Одышка при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Рекомендации и советы специалистов по профилактике

Соблюдение правильного режима жизни при коронавирусе – единственный способ снизить риск развития заболеваний сердца. Чтобы избежать острой сердечной недостаточности при Ковид-19, рекомендуется:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно обращать внимание на любые симптомы, указывающие на проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • не допускать скачков давления, при необходимости принимать препараты, регулирующие АД (делать это только с разрешения специалиста, самостоятельный прием лекарств категорически запрещен);
  • правильно составлять рацион питания – предпочтение отдавать растительной пище и нежирным видам рыбы и мяса, сладости и жирные продукты употреблять умеренно или вообще вычеркнуть из меню;
  • не употреблять алкоголь, даже слабоалкогольные напитки отрицательно воздействуют на сердечно-сосудистую систему;
  • распределять физические нагрузки – повышенная активность ослабленного коронавирусной инфекцией организма может привести к осложнениям.
Рекомендации и советы специалистов по профилактике

Еще одна медицинская рекомендация – людям, которые входят в группу повышенного риска рекомендуется регулярно отдыхать. Недосыпания или нарушения сна также отрицательно сказываются на работе сердца.

Заболевания сердечно-сосудистой системы при коронавирусе часто приводят к тяжелым последствиям, поэтому важно не просто снизить риск развития осложнений, но и постараться не допустить сбоя в работе сердца. Даже соблюдения нескольких простых правил может оказаться достаточно, чтобы избежать серьезных последствий. Главное – в период заражения коронавирусной инфекцией внимательно наблюдать за общим состоянием организма и своевременно обращаться за помощью специалистов.

Лечение

Следует сразу внести ясность — лечение одышки напрямую зависит от её причины. Так как она — всего лишь симптом какого-то заболевания, то и лечить надо не её, а саму болезнь.

Читайте также:  Миокардиодистрофия симптомы и лечение дистрофии миокарда

Так как в этой статье описывается одышка при сердечной недостаточности, то ниже приведены принципы лечения именно этого синдрома.

Медикаментозное лечение

Большинство людей с одышкой сердечного происхождения принимают лекарственные средства одной или нескольких из следующих групп:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, каптоприл, периндоприл. лизиноприл, квинаприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина (кандесартан, лосартан, телмисартан, валсартан) — эти препараты расширяют сосуды и снижают артериальное давление, что облегчает перекачивание крови сердцем и приводит к уменьшению выраженности симптомов сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол) — улучшают функции сердца, замедляют частоту его сокращений и уменьшают потребность в кислороде. Улучшение функций сердца приводит к уменьшению сердечной недостаточности.
  • Диуретики (буметанид, фуросемид) — увеличивают выведение избыточной жидкости из организма.
  • Антагонисты альдостерона (спиронолактон и эплеренон) — действуют подобно диуретикам и, кроме этого, снижают образование рубцовой ткани в сердечной мышце.
  • Нитраты и гидралазин — расширяют кровоносные сосуды.
  • Дигоксин — увеличивает силу сокращений сердца и уменьшает их частоту. Рекомендуется пациентам с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью.

Важно отметить, что лечение назначает только врач после тщательного обследования пациента. Самостоятельное назначение препаратов может нанести непоправимый ущерб здоровью!

Пожалуй, единственным средством, которое показано всем пациентам с одышкой сердечного происхождения, является кислород. Его могут подавать при помощи носовых катетеров или лицевой маски. В тяжёлых случаях возможно проведение искусственной вентиляции лёгких.

Интересно, что не при всех видах лёгочной одышки кислородотерапия полезна. Например, при одышке из-за обострения хронической обструктивной болезни сердца чрезмерная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси может привести к остановке дыхания.

Хирургические способы

Некоторые заболевания сердца, сопровождающиеся одышкой, требуют проведения оперативного вмешательства:

  • Имплантация искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), кардиовертера-дефибриллятора, устройства ресинхронизирующей терапии сердца.
  • Пластика или замена клапана.
  • Ангиопластика, стентирование или шунтирование коронарных артерий.
  • Вспомогательные устройства левого желудочка.
  • Трансплантация сердца.
Читайте также:  Гипертрофия левого желудочка: причины, лечение и последствия

Нетрадиционные методы

Существует огромное количество народных рецептов от одышки. Однако их эффективность не имеет никаких доказательств. В состав этих рецептов чаще всего входят такие ингредиенты, как чеснок, лимон и мёд. Главное, чтобы при использовании таких рецептов больной человек не прекратил принимать приписанные ему медикаментозные препараты. Лучше обсудить применение нетрадиционных методов лечения одышки с врачом.

Кроме этого, практикуется множество способов дыхательной гимнастики, среди которых самыми известными являются методики К. П. Бутейко, А. Н. Стрельниковой и В. Ф. Фролова.

Симптомы у женщин

Свои начальные симптомы СН женщины воспринимают как результат волнений, переутомлений. Явные проявления чаще появляются после наступления менопаузы, потому что прекращается защитное действие эстрогенов. Хроническая недостаточность у женщин бывает чаще, чем острая форма. ХСН имеет несколько иные признаки: признаки нарастают поэтапно, ухудшается общее состояние.

Сначала ее симптомы чувствуются только при усиленных физических нагрузках: учащение дыхания и пульса. Затем одышка возникает и в покое. Позже присоединяется ощущение постоянной усталости и быстрая утомляемость из-за того, что скелетные мышцы постоянно недополучают питание и кислород.

Характерны неприятные ощущения в животе, подташнивание, изжога. Боли локализуются в межлопаточной области, нижней челюсти, шее. Присоединяется общая слабость, быстрая утомляемость, сухой кашель и одышка. Процесс у женщин всегда зависит от их эмоций.

Неприятные ощущения в области сердца – боль выражена меньше, чем у мужчин; характерно жжение вместо сдавливания; диспноэ при нагрузках; отеки усиливаются к вечеру; гепатомегалия; акроцианоз; головные боли и спутанное сознание.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Читайте также:  Низкое давление при беременности: почему падает и что делать

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье