Рентгенологическое исследование сердца у детей

Рентген сердца — это метод исследования, позволяющий выявить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. Основными задачами исследования являются определение формы и размеров сердца, оценка состояния кровотока и отходящих от сердца крупных сосудов. Рентген может быть применен как самостоятельный метод исследования, так и в составе комплексной диагностики.

Подготовка к исследованию и техника его выполнения

Стоит заметить, что рентгенологическое исследование сердца не требует никакой специфической подготовки. Диагностическая процедура проводится в положении стоя, при этом руки пациента должны быть согнуты в локтях и заведены за голову. Пациент должен раздеться до пояса, а также снять все железосодержащие украшения, в том числе пирсинг. Обзорные снимки выполняются в прямой проекции, обязательными также являются снимки в боковой и переднезадней проекциях. Если лечащий врач находит это актуальным, то делает снимки в косом положении (левом или правом).

Некоторые клинические случаи требуют более детального изучения заднего контура сердца. В данной ситуации может быть показано рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода. В данном случае пациенту предлагают принять внутрь несколько глотков взвеси бария. В этом случае вас должны предупредить о том, что взвесь имеет специфический привкус извести, а потому у вас могут возникнуть не слишком приятные вкусовые ощущения. Других побочных явлений зафиксировано не было.

Врожденные и приобретенные патологии сердца

Заболеванием сердца называется любое нарушение его функционирования, вызванное поражением миокарда, перикарда, эпикарта, эндокарта, сосудов сердца или его клапанов. Опасность сердечных патологий состоит в том, что многие из них никак себя клинически не проявляют до определенного момента, протекая в скрытой форме.

Поскольку сердце – очень важный орган человеческого организма, то нарушение его функций резко негативно сказывается на всем организме. Именно поэтому сердечно-сосудистые заболевания (в той же мере, что и злокачественные новообразования) являются главной причиной преждевременной смерти в развитых странах, где уровень медицины на высоком уровне.

Читайте также:  Как оказать первую помощь при сердечной астме?

Виды патологий сердца

К патологиям сердца относятся:

  • нарушение ритма сердца;
  • нарушение проводимости миокарда;
  • ишемические поражения сердца;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • клапанные пороки;
  • поражение сосудов сердца;
  • патологические изменения;
  • врожденные патологии сердца.

К нарушениям ритма сердца относятся: аритмия (нарушение частоты и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы, ритм сердца, отличающийся от синусового), фибрилляция (нескоординированное сокращение мышечных волокон сердца, потеря способности к согласованному сокращению) и экстрасистолия (несвоевременное сокращение отдельных камер сердца, может возникать при органическом повреждении миокарда или при стрессе, приеме алкоголя и т.п.).

Нарушение проводимости миокарда – это нарушение проводимости электрического импульса по желудочкам и из предсердия к желудочкам. Данная патология может быть вызвана употреблением лекарственных средств или органическими изменениями, связанными с другими патологиями сердца.

К ишемическим поражениям сердца относится ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда часто происходит вследствие тромбоза или атеросклероза.

При инфаркте происходит прекращение снабжения некоторых участков сердца кислородом и мышечная ткань сердца быстро превращается в соединительную.

При ишемической болезни сердца уменьшается приток крови к сердцу, из-за чего постоянно ухудшается состояние сердечной мышцы.

К воспалительным заболеваниям сердца относят эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление серозной оболочки) и миокардит (воспаление сердечной мышцы). Эндокардит и перикардит часто являются не самостоятельными заболеваниями, а симптомом других болезней сердца. Миокардит может быть спровоцирован микробами, вирусами, грибками и простейшими микроорганизмами.

Возникновение артериальной гипертензии не связано с какой-либо одной причиной. Это заболевание провоцирует риск сердечных приступов и повышает риск кровоизлияний. Может развиться из-за приема лекарственных средств.

Клапанные пороки относятся к самым распространенным заболеваниям сердца. Возникают клапанные пороки в результате аутоиммунных заболеваний или как следствие инфекционных болезней.

К клапанным порокам относятся митральный стеноз, аортальный стеноз, пролапс митрального клапана, недостаточность аортального клапана, недостаточность митрального клапана.

При дисфункции клапанов они пропускают кровь или открываются недостаточно.

Врожденные и приобретенные патологии сердца

Поражением сосудов сердца характеризуются такие заболевания, как атеросклероз, коронарные заболевания сердца, кардиосклероз. Атеросклероз возникает из-за отложения холестерина в сосудах и разрастания в них соединительной ткани, что приводит к деформации стенок сосудов или даже их закупорки.

Патологические изменения в сердце (гипертрофия миокарда, сердечная астма, сердечная недостаточность) возникают в результате других заболеваний. Сердечной астмой называются приступы удушья, развивающиеся вследствие инфаркта миокарда и подобных заболеваний. Сердечная недостаточность развивается в результате снижения способности сердечной мышцы сокращаться.

Читайте также:  Отек легких: симптомы, причины, неотложная помощь, лечение

Врожденные патологии сердца появляются при генетических нарушениях. Врожденные пороки сердца развиваются к 28-му дню развития эмбриона и кроме генетического фактора могут быть спровоцированы серьезными заболеваниями матери или приемом ею некоторых видов лекарственных препаратов. В основном врожденные патологии возникают в строении клапанов сердца.

Лечение врожденных пороков сердца проводится при помощи оперативного вмешательства или сразу же после рождения, или в грудном возрасте. Исход операции зависит от серьезности патологии и тяжести состояния ребенка после рождения.

Инфаркт

Определение Причины

Макроскопическая картина (форма, величина, цвет)

Виды инфаркта

Инфаркты внутренних органов

Инфаркт

— это мертвый участок органа или ткани, выключен­ный из кровообращения в результате внезапного прекращения кровотока (ишемии).Инфаркт —разновидность сосудистого (ише-мического)

коагуляционного либо колликвационного некроза

Причины

развития инфаркта:

Противопоказания

КТ сердца и обследование коронарных сосудов считается щадящим способом диагностики. При правильном проведении рентгеновские лучи не превышают опасную дозу облучения. Но существует ряд противопоказаний и особенностей здоровья, которые необходимо учитывать врачу перед назначением томографии:

  • беременность пациентки (остается риск аномального поражения растущих клеток после рентгеновского облучения);
  • клаустрофобия (больным с таким расстройством психики сложно сохранять спокойствие и неподвижность при перемещении стола внутрь капсулы сканера).

Более серьезные ограничения возникают при необходимости проведения коронарографии с контрастным веществом. Практически все препараты, дающие окрашивание кровеносных сосудов и артерий, содержат йод. Это опасно для людей, страдающих пищевой аллергией на этот компонент или морепродукты. У них может возникнуть тяжелый приступ одышки, спазмы гортани и другие опасные осложнения. Кроме того, обследование запрещается при обнаруженных у пациента заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • циррозе или последней стадии гепатита С.

Чтобы результаты КТ сердца получились без искажений, во время работы сканера необходимо ориентироваться на пульс в пределах 65–75 ударов. Поэтому этот способ обследования не рекомендуется при приступах стенокардии, тяжелой аритмии и тахикардии. Если отсутствуют противопоказания, кардиолог может предложить дозу бета-блокаторов, на несколько часов понижающих сердечный ритм.

Одно из основных обследований при подозрении на любые отклонения — рентген сердца

Рентгенограмма сердца помогает определить его расположение в грудной клетке, конфигурацию и размеры, а также найти изменения в аорте, легочных сосудах.

Читайте также:  Как влияет черный чай на давление?

Для точного выявления отклонений от нормы используют три проекции (иногда и четыре), а также заполнение пищевода барием для контрастирования границ.

Метод считается доступным и относительно безопасным при использовании его не более 2 раз в год.

Зачем нужна рентгенография

Исследование сердца при помощи рентгеновских лучей проводится при помощи двух методов – рентгенография (получение снимков) и рентгеноскопия (врач видит работу сердца в режиме реального времени). Также диагностика предусматривает несколько проекций и контрастирование пищевода барием.

К заболеваниям, при которых могут назначить рентген сердца, относятся:

Одно из основных обследований при подозрении на любые отклонения — рентген сердца

В трех проекциях

Прямая проекция предусматривает исследование при расположении пациента лицом к экрану. Она нужна для определения патологии в таких отделах:

  • аорта в восходящей части;
  • левый желудочек;
  • граница между предсердиями;
  • оба угла между диафрагмой и сердечной тенью;
  • пульмональная артерия.

В правой косой позиции больной становится правым плечом вперед под углом 45 градусов к экрану. Рентгеновская трубка всегда расположена позади пациента. Это положение помогает исследовать:

  • пространство позади грудины;
  • конус, образованный артериями;
  • контуры всех частей сердца;
  • легочные поля.

Для левой косой позиции пациента просят повернуться левым плечом по направлению к экрану под таким же углом, как и в правой косой. В ней возможно хорошо рассмотреть все части аорты и заднюю стенку левого желудочка, визуализируются и все остальные отделы, трахея.

Ход обследования

Сама процедура занимает несколько минут и включает в себя следующие этапы:

  1. Исследуемый находится в специальной камере и поворачивается передом к экрану.
  2. Для исключения перекрытия грудной клетки руки, согнутые в локтевых суставах, необходимо поднять над головой.
  3. При необходимости контрастирования следует выпить бариевый раствор.
  4. На задержке дыхания в различных положениях производится фиксация данных в качестве снимков. Неприятные и болезненные ощущения в процессе процедуры отсутствуют.
  5. Результатом обследования являются снимки, по которым врач-рентгенолог делает выводы, касательно наличия патологии.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье