Боли в спине после кесарева сечения: причины и что делать

Как только женщина узнает о своём положении, в её голове начинает крутиться множество вопросов, касаемых родов. Одни из наиболее важных — что её ждёт: естественное родоразрешение или кесарево сечение, необходима ли анестезия и многое другое.

Отличия кесарева сечения от естественных родов

Для матери роды хирургическое вмешательство означает наличие операционного шва, заживление которого проходит по-разному.

Некоторые женщины предпочитают родоразрешение путем кесарева, которое избавляет их от страха перед родовыми муками и позволяет быстрее увидеть малыша. По времени операция длится совсем недолго, при отсутствии осложнений — не более получаса.

Выделения после кесарева сечения отличаются и количеством и качеством. Лохии ярко- алого цвета, могут продолжаться более недели.

Выделения на второй и третьей послеродовой стадии обычно не такие обильные и продолжительные. Для ребенка естественные роды (при их благоприятном течении) менее травматичны. При длительном процессе родовой деятельности малыш может подготовиться к появлению на свет. Извлечение ребенка при операции проходит молниеносно, сосудистая система не успевает подготовиться. Не исключено появление небольших кровоизлияний в сосудистые сплетения головного мозга ребенка (чаще всего это состояние не опасно).

Тракция ребенка происходит за шею. Хотя осуществляется бережно, не исключено появление смещения в шейном отделе позвоночника.

Для исключения этих двух наиболее частых осложнений после рождения малышу делают УЗИ или рентген шейного отдела позвоночника.

Подготовка к естественным родам

Если женщина себя готовит к родам, то они пройдут без осложнений и естественным образом. Даже болевые ощущения, вызванные схватками, будут иначе восприниматься, без лишней нервозности.

Подготовка к естественному родоразрешению охватывает несколько направлений:

  • психологическая;
  • физическая.

Психологическая

Суть психологической подготовки заключается в том, чтобы избавить будущую роженицу от страхов, которые, как правило, являются ложными.

Испуг — это источник болезненности, проблематичности, а порой и драматичности в родах. Если женщина не будет испытывать страх, то её роды будут протекать по хорошему сценарию.

Психологическая подготовка осуществляется в процессе беременности. Если мать отдаст предпочтение печатным изданиям, а не курсам подготовки, то вполне вероятно, что она будет находиться во власти ложных представлений об этом вполне естественном явлении.

Физическая

Во время течения беременности необходимо ознакомиться со следующими видами подготовки:

  1. Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию. К лактации следует готовиться заранее. Болезненность и трещины в сосках — это обязательные явления, с которыми сталкиваются женщины после родов.
  2. Подготовка промежности. Чтобы предотвратить рассечение промежности во время потуг, следует самостоятельно выполнять массажи, начиная с 30-ой недели беременности, используя любые масла растительного происхождения. Как правильно он делается должен рассказать гинеколог.
  3. Подготовка шейки матки. Каждая женщина, особенно та, которая рожает впервые, должна выполнять комплекс упражнений, готовящий шейку матки к родам. Неэластичные и слабые мышцы шейки матки больше подвержены разрывам и травмам.
Читайте также:  Лечение симптомов сердечной недостаточности таблетками

Чтобы облегчить боли в области молочных желез, следует руководствоваться следующими правилами и советами:

  • устраивать молочным железам воздушные ванны, пытаясь их закалить;
  • регулярно осуществлять контрастные обливания молочных желез.

В физической подготовке нуждается абсолютно каждая беременная женщина, независимо от того, первый или повторный раз она рожает. Роженицы с неподготовленным и слабым организмом испытывают слабость в потугах и невыносимую боль во время схваток.

Гигиена шва

Первые гигиенические мероприятия по обработке швов проводятся медицинским персоналом больницы. Как правило, такая процедура включает в себя антисептическую обработку, нанесение подсушивающих средств и аппликацию стерильной повязкой. Подобные манипуляции совершаются в течение недели до момента снятия швов.

Домашний уход не менее важен. Чтобы понять, как быстрее заживить швы, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. свести к минимуму физические нагрузки;
  2. чаще принимать вертикальное положение;
  3. производить обработку шва антисептическими средствами;
  4. использовать бандаж, чтобы швы не разошлись;
  5. не тереть и не давить на шов;
  6. принимать воздушные ванны продолжительностью 30 минут несколько раз в сутки;
  7. периодически посещать врача.

При любых осложнениях в период восстановления (гнойные выделения, расхождение швов, воспаление, отёк, повышение температуры тела) – без промедления обратитесь к врачу. В заключение

Родоразрешение при помощи кесарева сечения процедура малоприятная. Однако она позволяет сохранить здоровье мамочки и будущего малыша. Восстановительный период после хирургических манипуляций требует времени и соблюдения ряда правил. И, если женщина отнесётся к себе в этот период с заботой, то все болезненные ощущения вскоре станут лишь воспоминаниями.

До встречи в следующей статье!

Как обрабатывать швы после кесарева

Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

Шов после кесарева сечения

Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

Читайте также:  Первая помощь при стенокардии. Как купировать приступ без лекарств

Обращаемся к врачу

Во избежание осложнений важно находиться под постоянным врачебным контролем

Если боли в спине после операции не проходят, нужно обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит при сильном болевом синдроме: это может указывать на серьезные проблемы. К какому специалисту обратиться? Первым делом нужно записаться на прием к гинекологу. Он осмотрит шов, проверит наличие заболеваний половых органов, при которых боль «отдает» в спину.

Если дискомфорт вызван тем, что операция была проведена недавно, то гинеколог даст рекомендации молодой маме, как уменьшить неприятные ощущения. Когда причину боли нельзя определить сразу, пациентку отправляют на обследование. Нужно сдать анализы, посетить уролога, невролога.

Если женщина знает о наличии хронических заболеваний и обострения, выраженные болевыми ощущениями в спине, случались и раньше, то нужно обратиться к своему лечащему врачу. Параллельно стоит пройти осмотр у гинеколога, чтобы убедиться, что патология имеет негинекологический характер.

Осложнения после операции кесарево сечение

Кесарево сечение является серьезной полостной операцией, что всегда сопряжено с рисками развития послеоперационных осложнений.

Условно осложнения можно подразделить на ранние (возникающие во время операции или сразу после нее) и поздние (развиваются через какое-то время, от нескольких дней до нескольких недель после кесарева).

В зависимости от места локализации патологического процесса осложнения после кесарева возникают:

  • на внутренних органах; 
  • на операционных швах; 
  • связанные с использованием наркоза.

Осложнения на внутренних органах

  • Кровотечения – опасное и самое распространенное осложнение. Причиной развития кровотечения во время операции является предлежание плаценты или плохая свертываемость крови у пациентки. Большая кровопотеря опасна для жизни женщины, поэтому в операционной есть запасы плазмы на случай, если в ходе вмешательства что-то пойдет не так.

     

  • Спаечная болезнь – образование спаек из соединительной ткани является защитной реакцией организма, они препятствуют развития гнойных процессов в брюшной полости.

    Однако если спайки образуются в большом количестве и распространяются на внутренние органы, то это приводит к сильным болям внизу живота, кишечной непроходимости в тяжелых случаях и нарушению в работе пораженных этими новообразованиями органов.

    Эффективной профилактикой спаек является выполнение простых гимнастических упражнений и ходьба по палате на вторые сутки после кесарева сечения. 

  • Воспалительные заболевания малого таза – чаще всего осложнением после оперативного родоразрешения является эндометрит.

    Заболевание развивается в результате нарушения правил асептики и антисептики во время операции или неправильного ухода за послеоперационным швом и обусловлено попаданием внутрь матки болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс дает о себе знать через некоторое время после операции, иногда инкубационный период занимает 1 неделю. Для предупреждения развития воспалительных заболеваний органов малого таза после операции молодой маме обязательно назначают курс антибиотикотерапии.

Осложнения на швах

Осложнения на послеоперационных швах могут возникать в первые сутки после родоразрешения или развиваться спустя несколько месяцев после кесарева, что позволяет разбивать их на ранние и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

  • Кровотечения и кровоподтеки (гематомы) – развиваются в результате нарушения техники наложения швов или на фоне повреждения операционной раны, например, во время смены повязки или грубой обработки;
  • Воспалительные гнойные процессы – развиваются в результате использования некачественного шовного материала или при занесении в операционную рану инфекции. Воспаление шва характеризуется резкой болезненностью места поражения, припухлостью, гиперемией кожи вокруг, появлением выделений с гноем; 
  • Расхождение шва – редкое осложнение, развивается в результате повышенных физических нагрузок или поднятия тяжестей женщиной. Встречается примерно на 7-8 сутки после операции, после снятия нитей.
Осложнения после операции кесарево сечение

К поздним осложнениям на швах относится формирование лигатурного свища и абсцесса. Заболевание развивается в результате занесения с шовным материалом инфекции или на фоне отторжения организмом женщины материала, из которого выполнены нити. Лечение данного осложнения в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Осложнения, связанные с анестезией

Распространенным осложнением спинальной анестезии являются сильные боли в спине, которые возникают в результате воздействия лекарства на нервные корешки, на фоне чего они впоследствии воспаляются. Редким осложнением местной анестезии является нарушение чувствительности в нижних конечностях и различные парестезии. К осложнениям общего наркоза относятся:

  • различные патологии со стороны сердечнососудистой системы, вызванные воздействием на организм лекарств; 
  • угнетение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания; 
  • необходимость проведения трахеостомии при остановке дыхания; 
  • вероятность развития ангионевротического отека на лекарственные вещества или анафилактического шока; 
  • аспирация – попадание содержимого желудка в дыхательные пути.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

С целью предотвращения развития послеоперационных осложнений молодой маме следует придерживаться простых правил:

  • вставать с постели только с разрешения врача и с помощью медицинской сестры; 
  • не прикасаться к послеоперационной ране руками, чтобы не занести инфекцию; 
  • не поднимать тяжестей весом более 4 кг в первые 3-4 недели после кесарева; 
  • следить за регулярным опорожнением кишечника, избегать запоров, так как чрезмерное натуживание во время дефекации может привести к расхождению швов. 

Если вы заметили, что шов после кесарева покраснел, стал резко болезненным или из него появились выделения с неприятным запахом, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайта

об осложнениях после операции кесарево сечение

Возможны ли естественные роды после кесарево сечения?

Если во время второй беременности ты захочешь родить своего малыша вагинально – даже при опыте кесарева сечения подобный вариант родов остается возможным. Но все же, подобное решение стоит принимать совместно с гинекологом, учитывая кроме своего личного желания и другие показания:

  • риск и преимущества проведения кесарева сечения;
  • риск разрыва стенок матки на месте рубца, оставленного от предыдущей операции;
  • риск для жизни и здоровья роженицы и ее малыша, который могут спровоцировать вагинальные роды.

Учти, что если причиной проведения кесарева сечения при первой беременности было состояние здоровья, которое осталось прежним (узкие родовые пути или сердечные заболевания), то без хирургического вмешательства не смогут пройти ни одни последующие роды.

Если же ты приняла решение о естественных родах после опыта с кесаревым сечением, то обязательно постарайся предупредить все возможные риски. В частности, на таких родах должно обязательно присутствовать оборудование для непрерывного мониторинга состояния малыша, а также специалисты, которые смогут в любой момент приступить к операции кесарева сечения, если в ней все же возникнет необходимость.

Операция кесарева сечения иногда является единственным возможным вариантом рождения здорового малыша, и облегчения мук его матери. Однако, как бы не проводились роды, настаивай на том, чтобы врачи обеспечили максимально быстрый контакт малыша кожи-к-коже, а также его первое кормление.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье