Как проходит восстановление после инсульта?

Реабилитация людей, перенесших инсульт, – очень сложный и трудоемкий процесс, включающий в себя комплекс мероприятий, направленных на возвращение пациента к полноценной жизни. Успешность восстановления зависит от того, насколько оперативно была оказана медицинская помощь больному, и величины последствий болезни.

Несколько слов об инсульте

Инсульт острое нарушение кровоснабжения мозга, длящееся больше суток. Кратковременные транзиторные атаки менее продолжительны. Их называют приходящими нарушениями и после них серьезная реабилитация не требуется, хотя они являются поводом отказаться от курения, перейти на правильное питание, способствующее снижению плохого холестерина. Физкультура и дозированные спортивные упражнения должны стать ежедневной нормой.

Несколько слов об инсульте

Инсульт бывает:

  • ишемическим обескровливание участков мозга,
  • геморрагическим разрыв сосуда с образованием гематомы,
  • субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы мозговых сосудов или черепно-мозговой травмы.
Несколько слов об инсульте

Частота ишемических инсультов в 4 раза превышает геморрагические, а субарахноидальное кровоизлияние встречается примерно в 1,5% случаев. Сосудистая катастрофа, ведущая к обескровливанию участков мозга, возникает на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, тромбоза сосудов. Длительный сосудистый спазм мозговых артерий возникает спустя несколько дней после субарахноидального кровоизлияния.

Острый период инсульта длится 3 недели. Больному показан постельный режим, так как это время у него отмечается разнообразной неврологической симптоматикой, которая зависит от того, в каком отделе мозга произошло нарушение питания.

Несколько слов об инсульте

Могут быть:

  • параличи,
  • нарушение зрения или слуха,
  • потеря памяти,
  • дефекты или потеря речи.
Несколько слов об инсульте

После острого периода наступает восстановительный этап, который длится до года. На протяжении этого времени больному требуются реабилитационные мероприятия, направленные на то, чтобы утраченная функция максимально восстановилась. Бывает так, что проведен полный комплекс реабилитации, но сохраняются остаточные явления, например: повышенный мышечный тонус, нарушена мелкая моторика пальцев, рука может онеметь. Этот поздний период называется резидуальным. Он не лимитирован временными рамками, работа по восстановлению продолжается.

Симптоматика патологии

При наличии левостороннего инсульта важно заметить первые проявления. Можно выделить такие признаки:

  1. Проблемы с функциональностью мышц лица. Обычно опускается уголок рта и глаза слева.
  2. Частичная парализация конечностей. Также нарушается работа внутренних органов, расположенных в левой части тела.

Так как бывает трудно определить наличие инсульта (последствия которого отражаются на левой части тела), а неотложная помощь оказывается поздно, развивается другая клиническая картина. Симптоматика становится интенсивнее. Последствием кровоизлияния является паралич глаза, проблемы со слухом. Проявляется нарушение в восприятии левой части головы.

У больного отмечаются и другие признаки:

  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Проблемы с памятью, зрением (один зрачок будет больше, чем второй), осязанием и слухом.
  • Поведенческие изменения: повышенная агрессия, которую трудно объяснить, неадекватные реакции на события.
  • Нарушение цветового восприятия.
Симптоматика патологии

И ишемический, и геморрагический инсульт как левой, так и правой стороны, характеризуются нарушением сознания, рвотой, головокружением, а также болью в голове. У пострадавшего нарушается дыхание. Обширный геморрагический инсульт имеет высокую интенсивность мозговой симптоматики. Преобладающими являются неврологические признаки, которые зависят от того, в каком месте поражена артерия.

Следует отметить, что у левшей при поражении головы справа нарушение пространственной ориентации может и не происходить.

Ишемический инсульт левого полушария характеризуется такими симптомами:

  1. Затруднением в выполнении простейших бытовых функций, операций по самообслуживанию (человека может парализовать).
  2. Нарушением работы правой половины тела.
  3. Изменением координации.
  4. Болевыми ощущениями в правой части тела.
  5. Нарушением речи (письменной и устной).

Замечательный специалист врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг расскажет о симптомах патологии:

Последствия инсульта (при котором страдает левая часть тела, а человека парализует) очень тяжелые и трудно поддаются устранению. Дело в том, что у пациента после разрыва артерии в образуется гематома мозга, которая сильно давит на ткани. В это время происходит отмирание клеток, поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем меньше последствий появится. Однако человека может парализовать, даже если терапия была проведена правильно. Все зависит от того, в каком месте поврежден сосудистый бассейн.

Если после инсульта прошло лет

Восстановление возможно в любом возрасте и после инсульта любой степени тяжести.

Наличие даже десятилетнего перерыва в реабилитации может не быть драматичным — мозг сохраняет способность меняться и восстанавливаться вне зависимости от возраста.

Мозг меняется в течение всей жизни в зависимости от интенсивности его работы. В этом ему помогает нейропластичность — совокупность процессов, лежащих в основе перестройки головного мозга.

Механизмы нейропластичности запускаются благодаря активной практике. Когда человек совершаете какое-то повторяющееся действие, клетки мозга активизируются и начинаются изменяться, чтобы адаптироваться к конкретной задаче.

Например, в головном мозге водителей лондонских такси, которые знают наизусть около 25000 улиц, отмечается увеличение роста количества клеток головного мозга в областях, отвечающих за знание карт.

Аналогичным образом, у студентов-медиков, которые готовятся к экзамену, наблюдаются изменения в отделах головного мозга, отвечающих за воспроизведение воспоминаний и обучение.

Исследования показали, что изменения в головном мозге и рост соответствующих областей наблюдаются после того, как человек что-то практиковал.

Практика — основа восстановления

Неважно, сколько времени прошло после инсульта — два месяца или два десятилетия. Активная работа мозга способна запустить изменения в его структуре.

Практика — это «волшебное лекарство» для восстановления после инсульта, вне зависимости от того, что именно нужно восстанавливать человеку — речь, ходьбу или память. Регулярные тренировки обязательно позволят увидеть прогресс.

Читайте также:  ВСД по кардиальному типу – что это и как проявляется?

Способность к восстановлению и возраст

К сожалению, по мере взросления способность мозга к изменениям замедляется. Чтобы заставить мозг меняться, необходимо все больше и больше практики. А теперь главное — не позволить разуму зацепиться за эти плохие новости!

Вместо этого нужно сосредоточиться на положительных аспектах: мозг по-прежнему может меняться с возрастом. Мозг способен меняться в течение всей жизни!

Не нужно обманываться и говорить, что «уже поздно» заново начинать реабилитацию или что после инсульта прошло уже «слишком много времени» и никакой надежды нет.

Вне зависимости от возраста, тяжести инсульта и степени инвалидности всегда есть надежда. Единственное, что необходимо, — это скоординированная регулярная практика, и мозг начнет меняться к лучшему.

Доказательство — личный опыт

Одно из приспособлений для реабилитации — музыкальная перчатка MusicGlove. Это устройство для улучшения функции рук, которое работает по принципу многократных повторений, т.е. практики.

Одна из пациенток опробовала данное устройство спустя 24 года после инсульта. Она не была уверена в том, что это устройство ей поможет на таких «поздних стадиях», но она все равно решилась.

И несмотря на перерыв в 24 года ей все же удалось существенно улучшить функцию руки.

Восстановление никогда не прекращается

Изменения в мозге наступают по мере практики, и эти изменения возможны в любом возрасте и вне зависимости от тяжести инсульта.

Даже если с момента реабилитации прошло уже много времени, по-прежнему можно начать восстановление и увидеть результаты — даже спустя десятилетия после инсульта.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Комплекс физической реабилитации при инсульте  6 месяцев после инсульта дальше что  Причина отека ног при инсульте  Нейропластичность и инсульт

Как быстро восстановить человека после инсульта в домашних условиях (реабилитация)

При инсульте нарушается мозговое кровообращение, что приводит к гибели клеток. Реабилитация после инсульта проходит в домашних условиях. Восстановление пораженных клеток головного мозга происходит постепенно, процесс может затянуться на месяцы.

Ранняя реабилитация позволяет больным быстрее вернуться к полноценной жизни. Мероприятия по восстановлению утраченных вследствие перенесенного инсульта функций необходимо проводить регулярно до полного выздоровления.

Использование средств реабилитации обязательно.

Как быстро восстановить человека после инсульта в домашних условиях (реабилитация)

Восстановление речи

После стабилизации общего состояния пациента необходимо сразу начать восстановление после инсульта. Речь стабилизируется постепенно.

После частичного или полного приобщения пораженных клеток к нормальному функционированию больной начинает произносить отдельные звуки, которые преобразуются в слова.

С пациентом необходимо постоянно разговаривать — тренировка слуха ускоряет процесс восстановления.

Активная разработка речевого центра осуществляется при помощи ряда упражнений. Больной регулярно должен вытягивать язык, поочередно прикусывать нижнюю и верхнюю губы, двигать нижней челюстью, вытягивать губы «трубочкой» и обнажать зубы.

При полной утрате речи на начальном этапе пациента учат произносить отдельные буквы и слоги. Инсультнику проговаривают часть слова, а окончание он подбирает самостоятельно.

Как быстро восстановить человека после инсульта в домашних условиях (реабилитация)

Объем воспроизводимых слов увеличивается — человек складывает слова в предложения, повторяет скороговорки и стихи.

На начальном этапе восстановительного периода пациент должен пытаться воспроизводить несложные песни. Пение тренирует слух и способствует восстановлению памяти.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Жизнь после инсульта

После выписки из больницы и по возвращении домой начинается продолжительный, требующий терпения и определенных усилий этап реабилитации и восстановления. Главное, чтобы больной и его близкие твердо верили в успех излечения от этого тяжелого недуга. Отбросьте прочь негативные эмоции, нужен только позитивный настрой, несмотря на то, что многому придется учиться заново.

Огромное значение при восстановлении после ишемического инсульта в домашних условиях имеет нормализация дыхания, нарушенного постинсультным состоянием. Для этого выполняются специальные дыхательные упражнения, которые способствуют насыщению кислородом тканей организма, интенсификации кровообращения, восстановлению тонуса диафрагмы. Одним из таких упражнений является надувание ртом воздушных шариков.

Простые упражнения для реабилитации

Разработаны специальные комплексы лечебной гимнастики для восстановления пациентов после геморрагического инсульта в домашних условиях. Рассмотрим упражнения для лежачих больных:

  • Возьмите больного за щиколотку ноги и, скользя по постели, согните ее в колене. Повторите то же самое со второй ногой, чтобы потихоньку восстанавливать навыки ходьбы.
  • Проводите многократные сгибания и разгибания кистей рук, пальцев, локтевых суставов и стоп.
  • Совершайте имитацию вращательных движений больным рук в плечах и ног в суставах бедра.
  • Тренируйте глаза. Больной по возможности должен совершать вращательные движения глазными яблоками. Упражнение повторяется с открытыми и закрытыми глазами.

Для восстановления двигательных функций рук после инсульта в домашних условиях можно проводить такие упражнения:

  • При помощи полотенца или пеленки закрепите руку больного в подвешенном состоянии и поступательно перемещайте ее из стороны в сторону. Продолжительность упражнения — 25-30 минут с кратковременными (до 2 мин.) перерывами на отдых.
  • В положении лежа руки медленно поднимают над головой. Необходимо стараться дотянуться до спинки кровати, а когда это получится, нужно попытаться сделать подтягивание. При этом следует вытянуть стопы, имитируя потягивание.
  • В случае стойкого паралича следует использовать лонгет, к которому плотно прибинтовывается рука с предварительно разогнутыми пальцами и локтевым суставом. Фиксация осуществляется от 30 мин. и дольше в зависимости от самочувствия больного.

Учимся разговаривать

Чтобы восстановилась речь после инсульта в домашних условиях, нужны регулярные тренировки слуха. Это обусловлено тем, что для восстановления функции речи больному необходимо слышать разговор. В тяжелых случаях следует начинать с произношения простых звуков с постепенным усложнением заданий. Эффективным способом восстановления речи является пение. Больной должен стараться не проговаривать слова, а пропевать их.

Читайте также:  ЭКГ при инфаркте миокарда: основные признаки

Для правильного произношения звуков следует выполнять такие упражнения:

  • вытягивание губ в виде трубочки;
  • растягивание губ в улыбке так, чтобы были видны зубы;
  • вытягивание языка изо рта насколько можно дальше;
  • легкие покусывания губ;
  • вращательные имитирующие облизывание губ движения языком.

Вспомнить все

Один из самых длинных (от нескольких месяцев до лет) реабилитационных процессов — домашнее постинсультное восстановление памяти. Основная задача этого периода — возобновить способность к запоминанию. Для этой цели проводят тренировки, в ходе которых постоянно повторяют определенные слова, цифры, имена родственников. Неплохо помогают разучивание стихов и настольные игры, когда внимание больного отвлечено от окружающих и сосредоточено на выполнении определенных действий.

  • Микроинсульт: последствия
  • Кровоизлияние в мозг: симптомы, причины и последствия
  • Профилактика инсульта: народные средства
  • Реабилитация после инсульта в домашних условиях: упражнения
  • В здравом уме и долгой памяти. Как тренировать мозг после 30 лет?

Во многом восстановление больного после инсульта зависит от заботы и ухода со стороны близких ему людей, особенно в первое время после выписки из больницы и адаптации к новым условиям. Верьте в успех, и у вас все обязательно получится!

Психологическая реабилитация

Инсульт оказывает негативное влияние на качество жизни человека, поэтому вполне естественно, что у него могут возникнуть депрессивные состояния. В таких случаях люди более восприимчивы и ранимы, они больше прежнего нуждаются в заботе, общении и поддержке семьи. Однако в силу последствий болезни, они не всегда могут высказать свои нужды и мысли, воспринять то, что им говорят, не могут пойти или сделать то, что им хочется. Осознание полной или частичной зависимости от другого человека может угнетать больного. От этого состояние послеинсультных пациентов обычно только ухудшается.

Однако людям, которые оказывают заботу о таких больных, тоже нелегко, ведь если раньше этот человек мог контролировать свои эмоции, то после болезни это сделать практически невозможно, что обуславливает частые перепады в настроении. Основными симптомами депрессии являются:

  • постоянная утомляемость;
  • тревожность;
  • пессимистический настрой;
  • самокритика;
  • равнодушие к тому, что происходит вокруг;
  • отсутствие контакта с семьей, друзьями;
  • плохой аппетит;
  • нарушения режима сна и отдыха;
  • резкое снижение веса;
  • агрессия;
  • мысли о самоубийстве.

Очень важно распознать депрессию как можно раньше, ведь люди, подверженные таким психическим расстройствам, восстанавливаются гораздо медленнее.

Крайней стадией депрессии в постинсультный период является психотическая реакция, которая проявляется в неконтролируемом эмоциональном состоянии и спутанности сознания больного.

При проявлении вышеперечисленных признаков, следует обратиться к следующим специалистам: психоневрологу, нейропсихологу, психиатру, психотерпевту, психологу. Они смогут диагностировать заболевание и назначат мероприятия по его лечению, которые включают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и программу психологической реабилитации больного.

Психологическая реабилитация

Различают следующие этапы психологической реабилитации:

Первый этап происходит в период от 2 до 6 месяцев после инсульта и направлен на восстановление своего личностного восприятия: принятия себя таким, какой есть, и осознание того, что сейчас больной ограничен в движениях и возможностях. При этом важен положительный настрой человека на длительный процесс восстановления.

Второй этап реабилитации охватывает период от 6 до 12 месяцев и нацелен на коррекцию отношений в семье в связи с изменением социальных ролей каждого из них, а также принятие больным своего нового социального статуса.

Третий этап происходит от 12 месяцев после инсульта и заключается в формировании новых ценностей и осознании смысла жизни. Вместе с психологом больной пересматривает жизненные ценности и вырабатывает новые цели. Благодаря этому происходит рост личности больного.

Взаимодействие с психологом позволяет выявить наличие проблем, сформировать программу по оказанию помощи, которая на каждом этапе восстанавливает личность пациента путем изменения восприятия к себе. Врач мотивирует больного стремиться к развитию и самосовершенствованию. Здесь очень важно максимально включить семью в процесс реабилитации, так как близкие люди смогут оказать значительное влияние на процесс психологического восстановления. Нужно подчеркивать разные достижения больного на пути к возобновлению утерянных функций, убеждать его в том, что все получится, стимулировать к выполнению новых упражнений, беседовать на разные актуальные темы, просматривать вместе интересные и веселые фильмы, слушать спокойную музыку, читать больному увлекательные книги.

Факторы риска развития левостороннего инсульта

Столкнуться с заболеванием может каждый из нас, но наиболее этому подвержены категории людей, которые относятся к группе риска. Продиктовано это следующими факторами:

  • гипертония, наличие болезней сердца, почек
  • повышенный холестерин в крови, ожирение
  • неактивный образ жизни, отсутствие фитнеса или зарядки в жизни человека
  • вредные привычки в виде курения или алкоголя
  • вторичный инсульт
  • проблемы с вязкостью крови
  • беременность

Постоянные стрессы или депрессия могут стать дополнительным фактором развития инсульта левого полушария головного мозга.

Ранний восстановительный период физической активности

Реабилитация больных продолжается в домашних условиях по окончании острого периода – через 3 недели. Восстановление даёт лучшие результаты, если лечение проводится на протяжении первого полугодия. В этом периоде для активизации движений продолжают применять кинезотерапию, метод биоуправления по электромиограмме.

Ранний восстановительный период физической активности

Пациенты должны ежедневно выполнять зарядку и лечебную гимнастику по рекомендациям врача ЛФК. Больные сначала ходят с четырёхножным ходунком, после чего с палкой. Для обучения движения без опоры применяют разные виды баланс-терапии. Постинсультная реабилитация включает физиотерапию – вихревые ванны для рук, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Ранний восстановительный период физической активности

После перенесённой мозговой катастрофы человек не в состоянии выполнять даже простые физические манипуляции, поэтому нуждается в посторонней помощи. Для облегчения восстановления движений конечностей и позвоночника существуют 2 вида тренажёров:

Ранний восстановительный период физической активности
  1. Механические приборы. Промышленность выпускает приспособления для пальцев рук и ног, использующие мышечную силу. Они помогают освоить сгибание и разгибание фаланг.
  2. Роботизированные аппараты, оснащённые двигателями, разработаны для восстановления руки и ноги.
Ранний восстановительный период физической активности

Созданы аппараты для пассивной тренировки конечностей больных, прикованных к постели. Они выпускаются в виде кроватей. В продаже имеются тренажёры для разработки суставов. Приборы для электрической стимуляции мышц снимают спастические боли в мышцах.

Читайте также:  Какие обезболивающие таблетки выпить при болях в спине

Восстановление речевого аппарата

Зачастую правосторонний инсульт у мужчин и женщин имеет негативные последствия в плане того, то может отняться речь. Отобрать речь может уже в первый час после приступа. Восстановиться функция может и через несколько недель, и через несколько лет.

Упражнения для артикуляции

Важно проводить занятия с восстановления речи с первых дней после купирования инсульта. Речь восстанавливается тяжело. На это может уйти не один год, но не стоит паниковать. Даже если человек не выдает желаемых результатов, то в определенный момент все же заговорит.

Главные рекомендации:

Восстановление речевого аппарата
  1. Постоянно говорить с больным, даже если он не может воспроизводить звуки. В процессе прослушивания звуков он будет стараться повторять их.
  2. Начинать с изучения отдельных слогов или звуков. Больной должен самостоятельно продолжать начатое слово. Важно разделять слова на слоги. Например: слово «мо-ло-ко», «ле-то» и т. д.
  3. Для ускорения речевой способности человеку важно включать аудиозаписи, чтобы слушал пение других людей. Таким методом быстрее начнет воспроизводить отдельные звуки.
  4. Важно проводить упражнения для улучшения артикуляции. Это может быть: скручивание губ в трубочку, выпячивание языка, шипение, облизывание губ, оскаливание и т. д.

Когда речь восстановлена, приступать к возобновлению и укреплению памяти. Для этого с пациентом продолжать учить скороговорки и короткие стишки. Благотворно влияют настольные игры, которые будут отвлекать человека.

Все зависит от тяжести инсульта. Конечно, самый опасный вариант – обширный инсульт, но даже в такой ситуации нельзя опускать руки.

Еще: Как восстановить руку после перенесенного инсульта – реабилитация в медицинском центре и дома Комплекс упражнений после инсульта для восстановления ходьбы, как ускорить процесс реабилитации? Что делают в случае, если после инсульта плохо ходят ноги, как восстановить навыки? Реабилитация после инсульта и как подобрать зарядку для восстановления, показания к ее назначению и эффективность

Признаки инсульта

Недостаточное кровообращение в мозге лишает нейроны необходимой глюкозы и кислорода. Нейроны являются передатчиками импульсов; следовательно, они требуют постоянного запаса энергии. До 85% всех инсультов имеют ишемическое происхождение, причем наибольшую долю можно отнести к закупорке одной или нескольких мозговых артерий сгустками крови, что приводит к снижению церебральной перфузии. Остальные случаи инсульта являются геморрагическими, включая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.

Инсульт может случиться с любым человеком и в любое время. По определению Всемирной организации здравоохранения, инсульт характеризуется быстро развивающимися клиническими признаками очагового нарушения церебральной функции с симптомами, которые продолжаются 24 часа или дольше, могут привести к смерти, без видимой причины, кроме сосудистого поражения.

Диапазон и степень выраженности ранних симптомов инсульта значительно различаются, но они имеют общую черту – внезапность, от нескольких секунд до минут. В большинстве случаев они не прогрессируют дальше и зависят от области поражения мозга. Чем шире область поражения мозга, тем больше функций могут быть потеряны. Некоторые формы инсульта вызывают дополнительные симптомы. Например, при внутричерепном кровоизлиянии пораженный участок сдавливает другие структуры. Большинство форм инсульта не связано с головной болью, за исключением субарахноидального кровоизлияния и тромбоза мозговых вен, иногда внутримозгового кровоизлияния.

Симптомы инсульта:

  • головокружение, тошнота или рвота;
  • спутанность сознания, дезориентация или потеря памяти;
  • потеря равновесия, способности ходить, координации с одной стороны тела: сложно сделать что-то привычное (держать ложку, застегнуть пуговицу), в редких случаях развиваются аномальные, спонтанные движения;
  • онеменение одной стороны тела или лица или полный паралич: онемение лица может привести к перекосу (ассиметрии);
  • проблемы со зрением: потеря зрения на один или оба глаза, раздвоение;
  • невнятная, непонятная речь, трудно составить слова, непонимание того, что говорят другие люди, потеря способности писать.
Признаки инсульта

Большинство инсультов не вызывают головную боль, но если головная боль имеет внезапное начало, является сильной или связана со рвотой или снижением сознания, это может быть связано с инсультом.

Последствия инсульта зависят, прежде всего, от места обструкции и степени поражения мозговой ткани. Одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, поэтому удар, затрагивающий правую сторону, приведет к неврологическим осложнениям на левой стороне тела, инсульт на левой стороне – к неврологическим осложнениям на правой стороне тела.

Признаки и симптомы чаще появляются вскоре после инсульта. Продолжительность симптома зависит от степени тяжести инсульта. Когда симптомы длятся менее одного или двух часов, это называется транзиторной ишемической атакой или микроинсультом.

Даже если физическое повреждение, вызванное инсультом, не устраняется с помощью лечения, иногда мозг может «перемонтировать» себя и найти новые пути перемещения информации для восстановления функции. Чем дольше длится симптом, тем больше вероятность того, что он останется постоянным. Осложнения могут включать пневмонию или потерю контроля над мочевым пузырем.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье