Что такое эхокардиография сердца (ЭХО кардиограмма)

Стресс эхокардиография за последние годы стала общепризнанной методикой, так как она широко применяется в диагностике сердечных заболеваний, которые приводят к повреждению миокарда вследствие патологических изменений в системе кровообращения.

Недостатки и преимущества ЭКГ, интерпретация результатов

Интерпретацией ЭКГ занимается врач функциональной диагностики

Недостатками методики является кратковременное исследование, которое может не выявить временных нарушений ритма или приступа стенокардии. Для длительной диагностики заболеваний сердца назначают суточный мониторинг ЭКГ (Холтер). Пациент ходит с небольшим прибором, записывающим ЭКГ при нагрузке, в покое. В этом случае можно зарегистрировать экстрасистолы, а также блокады.

Другим недостатком считается то, что результаты электрокардиографии сильно искажаются при движениях, кашле, глубоком дыхании, плаче у детей. В этом случае ЭКГ нужно переделывать. Исследование очень неудобно делать грудным детям, так как их невозможно заставить лежать спокойно.

Преимущество ЭКГ метода в том, что он есть в любой больнице и поликлинике. Имеются также переносные аппараты для экстренной помощи. Они есть во всех машинах скорой помощи. Расшифровать результаты кардиограммы может врач любой специализации.

При расшифровке результатов оцениваются амплитуда зубцов (сила сокращения предсердий и желудочков), а также расстояние между ними (интервалы), характеризующие время наполнения желудочков и предсердий.

Выделяют следующие зубцы: Р, Q, R, S. T. Помимо зубцов на ЭКГ видна волна-U. ЭКГ оценивают по нескольким отведениям: стандартным и грудным. Они немного отличаются друг от друга. В зависимости от патологии изменения будут прослеживаться в разных отведениях. Может меняться форма и амплитуда зубцов, удлиняться интервалы, повышаться или понижаться сегменты.

Читайте также:  Ортодромная тахикардия с участием скрытых путей проведения

Эхокардиограмма и электрокардиограмма

Люди не должны путать эхокардиограмму с другим диагностическим тестом, называемым ЭКГ. ЭКГ измеряет электрические импульсы или волны, которые проходят через ткань сердечной мышцы. Электрическая активность в сердце заставляет ткани сердечной мышцы сокращаться и расслабляться, что создает ритмичное сердцебиение, которое люди могут слышать через стетоскоп. При ЭКГ электроды помещают на кожу груди, рук и ног. Эти электроды регистрируют электрическую активность и отправляют информацию на компьютер, который преобразует ее в график, который врач может распечатать.

Как подготовиться к УЗИ сердца?

При допплерэхографии ток крови выделяется на мониторе синим и красным цветом — в зависимости от его направленности. Для проведения стандартной трансторакальной эхокардиографии (М-, В-, допплер-УЗИ сердца) нет необходимости в специальной подготовке к исследованию.

Как подготовиться к УЗИ сердца?

Если пациенту назначено чреспищеводное УЗИ сердца, то за 4-6 часов перед этой процедурой ему следует воздержаться от приема пищи и питья, а непосредственно перед эхокардиоскопией необходимо удалить зонд из желудка и снять зубные протезы (в случае, если эти моменты имеют место быть).

Виды ЭхоКГ

Практически всегда исследование проводят через грудную клетку. Этот метод называется трансторакальным. Трансторакальная эхокардиография, в свою очередь, делится на двухмерную и одномерную. При одномерной диагностике сведения выводятся в виде графика на монитор компьютера. С помощью такого исследования можно получить информацию о размерах предсердия, желудочков, оценить их работоспособность. При двухмерном обследовании информация предоставляется в виде изображения органа. Двухмерное ЭхоКГ дает возможность получить точную картину работы сердца, определить его размер, толщину стенок, объем камер. Также существует допплер-эхокардиография – исследование, с помощью которого проверяют, насколько хорошо происходит кровоснабжение органа. Например, при процедуре врач наблюдает за движением крови в сосудах и отделах сердца. В норме кровоток должен двигаться в одном направлении, но при нарушении работы клапанов можно наблюдать обратное течение крови. Допплеровское исследование обычно назначают в комплексе с одномерным или двухмерным ультразвуковым обследованием.

Расшифровка результатов

Анализирует результаты исследования доктор, проводивший УЗИ. Полученные результаты он передаёт лечащему врачу, который устанавливает диагноз с учётом жалоб пациента. Кроме того, необходимо учитывать инструментальные и лабораторные исследования.

В таблице ниже будут представлены нормальные показатели ЭХО-КГ для взрослых:

Объём ПЖ (правый желудочек) в конце диастолы от 0.9 до 2.5 см
Объём ПП (правое предсердие) в момент сокращения желудочков от 1.9 до 4 см
Объём ЛЖ в конце диастолы с 3.5 до 5.7 см
Толщина ЗСЖ (задняя стенка желудочка) в момент расширения от 0.6 до 1.1 см
Амплитуда движения ЗСЛЖ в момент сокращения с 0.9 до 1.4 см
Толщина перегородки между желудочками в конце диастолы от 0.6 до 1.1 см
Амплитуда движения (АД) перегородки между желудочками на уровне средней трети в момент сокращения с 0.3 до 0.8 см
АД перегородки между желудочками на уровне верхушки сердца в момент сокращения от 0.5 до 1.2 см
Устье аорты с 2 до 3.7 см
Устье лёгочной артерии от 1.8 до 2.4
Ствол лёгочной артерии около 3 см

Кроме того, существуют дополнительные параметры, которые требуют отдельного внимания:

  • Индекс массы сердечной мышцы ЛЖ составляет от 70 до 95 г/м².
  • Объём крови, который выталкивает ЛЖ в систолу в просвет аорты – от 55 до 60%.
  • Количество крови, которое выталкивает сердце в кровоток в момент сокращения каждого желудочка – от 60 до 100 мл.
  • Скорость кровотока по сонной артерии – от 17 до 27 см/с.
  • В околосердечной сумке отсутствует жидкость.
  • Отсутствуют симптомы регургитации (обратный ток крови).
  • Сосочковые мышцы работают нормально.
  • На клапанах отсутствуют разрастания.

Все вышеописанные значения – это норма для здорового человека.

Читайте также:  Ортодромная тахикардия с участием скрытых путей проведения

Теперь вы знаете, что такое эхокардиография, провести исследование можно в государственной больнице или лечебно-диагностическом центре. Чреспищеводную или стресс-эхокардиографию проводят только в специализированных медучреждениях с современным оборудованием. Процедуру выполняют после назначения доктора. В частной клинике можно записаться на обследование самостоятельно, но нужно иметь при себе электрокардиограмму.

ЭхоКГ относится к самым современным методам проведения обследования сердца и сократительной деятельности его мышцы. Именно эхокардиографическое исследование способствует получению визуализации функционирующего органа и сосудов.

В его основании находится использование ультразвука, который абсолютно не воспринимается людским ухом. Что это за исследование такое — ЭхоКГ, что показывает оно, а что — ЭКГ, как подготовиться к процедуре, как делается УЗИ сосудов сердца: узнайте ответы на все вопросы из этой статьи.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье