Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит воспаление венозных стенок, в результате чего в их просвете образуются тромбы (сгустки крови). Чаще всего болезнь затрагивает поверхностные вены ног, но иногда воспалительный процесс развивается в области глубоких вен.

Разновидности

Чаще всего от закупорки глубоких вен страдают женщины, но болезнь может развиться и у мужчин в возрасте от 45 лет и старше.

Боли в ногах при тромбофлебите

Болезнь бывает двух форм:  острой и хронической.

Разновидности

При острой форме патологии симптомы появляются за считанные часы и отличаются выраженностью. При хронической форме заболевание развивается в течение недель и даже месяцев, а клиническая картина может быть смазанной.

Также в медицинской практике встречается мигрирующая форма, при которой поражаются сразу несколько сосудов.

В зависимости от зоны поражения различают тромбофлебит бедренной вены, наружной, лицевых и вен стопы.

Что касается разновидностей тромбофлебита, с учетом расположения тромба на сосудистой стенке выделяют:

  • окклюзивный тромбофлебит, при котором сгусток полностью перекрывает просвет вены;
  • пристеночный, когда тромб крепится к одной из стенок сосуда;
  • флотирующий, при которой тромб одним концом прикрепляется к стенке вены, а другой находится в свободном положении внутри сосудистого русла.

Удаление варикоза на ногах: способы решения проблемы

Разновидности

Довольно распространенным явлением является тромбофлебит лицевых вен, развивающийся на фоне механического повреждения определенного сосуда, например, вследствие выдавливания угрей на лице или из-за таких заболеваний как остеомиелит верхней челюсти, верхнечелюстной синусит и т. д.

Если говорить про тромбофлебит вен стопы, то он развивается реже других разновидностей, но также приносит человеку массу неудобств, в том числе и во время ходьбы.

Диета против тромбоза

Авторитетные диетологи считают, что качественная профилактика тромбоза сосудов возможна лишь тогда, когда пациент следит за своим питанием. Если вам интересно, как избежать тромбоза, ознакомьтесь с приведёнными ниже советами.

  1. Пожалуй, нет лучшего способа как предотвратить тромбоз вен, чем регулярное потребление свежих овощей и фруктов по сезону.
  2. Профилактика тромбоза глубоких вен пройдёт успешно, если вы включите в свой рацион молочную кухню – домашний творог, кефир, нежирную сметану.
  3. Когда речь идёт о потреблении мяса, то тромб в сосуде образуется с меньшей вероятностью, если вы предпочитаете баранину или молодую говядину, а также мясо птицы.
  4. Сосудистые патологии не смогут образоваться в конечностях, если человек потребляет клетчатку в больших количествах. Она не только понижает холестерин, но и нормализует работу желудка.

Кушайте морепродукты!

Учёными доказано, что отлично предотвращает тромбообразование рацион, умещающий в себе достаточное количество морепродуктов.

Бороться с образованием застоев, а также препятствовать тромбозам способен чрезвычайно важный для организма элемент Омега-3.

Это вещество быстро разжижает излишне густую кровь, что немаловажно в профилактике при образовании тромбов.

В дополнение к правильному питанию взрослым и детям назначают курс рыбьего жира. Принимать его необходимо дважды в день по 1 чайной ложке.

Флавониды в борьбе с тромбозом

Диета против тромбоза

Как можно большее количество блюд на вашем столе должно иметь среди ингредиентов чеснок или имбирь. Эти растения действуют против образования тромбов в сосудах благодаря содержанию в себе флавоноидов.

Тромбоз сосудов в глубокой вене вам будет не страшен, если вы полюбите виноград, а также будете выпивать по 50 мл натурального красного вина за ужином. Подобные мероприятия способны предупредить тромбы даже лучше некоторых препаратов.

Что исключить из рациона?

На предотвращение такого опасного недуга, как тромбофлебит оказывает большое влияние погрешности в питании. Если пациенту был поставлен диагноз тгв (тромбоз глубоких вен), то ему придётся отказаться от некоторых продуктов питания. К ним относятся:

  • маргарин или масло;
  • выпечка;
  • свиное мясо и сало;
  • молочный шоколад;
  • копчёности и соления;
  • твёрдый сыр.

Обратите внимание! Болезнь вен чаще всего образовывается у тех людей, которые не контролируют употребление сахара. Если есть такая возможность, то от этого продукта следует отказаться вообще. Высокое количество углеводов в организме может вывести из строя систему свёртывания крови.

Тромбоз глубоких вен профилактика

Профилактика включает в себя несколько разных мер, которые направленные на устранение причины, способной вызвать тромбоз глубоких вен. В первую очередь необходимо:

— отказаться от табакокурения;

— при наличии, лечить сахарный диабет;

— обязательно вести здоровый образ жизни;

— с повышенным холестерином также следует обязательно бороться;

— носить компрессионные чулки;

— оградить себя от излишней физической нагрузки;

Читайте также:  Как снять приступ удушья при сердечной недостаточности

— отказаться от высоких каблуков;

— регулярно принимать контрастный душ;

— питание должно быть рациональным;

— при длительном сидячем положении необходим массаж икр, регулярная ходьба.

Физкультура играет самую важную и основную роль в профилактике тромбоза глубоких вен. Ежедневные даже кратковременные занятия способны предотвратить появление заболевания. При подозрении образования кровяных сгустков следует оградить себя от ношения узких брюк, тесных, стягивающих носков, тугих корсетов и ремней, избегать перегревов (парная, сауна). Не следует принимать горячие ванны и проводить депиляцию с помощью горячего воска.

Проведение целенаправленной профилактики является довольно сложным процессом из-за большого количества факторов риска. В стационаре профилактика проводится при помощи правильно подобранной антикоагулянтной и дезагрегантной терапии. В случае малоподвижного образа жизни необходима регулярная гимнастика, занятия физкультурой, для того чтобы избежать застойных явлений.

В случае вынужденного обездвиживания (авиа перелёт, долгое путешествие) необходимо обильное питье, при этом необходимо регулярно двигать пальцами и стопами. Следует избегать простудных заболеваний на конечностях, а также не контактировать с инфекционными больными. В случае профилактики повторного появления заболевания необходимо принимать витамины В12, В6, Е, рекомендовано обязательное ношение компрессионного медицинского трикотажа.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Как ставится диагноз?

Диагноз поверхностного тромбофлебита чаще всего может быть поставлен при обычном физикальном обследовании (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).

Для диагностики тромбоза глубоких вен потребуется применение методов инструментальной и лабораторной диагностики.

УЗИ — самый распространенный, безопасный и точный метод диагностики тромбоза глубоких вен

Как ставится диагноз?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является «золотым стандартом» диагностики глубокого тромбоза. Врач УЗИ может не только подтвердить сам факт существования тромбоза глубоких вен, но и установить его размеры и точную локализацию тромба.

Исследования, проведенные через определенные промежутки времени позволят оценить динамику развития заболевания (увеличивается или уменьшается тромб) и эффективность проводимого консервативного лечения.

Метод ультразвуковой диагностики наиболее показателен при обследовании крупных вен, расположенных выше колена. Увидеть детали глубокого тромбоза мелких вен ниже коленного сустава с помощью УЗИ несколько сложнее.

Анализ крови на D-димер может использоваться в качестве скрининг-теста на наличие тромба.  Уровень D-димера повышается при состояниях, сопровождающихся повышением свертываемости крови в том числе при тромбозе.

Отрицательный результат теста в большинстве случаев говорит о том, что тромб отсутствует. Положительный результат может свидетельствовать в пользу тромбоза, но не всегда, поскольку D-димер увеличен у пожилых людей (старше 80 лет), в третьем триместре беременности (может превышать нормальный уровень до четырех раз), после хирургических вмешательств, при травмах и онкологических заболеваниях.

Как ставится диагноз?

Флебография

Флебография – рентгенологическое исследование вен, заполненных контрастным веществом. Перед тем как сделать снимок в вены вводят специальное вещество, которое непрозрачно для рентгеновских лучей.

Заключение

Уже при первых подозрениях на нарушения в работе вен ног лучше не медлить с обращением к специалисту. Самостоятельный прием медикаментов без точного знания диагноза и причины развивающихся симптомов может вызывать дополнительные осложнения, ухудшив прогнозы даже при последующей терапии, назначенной врачом.

Еще: Симптомы тромбоза воротной вены, острой и хронической формы болезни Выбор диеты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей Диагностика тромбоза вен нижних конечностей: симптомы, патологическая диагностика и лечение Причины появления тромбоза артерий нижних конечностей, почему происходит тромбирование вен

Упражнения для профилактики тромбоза

Любая физическая активности, движения рук, ног, туловища способствуют усилению скорости кровообращения. Это больше всего касается отдаленных от сердца мест на нижних конечностях. Именно в связи с длительным неподвижным состоянием у людей «сидячих» и «стоячих» профессий создаются условия для снижения оттока крови по венозной сети. А это провоцирует образование тромбов.

Упражнения с целью предупреждения тромбоза не обязательно делать утром. Даже лучше, если в течение дня есть возможность позаниматься 10 минут.

Рекомендуется выполнить очень простые движения:

  1. снять обувь и стоя перекатываться с носков на пятки;
  2. сидя и вытянув ноги вперед, напрягать носки от себя, затем притягивать к себе;
  3. стоя, слегка приподняться на носки и резко опуститься, стукнув пятками об пол;
  4. походить, сгибая колени и поднимая их перед собой;
  5. проделать то же, но закидывая ноги назад.

Массаж поможет снять напряжение с нижних конечностей, активизировать кровообращение. При наличии расширенных венозных узлов или плотных болезненных участков тромбофлебита их трогать нельзя.

Начинают массажные движения с ямки на подошве, ее следует растирать вращательными движениями кулаком.

Затем, приподняв ногу, массируют икроножную мышцу с обеих сторон, движения должны направляться снизу-вверх.

Растирания обеими руками проводится в том же направлении – от стопы по голени и бедру к паховой складке.

Опасность патологии

Данная патология способна привести даже к аневризме аорты. Известно, что кровь из нижних конечностей движется к сердцу. Затем в легкие, насыщая их кислородом, и вновь возвращается к периферическим органам. Опасно, если вместе с ней двигаются кусочки тромбов — эмболы. Их попадание в легочную артерию приводит к нарушению кровотока и закупорке. В результате у пациента развивается дыхательная, сердечная недостаточность. Это осложнение в медицине названо тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).

  1. Первичную форму — флеботромбоз. Особенностью данной патологии является непрочное прикрепление в просвете сосуда образованного сгустка крови к стенке. Существует высокая вероятность внезапного отрыва. Такая форма нередко приводит к достаточно опасным осложнениям, нередко смертельным.
  2. Вторичную форму — тромбофлебит. В истоках такой патологии лежит воспаление внутренней венозной оболочки. Тромб надежно фиксирован. Вероятность внезапного отрыва крайне низка.

Распространена классификация, учитывающая причины болезни. Выделяют следующие виды:

  1. Застойный. Патология спровоцирована сдавливанием вен извне. В результате которого возникают препятствия свободному току крови.
  2. Воспалительный. Причиной заболевания становятся травмы, инфекционные болезни, инъекции, аллергические реакции организма.
  3. Гемостатический. Основным фактором данной патологии является нарушение свертывающих свойств. Наблюдается такой вид недуга у пациентов при заболеваниях печени, нарушенном обмене веществ, онкологии.

Достаточно важная классификация характеризует связь тромба с венозной стенкой:

Опасность патологии
  1. Окклюзивный тромбоз. Просвет сосуда закрывается полностью. Кровоток отсутствует. С течением времени к венозной стенке данный тромб прирастает.
  2. Пристеночный. Сгусток частично срощен со стенкой. Просвет имеется, сквозь который происходит ток крови.
  3. Флотирующий. Данная патология характеризуется большими размерами тромба. В длину он может достигать 20 см. С движением крови колеблется сгусток. Опасность состоит в том, что тромб способен проникнуть в мелкий сосуд, спровоцировав окклюзию последнего.
  4. Смешанный. Это патология, при которой сгусток способен пойти в восходящий сегмент или опуститься в нисходящий.
  • покраснение;
  • отечность конечностей;
  • тяжесть в ногах;
  • ночные судороги;
  • ощущение жара в пораженной зоне;
  • повышенная чувствительность или болезненный дискомфорт, локализующийся в голени, бедре во время стояния, ходьбы, а иногда и прикосновения.

Некоторым больным рекомендуется установить внутри полой вены металлический специальный кава-фильтр. Особенно это актуально, если у пациента выявлены противопоказания к препаратам, направленным на разжижение крови, или в случае их неэффективности. Такой прибор способен защитить человека от мигрирующих частичек тромба.

Разрабатываются новые, более безопасные методы борьбы с таким недугом, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение лазером – одна из них. Под воздействием прибора удается достигнуть стойкого гипокоагуляционного эффекта. Это позволяет защитить больного от неприятного осложнения – ТЭЛА — и эффективно победить тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Лечение в Москве, столь современное и безопасное, практикуют многие клиники.

Медикаментозное лечение

Для лечения от тромбофлебита и опухания нижних конечностей назначают таблетки и препараты для наружного применения.

Препараты от тромбофлебита

Название Форма выпуска Действие Стоимость
Димексид Мазь и гель для наружного применения Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом, оказывает местное обезболивание 150 руб за упаковку геля объемом 30 г
Ксарелто Таблетки Ингибирует фактор свертываемости крови, оказывает антикоагулянтное действие Упаковка из 14 таблеток стоит от 1500 руб
Антивен Раствор для наружного применения Противовоспалительное, болеутоляющее, анестетическое действие Около 400 руб за 100 мл средства
Диклофенак Мазь, гель и крем для наружного применения Обладает противоотечным, противовоспалительным эффектом, снимает боль От 30 руб за упаковку средства (40 г)
Детралекс Таблетки Укрепляет вены, уменьшает растяжимость венозной стенки, улучшает венозное кровообращение 700 руб за 30 таблеток
Троксерутин Гель для наружного применения Снимает отеки, укрепляет сосудистую стенку, избавляет от чувства тяжести в ногах 40 руб упаковку геля (40 г)

Препараты от тромбофлебита

Название Форма выпуска Действие Стоимость Димексид Мазь и гель для наружного применения Обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом, оказывает местное обезболивание 150 руб за упаковку геля объемом 30 г Ксарелто Таблетки Ингибирует фактор свертываемости крови, оказывает антикоагулянтное действие Упаковка из 14 таблеток стоит от 1500 руб Антивен Раствор для наружного применения Противовоспалительное, болеутоляющее, анестетическое действие Около 400 руб за 100 мл средства
Медикаментозное лечение
Диклофенак Мазь, гель и крем для наружного применения Обладает противоотечным, противовоспалительным эффектом, снимает боль От 30 руб за упаковку средства (40 г) Детралекс Таблетки Укрепляет вены, уменьшает растяжимость венозной стенки, улучшает венозное кровообращение 700 руб за 30 таблеток Троксерутин Гель для наружного применения Снимает отеки, укрепляет сосудистую стенку, избавляет от чувства тяжести в ногах 40 руб упаковку геля (40 г)
Читайте также:  Боли в спине после кесарева сечения: причины и что делать

Прежде, чем лечить тромбофлебит дома медикаментозными препаратами, необходимо посетить врача, для проведения диагностики, которая позволит определить стадию заболевания. Обычно острые стадии тромбофлебита успешно лечатся в амбулаторных условиях, при хроническом течении требуется лечение в стационаре.

Необходимо больной ноге обеспечить покой. В первые сутки после обострения больному показан постельный режим, нога должна быть зафиксирована в приподнятом положении.

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей в домашних условиях проводится при помощи медикаментозных средств:

  • Использование мазей при тромбофлебите способствует снятию воспаления и рассасыванию тромбов. Мазь Вишневского, Гепариновую, Бутадионовую наносят дважды или трижды в день, исходя из тяжести состояния, втирают в течение недели до тех пор, пока не исчезнет неприятная симптоматика;
  • Применение Димексида при тромбофлебите позволяет быстро вылечить заболевание. Так как препарат усиливает действие других лекарственных средств. Лечение проводится при помощи компресса. Димексид разводят водой в пропорции 1 к 3;
  • Для улучшения микроциркуляции крови в венах принимают Трентал, Флекситал по 1 таб. 2-3 раза в день. Курс таблеток – 10 дней;
  • Для предотвращения склеивания тромбов друг с другом назначается Курантил, Аспирин, Индометацин;
  • Корректировать кровоток в пораженной вене помогает прием Эскузана, Венарутона, Троксевазина;
  • Снять болезненность, уменьшить воспаление позволит употребление Бутадиона, Анальгина;
  • Стабилизирует общее состояние Супрастин;
  • Снимает воспаление Диклофенак;
  • Для тонизирования вен принимают Детраликс, Троксерутин;
  • Для рассасывания гематом, снятия воспаления используется растительный препарат Вобензим, который, исходя из тяжести заболевания, может приниматься до 9 таблеток в сутки;
  • Если произошло подключение гнойных процессов, то назначаются антибиотики.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Чем лечить тромбофлебит?

Схема лечения зависит от тяжести протекания тромбофлебита вен нижних конечностей. Преимущественно осуществляется лечение в домашних условиях, однако, при острой форме показана госпитализация в стационар.

Терапия заболевания состоит из комплекса мероприятий:

  • прием медикаментов;
  • инвазивная терапия;
  • местная терапия;
  • физиопроцедуры – УВЧ, СМТ, возможен электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • фиксирование пораженного участка эластичными бинтами.

Методы консервативного лечения тромбофлебита включают:

  1. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  2. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  3. Постельный режим – в зависимости от характера и тяжести протекания заболевания физическая активность должна быть сведена к минимуму. Нога находиться в горизонтальном положении на возвышенной поверхности;
  4. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.
Чем лечить тромбофлебит?

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  • Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  • Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером.
  • Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  • Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  • Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье