Из-за чего развивается острый миокардит и какие методики его лечения?

Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы (миокарда), которая отвечает за функции сокращения и расслабления сердца, а так же за нормальное кровообращение.
Заболевание не имеет возраста, оно может проявляться, как в 20 лет, так и в более преклонном возрасте, но чаще всего, с ним сталкиваются люди после 40 лет, может возникать и у детей с грудного возраста.

Что это такое?

Миокардит – воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим. Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.). В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов.

Частота заболеваемости миокардитом намного выше статистической из-за поздней диагностики и латентных форм, когда заболевание протекает стерто или в легкой форме. Признаки воспалительного процесса в миокарде в 4–9% случаев обнаруживаются только на аутопсии (по результатам патологоанатомических исследований). От острого миокардита умирает от 1 до 7% больных, у людей молодого возраста в 17-21% случаев он становится причиной внезапной смерти. Миокардит приводит к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма сердца, что является ведущими причинами летального исхода. Миокардиты встречаются чаще у молодых людей (средний возраст пациентов 30 – 40 лет), хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте. Мужчины заболевают миокардитом несколько реже женщин, но у них чаще развиваются тяжелые формы заболевания.

Что такое миокардит

Воспаление сердечной мышцы (миокарда) – распространенное заболевание. Ее выход из строя снижает способность сердца перекачивать кровь и вызывает учащенные или ненормальные сердечные ритмы (аритмии). В случаях средней тяжести наблюдается затрудненное дыхание, общая слабость, так как организм не получает достаточно крови.

Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым последствиям. В итоге может понадобиться сложнейшая операция.

Замедление кровотока способствует образованию сгустков. Если такой сгусток заблокирует одну из артерий сердца, может случиться инфаркт. А если он успеет попасть в артерию, ведущую к головному мозгу, то возможно развитие инсульта (закупорки сосуда головного мозга).

Внимательно отнеситесь к сбоям ритма. Некоторые серьезные аритмии могут вызвать ситуации, требующие неотложных реанимационных мер.

Причины острого миокардита

Согласно статистическим данным 50% случаев развития острого миокардита связаны с вирусной инфекцией. Воспаление миокарда часто возникает на фоне:

  • Гриппа;
  • Ветряной оспы;
  • Краснухи;
  • Кори;
  • Герпеса;
  • Аденовирусной инфекции;
  • Энтеровирусной инфекции;
  • Инфекционного гепатита.

Совет! Следует знать, что наиболее часто миокардит в острой форме развивается во время вспышек острых респираторных заболеваний, вызванных распространением вирусной инфекции. В этом случае первые симптомы заболевания проявляются через несколько недель после заражения, то есть в то время, когда человек может посчитать себя выздоровевшим.

Причины острого миокардита

Среди распространенной бактериальной инфекции, которая может спровоцировать развитие острого миокардита следует выделить:

  • Бактерии дифтерии;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Гонококки;
  • Менингококки;
  • Микобактерии туберкулеза.
Читайте также:  Корвалол и Валокордин: отличия и сходства препаратов

Редко, но все же могут вызвать острый миокардит воспаление миокарда:

  • Грибковые поражения, прежде всего очень распространенный кандидоз;
  • Паразитарные заражения.

В группы риска входят следующие категории людей:

Причины острого миокардита
  • Молодые мужчины;
  • Беременные женщины;
  • Маленькие дети, в том числе и новорожденные;
  • Лица с нарушением иммунитета.

Симптомы

Вне зависимости от формы заболевания в основе его развития лежит нарушение иммунных реакций. Поражение некоторых звеньев иммунной системы ведет к тому, что начинают синтезироваться аутоантитела к миокарду. Особенность этих антител состоит в том, что они соединяются с клетками миокарда и запускают в нем воспалительную реакцию.

Симптомы

Симптомы миокардита у взрослых не имеют специфических черт, но в большинстве, случаев можно проследить хронологическую связь заболевания сердца с инфекцией или другими этиологическими факторами, способными привести к развитию токсических или аллергических повреждений миокарда.

Симптомы

Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже — недель) после перенесенной вирусной инфекции и в ряде случаев протекает бессимптомно.

Симптомы

Среди основных жалоб пациентов при миокардите можно выделить следующие:

Симптомы
  • сильная слабость, утомляемость;
  • одышка даже при незначительной физической нагрузке;
  • ноющие боли в области сердца, которые могут иметь приступообразный характер, нарушение ритма сердца (ощущение сердцебиения и перебоев в работе);
  • усиленное сердцебиение или его работа с перебоями – эти симптомы указывают на имеющиеся нарушения сердечного ритма. Больные предъявляют жалобы на то, что они испытывают ощущение замирания или остановки сердца;
  • снижение артериального давления.
  • повышенная потливость;
  • кожа у больных миокардитом бледная, зачастую имеет синюшный цвет. Особенно это заметно по кончикам пальцев рук, по мочкам ушей, по кончику носа.
  • суставные боли.
Симптомы

Больной может испытывать в груди слева и в прекардиальной зоне определенный дискомфорт и даже длительные или постоянные болезненные ощущения давящего или колющего характера (кардиалгия), интенсивность которых не зависит ни от размера нагрузки, ни от времени суток. Могут наблюдаться и боли летучего характера в мышцах и суставах (артралгия).

Симптомы

В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит сердца может протекать со слабыми симптомами.

Профилактика миокардита

Различают следующие меры профилактики миокардита:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • предупреждение и лечение очагов хронического воспаления;
  • поддержка иммунной системы;
  • врачебное наблюдение.

Соблюдение санитарно-гигиенических норм

гигиеныдо первого эпизода болезнив стадии ремиссииСуществуют следующие санитарно-гигиенические правила:

  • регулярное мытье рук с использованием мыла (особенно после игр с животными, после возвращения с улицы, перед едой);
  • отказ от использования чужих предметов одежды и личных принадлежностей (головных уборов и обуви, расчесок, посуды);
  • ограничение контактов с инфицированными людьми или животными;
  • мытье овощей и фруктов горячей водой перед употреблением;
  • использование антисептических средств или спирта для обработки рук при посещении общественных мест с высокой вероятностью заражения (туалетов, транспорта, больниц);
  • приобретение пищевых товаров в местах санкционированной торговли (магазинах, сертифицированных рынках) с соответствующим сроком годности;
  • использование защитных масок для лица и перчаток при проведении земельных работ, уборке помещений, в которых содержатся животные;
  • применение специальной экипировки (одежды, обуви, головных уборов) во время охоты, рыбалки, отдыха на природе (особенно в весенне-осенний период).
Читайте также:  Гипотензивные препараты при бронхиальной астме

Предупреждение и лечение очагов хронического воспаления

или их родственникиболезнями сердцагландахтонзиллит

кариесгайморитяичникахаднекситнапример, физиотерапию, диету

Поддержка иммунной системы

иммуномодуляторовСуществуют следующие препараты для укрепления иммунитета:

  • ликопид;
  • кагоцел;
  • арбидол;
  • виферон;
  • деринат;
  • амиксин;
  • иммунал;
  • афлубин.

весна, осень

Врачебное наблюдение при миокардите

ревматизмом

Профилактика хронического миокардита

Так как рассматриваемая патология не появляется «вдруг и сразу», можно предпринять профилактические меры:

Профилактика хронического миокардита
Профилактика хронического миокардита
  • своевременно и полноценно проводить лечение любых инфекционных заболеваний;
Профилактика хронического миокардита
Профилактика хронического миокардита
  • не реже одного раза в год посещать кардиолога в случае присутствия заболеваний сердца у ближайших родственников;
Профилактика хронического миокардита
Профилактика хронического миокардита
  • избегать чрезмерных физических нагрузок при имеющихся проблемах в работе миокарда и/или сосудов.
Профилактика хронического миокардита
Профилактика хронического миокардита

Хронический миокардит – достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Появление первых признаков заболевания – не повод обходиться обезболивающими, витаминами и иммуностимуляторами. Современная медицина обладает всеми возможностями для диагностики и лечения патологии, поэтому важно лишь своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика хронического миокардита

Прогноз после миокардита

Дальнейший прогноз жизни после перенесенного миокардита сильно зависит от имеющихся осложнений. В случае если отсутствуют ХСН, нарушения ритма и проводимости и прочие возможные последствия заболевания, то прогноз относительно благоприятный. Постмиокардитический кардиосклероз существенно снижает шансы на благополучный исход при развитии инфаркта.

Отсутствие осложнений после заболевания не является противопоказанием для беременности женщины. Однако при выборе метода родоразрешения предпочтение стоит отдавать кесареву сечению.

Если ребенок или подросток переболел миокардитом, то он не будет годен к службе в армии. Также ему нельзя заниматься профессиональным спортом и любой работой, связанной с физической нагрузкой.

Прогноз значительно ухудшается в случае сохранения каких-либо осложнений. Наличие симптомов ХСН приводит к резкому ограничению жизнедеятельности. Ориентировочная продолжительность жизни без лечения может составлять от 3 до 10 лет, в зависимости от выраженности сердечной недостаточности.

Крайне неблагоприятный прогноз у пациентов со сформировавшейся дилатационной кардиомиопатией. Без постоянного лечения ежегодная летальность среди этой группы больных составляет от 5 до 45%. Проведение соответствующего лечения существенно увеличивает продолжительность жизни.

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван НекрасаОкончил Ростовский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Митральный клапан сердца: где расположен, его функции Кардиосклероз сердца: симптомы, виды, причины и лечение Чем опасно открытое овальное окно в сердце у ребенка

Методы профилактики заболевания

Предупреждение каждого медика, что повторное воспаление миокарда может привести к большим последствиям, ослабленное первым приступом сердце более не сможет компенсировать патологию. Очень важно купировать процесс и предотвратить его повторение.

Для этого назначаются курсы витаминов, микроэлементов, лечебные реабилитационные процедуры, поездки в санатории, препараты для улучшения работы сердца, изменение режима жизни и питания.

Миокардит – серьезное полиэтиологическое заболевание, которое требует ответственного подхода.

Еще: Что необходимо знать о миокардите у детей: памятка для взрослых людей Кардиты у детей, клиника, диагностика, медикаментозное и нефармакологическое лечение Диагностика тромбоза вен нижних конечностей: симптомы, патологическая диагностика и лечение Причины болей в левой части грудной клетки, диагностика, лечение и профилактика

Общая информация

Миокардит является распространенным заболеванием, которое из-за несвоевременной диагностики может протекать как в легкой форме, так и в острой. Признаки недуга почти в 10% обнаруживает патологоанатом. По статистике от этой болезни ежегодно умирают до 7% пациентов, а у людей трудоспособного возраста в 20% заболевание вызывает внезапную смерть.

На фоне миокардита развивается недостаточность сердечного органа, сбой в ритме и как следствие, смерть. Заболевание чаще поражает людей до 40 лет, однако, может развиваться в любом возрасте – даже у детей. Касаемо половой принадлежности, то у женщин миокардит диагностируют чаще, но мужское население подвержено тяжелым формам болезни.

Лечение

Лечение миокардита проводится либо амбулаторно, либо стационарно, и зависит от степени тяжести патологии. Первое, на что направлено внимание врача, – искоренение причины недуга, реализуется этиотропная терапия. Затем осуществляется лечение последствий.

При миокардите необходимо придерживаться постельного режима. При данном заболевании нужно ограничивать потребление жидкости и поваренной соли. В рацион должны входить продукты, богатые калием.

Лечебная тактика включает:

  • антибактериальные, противовирусные препараты;
  • санацию хронических очагов инфекции;
  • антигистаминные, иммуносупрессивные лекарственные вещества;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • гормональные вещества (глюкокортикоиды);
  • метаболиты (препараты калия, аргинина, кокарбоксилаза);
  • симптоматические средства (антиагреганты, сердечные гликозиды, анальгетики, бета-блокаторы).

При остром миокардите необходим строгий постельный режим длительное время и после исчезновения всех клинических признаков во избежание внезапной смерти; полноценная в отношении витаминов и белка, необременительная диета, препараты кофеина, камфора; наперстянка, как правило, противопоказана. Для лечения, так же как и для предупреждения, миокардита имеет значение соответствующая этиотропная терапия, например, раннее введение антитоксической сыворотки при дифтерии.

Длительность лечения миокардита определяется тяжестью заболевания и эффективностью комплексной терапии и составляет в среднем около полугода, а иногда и дольше.

После окончания курса лечения проводится повторное обследование, и, если состояние больного значительно улучшилось, его выписывают. После выписки из больницы для контроля за состоянием здоровья человека, перенесшего миокардит, ему рекомендуется посещать кардиолога для профилактического осмотра раз в три месяца.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье