

Состоят из уникального компонента – масла печени акулы.

Назначаются для лечения всех форм и степеней тяжести недуга. Противопоказаны детям до 12 лет.

  Как помогает аскорутин при варикозном расширении вен

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье