Инфаркт миокарда симптомы у женщин и лечение

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала. Чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин симптомы инфаркта встречаются примерно в полтора-два раза реже.

Отличие в симптомах в 40-лет

Первые признаки инфаркта у женщин как в молодом, так и в пожилом возрасте характеризуются болью в груди, одышкой, цианозом и бледностью. Однако этим симптоматический комплекс не ограничивается.

Если представительница слабого пола находится в фертильном возрасте и в данный момент течет менструальный цикл, вероятно резкое прерывание такового из-за выброса гормонов стресса.

У женщин старше 60 лет и далее подобных признаков не наблюдается, наступает менопауза, климактерические моменты вообще делают симптоматику скудной, не позволяют своевременно обратить внимание на состоянии пациентки.

Все сомнительные случаи требуют госпитализации в стационар.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда (сердечный инфаркт) – опасное для жизни человека патологическое состояние, которое развивается в последствии нарушения поступления в одну из областей сердца крови. Инфаркт миокарда также является острой формой ишемической болезни сердца (ИБС). Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) в течение 15-20 минут приводит к отмиранию (некрозу) той области, которая осталась без питания. Человек при этом ощущает сильную боль за грудиной, а так как сердце является его «мотором», то не своевременная медицинская помощь при инфаркте приводит к летальному исходу потерпевшего.

Основной причиной инфаркта является закупорка (тромбоз) одной из артерий сердца, которая возникает при разрыве атеросклеротической бляшки. Среди других причин инфаркта миокарда можно выделить – продолжительный спазм артерий, эмболию, сверхмерная нагрузка на орган, стресс, артериальную гипертензию (гипертонию), курение.

Хочу также отметить, что под инфарктом следует понимать не только инфаркт миокарда. Существуют и другие виды инфаркта — инфаркт мозга (ишемический инсульт), инфаркт печени, инфаркт почки, инфаркт селезёнки и других органов. Суммируя все вышесказанное, хочу выделить:

Инфаркт – гибель органа из-за острой нехватки его кровоснабжения.

Кардиологи отмечают, инфаркт у мужчин встречается в полтора-два раза чаще, нежели у женщин, что связано с эстрогенами и другими гормонами, которые контролируют уровень холестерина в женском организме. При этом возраст пациентов с данной патологией составляет преимущественно 40-60 лет, но замечено, что в последнее время этот порог уменьшается. Инфаркт у женщин развивается в основном с началом климакса, в среднем – после 50 лет.

По времени замечено, что инфаркт миокарда часто атакует человека утром. Это связано со сменой режима работы сердца. Во время ночного отдыха, сна, сердце работает с минимальной нагрузкой, тело отдыхает. Когда же человек просыпается, если он резко встает с постели, вот тут то и поджидает враг. Режим работы сердца быстро меняется, увеличивается сердцебиение, что может привести как раз к разрыву бляшки. В следующем пункте «Развитие инфаркта миокарда» мы еще коснемся этого вопроса, чтобы картина болезни стала более ясной.

Смертность при сердечном инфаркте составляет 10-12%, при этом другие статисты отмечают, что лишь половина пострадавших доезжает до медучреждения, но даже если человек и выживает, на месте отмирания сердечной ткани, на всю оставшуюся жизнь остается рубец. Поэтому не удивительно, что многие люди, перенесшие инфаркт, становятся инвалидами.

Читайте также:  Давление женщины норма по возрасту и пульс таблица

Инфаркт – симптомы

Основным симптомом инфаркта миокарда у мужчин и женщин является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. У человека возникает мысль о близкой смерти.

Первые признаки инфаркта:

  1. Колющая боль за грудной клеткой является одним из первых признаков инфаркта. Эта боль очень резкая и похожа на удар ножа. Может длиться более 30 минут, иногда часами. Боль способна отдавать в шею, руку, спину и область лопаток. Также она может быть не только постоянной, но и перемежающейся.
  2. Страх смерти. Это неприятное ощущение на самом деле не такой плохой признак, так как свидетельствует о нормальном тонусе центральной нервной системы.
  3. Одышка, бледность, обморочное состояние. Симптомы возникают из-за того, что сердце не способно достаточно активно толкать кровь к легким, где она насыщается кислородом. Мозг пытается скомпенсировать это, посылая сигналы, учащающие дыхание.
  4. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).

Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Могут наблюдаться и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, например, вместо болей в груди человек может ощущать простой дискомфорт и перебои в работе сердца, боль может отсутствовать вообще, зато может присутствовать боль в животе и затруднённое дыхание (одышка) – данная картина нетипична, она особенно трудна в диагностике.

Главными отличиями болей при инфаркте миокарда от стенокардии являются:

Последствия

При инфаркте всегда очень высоким остается уровень риска летального исхода. И даже если женщина выжила, то последствия инфаркта уже всегда будут присутствовать в ее жизни. Главное последствие – это инвалидность, которая, безусловно, значительно снижает уровень жизни.

Врачи не в состоянии спрогнозировать полностью состояние женщины после инфаркта, как и гарантировать ей быстро и полное выздоровление. Статистика неутешительна: в 40 — 50% случаев женщины после инфаркта частично или полностью становятся парализованными. На восстановление даже частичной двигательной активности уходит очень много времени.

Кроме этого инфаркт ведет за собой и другие последствия:

Последствия
  • сердечная недостаточность и аритмия;
  • паралич конечностей или всей левой части тела;
  • тромбоз;
  • астма и аневризма;
  • нарушения или затруднение речи;
  • плеврит и перикардит;
  • нарушение работы многих внутренних органов.

Даже когда приступ инфаркта уже позади, женщине необходимо строго выполнять все рекомендации своего лечащего врача: не пропускать прием лекарств, вести щадящий и здоровый образ жизни. Правильно подобранная реабилитация уменьшает возможность повторного развития инфаркта (в 99% он является смертельным), и свести к минимуму последствия уже перенесенного инфаркта.

Периоды развития

Выделяют три основных временных этапа, в которые происходит миокардиальный некроз:

  1. Острый. Инфаркт миокарда начинается с момента ишемии до остановки распространения процесса. Именно этот период считается наиболее опасным, когда велика вероятность развития тяжелых осложнений и даже смертельного исхода. В среднем он длится около 10 дней.
  2. Подострый. При нормальном течении болезни постепенно происходит компенсация функции сердца. Восстанавливается привычный для пациента ритм, проходит тахикардия, нормализуется температура тела. Самочувствие в целом стабилизируется на нормальном уровне.
  3. Рубцевание. Наиболее длительный период, у некоторых доходит до нескольких месяцев. Заживление происходит путем замещения рубцом из соединительной ткани.
Читайте также:  Дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения

Последствия и осложнения

Наиболее опасными последствиями некроза мышечной ткани сердца является остановка сердечных сокращений и клиническая смерть с последующим летальным исходом. Острый инфаркт может привести к возникновению следующих осложнений:

  • отек легких;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аневризма сердца;
  • инсульт головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • психологические расстройства;
  • кардиогенный шок;
  • аритмия;
  • повреждения головного мозга вследствие гипоксии.

Летальный исход возможен у 1 человека из 10 при не оказании должной медицинской помощи. 80% людей, перенесших инфаркт, возвращаются к нормальной жизнедеятельности. При этом пациентам необходимо принимать лекарственные препараты для предупреждения рецидивов и соблюдать здоровый образ жизни. Для снижения риска развития осложнений важно вовремя распознать симптомы патологии.

Последствия

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Осложнения, возникающие в результате инфаркта, часто связаны с поражением сердца во время сердечного приступа:

  • Нарушения сердечного ритма (аритмия). Если сердечная мышца повредится в результате инфаркта, может развиться так называемое короткое замыкание, вызывающее нарушения сердечного ритма, некоторые из которых могут быть тяжелыми и даже смертельными.
  • Сердечная недостаточность. Количество поврежденных тканей в сердце может быть настолько большим, что все еще функционирующая часть мышечной ткани не сможет нормально подавать кровь к сердцу. Это снижает приток крови к тканям и органам во всем организме, и может вызвать одышку, усталость и отек лодыжек и стоп. Сердечная недостаточность может быть временной проблемой, которая может пройти сама по себе после того, как через несколько дней сердце возобновит свою нормальную деятельность.
  • Остановка сердца. Некоторые области сердечной мышцы, ослабленные сердечным приступом, могут разорваться, создав дыру в сердечной ткани. Часто это повреждение приводит к моментальному летальному исходу.
  • Проблемы с клапанами. Клапаны сердца, поврежденные во время сердечного приступа, могут привести к серьезным, опасным для жизни проблемам.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Инфаркт миокарда гораздо легче предупредить, чем затем бороться с его последствиями. На некоторые факторы, провоцирующие болезнь, мы повлиять не можем — экология и возраст. Но большинство из них человек может исключить из своей жизни.

Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний,необходимо:

  • Отказаться от курения. Никотин снижает и ухудшает пропускную способность артерий и сосудов.

  • Регулярно контролировать показания артериального давления. В каждой семье должен быть тонометр.

  • Следить за уровнем холестерина крови. При его повышении нужно обращаться к врачу, чтобы он своевременно выявил причину патологии и назначил современные препараты.

Снижение холестерина в крови на 10% сокращает риск смертности от инфаркта миокарда на 15%.

Для профилактики болезней сердца нужно контролировать свой вес. Для этого нужно измерить окружность талии: у женщин показатель не должен превышать 80 см, у мужчин — 94 см.

Список литературы:

  1. Инфаркт миокарда / П. А. Фадеев. — М.: ООО «Изда тельство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и Образо вание», 2010. — 128 с. — (Энциклопедия медицинских знаний).

  2. Острые формы ишемической болезни сердца : пособие / Т. Т. Копать, И. М. Змачинская, Ю. М. Громова. — Минск : БГМУ, 2015. — 40 с.

Профилактика инфаркта миокарда

Профилактика инфаркта миокарда включает в себя следующие рекомендации:

— Следите за уровнем своего артериального давления.

— Следите за уровнем сахара в крови.

— Избегайте нахождения на открытом солнце длительный период, что также убережет Вас от солнечного или теплового ударов.

— Избегайте употребления вредной пищи, делайте акцент на продукты, богатые на витамины и микроэлементы.

— Старайтесь больше двигаться – ходите, плавайте, танцуйте, катайтесь на велосипеде, старайтесь подниматься по лестнице.

— Бросьте курить, откажитесь от алкоголя, энергетических напитков, минимизируйте употребление кофе.

Следите за своим весом, если он присутствует, постарайтесь его сбросить. Можете прочесть статьи об ожирении и похудении. Если сами похудеть не можете, обратитесь к диетологу и фитнес-тренеру.

— Не пускайте на самотек хронические заболевания, если они у Вас присутствуют, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), аритмии и др.

— Если в Вашем роду были случаи инфаркта, атеросклероза и других сердечно-сосудистых болезней, избегайте тяжелых работ, например грузчиком.

— Старайтесь раз в год отдыхать на море или в горах.

Почему симптомы инфаркта у женщин отличаются от мужских?

Как и у мужчин, главным признаком будет боль и давление в центре груди, однако, женщины гораздо чаще испытывают сопутствующие симптомы: одышку, тошноту/рвоту, боль в спине или даже челюсти. При этом центрального симптома может и не быть вовсе, либо он будет не таким ярко выраженным, как у мужчин. Из-за этого женщины значительно чаще склонны недооценивать симптомы инфаркта.

Доктор Ника Голдберг (Dr. Nika Goldberg), директор Центра женского здоровья Джоан при Университете Нью-Йорка обращает внимание: женский сердечный приступ весьма коварен. Вместо давления на грудь к пациенткам приходит одышка или боль в нижней части груди, либо верхней части живота, они испытывают головокружение, обморок, давление в верхней части спины, упадок сил.

Даже если эти признаки кажутся незначительными, последствия могут быть смертельными, если жертва немедленно не получит медицинскую помощь.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье