Атеросклероз сосудов головного мозга причина смерти

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Причины атеросклероза сосудов головного мозга

Существует, по меньшей мере, восемь первостепенных причин атеросклороза сосудов головного мозга.

Возраст. Первая и наиболее весомая причина. Пожилой и старческий возраст ассоциированы с высокой вероятностью формирования патологии. По статистике, каждый второй пациент в возрасте страдает этим заболеванием.

Генетическая предрасположенность. Огромную роль играет наследственный фактор. По наследству передается не само заболевание, а особенности липидного обмена, склонность к гипертонии, особенности кровеносной системы и, как итог, вероятность развития заболевания повышается. К счастью, можно свести риск к минимуму, если придерживаться правил профилактики.

Нарушения липидного обмена. Проблемы с метаболизмом выступают существенным фактором формирования атеросклеротических липидных образований на стенках артерий. С течением времени они разрастаются настолько, что кровь не может преодолеть препятствие.

Неправильное питание с большим количеством холестерина. Иногда человек сам провоцирует развитие атеросклероза, потребляя большое количество липидных соединений. Липиды — это строительный материал бляшек. Не стоит увлекаться жирными продуктами.

Гиподинамия. Образ жизни в котором нет места движению, ведет к застойным процессам в организме.

Наличие заболеваний эндокринной системы.

Злоупотребление алкоголем. Алкоголь в больших количествах препятствует естественному расщеплению жиров.

Курение. Вызывает стеноз (сужение) крупных сосудов.

Причины атеросклероза сосудов головного мозга многочисленны. Разобраться в них может только врач.

Основные принципы лечения   церебрального атеросклероза

Важную роль в лечении атеросклероза играет модификация образа жизни, в частности, регулярная физическая активность.

Возможно ли лечение атеросклероза сосудов головного мозга? Лучше заранее позаботится о профилактике и сконцентрироваться на устранении факторов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза:

  • Диета с минимальным содержанием холестерина. Рекомендуется полностью или в значительной мере отказаться от употребления следующих продуктов: мозги, жирные сорта мяса, почки, сало, твердые жиры животного происхождения, желтки яиц. Ежедневно употреблять продукты, которые будут «очищать» организм от холестерина: капуста, картофель, овсянка, творог, соя и т.п. Животные жиры частично заменить жидкими растительными маслами (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое). Употреблять пищевые волокна (клетчатку) в достаточном количестве. Очень полезны омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жире криля и отчасти в рыбьем жире.
  • Регулярные физические упражнения аэробного типа минимум 5 раз в неделю: бег, ходьба, плавание, велосипедные прогулки, занятия аэробикой и т.д.
  • Коррекция массы тела. В качестве одной из важных мер в лечении атеросклероза является снижение избыточного веса до оптимальных показателей.
  • Поддержание артериального давления в пределах нормы и отказ от курения. Замечено, что при частом изменении диаметра сосудов (что происходит при повышенном давлении или под влиянием никотина при курении), риск прогрессирования атеросклероза возрастает.
  • Оптимальный режим труда и отдыха, который способствует снятию нервно-психической напряженности. Стресс, переживания, негативные эмоции способствуют развитию атеросклероза, поэтому в напряженной ситуации можно использовать успокоительные препараты (под контролем врача, разумеется).

Также возможно и медикаментозное лечение.   Стоит заметить, что медикаментозное лечение атеросклероза должно осуществляться под контролем врача и, как правило, оно  направлено на улучшение обмена липидов и реологических показателей крови, лечению сопутствующих заболеваний, борьбу с гипертонией и другими факторами.

Читайте также:  Аритмия. Причины, симптомы, виды и лечение аритмии

Факторы развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Основная причина развития болезни состоит в потере эластичности и уплотнении сосудов. А также в отложении на их стенках бляшек холестерина. Все это приводит дальнейшим нарушениям кровотока.

Такое болезненное состояние не возникает внезапно, а развивается в течение многих лет на фоне следующих факторов:

  • неправильного питания с избытком животных жиров, а также сладостей и вредных продуктов;
  • накопления вредного холестерина в организме из пищи и при неправильной работе печени;
  • частый прием алкоголя и курение;
  • хронических заболеваний. А именно: артериальной гипертензии, сахарного диабета и ожирения;
  • низкой двигательной активности, сидячей работы, а также отсутствии физических нагрузок;
  • генетической склонности, которая передается по наследству от близких родственников;
  • нервно-психических расстройств. Особенно частых стрессов, или депрессивных состояний;
  • физиологического старения организма после 50–60 лет;
  • гормональных сбоев, особенно в период менопаузы у женщин.
Факторы развития церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

При вредном воздействии одного или нескольких факторов возрастает риск появления атеросклеротической патологии, поэтому заботиться о своем здоровье нужно прямо сейчас. Таким образом можно избежать возможных отдаленных, но вполне реальных, сосудистых осложнений в виде ишемического инсульта или даже смерти от церебрального атеросклероза.

Церебральный атеросклероз сосудов начинается вследствие влияния на организм нескольких факторов: курение – сужает артерии и приводит к уменьшению эластичности стенок артерий

Механизм развития болезни

Рассмотрим подробнее механизмы и три этапа развития атеросклероза, с чего все начинается и чем заканчивается.

Первый этап

Изначально на внутренних стенках артерий образуются жировые полоски и пятна. Из-за воспалительного процесса артериальная стенка отекает, становится рыхлой и притягивает все больше липидных фракций.

Второй этап

Из соединительной ткани и липидов образуются атеросклеротические бляшки. На этом этапе бляшки еще мягкие, поэтому при сильном токе крови они могут разрываться и закупоривать более мелкие сосуды.

Третий этап

На последнем этапе в бляшках скапливается кальций, что делает их тверже.

До сих пор, относительно механизмов развития атеросклероза ведутся дискуссии. Предполагается, что появление атеросклеротических бляшек также связано и с некоторыми инфекциями. Также рассматривают и роль мутаций, при которых стенки артерий становятся более уязвимыми перед повреждающими факторами.

Лечение атеросклероза

Конечно, лучше всего оставаться здоровым, однако если атеросклероз сосудов головного мозга уже диагностировано специалистом, то обязательно нужно принимать меры его лечения. При этом кроме употребления препаратов, врач обязательно подбирает человеку строгий режим диеты.

Питание

Если пациент будет соблюдать сбалансированное лечение сосудов мозга, поддерживая организм нужными продуктами, то результат заметно улучшится.

Продукты для борьбы с холестерином

Правильное питание при атеросклерозе сосудов:

  • употребление свежих овощей и фруктов, среди которых особенно выделяется капуста, обладающая особыми свойствами;
  • введение в питание морепродуктов;
  • обязательно принимать сухофрукты;
  • разные виды орехов;
  • мясо разной птицы (в основном курица и индейка);
  • ягоды в разном виде приготовления;
  • умеренное количество растительного масла.

При этом существуют ограничения – виды приготовления, а также некоторые продукты питания, которые категорически нельзя употреблять людям болеющим атеросклерозом.

К ним относятся:

  • виды мяса, насыщенные большим количеством жиров (например, в говядине и свинине);
  • продукты, приготовленные методами соления;
  • употребление соли;
  • сливки, содержащие много жира;
  • молоко и молочные продукты;
  • копчёные продукты;
  • еда, приготовленная разными способами обжарки;
  • употребление животных жиров;

Основным принципом такой диеты при атеросклерозе в головном мозге является постепенное употребление продуктов. То-есть, лучше есть часто, но небольшими порциями, чем редко, но много.

Лечение атеросклероза

Препараты

Использование препаратов, созданных для борьбы с атеросклерозом, врачи делят на 4 (условные) общие группы. Каждая группа отвечает за свою область в лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

  • Медикаменты при атеросклерозе головного мозга, препятствующие повышению холестерина в крови и нормализующие его уровень. Они называются статинами. Благодаря своим свойствам они подавляют синтез холестерина, вследствие чего его уровень в плазме крови снижается.
  • Препараты, которые не позволяют холестерину всасываться в кровь человека.
  • Вещества, в результате которых происходит выхождение из организма липопротеидов и атерогенных липидов. Они нормализуют состояние энергетического обмена.
  • Применение дополнительных, стимулирующих медикаментов.
Читайте также:  Расшифровка УЗИ сердца у детей: нормы по возрастам

Лекарства и препараты от атеросклероза:

  • Фезам;
  • Сермион;
  • Пирацетаа;
  • Пентоксифиллин;
  • Тренталом;
  • Эвриазм;
  • Вестибол;
  • Галидор.

Операция

Когда терапия препаратами не эффективна, то в медицине применяется хирургическое вмешательство. Это происходит, если при ультразвуковом обследовании обнаружено сужение мозговой артерии на 70%. Тогда, во время консультации с хирургом, он выберет необходимый способ операции. Больше всего распространена каротидная эндартерэктомия (во время проведения процедуры стенки суженных сосудов рассекаются, происходит удаление тромба и восстановление повреждённой артерии наложение швов).

Иногда врачи производят резекцию сосуда (удаляют артерию, а затем её восстанавливают). Так же хорошим способом устранения проблемы признали баллонную ангиопластику, которую совмещают со стентированием и ангиографией. Всё это осуществляется под местной анестезией.

Процесс операции проходит так:

  • в начале к суженной части сосуда проводится специальный катетер, присоединённый к баллону;
  • затем происходит расширение баллона (это способствует расширению стеночной ткани сосуда);
  • осуществляется установка особого каркаса для сосудов.

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

Почему возникает атеросклероз сосудов головного мозга и можно ли вылечить это заболевание

Около половины всех диагностируемых заболеваний сердечно-сосудистой системы составляет атеросклероз сосудов головного мозга. Его первые проявления наблюдаются в возрасте от 30 до 40 лет, а после 50 манифестируют в полном объеме.

Согласно последней классификации по МКБ-10, атеросклероз относится к «другим цереброваскулярным болезням» и имеет код I67. Симптоматика напрямую связана с недостаточностью мозгового кровообращения – нарушения сна, памяти, рассеянный склероз, другие расстройства ментальной деятельности вплоть до деменции.

Лечение всегда назначается комплексное с применением ноотропов, гиполипидемических, антиагрегантных препаратов. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Описание

В современной неврологии склерозу сосудов головного мозга уделяется особое внимание, поскольку именно он провоцирует такие осложнения, как деменция с инсультом. Под термином «атеросклероз» понимается нарушение гемодинамики (кровотока) из-за сужения просвета кровеносных сосудов. Помимо возрастных изменений, на пропускную способность кровеносной системы влияет липидный обмен. При избытке липопротеинов низкой плотности (или просто жиров) происходит их отложение на стенках крупных и мелких артерий.

Соответственно снижается тонус сосудов, поскольку организм стремится изолировать потенциально опасные объекты. Отсюда возникают разрастания фиброзных волокон и кальцификация отложений. Это явление считается болезнью пожилых людей, хотя при определенных врожденных патологиях может встречаться даже у детей. Что приводит к сосудистой недостаточности с соответствующими заболеваниями?

Причины

Предпосылок для развития атеросклероза сосудов головного мозга довольно много. Прежде всего, это возраст. Даже при условии ведения здорового образа жизни, правильного питания ресурсы организма не бесконечны. Неизбежно замедляется обмен веществ, процессы метаболизма начинают преобладать над анаболическими, а жир откладывается на стенках крупных и средних артерий. На фоне злоупотребления алкоголем, курения процесс идет значительно быстрее.

Любые заболевания и состояния, негативно сказывающиеся на тонусе сосудистой стенки в более молодом возрасте:

  • артериальная гипертензия;
  • хронические инфекции;
  • интоксикации (включая курение, употребление наркотических средств, злоупотребление алкоголем);
  • неблагоприятный психоэмоциональный фон – хронические стрессы либо переживания, события, вызывающие как положительные, так и отрицательные эмоции.
Читайте также:  Затруднение венозного оттока: причины, характеристики, лечение

Однозначно выявить причину склероза сосудов головного мозга в каждом отдельном случае не представляется возможным. Поскольку провоцирующие факторы обычно выступают в совокупности, можно говорить о полиэтиологической природе патологии. То есть нарушения деятельности ЦНС – результат нескольких причин.

Патогенез

В результате нарушения жирового обмена (повышения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности) на стенках сосудов формируются отложения – холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размерах, кальцинизируются, а затем начинают представлять угрозу для жизни.

Именно эти образования являются причиной тромбоэмболий – закупорки жизненно важных сосудов. Оторвавшись от места прикрепления, такая бляшка циркулирует с током крови и, попадая впоследствии в меньший по диаметру сосуд, блокирует его. Это одна из причин инсультов с инфарктами.

Другая – формирование массивной бляшки в просвете крупного сосуда без отрыва. Постепенно перекрывая кровоток, она способствует ишемии органа (недостаточности кровоснабжения). Если речь идет о мозговых артериях, то наличие холестериновых бляшек провоцирует дефицит питания мозга и, соответственно, его дисфункцию.

Отдельные нейроны в условиях кислородной недостаточности гибнут, что проявляется дисциркуляторной энцефалопатией. Степень поражения напрямую зависит от калибра сосуда, размера бляшки, а также возможности развития коллатеральной сосудистой сети.

Симптомы стадий атеросклероза

Клинически заболевание долгое время может протекать бессимптомно. То есть при определенных нарушениях сосудистого тонуса будет сохраняться видимость общего благополучия. Когда признаки атеросклероза сосудов головного мозга становятся более очевидными, их можно подразделить на три стадии.

Профилактика атеросклероза

Чтобы минимизировать риск развития атеросклероза, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

— отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя; — вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде; — следить за своим весом – лишние килограммы недопустимы; — ограничивать себя в употреблении продуктов питания, богатых на холестерин, легкоусвояемые углеводы, жирной, а также сильно соленой пищи.

Диагностика

В неврологическом статусе пациентов с церебральным атеросклерозом в зависимости от стадии заболевания может выявляться парез взора кверху, горизонтальный нистагм, некоторая анизорефлексия, симметричное повышение или вялость рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тремор вытянутых пальцев рук, нарушение координаторных проб. После перенесенного инсульта возможно наличие парезов и другого неврологического дефицита. Офтальмоскопия, проведенная офтальмологом, может выявить атеросклеротические изменения сосудов сетчатки. При понижении слуха показана консультация отоларинголога с аудиометрией.

Более точно диагностировать атеросклероз сосудов головного мозга позволяют сосудистые исследования. Наиболее доступным из них является РЭГ. Более информативны УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование и МРТ сосудов головного мозга. Важное значение имеет проведение сосудистых исследований в динамике, оценка степени окклюзии сонных артерий и магистральных интракраниальных артерий. Для анализа функционального состояния мозга используется ЭЭГ, с целью визуализации церебральных тканей (особенно в ходе диагностики инсультов) — КТ и МРТ головного мозга.

Причины

Атеросклероз развивается в результате закупоривания сосудов атеросклеротическими бляшками. Отложения, которые начинают формироваться во внутренней оболочке артерии, несут для человека опасность. Разрастаясь, бляшки в головном мозге перекрывают просвет сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения.

Атеросклероз магистральных артерий головного мозга опасен для человека, т.к. по мере прогрессирования заболевания закупориваются сосуды головы и шеи, которые отвечают за кровоснабжение мозга. Болезнь, протекающая в тяжелой форме, нередко сопровождается разрушением сосудистой стенки и формированием аневризмы. Ситуация может усугубиться тромбоэмболией.

К причинам атеросклероза сосудов относят:

  • регулярное употребление жирной пищи, богатой холестерином;
  • артериальную гипертензию;
  • вредные привычки;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • наследственную предрасположенность;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • частые стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Рыба и морепродукты являются антисклеротическими продуктами. Если их будет не хватать в рационе, то уровень холестерина может повыситься.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье