Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Признаки и симптомыИмпульсы в груди;Быстрое сердцебиение;Сбивчивое дыхание;Головокружение;Излишнее потоотделение;Обморок.

Советы специалиста

В профилактике приступов НЖТ важную роль играет устранение причины. Поэтому я настоятельно рекомендую своим пациентам бросить курить, ограничить употребление кофе, алкоголя, избегать сильного стресса и чрезмерных физических нагрузок. Также необходимо провести обследование на предмет выявления заболевания, которое могло спровоцировать развитие аритмии, и его грамотное лечение (ИБС, ХСН, диффузный токсический зоб и т. д.). Важно помнить, что тахикардия является либо нормальной реакцией организма на стресс, либо симптомом поражения сердца. Для этого важен факт наблюдения за собой и своим ритмом. Если вы замечаете повышение частоты приступов, запишитесь на консультацию к врачу, предварительно для себя отметив, в каких состояниях появляется тахикардия.

В тех случаях, когда очевидной связи нет, доктор порекомендует вам пройти обследования. Первоочередным шагом в решении проблемы патологической тахикардии будет избавление от любых факторов, способных вызвать ее у здорового человека, то есть, стрессов. Сохраняйте спокойствие и берегите себя – важный совет в лечении нарушений ритма.

Профилактика

Узловая тахикардия формируется вследствие генетических изменений, поэтому определенных методов и приемов для ее профилактики не существует. Надо всего лишь внимательно относиться к своему здоровью и в период вынашивания плода не употреблять алкоголь, отказаться от других вредных привычек.

Читайте также:  Нестабильная стенокардия — лечение и клинические рекомендации

Описание предсердной тахикардии и ее последствий вы найдете вот тут.

Здесь мы собрали весь список препаратов бета-блокаторов от тахикардии.

В качестве профилактических методов можно только привести обязательное обследование всех близких родственников человека, у кого была обнаружена представленная патология.

Здесь также проводят ЭКГ, ХМЭКГ, ЭхоКГ и прочие инструментальные исследования.

Наиболее частой причиной появления узловой тахикардии считаются врожденные патологии сердца, и повлиять на это явление никак нельзя. Профилактикой в данной ситуации может быть только обследование родственников человека, страдающего данным заболеванием, так как эту патологию могут унаследовать члены его семьи.

Поэтому немаловажно вовремя обратиться к врачу и провести лечение способом, который он Вам порекомендует. Обязательно при этом отказаться от вредных привычек и кофеина, оградить себя от стрессовых ситуаций, заниматься дыхательными упражнениями или видами спорта, основанными на них, например, йогой.

Стоит особое внимание уделить питанию: исключить из рациона жаренные, острые и жирные блюда, соленые продукты и увеличить употребление овощей и фруктов.

Учащенное сердцебиение всегда является сигналом организма о том, что в функционировании главного органа появились патологические процессы, выяснить наличие которых нужно как можно раньше. Если же у Вас определили узловую тахикардию, не стоит отчаиваться, а лучше сразу приступать к лечению, оградив себя от возможных последствий этого заболевания.

  1. Пароксизмальная реципрокная ав узловая тахикардия операция
  2. Что такое пароксизмальная ав узловая реципрокная тахикардия
  3. Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия: лечение
  4. Узловая пароксизмальная тахикардия что это

Возможные осложнения

Нарушения сердечного ритма нельзя оставлять без внимания. Продолжаясь часто и долго, они могут привести к серьезным последствиям. СВТ является причиной развития сердечной недостаточности. Работа сердца ухудшается, появляются отклонения в гемодинамике, отчего ткани органов других систем недостаточно снабжаются кровью.

Читайте также:  Ощущаются пропуски в ритме сердца – это повод для беспокойства?

Суправентрикулярная тахикардия является причиной развития острой формы синдрома, которая может перерастать в сердечную астму, отек легких и чревата кардиогенным шоком.

Еще одна опасность – это клиническая смерть. Деятельность сердца и дыхательной системы прекращается, и без неотложного реанимационного воздействия человек может умереть.

Приступ СВТ влияет на величину сердечных выбросов, они уменьшаются, а вместе с ними и коронарное кровоснабжение. Это может закончиться снижением местного кровоснабжения сердечной мышцы, что часто перерастает в стенокардию и инфаркт миокарда.

Суправентрикулярная тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) относится к общей группе аритмий и часто связана с болезнями сердечно-сосудистой системы. В редких случаях возникает первичная СВТ, которая сложно поддается медикаментозному лечению. В зависимости от локализации патологического очага различают четыре вида суправентрикулярной тахикардии, среди которых в 6-10% случаев встречается суправентрикулярная тахикардия по типу ре-энтри.

СВТ известна еще как предсердная тахикардия, поскольку эктопические очаги при этой разновидности аритмии локализуются суправентрикулярно, то есть в предсердиях.

Довольно сложно между собой различаются типы СВТ, поскольку имеют много сходного. Тем не менее с помощью инструментальных методов диагностики и тщательного объективного осмотра больного можно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Видео Тахикардия

Суправентрикулярная тахикардия: определение, симптоматика, диагностика и лечение

Суправентрикулярная тахикардия, в дальнейшем будем называть её СВТ, подразумевает под собой нарушения в сердечном ритме. Для них характерна высокая частота формирования и дальнейшего проведения импульсов, которые возникают в синусовом узле, тканях в области предсердий, узле атриовентрикулярного типа и дополнительных путях. Формально к этому заболеванию относятся аритмии, возникающие выше желудочков. Исходя из этого, можно выделить несколько разновидностей одного заболевания: синоатриальная, предсердная, АВ-реципрокная, атриовентрикулярная узловая. На практике суправентрикулярная тахикардия представляет собой пароксизмальную узловую аритмию. Такая ситуация предусматривает наличие отправной точки в зоне АВ-соединения. Причиной её возникновения являются особенности анатомического строения проводящей системы сердечной мышцы. Именно эту тему мы сейчас будем рассматривать более детально.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Аритмия возникает под влиянием стрессов, физических перегрузок и различных патологий. Суправентрикулярная тахикардия считается одной из наиболее распространенных ее форм. В основном она бывает пароксизмальной, то есть учащенное сердцебиение проявляется резко и длится определенное время (приступом).

Причины

Пароксизмальная тахикардия имеет следующие причины возникновения – атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь, миокардиосклероз, в результате хронического и острого миокардитов. Также причинами болезни становится врожденная аномалия – наличие дополнительного нервного пучка прямо в миокарде – пучок Кента, который проходит от синусового узла к желудочкам сердца, что вызывает учащенное сокращение желудочков сердца. Провоцируют развитие болезни очень частые нервные стрессы, гипертоническая болезнь, тиреотоксикоз, употребление алкоголя и курение.

Что такое суправентрикулярная тахикардия?

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) — это тип нарушения сердечного ритма (аритмия) или учащенное сердцебиение, при котором сердце бьется слишком быстро.

Нормальное сердцебиение вызывается электрическим импульсом, проходящим через сердце. Электрический импульс возникает в синусовом узле (также называемом синоатриальным узлом), чаще всего расположенном в верхней части правого предсердия. Электрические сигналы проходят через ткани сердца в нижние камеры сердца, называемые желудочками. Электрический импульс заставляет верхние камеры (предсердия) и нижние камеры (желудочки) сердца регулярно и последовательно биться.

При суправентрикулярной тахикардии серия ранних ударов в предсердии ускоряет сердечный ритм. Быстрое сердцебиение (аритмия) не позволяет желудочкам заполняться достаточным количеством крови, потому что электрический сигнал заставляет сердце работать слишком быстро.

Если у человека СВТ, сердце может биться от 140 до 250 ударов в минуту, тогда как обычно он бьет от 60 до 100 раз в минуту (во время покоя).

Признаки данного недуга

Болезнь довольно остро и резко начинается. Человек в один миг ощущает своеобразный толчок в сердечной области, перерастающий в очень учащенное биение сердца. Количество сокращений сердечной мышцы может достигать приблизительно 150-220 ударов в одну минуту. При этом стоит отметить, что сердечный ритм остается в своем правильном режиме. Приступ может, как внезапно начаться, так и резко закончиться, даже без проведения каких-либо врачебных манипуляций.

Больной во время приступа начинает чувствовать дискомфорт в сердечной области, тошноту, одышку. Наблюдается увеличение частоты мочеиспусканий, беспокойство и общая слабость. Кроме того, возникают сильные головокружения, нередко сопровождающиеся потерей сознания.

Приступ пароксизмальной суправентикулярной тахикардии

Даже если приступ закончился спустя несколько секунд или минут, рекомендуется вызвать кардиологическую карету скорой помощи или доставить больного самостоятельно в лечебное учреждение. Такой приступ может вскоре повториться, поэтому необходимо пройти осмотр у кардиолога и соответствующее обследование. В первую очередь пациенту будет назначена электрокардиография, которая поможет выявить имеющиеся отклонения в работе сердца и степень тяжести заболевания.  ЭКГ признаки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии будут иметь следующую картину:

Признаки данного недуга
  • неизмененный комплекс QRS, то есть, этот комплекс был таким же до возникновения приступа;
  • зубец Р отсутствует, или же он присутствует до или после комплекса QRS.

Суправентикулярная тахикардия признаки ЭКГ

Исходя из результатов электрокардиограммы, кардиолог может назначить соответствующее рациональное лечение.

Способы лечения заболевания

Как говорилось ранее, данной болезни свойственно острое и приступообразное начало, во время которого очень важно оказать больному первую помощь. Не ждите, пока скорая помощь доедет до вас, и попробуйте облегчить страдания самостоятельно. Неотложная помощь заключается в выполнении нескольких правил, способствующих облегчению общего плохого самочувствия и состояния. Во-первых, запрокиньте больному голову назад и надавите на глазные яблоки. Во-вторых, погрузите его голову на 10-20 секунд в холодную воду, можно приложить лед к шее. Очень эффективным мероприятием является натуживание, необходимо напрячь мышцы брюшного пресса и задержать дыхание секунд на 20. Такой комплекс мероприятий сможет помочь и облегчить страдания человека в ожидании скорой помощи.

Читайте также:  Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Лечение производится двумя способами, а именно, консервативным и оперативным. Выбор метода лечения будет зависеть от общего состояния больного и результатов обследования.

Нужно знать! Консервативный метод заключается в предупреждении и прекращении приступов тахикардии. Предупреждение приступа заключается в нормализации нормального сердечного ритма, с этой целью назначают антиаритмические препараты.

Назначает тот или иной антиаритмический препарат врач-кардиолог, основываясь на состоянии пациента и наличии у него сопутствующих болезней. Прекращение приступа осуществляется путем внутривенного введения антиаритмических лекарств.

Признаки данного недуга

Антиаритмический препарат

Оперативный метод лечения заключается в разрушении очага возникновения болезни, путем использования радиочастотной абляции. Хирургия может быть рекомендована  в случае:

  • частых и плохо переносимых приступов наджелудочковой тахикардии;
  • если приступы не купируются приемами антиаритмических препаратов;
  • при различных ситуациях, связанных с нежелательным длительным приемом лекарственных препаратов.

Лечение во многом зависит от профилактических мероприятий. Профилактика заболевания заключается в соблюдении несложных простых правил, в частности: рациональное здоровое питание, отказ от вредных привычек, исключение стрессовых ситуаций, контроль сахара в крови и массы тела. Также следует чередовать активный образ жизни с отдыхом. Кроме того, необходимо обязательно один раз в год проходить консультацию кардиолога и делать электрокардиограмму для исключения развития болезни.

Атриовентрикулярная пароксизмальная тахикардия (пт)

  • Атриовентрикулярная узловая (АВ-узловая) реципрокная пароксизмальная тахикардия (ПТ) без участия дополнительных путей проведения

  • Типичная (slow-fast) – с антеградным проведением по медленному пути в составе атриовентрикулярного соединения (АВ-соединения) и ретроградным по быстрому.

  • Атипичная (fast-slow) — с антеградным проведением по быстрому пути в составе атриовентрикулярного соединения (АВ-соединения) и ретроградным по медленному.

  • Атриовентрикулярня реципрокная (АВ-реципрокная) пароксизмальная тахикардия (ПТ) с участием дополнительных путей

  • Ортодромная – импульс проводится антеградно через атриовентрикулярное соединение (АВ-соединение) и ретроградно по дополнительному пути.

  • Антидромная — импульс проводится антеградно по дополнительному пути и ретроградно через атриовентрикулярное соединение (АВ-соединение).

  • С участием скрытых дополнительных ретроградных путей проведения (быстрых или медленных).

  • Очаговая (фокусная, эктопическая) пароксизмальная тахикардия (ПТ) из атриовентрикулярного соединения (АВ-соединения).

Следует отметить, что до настоящего времени присутствуют расхождения в классификации и терминологии описания пароксизмальных тахикардий (ПТ) у разных авторов. Учитывая сложности диагностики пароксизмальных нарушений ритма, согласно международным рекомендациям все тахиаритмии разделяются на два типа:

  • Тахикардия с узким комплексом QRS (антеградное проведение через AV-узел); наиболее часто – это суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия.

  • Тахикардия с широким комплексом QRS (антеградное проведение через дополнительный путь); требует экстренной дифференциальной диагностики между различными наджелудочковыми и желудочковыми тахикардиями (ЖТ) , причем при невозможности полностью исключить желудочковые тахикардии (ЖТ) лечение проводится так же, как при доказанном пароксизме желудочковых тахикардий (ЖТ) («по максимуму»); при нестабильных гемодинамических показателях показана немедленная кардиоверсия.

Эпидемиология

Распространенность пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии в популяции составляет 2,29 на 1000 человек. У женщин она регистрируется в два раза чаще, чем у мужчин. Риск её развития более чем в 5 раз выше у лиц старше 65 лет. При этом предсердные тахикардии составляют 15-20%, предсердно-желудочковые – 80-85% случаев.

Этиология

Органические (дистрофические, воспалительные, некротические и склеротические) повреждения сердечной мышцы и проводящей системы сердца (при остром инфаркте миокарда, хронической ИБС, миокардитах , кардиопатиях, пороках сердца).

Дополнительные аномальные пути проведения (например, синдром WPW).

Выраженные вегетативно-гуморальные расстройства (например, у больных НЦД).

Наличие висцеро-кардиальных рефлексов и механических воздействий (дополнительные хорды, пролапс митрального клапана, спайки).

Нередко у детей, подростков и лиц молодого возраста не удается выявить заболевание, которое могло бы служить причиной предсердной или атриовентрикулярной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНТ).

Читайте также:  Варианты проявления желудочковой экстрасистолии и методы лечения

В подобных случаях нарушение ритма сердца обычно расценивают как эссенциальное, или идиопатическое, хотя скорее всего причиной аритмии у этих больных являются минимальные, не выявляемые клиническими и инструментальными методами дистрофические поражения миокарда.

Во всех случаях пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПНТ) необходимо определение уровня гормонов щитовидной железы; хотя тиреотоксикоз редко является единственной причиной ПНТ, он создает дополнительные трудности в подборе антиаритмической терапии.

Синусовую тахикардию народные средства усмирили

Синусовая тахикардия – это заболевание, при котором ритм сердца значительно учащается (в cравнении с его нормальной работой). Чаще всего учащенное сердцебиение сопровождается такими симптомами, как слабость, появление чувства страха, колющая боль в области сердца и повышенная потливость. Различают два вида тахикардии: физиологическая (синусовая) и патологическая.

Синусовая тахикардия физиологическая  – это реакция сердца на какой-либо раздражитель: чрезмерные эмоции или физическое перенапряжение.

На появление симптомов могут оказывать влияние и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя или чрезмерное употребление кофе.

Патологическа инусовая тахикардия может быть результатом лихорадки, гипотонии, гипоксии, застойной сердечной недостаточности, кровотечения, анемии, гипертиреоза, моиакардита и других патологий сердца.

Синусовую тахикардию народные средства усмирили

Какие народные средства полезны при сбоях в ритме

Для устранения симптомов синусовой тахикардии часто применяют народные средства (настойки, травяные сборы либо отвары), но необходимо быть уверенным в целесообразности такого варианта лечения. Не помешает предварительная консультация лечащего врача.

Все известные способы народной медицины направлены на снижение скорости сердечных сокращений и восстановление нормальной работы пульса. Как правило, в рецептах описывается приготовление настоек, чаев и отваров. Рассмотрим самые эффективные из них, которые помогут справиться с неприятными симптомами:Мы уже рассазывали, как нормализовать работу сердца в статье Народные средства от тахикардии, в этой статье тема раширяется новыми рецептами.

Настойка на основе лекарственной мелиссы

Мелисса давно известна своими успокоительными свойствами, кроме того, она оказывает благотворное влияние на улучшение эмоционального состояния.

Настой из цветков календулы и валерианового корня

Для его приготовления вам потребуется 1 столовая ложка высушенных цветков, такое же количество валерианового корня. Травы нужно залить крутым кипятком (400 мл) и вылить в термос, настаивая в течение 3 часов. Принимают настой 4 раза в день по 100 мл, продолжать курс 20 дней. При необходимости через неделю можно повторить.

Настой кориандра, овес, шиповник, боярышник, донник

Синусовую тахикардию народные средства усмирили

Еще одно отличное средство, которое было известно даже нашим предкам – настой на основе кориандра. 1 столовую ложку сушеного кориандра залейте 200 мл кипятка и настаивайте 2 часа. Принимать по 50 мл два раза в день, предварительно процедив. Лечение проводится курсами, курс не должен превышать один месяц. Если необходимо повторить, сделайте перерыв на две недели.

Эффективен при лечении тахикардии, вызванной гипертонической болезнью и высоким кровяным давлением, сок из стеблей овса. Пить его нужно по полстакана три раза в день.

Помогает и чай из плодов шиповника, боярышника и травы пустырника, куда добавляют любой зеленый чай. Употреблять его можно в неограниченных количествах.

Часто применяют и желтый донник, который хорошо разжижает кровь. Его необходимо запарить вместе с такими травами, как ромашка, клевер и толокнянка. Такой настой не только помогает устранить приступы тахикардии, а и нормализовать давление.

Особенности диеты

Еще один немаловажный аспект, которого нужно придерживаться – дробное питание, способствующее снижению нагрузки на организм. В ежедневный рацион необходимо включить продукты, которые благоприятно влияют на работу сердца. Среди них стоит отметить:

  • Фрукты и ягоды: инжир, абрикос, виноград, вишня, кизил, банан, чернослив.
  • Овощи и зелень: свекла, огурцы, помидоры, капуста, петрушка и сельдерей, которые хорошо очищают кровь.
  • Грецкие орехи и миндаль.
  • Мед, пользу которого нельзя не отметить. Принимая две — три столовых ложки меда в день, вы сможете поддерживать в тонусе не только сердце, а и организм в целом.

Двигательный режим, рекомендованный при всех видах тахикардии

Синусовую тахикардию народные средства усмирили

Нельзя забывать и о физических нагрузках, они должны быть умеренными и регулярными. Уделяйте упражнениям хотя бы сорок минут в день, и уже через некоторое время вы почувствуете улучшение. Также следует больше времени проводить на свежем воздухе, часовая неторопливая прогулка не только улучшит самочувствие, а и поднимет настроение, подарив заряд бодрости и хорошего расположения духа.

Читайте также:  Гидроперикард при сердечной недостаточности

Лечение народными средствами довольно часто избавляет от симптомов синусовой и параксизмальной тахикардии, но нельзя забывать, что отвары и настойки целесообразно использовать при учащении пульса до 100 ударов в минуту.

Если же данный показатель увеличивается до 120, то необходима обязательная консультация врача.

Посещение специалиста должно стоять на первом месте и перед применением любых народных средств, которые могут иметь разного рода противопоказания.

Нередко скачки пульса являются лишь симптомом более сложного заболевания, так что никогда не следует пренебрегать посещением врача. Ведь в некоторых случаях народные средства могут принести пользу в качестве сопроводительного лечения при употреблении медикаментозных препаратов.

Механизм возникновения тахикардий

В основе патогенеза наджелудочковой тахикардии лежит изменение структурных элементов миокарда и активация пусковых факторов. К последним относятся нарушения электролитного состава, изменение растяжимости миокарда, ишемия и действие некоторых лекарственных препаратов.

Ведущие механизмы развития пароксизмальных наджелудочковых тахикардий:

  1. Повышение автоматизма отдельных клеток, расположенных на всем пути проводящей системы сердца с триггерным механизмом. Такой вариант патогенеза встречается редко.
  2. Механизм re-entry. В этом случае происходит круговое распространение волны возбуждения с повторным входом (основной механизм развития наджелудочковой тахикардии).

Два вышеописанных механизма могут существовать при нарушении электрической однородности (гомогенности) мышечных клеток сердца и клеток проводящей системы. В подавляющем большинстве случаев межпредсердный пучок Бахмана и элементы АВ-узла способствуют возникновению аномального проведения нервного импульса. Гетерогенность вышеописанных клеток обусловлена генетически и объясняется различием работы ионных каналов.

Причины тахикардии у детей

Учащенным пульс может становиться под воздействием физиологических или патологических причин. Именно эти факторы и степень их проявления и предопределяют необходимость терапии.

Физиологическая тахикардия, которая в большинстве случаев является неопасной и незначительной, может провоцироваться следующими причинами:

  • физическая нагрузка;
  • стрессовые факторы: страх, волнение, раздражительность во время осмотра у врача или при переодевании и пр.;
  • нахождение в душном помещении;
  • резкий перепад температурного режима;
  • обезвоживание;
  • активный рост ребенка во время полового созревания;
  • лишний вес;
  • лихорадка;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

После устранения вышеописанных факторов тахикардия исчезает. Однако в некоторых случаях даже физиологические причины учащения пульса могут приводить к ухудшению состояния сосудов и сердца. К ним относят: длительное обезвоживание или лихорадочное состояние, ожирение, длительный прием ряда лекарств, тепловой удар из-за нахождения в плохо проветриваемом помещении. Эти состояния нуждаются в быстром устранении, и в некоторых случаях маленькому пациенту назначается их лечение, которое может быть консервативным.

Патологические причины тахикардии специалисты разделяют:

  • на сердечные – патологии сердечно-сосудистой системы: кардиты, интоксикация хинидином или препаратами дигиталиса, кардиомиопатии, кардиосклероз, гипо- или гиперкалиемия, высокое артериальное давление, врожденные пороки, травмы, последствия кардиохирургических вмешательств, сердечная недостаточность;
  • внесердечные. Эти патологии, вызывающие тахикардию, провоцируются заболеваниями других систем и органов: вегетососудистой дистонией с симпатико-адреналовыми кризами, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, анемиями, гипертензионно-гидроцефальным синдромом, системными заболеваниями, воспалительными процессами органов дыхания, неврозами на фоне поражения ЦНС, отравлениями и пр.

При выявлении патологических форм тахикардии врач назначает ребенку детальное обследование, которое позволяет составить план лечения. Его целью при этом является устранение первопричины учащения сокращений сердца. Для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методики.

Понять, синусовая тахикардия у ребенка или пароксизмальная, помогут данные ЭКГ

Диагностические мероприятия

Если у родителей появляются подозрения на то, что возникла тахикардия у подростков или детей помладше, важно как можно скорее посетить больницу. В первую очередь врач проводит опрос, во время которого выясняет, насколько давно появились нарушения сердечного ритма и какая дополнительная симптоматика присутствует. Затем доктор приступает к прослушиванию сердца. Для подтверждения предварительного диагноза ребенка отправляют на электрокардиографию. Иногда требуется чреспищеводное электрофизиологическое исследование или суточное мониторирование по методу Холтера.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье