Варикоз вен нижних конечностей признаки, симптомы, лечение

Варикоз – заболевание ног, которое не только портит эстетический вид человека, но и может повлечь ряд серьезных осложнений. Основные причины, симптомы и способы лечения варикозного расширения вен на ногах подробно описаны далее.

Причины варикоза

Венозная кровь двигается вверх, от пальцев стоп к туловищу, если процесс нарушен, то она задерживается в ногах. Сердце не может создать достаточную присасывающую силу, чтобы поднять кровь наверх. Существует ряд механизмов, главный из которых – мышечный насос (мышечно-венозная помпа). Клапаны задают направление кровотоку – заставляя его двигаться снизу вверх. Если под силой тяжести кровь попытается вернуться обратно, то клапаны сомкнуться и не пропустят ее.

Во время сокращения мышц ноги, например во время ходьбы, кровь в вене “выдавливается” и направляется в сторону туловища. Во время расслабления мышц вена заполняется кровью, которая “присасывается” снизу. Поломка механизма приводит к варикозной болезни нижних конечностей.

Существует несколько факторов, которые провоцируют появление болезни. Их разделяют на 2 большие группы:

  • Наследственный. Патологию имеет кто-то из родителей и близких родственников. Это причина расширения вен у 90% пациентов.
  • Приобретенный. Возникает из-за неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов.

Основным виновником является генетика. И уже на нее накладываются дополнительные обстоятельства:

  1. профессия, связанная с длительным нахождением в положении стоя или сидя (продавцы, офисные работники, водители, хирурги);
  2. беременность как «гормональная революция» в организме женщины (вены растягиваются, и становятся заметными, после родов не всегда восстанавливаются и с каждой новой беременностью ситуация усугубляется);
  3. заболевания органов малого таза затрудняют отток и повышают давление в венах;
  4. прием гормональных препаратов (делают сосудистые стенки менее эластичными);
  5. чрезмерное увлечение разогревающими процедурами (посещение бани, сауны);
  6. повышение внутрибрюшного давления (при хроническом кашле или запорах);
  7. тяжелая физическая работа, ношение тяжестей (грузчики, докеры, строители);
  8. избыточная масса тела (больший объем крови – больше нагрузка на сосуды);
  9. травмы, затрагивающие вены и нарушающие кровообращение;
  10. биологические факторы – пожилой возраст, высокий рост;
  11. вредные привычки (алкоголь, сигареты)
  12. недостаток физической активности;
  13. ношение сдавливающей одежды.

Вены отдыхают, когда человек лежит, и кровь практически сама перетекает по ним в направлении от ног к сердцу. Они с удовольствием работают, когда им активно помогают мышцы во время ходьбы. Вены испытывают огромную нагрузку, когда человек стоит либо сидит. Выдержат они эту нагрузку или нет зависит от наследственности и наличия других провоцирующих факторов.

Разобрались с причинами – перейдем к симптомам варикоза.

Диагностика и лечение

Поставить диагноз при скрытом варикозе внутренних вен специалисту помогут современные методики обследования:

  1. Ангиография – рентген сосудов с введением в кровоток контрастного вещества, позволяющий проследить течение крови по венам.
  2. Лимфография – помогает обнаружить нарушение оттока лимфы, вызывающее отеки ног.
  3. Компьютерная томография, дающая двухмерное изображение сосудов и позволяющая визуально наблюдать их дефекты.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ) – определяет состояние стенок вен и степень работоспособности клапанов в сосудах.

Также необходимо сделать анализы крови. Общий анализ (ОАК) покажет уровень гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов, позволяя установить наличие воспалительного процесса. Гемостаз поможет определить риск образования тромбов.

Диагностика внутреннего варикоза

После диагностических процедур, исходя из результатов обследования, врач разрабатывает терапевтическую стратегию, решая, чем и как лечить внутренний варикоз. Сюда входит комплекс терапевтических мер, включающий:

  • Ношение компрессионного белья – его приобретают в аптечных учреждениях, исходя из рекомендаций флеболога. Это могут быть гольфы, чулки или колготки – всё зависит от локализации зоны поражения. Врач определяет и необходимую степень компрессионного воздействия на вены, которая варьируется от 20 до 100% (показатель указывается при продаже);
  • Склеротерапию – малоинвазивную процедуру, предполагающую введение специального вещества (склерозанта), закупоривающего больные внутренние сосуды. В результате они исключаются из кровотока, а их функция передается так называемым коллатералям – близлежащим небольшим кровеносным сосудам, которые впоследствии увеличиваются до необходимого размера, становясь полноценными венами;
  • Медикаментозное лечение варикоза внутренних венозных сосудов с использованием препаратов антикоагуляционного воздействия, снижающие степень густоты крови, а также венотоников, укрепляющих стенки внутренних сосудов.
Читайте также:  Как бороться с повышенным внутричерепным давлением?

При своевременно принятых мерах эти процедуры позволяют приостановить развитие варикоза внутренних вен и снять негативную симптоматику. Для поддержания стабильного терапевтического эффекта они должны быть регулярными, а наблюдение у флеболога – систематическим, вне зависимости от субъективных ощущений пациента.

Первоначально осуществляется осмотр доктором, при котором проводится оценка цвета и состояния кожи, проверяется наличие отечности и визуализация венозного расширения на ногах.

Диагностика и лечение

Далее проводится одно из следующих исследований:

  • Золотым стандартом диагностики является метод дуплекс-сонографии. Современный ультразвуковой метод, который предоставляет подробную информацию о состоянии глубоких и поверхностных сосудов. Он занимает всего 20 минут времени. Не требуется специальная подготовка пациента. Диагностика выполняется в УЗИ-кабинете.
  • Допплерография. Метод даёт возможность оценить характер кровотока, состояние клапанов перфорантных и глубоких вен, их проходимость, наличие тромбов.
  • Флебография относится к рентгеновским методам диагностики. Хороший способ для подтверждения диагноза, но требует введение контрастного вещества в вену, после чего делается рентгеновский снимок.

Первоначально осуществляется осмотр доктором

На снимке врач оценивает ход и проходимость сосудов, диаметр просвета, а также определяет наличие тромбов.

Ранее применялись жгутовые (бинтовые) пробы, но при современных технических возможностях их задействуют редко.

Диагностика глубокого расширения вен

  1. Первичный осмотр со сбором анамнеза и жалоб пациента.
  2. Проведение УЗИ сосудов ног.
  3. Допплерография на предмет обнаружения тромбов.
  4. Также могут потребоваться анализы мочи и биохимия крови.

Варикозное расширение глубоких вен на ногах

Существует 2 типа вен, расположенных на нижних конечностях – поверхностные и глубокие. Первые при появлении варикоза становятся видны невооруженным глазом, так как располагаются под кожей. Вторые находятся в глубине мышечного волокна, поэтому не видны. Стоит отметить, что варикозное расширение вен на ногах, симптомы и лечение которого, носит специфический характер на глубоких венах. Так как они не видны на поверхности, заметить их выпячивание и образование звездочек невозможно. Поэтому наличие проблем с глубокими венами можно понять по второстепенным признакам. Среди них наиболее характерными являются ломота ног, тянущие болевые ощущения. Так же может появиться отек. Иногда заболевание развивается почти без признаков.

Варикоз на глубоких венах – очень серьезное заболевание. Данные сосуды переносят кровь от конечностей к сердцу и являются более важными, нежели поверхностные вены. Поэтому возникновение в них проблем может привести к опасным последствиям. Основными из них можно назвать появление тромбов, закупорку сосудов, нарушение циркуляции крови, в результате чего она начинает обратное движение.

Привести к появлению проблем с глубокими венами на ногах может и наследственный дефект. А также постоянные статические нагрузки на ноги, или дефицит движения.

Варикозное расширение глубоких вен на ногах

Диагностика поражения глубоких сосудов требует использования таких методов, как УЗИ. Потому что поверхностный осмотр не даст никаких данных о состоянии вен. Лечение в домашних условиях этого недуга обязательно должно дополняться принятыми в современной медицине методами.

Симптомы и диагностика варикоза

Гипертония — не приговор! «При давлении свыше 135/90, срочно почистите сосуды. Самый простой способ: 5 дней пить отвар…» Читать далее >>

Симптомы и диагностика варикоза

Чтобы распознать варикоз вен на ногах, следует обратить внимание на признаки, которые можно увидеть или почувствовать. Вены имеют свойство набухать и болеть ввиду ряда причин, и не каждая из них говорит о наличии у человека заболевания вен, связанных с венозной системой. Усталость от долгого положения стоя или лёжа, ношение подолгу высоких или неудобных (неустойчивых) каблуков и некоторые другие факторы могут повлиять на состояние ног. При расширении глубоких вен нижних конечностей симптомы являются видимыми и постоянными. Рассмотрим основные из них.

  1. Косметический дефект, когда под кожей ног просвечиваются или выпирают извилистые вены тёмно-синего или красноватого оттенка. Кожа становится более плотной с видимой пигментацией, она теряет эластичность и имеет выраженный блеск, на её поверхности могут отсутствовать волосы.
  2. Набухание вен в положении стоя (в горизонтальном они принимают естественный вид).
  3. Синдром тяжёлых ног, который носит систематический характер и считается признаком более поздней стадии варикоза вен. Характеризуется он такими явлениями, как:
Симптомы и диагностика варикоза
  • повышенная утомляемость нижних конечностей, независимо от степени нагрузки;
  • отёки на стопах/лодыжках, которые проявляются в жаркие дни, после долгого нахождения в положении стоя или к концу рабочих будней;
  • судороги в области икроножных мышц;
  • болевые ощущения;
  • сильный зуд, часто проявляющийся в ночное время.

Как мы уже отметили, признаки, которыми может характеризоваться расширение вен, не всегда говорят о наличии варикозного заболевания. Не стоит делать поспешных самостоятельных выводов. Для установления точного диагноза следует обратиться к профессиональной помощи квалифицированного специалиста. На основании ряда исследований будет подтверждено или опровергнуто наличие заболевания.

Симптомы и диагностика варикоза

Диагностика варикозного расширения вен ног проводится флебологом или сосудистым хирургом – врачом, занимающихся заболеваниями кровеносной системы, вен и сосудов. Врач осмотрит ноги путём наглядного исследования и пальпации и назначит дополнительные тесты для более детального обследования.

Читайте также:  Аритмии — причины, симптомы, диагностика

Диагностика варикоза может производиться методом дуплексного сканирования или контрастной венографии.

Симптомы и диагностика варикоза
  • УЗИ (дуплексное сканирование) – информативный и распространённый метод изучения состояния вен. При такой форме обследования специалист может увидеть наличие кровяных сгустков, узнать направление тока и проходимость крови, с уверенностью определить степень расширения вен.
  • Контрастная венография основывается на рентгенографии. Чтобы расширения вен были хорошо видны на снимке, в них вводится специальное вещество, которое делает кровь заметной. Оно будто окрашивает её, позволяя увидеть все контуры. Этот метод довольно редко используется, так как альтернативное УЗИ более информативно и совершенно безболезненно.

Своевременная диагностика варикозного заболевания – возможность избежать серьёзных осложнений, поэтому не стоит ждать появления серьёзных симптомов (постоянных болей, слабости, явного ухудшения состояния крови и прочих). Действуйте, пройдите необходимое обследование до того, когда без операции невозможно будет обойтись!

Симптомы и диагностика варикоза

Как лечить варикозное расширение вен на ногах?

Кроме визуального врачебного осмотра, выявить и оценить варикозное расширение вен позволяют:

  • реовазография;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • флебография.

Как лечить варикоз, определяет флеболог, исходя из стадии болезни, возраста пациента, особенностей его здоровья и состояния. По большому счёту, выбор стоит между консервативным лечением и хирургическим.

При отсутствии острых проявлений больному показано медикаментозное лечение варикоза, диетическое питание, выполнение упражнений, применение эластичных бинтов и специального трикотажа для компрессии вен на ногах. Терапию и конкретные препараты назначает врач.

Зачастую на ранних стадиях прописывается гепариновая мазь, препятствующая тромообразанию. Из таблеток обычно применяются венотонизирующие средства – флеботоники, такие как: Флебодиа 600, Венарус, Детралекс, Ангистакс, Эскузан, Гинкор-форте и другие.

Больному могут быть показаны физиопроцедуры для улучшения кровотока, например, пневмомассаж. Эффективной для лечения варикозного расширения вен считается гирудотерапия, так как пиявки, высасывая кровь, выделяют фермент, разжижающий кровь.

Как лечить варикозное расширение вен на ногах?

Все консервативные традиционные средства направлены на поддержание тонуса вен и улучшение состояния больного, но они не излечивают от варикоза. При помощи же хирургической операции можно удалить поражённые поверхностные сосуды и, если есть, опухоли, их сдавливающие. Но такой радикальный способ решения проблемы чреват осложнениями и имеет длительный восстановительный период.

На сегодняшний день самыми прогрессивными методами считаются:

  1. Прижигание вен лазером.
  2. Склеротерапия (отключение поражённых вен от кровотока при помощи специальной медицинской пены).

Подробнее о них вы узнаете, посмотрев приложенное видео, на котором показан процесс операции.

Видео удаления варикоза на ногах:

Так как болезнь часто возникает при беременности, будущим мамам важно периодически посещать флеболога, особенно, если есть жалобы.

Диагностика варикоза

При варикозном расширении вен начальным этапом исследования является физикальное исследование и анализ анамнеза. Могут быть назначены лабораторные анализы крови и аппаратные исследования вен конечностей:

  • допплерография;
  • ангиосканирование ;
  • плетизмография;
  • МРТ;
  • спиральная компьютерная томография;
  • флеботонометрия и др.
Диагностика варикоза

По системе СЕАР диагностика кодируется в зависимости от вида и количества исследований (L1, LII, LIII). Например: клиническое исследование и допплерография (LI); Клиническое исследование + допплерография + УЗИ (LII) и т.д.

На основании заключения разрабатывается стратегия лечения.

Вторая стадия

Если патологический процесс продолжается, то застой крови усиливается, происходит нарушение структуры венозных стенок, сосуды расширяются, а клапаны в них не смыкаются. При этом больной отмечает:

  • выраженную тяжесть и чувство распирания в нижней части ног;
  • выраженное чувство усталости, болезненность;
  • появление увеличенных вен в подколенной ямке и других местах;
  • возникновение судорог в икроножных мышцах по ночам;
  • изменение чувствительности, ощущение «ползания мурашек»;
  • признаки не проходят даже после пребывания в горизонтальном положении во время сна.

На данной стадии начинаются функциональные нарушения венозного оттока и формирование варикозных узелков.

Симптомы варикоза нижних конечностей на этой стадии вызываются выраженными застойными явлениями и нарушением кровообращения в коже и мышечной ткани ног:

  • возникают видимые варикозные узелки и мешковидные расширения;
  • вены удлиняются, начинают выступать под кожей, приобретают характерную извитость (прежде всего на внутренней поверхности бедра или голени);
  • кожа становится сухой и истончается, может развиваться дерматит;
  • в дистальной части голени появляются пятна бурого цвета, возникают участки пигментации и уплотнения подкожной клетчатки;
  • отек, тяжесть и боль в ногах (она бывает пульсирующая, жгучая, возникает по ходу венозного ствола);
  • выраженная усталость и болевой синдром не проходят после сна, нарастают и усиливаются к вечеру, мешает свободному передвижению;
  • судороги в мышцах становятся все чаще;
  • ногти на ногах ломаются и изменяют свою структуру, волосы выпадают.
Читайте также:  Болит голова давление 140 на 90 что делать

Трофические язвы

Появляются трофические язвы. Они медленно заживают, вызывают боли и сильные страдания. Признаками развития язвы являются:

  • зуд и жжение на определенном участке кожи;
  • изменение цвета – возникновение пятна округлой формы с неровными краями; пурпурного или фиолетового цвета с последующим образованием струпа и раневой поверхности.
Вторая стадия

В дальнейшем все зависит от проводимого лечения. Язва имеет ровные края и различного вида отделяемое – серозное, гнойное, геморрагическое, в нем отмечаются прожилки фибрина.

При адекватной терапии последней стадией развития является рубцевание. Присоединение инфекции приводит к развитию гангрены, которая плохо поддается лечению антибактериальными средствами, и может привести к потере конечности или сепсису и гибели.

Выраженное истончение стенки вены под нарастающим давлением крови или незначительной травматизации вызывает разрыв сосуда с последующим массивным кровотечением.

Образование тромбов

Застой и воспалительные явления вызывают образование тромбов в венах ног. При тромбозе возникают определенные симптомы:

  • выраженные болевые ощущения в зоне тромбирования;
  • покраснение и повышение температуры кожного покрова в области проекции тромба;
  • боль и уплотнение вены при прощупывании;
  • повышенная кожная чувствительность.

Подобные симптомы варикозного расширения вен на ногах являются показанием к госпитализации. Иначе последствия могут быть достаточно серьезными. Тромбофлебит опасен тем, что при отрыве сгусток крови попадает в систему крупных артерий, снабжающих головной мозг, почки, легкие и сердечную мышцу. Это явление с высокой вероятностью может закончиться развитием инфаркта, закупоркой легочной артерии или инсультом.

Осложнения варикозного расширения вен

Если варикоз запустить, то можно спровоцировать опасные последствия. Болезнь может охватывать все большее количество вен. Нарушается и мозговое кровообращение, человек испытывает постоянное головокружение и может потерять сознание. Болезнь у мужчин распространяется и на вены яичка, провоцируя развитие варикоцеле. У женщин происходит расширение сосудов матки, что повышает риск возникновения кровотечения.

Трофические язвы

При варикозе в запущенных случаях образуются трофические язвы, которые не заживают в течение длительного времени и могут привести к инфицированию. Данное осложнение трудно лечится. Если присоединится хроническая инфекция, то может развиться сепсис.

Если не лечить варикоз, то он может охватить все большее количество вен. Нарушается и мозговое кровообращение, человек испытывает постоянное головокружение.

Осложнения варикозного расширения вен

Тромбофлебит

Образование тромба при варикозе является частым последствием и приводит к воспалению вены. Возникает уплотнение, болезненное на ощупь.

Опасность заболевания состоит в том, что может произойти отрыв тромба и закупорка легочной или сердечной артерии, что чревато летальным исходом.

Тромбофлебит может протекать с присоединением бактериальной инфекции, которая способствует образованию гнойной раны.

Эффективные профилактические мероприятия

К сожалению, крайне часто люди сталкиваются с такой проблемой, как ретикулярный варикоз нижних конечностей. Что это такое, каковы причины развития патологии, как ее правильно лечить — с этой информацией вы уже ознакомились. Но в данном случае намного проще предупредить развитие заболевания, чем затем беспокоиться по поводу лечения.

Специфических методов профилактики не существует. Тем не менее соблюдение некоторых врачебных рекомендаций поможет свести риск развития недуга к минимуму. Например, людям с генетической предрасположенностью следует отказаться от избыточных физических нагрузок и более тщательно следить за питанием. С другой стороны, отказываются от активного времяпровождения и спортивных занятий также не стоит — гиподинамия относится к факторам риска. Пациентам с сидячей работой рекомендуется регулярно заниматься специальной гимнастикой.

Стоит отказаться от обуви на высоком каблуке, контролировать вес тела. Вышеописанные методы народного лечения можно применять и в качестве профилактики. При появлении малейших сложностей нужно обратиться к специалисту, ведь чем раньше будет начата терапия, тем легче избавиться от недуга.

Использование аюрведы (индийской медицины)

Индийская медицина – аюрведа – для лечения варикоза предлагает особое питание и правильный образ жизни (физические упражнения, аюрведический массаж), специальные аюрведические препараты (пайлекс, масло сахачаради).

Рецепт аюрведического средства: смешать половину столовой ложки сока алоэ со щепоткой семечек кардамона и порошка имбиря. Полученную смесь пить в течение двух месяцев. После двухнедельного перерыва продолжать пить до уменьшения симптомов болезни. При лечении аюрведой в начале болезни прогноз благоприятный.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье