Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга лечение симптомы

Одним из самых распространенных заболеваний современности является атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого зависят от его формы и стадии. Данная патология встречается у людей разного возраста, но пожилые подвержены ей в большей степени.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Название болезни происходит от греческих слов «athera» и «sklerosis». В переводе они означают «твердая кашица». Атеросклероз представляет собой хроническую патологию, при которой на стенках артерий накапливаются липидные образования — холестериновые бляшки. Затем начинаются склеротические изменения, характеризующиеся разрастанием соединительной ткани в просвете сосудов. В результате просвет сужается или полностью закупоривается.

Заболевание локализуется в разных органах и системах. Что такое церебральный атеросклероз сосудов, узнают преимущественно люди после 60 лет. Этот вид патологии поражает артерии головного мозга. Нарушение кровоснабжения ведет к кислородному голоданию мозга (гипоксии), слабоумию, инсульту. Заполнение сосудистого просвета липидными отложениями может закончиться летальным исходом.

Первые симптомы заболевания

Проявление симптомов атеросклероза связано с кислородным голоданием мозга. Распознать развитие атеросклероза сосудов головного мозга можно по возникновению следующих признаков:

  • приступы тупой ноющей боли в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • неприятные ощущения в шее;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • онемение конечностей;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • потеря кратковременной памяти;
  • речевая и слуховая дисфункция;
  • шаткость при ходьбе;
  • обмороки.

В качестве симптома атеросклероза можно рассматривать инсульт, наступающий вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга.

Первые симптомы заболевания

Выраженность симптоматики напрямую зависит от стадии заболевание. Атеросклероз может не проявляться длительное время. Что является причиной обращения к врачу на поздних стадиях.

Прогрессирующий атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется проявлениями нарушений физиологической и интеллектуальной деятельности, потерей памяти и пространственной ориентации.

Развитие атеросклероза

Развитие атеросклероза начинается из кровеносной системы человека. У здорового человека, кровь, циркулируя в кровеносных сосудах, доставляет ко всем органам и тканям кислород и питательные вещества. При нормальном питании, в крови также присутствует и холестерин.

Холестерин — органическое соединение, — природный жирный (липофильный) спирт, который содержится в клеточных мембранах организма. Холестерин играет важную роль в защите клеточных мембран, а также необходим для выработки витамина D, стероидных гормонов (кортизол, эстроген, тестостерон и др.), желчных кислот, а также нормального функционирования иммунной и нервной систем.

Холестерин не растворим в воде, и соответственно, он не может самостоятельно поступать в ткани организма, поэтому, функцию его доставки через кровь ко всем органам выполняют белки-транспортеры (аполипопротеины), которые находятся в комплексных соединениях — холестерина с другими соединениями.

Аполипопротеины делятся 4 группы:

Развитие атеросклероза

— высокомолекулярные (HDL, ЛПВП (липопротеины высокой плотности)) — низкомолекулярные (LDL, ЛПНП, (липопротеины низкой плотности)) — очень низкомолекулярные (VLDL, ЛПОНП, липопротеины очень низкой плотности); — хиломикроны.

В зависимости от «адреса» (части тела) доставки, функцию выполняют разные из этих аполипопротеинов. ЛПНП, ЛПОНП и хиломикроны соединяясь с холестерином, доставляют его к периферическим тканям. Но, ЛПНП (липопротеины низкой плотности) плохо растворяются и имеют свойство выпадать в осадок. Благодаря этому, холестерин в соединении с ЛПНП называется – «плохим» холестерином.

Проблемы начинаются тогда, когда переизбыток холестерина в организме, в совокупности с ЛПНП выпадает в осадок, который прилипает к стенкам кровеносных сосудов и образовывает — атеросклеротические бляшки.

Тут также хочется отметить, что липопротеинам низкой плотности противодействуют липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые защищают стенки сосудов от их негативного влияния, но ЛПВП, к сожалению, в 2 раза меньше.

Атеросклеротические бляшки – образования, которые состоят из холестерина, других жиров, липопротеинов низкой плотности и кальция. Они образуются под эндотелием (внутренняя поверхность кровеносных сосудов), в тех местах, где он поврежден.

Под эндотелием (между внешней и внутренней стенками сосуда), т.е. в толще сосудов, синтезируются различные вещества, которые регулируют свертываемость крови, а также здоровье самих сосудов. Итак, по мере роста атеросклеротической бляшки, просвет сосуда суживается, и появляется риск ее разрыва, откуда в сосуд попадает тромб.

Тромб – скопление клеток, преимущественно тромбоцитов и белков крови. Если говорить проще, тромб, это сгусток свернутой крови, возникающий в местах повреждения сосудов.

Развитие атеросклероза

Тромб усугубляет ситуацию тем, что он еще более сужает просвет сосуда, но главная опасность от него состоит в том, что от него может оторваться кусочек, который, двигаясь далее по сосудам, доходит до места, где диаметр просвета сосуда меньше тромба. Далее, в этом месте происходит закупорка сосуда, и «отрезанные» от кровоснабжения ткани и органы начинают отмирать.

Конечно же, выше описанный процесс развития атеросклероза является упрощенной формой объяснения, но, надеюсь, что общую картину у меня получилось описать.

Читайте также:  Какой пульс в норме при занятии спортом?

Атеросклероз сосудов головного мозга: первые симптомы

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга весьма характерны. Возникают следующие проявления:

Болевой синдром. Головные боли — первый симптом атеросклероза сосудов головного мозга и постоянный спутник больного. На начальном этапе боли носят ноющий, тупой характер (ощущение, как-будто по голове бьют молотком). Первоначально это проявление возникает только после умственной или эмоциональной нагрузки, позднее боль становится постоянной. Симптом обусловлен недостаточностью церебрального кровообращения и ростом артериального давления.

Нарушение концентрации внимания. Вызвано недостаточностью питания мозга. В первую очередь страдают височные и теменные области головного мозга. Доходит до того, что пациент не может сконцентрироваться даже на бытовых делах (в запущенных случаях).

Агрессивность, раздражительность. Эмоциональные нарушения вызваны застоем крови.

Нарушения со стороны настроения. Возможно формирование маниакально-депрессивного психоза, когда фазы приподнятого настроения сменяются депрессивными фазами с резко пониженным эмоциональным фоном.

Психозы. Психозы шизофреноподобного характера формируются уже на поздних стадиях развития атеросклероза. Это классические признаки атеросклероза сосудов головного мозга.

Утрата чувствительности отдельных частей тела, конечностей. Возможна утрата чувствительности половины тела.

Асимметричные черты лица. Вызваны параличом лицевых нервов. Это классическая неврологическая (очаговая) симптоматика.

Проблемы с запоминанием новой информации. Память постепенно нарушается. На запущенных стадиях больной не в состоянии вспомнить собственного имени.

Слабость, сонливость.

Нарушения сна: бессонница, кошмарные сны по ночам.

Нарушения со стороны органов чувств. Первое, о чем идет речь, это фотопсии, формирование скотом в поле зрения. Свидетельствует в пользу поражения затылочной доли мозга. Кроме того, возможен звон в ушах и т.д.

Наблюдаются множественные очаговые неврологические симптомы, а также головная боль. Чем дольше течет заболевание и чем более оно запущено, тем интенсивнее симптоматика.

Диагностика

При атеросклерозе требуется тщательная диагностика и чем раньше она начнется, тем лучше, поскольку на развитых стадиях вполне возможно, что пациент сам будет не в состоянии обратиться к врачу. Диагностика начинается в кабинете врача. Проблемами с центральной нервной системой подобного рода занимается врач-невролог.

Осмотр начинается с опроса пациента на предмет жалоб и их характера, а также на предмет перенесенных ранее заболеваний (сбор анамнеза). После этого проводится ряд функциональных тестов, цель которых — выявить очаговую симптоматику. Дополнительно может потребоваться осмотр врачом-офтальмологом.

Далее наступает очередь инструментальных исследований. Среди них:

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга. Это первое и наиболее необходимое исследование, дающее возможность оценить скорость кровотока в мозговых артериях.

МРТ. Позволяет визуализировать сосуды.

Ангиография сосудов головного мозга (с контрастом).

В комплексе этих исследований достаточно. Среди лабораторных методов исследований назначается общий анализ крови, биохимический анализ крови.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов атеросклероза церебральных артерий необходимо обратиться к неврологу. Врач направит пациента на дополнительную диагностику, включающую определение липидного профиля и ультразвуковую допплерографию артерий головного мозга. При нарушениях в липидном спектре показана консультация кардиолога для возможной медикаментозной коррекции гиперлипидемии. Также полезна будет беседа с диетологом. При повышенной массе тела и признаках сахарного диабета, нередко сочетающегося с атеросклерозом, показан осмотр эндокринолога. Наконец, при выявлении гемодинамически значимой бляшки в просвете артерии необходима консультация сосудистого хирурга по поводу возможности оперативного лечения атеросклероза сосудов.

Принципы лечения и профилактики атеросклероза

После того, как диагноз установлен, назначается соответствующее лечение специалистом, однако пациент также обязан внести вклад в улучшении своего здоровья. Первостепенную роль в этом вопросе играет соблюдение диеты, при которой рекомендуется:

  • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием холестерина — яйца, жирное мясо птицы, рыбные консервы, шоколад, какао, молочная продукция с высоким процентом жирности.
  • Благотворное воздействие оказывают мелисса, чеснок, лук, морская капуста, такие напитки, как сок из плодов боярышника, настойка на основе листьев лесной земляники, корни и коры колючего элеутерококка.

Медикаментозное лечение предполагает назначение сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов, а также витаминотерапию (А, С, Е, В2, йод).

Профилактика атеросклероза включает повышение физической активности, которое способствует ритмичному сокращению больших групп мышц — быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание, прогулка на свежем воздухе.

Помните, что самолечение при атеросклерозе грозит риском развития серьезных заболеваний, вплоть до летального исхода.

Лечение атеросклероза

Конечно, лучше всего оставаться здоровым, однако если атеросклероз сосудов головного мозга уже диагностировано специалистом, то обязательно нужно принимать меры его лечения. При этом кроме употребления препаратов, врач обязательно подбирает человеку строгий режим диеты.

Питание

Если пациент будет соблюдать сбалансированное лечение сосудов мозга, поддерживая организм нужными продуктами, то результат заметно улучшится.

Продукты для борьбы с холестерином

Правильное питание при атеросклерозе сосудов:

  • употребление свежих овощей и фруктов, среди которых особенно выделяется капуста, обладающая особыми свойствами;
  • введение в питание морепродуктов;
  • обязательно принимать сухофрукты;
  • разные виды орехов;
  • мясо разной птицы (в основном курица и индейка);
  • ягоды в разном виде приготовления;
  • умеренное количество растительного масла.
Читайте также:  «Сонная» болезнь или как жить с низким давлением

При этом существуют ограничения – виды приготовления, а также некоторые продукты питания, которые категорически нельзя употреблять людям болеющим атеросклерозом.

К ним относятся:

  • виды мяса, насыщенные большим количеством жиров (например, в говядине и свинине);
  • продукты, приготовленные методами соления;
  • употребление соли;
  • сливки, содержащие много жира;
  • молоко и молочные продукты;
  • копчёные продукты;
  • еда, приготовленная разными способами обжарки;
  • употребление животных жиров;

Основным принципом такой диеты при атеросклерозе в головном мозге является постепенное употребление продуктов. То-есть, лучше есть часто, но небольшими порциями, чем редко, но много.

Лечение атеросклероза

Препараты

Использование препаратов, созданных для борьбы с атеросклерозом, врачи делят на 4 (условные) общие группы. Каждая группа отвечает за свою область в лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

  • Медикаменты при атеросклерозе головного мозга, препятствующие повышению холестерина в крови и нормализующие его уровень. Они называются статинами. Благодаря своим свойствам они подавляют синтез холестерина, вследствие чего его уровень в плазме крови снижается.
  • Препараты, которые не позволяют холестерину всасываться в кровь человека.
  • Вещества, в результате которых происходит выхождение из организма липопротеидов и атерогенных липидов. Они нормализуют состояние энергетического обмена.
  • Применение дополнительных, стимулирующих медикаментов.

Лекарства и препараты от атеросклероза:

  • Фезам;
  • Сермион;
  • Пирацетаа;
  • Пентоксифиллин;
  • Тренталом;
  • Эвриазм;
  • Вестибол;
  • Галидор.

Операция

Когда терапия препаратами не эффективна, то в медицине применяется хирургическое вмешательство. Это происходит, если при ультразвуковом обследовании обнаружено сужение мозговой артерии на 70%. Тогда, во время консультации с хирургом, он выберет необходимый способ операции. Больше всего распространена каротидная эндартерэктомия (во время проведения процедуры стенки суженных сосудов рассекаются, происходит удаление тромба и восстановление повреждённой артерии наложение швов).

Иногда врачи производят резекцию сосуда (удаляют артерию, а затем её восстанавливают). Так же хорошим способом устранения проблемы признали баллонную ангиопластику, которую совмещают со стентированием и ангиографией. Всё это осуществляется под местной анестезией.

Процесс операции проходит так:

  • в начале к суженной части сосуда проводится специальный катетер, присоединённый к баллону;
  • затем происходит расширение баллона (это способствует расширению стеночной ткани сосуда);
  • осуществляется установка особого каркаса для сосудов.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Терапия атеросклероза сосудов головного мозга должна быть направлена на:

  • Устранение или снижение влияния модифицируемых факторов риска;
  • Восстановление липидного обмена (нормализацию уровня общего холестерина, триглицеридов и холестерина липопротеинов высокой плотности);
  • Улучшение мозгового кровообращения и восстановление функций головного мозга.

Для устранения влияния модифицируемых факторов риска врач порекомендует:

  • Отказаться от курения и приема крепкого алкоголя
  • Соблюдать достаточную физическую активность: заняться ходьбой на свежем воздухе, ездить на велосипеде, плавать в бассейне;
  • Исключить из рациона продукты, в которых содержится много холестерина: яичные желтки, жиры животного происхождения, жирное мясо, шпроты, какао, шоколад;
  • Регулярно контролировать цифры артериального давления и при необходимости постоянно принимать гипотензивные препараты.
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга должно быть сбалансированным Для лечения нарушений липидного обмена врачи рекомендуют соблюдать гиполипидемическую диету и назначают один или несколько лекарственных средств из следующих групп:

  • Препараты, нарушающие всасывание холестерина, попадающего в организм с пищей, и препятствующие попаданию его непосредственно в кровь (холестирамин, колестипол);
  • Статины, уменьшающие синтез холестерина и триглицеридов и снижающие их количество концентрацию в плазме крови (аторвастатин, симвастатин, розувастатин);
  • Препараты, которые способствуют выведению атерогенных липидов и липопротеинов (фибраты).

Для улучшения мозгового кровообращения и восстановления функций головного мозга назначают сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты, а также витаминотерапию (А, С, Е, В2, желательно в комплексе с микроэлементами).

Каждый пациент, которому поставили диагноз «Атеросклероз сосудов головного мозга», задает своему врачу важный вопрос: «Смогу ли я когда-нибудь вылечиться от этого заболевания окончательно?» К сожалению, ответ будет отрицательным. Атеросклероз сосудов головного мозга полностью вылечить нельзя. Но можно изменить свой образ жизни, избавиться от основных симптомов, остановить дальнейшее развитие заболевания и предотвратить развитие опасных осложнений.

Лечение заболевания

Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:

  • устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
  • организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
  • систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.

Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:    

Лечение заболевания
  • Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
  • Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
  • Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
  • Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
  • Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний. Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).
Читайте также:  Магистральные артерии это — Про холестерин

Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.

Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.

Поддается Ли Лечению Атеросклероз Сосудов Головного Мозга?

Такая постановка вопроса не случайна, ведь атеросклероз воспринимается в обществе как синоним старости, а старость, как известно, не лечится. Итак, что мы знаем об атеросклерозе? Да, он представляет,по сути, возрастную потерю эластичности кровеносных сосудов, так как встречается чаще всего после 55 – 60 лет и у мужчин, и у женщин. Однако болеют атеросклерозом не все, значит — он не является частью естественного процесса старения.

Атеросклероз сосудов головного мозга — это хроническое заболевание, при котором уменьшается эластичность стенок артерий за счёт их утолщения, жесткости некоторых участков, и сужается просвет из-за холестериновых отложений. Отложения называют бляшками за их округлую плоскую форму. Бляшки образуются из «плохого» холестерина (липопротеиды низкой плотности), оседающего на внутренних стенках артерий в виде очага. Затем вокруг очага разрастается соединительная ткань, просвет артерии сужается. Постепенно просвет сосуда становится всё уже, нарушается кровоснабжение органов. В рыхлой соединительной ткани накапливается кальций, что способствует затвердеванию и деформации стенок сосуда. Бляшки могут расслаиваться, и их кусочки могут закупорить просвет артерии, перекрыть ток крови. В результате нарушения кровоснабжения мозга развивается инсульт (омертвение участка без питания).

Симптомы атеросклероза сосудов

Любые артерии могут повреждаться бляшками, но чаще других болезнь поражает сосуды, питающие головной мозг – церебральные. Атеросклероз сонных артерий особо опасен, он вызывает тяжелые мозговые инсульты. На первом этапе заболевания нет никаких симптомов, человек может случайно узнать об этом по повышенному уровню холестерина в крови. Далее появляются симптомы атеросклероза сосудов: нарушения памяти, головные боли, бессонница, быстрая утомляемость, перемены настроения, невозможность сосредоточиться. Как часто можно слышать: «Вот склероз – забыл!» Забывчивость – один из симптомов начинающегося заболевания. В наше время атеросклероз встречается у людей среднего возраста, и даже у молодых.

Как лечить атеросклероз?

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга на первом этапе болезни дает хорошие результаты, оно останавливает прогрессирование болезни, позволяет восстановить нормальное кровоснабжение тканей. Поэтому важно и нужно как можно раньше начать лечение. В далеко зашедших стадиях атеросклероз не поддается лечению, приводит к старческому слабоумию, психическим расстройствам, параличам или к опасным для жизни состояниям. Лечение комплексное. Первое, что надо сделать – привести в норму уровень холестерина. Назначают препараты, снижающие холестерин (аторвастатин, симвастатин) и антихолестериновую диету. Для пациентов с избыточным весом уменьшают калорийность рациона, усиливают физическую нагрузку. Высокое артериальное давление понижают соответствующими препаратами.

Кроме того, назначают сосудорасширяющие средства (эуфиллин, папаверин), препараты для поддержания щитовидной железы (калия йодид), витамины. Особенно важны витамины – антиоксиданты А,С,Е, они предотвращают окисление липопротеидов низкой плотности, уменьшают их прилипание к стенкам артерий. Лечение церебрального атеросклероза немыслимо без церебролизина – препарата, восстанавливающего метаболические процессы головного мозга. Кроме того, необходимы кавинтон, сермион, нейромидин и препараты, улучшающие деятельность центральной нервной системы, по индивидуальным показаниям. Лечение длительное, остановить патологический процесс сложно. Однако жизнь стоит того, чтобы за неё бороться. И лучше подумать заранее о сохранении здоровья для долгой и счастливой жизни.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье