Атеросклероз БЦА — как развивается, проявляется, диагностируется

Дуплексное сканирование (серошкальная эхография с цветовым допплеровским кодированием и спектральным допплеровским анализом, применительно к интракраниальной части сосудистой системы головного мозга — транскраниальное дуплексное с канирование) в настоящее время служит ос новным методом диагностики различных видов патологии сосудистой системы мозга.

Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных артерий

Здравствуйте, Евгений Анатольевич! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое вмешательство или возможно медикаментозное лечение. Постоянно принимает конкор и кардиомагнил. Других заболеваний не выявлено. Триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов 1. ОСА, НСА, ВСА с обеих сторон проходимы, просветы свободны, ход прямолинеен. Кровоток магистральный, ассиметричный, локальный перепад в области стеноза слева, пектр не изменен. ОСА слева ЛСК Vm= 110 см/с; RI=0,85; PI=2,5; d=7,0мм; справа ЛСК Vm= 73 см/с; RI=0,81; PI=2,0; d=6, ЛСК Vm= 69 см/с; RI=0,73; PI=1,27; d=5,3мм; справа ЛСК Vm= 73 см/с; RI=0,65; PI=1,1; d=5,2мм. ЛСК сегмент V2 слева- 57 см/с; RI=0,76; справа — 34 см/с; RI=0,73. Диаметрслева V2-3,6 мм, справа V2- 2.7 мм.

Брахиоцефальный ствол и проксимальные отделы подключичных артерий ПКА проходимы, кровоток магистрального типа, симметирчный, достаточный. Яремные вены слева-9мм, справа – 8мм. Венозные сигналы не усилены ЛСК до 18см/с 6. Кровоток по надблоковы артерия антероградный, симметричный, ЛСК справа до 25см/с, слева до 30 см/с. Заключение УЗ-признаки стенозирующего атеросклероза БЦА, с преимущественным поражением слева с локальным гемоденамическим перепадом в области стеноза без системных нарушений, преобладание левой ПА. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается сразу несколькими артериями – общей сонной артерией, брахиоцефальным стволом правой сонной и позвоночной артерией и одной из веток левой подключичной артерии. Казалось бы, столько источников поступления крови, а атеросклероз брахицефальных артерий выделен в особую группу, почему же так, чем же он так отличен? Для того чтобы это понять, необходимо немного коснуться анатомии все упомянутые ранее артерии образуют у основания мозга замкнутый круг – Веллизиев круг.

Благодаря этому кругу обеспечивается равномерное распределение поступающей крови по всем отделам головного мозга. Нарушение проходимости одного из сосудов влечет за собой существенную перестройку во всей этой сложной системе, в результате чего распределение крови резко нарушается, вплоть до развития острого нарушения мозгового кровоснабжения – инсульта. Quote from Katherina on ПЭТРам 03, 2011, am ЦВЕТОВОЕ бывает бесцветное? ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВНЕЧЕРЕПНЫХ ОТДЕЛОВ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ. Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов 1. отсутствует на некоторых участках?

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Развитие заболевания

Брахиоцефальные сосуды предназначены для кровоснабжения головного мозга. Они отходят от дуги аорты и поднимаются вверх. Если один из этих сосудов оказывается поврежденным, возникают сложности в функционировании всей системы. Мозг начинает страдать от дефицита кислорода. Также это сказывается на деятельности плечевого пояса и шеи, поскольку к ним кровь поступает тоже по брахиоцефальным сосудам.

Развитие заболевания

Выделяют две формы такого заболевания, которые обусловлены особенностями распространения и разрастания холестериновых бляшек. Это:

Развитие заболевания
  1. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. В этом случае холестериновые отложения имеют вид полос, которые пролегают вдоль стенок. Закупорку сосуда они не вызывают, из-за них лишь замедляется кровоток. Данный тип заболевания является менее опасным и легче поддается лечению.
  2. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Такое заболевание характеризуется формированием бляшек из холестерина в виде бугорков. Со временем они увеличиваются в размерах, что приводит к перекрыванию сосуда. В этом случае появляется серьезная угроза развития инсульта головного мозга, и лишь своевременная помощь специалиста может его предупредить.
Развитие заболевания

Причин у данного заболевания много. Они аналогичны тем, что провоцируют любой другой вид атеросклероза. Это:

Развитие заболевания
  • несбалансированный рацион питания;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • нарушенный обмен веществ;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • сидячий образ жизни;
  • высокое давление;
  • частые стрессы;
  • наследственность;4
  • проблемы с эндокринной системой;
  • лишняя масса тела;
  • сахарный диабет.
Развитие заболевания

Стоит заметить, что дополнительная угроза возникновения любого атеросклероза есть у мужчин – они чаще страдают от данного заболевания, и выявляется оно у них намного раньше, чем у женщин. Также следует знать, что атеросклероз БЦА характерен для людей пожилого возраста. В молодости такое заболевание диагностируют редко.

Развитие заболевания

Такое заболевание обычно затрагивает функционирование головного мозга, а также сказывается на деятельности плечевого пояса и шеи. Основные симптомы, по которым можно заподозрить атеросклероз БЦА, связаны именно с этими участками организма. Это:

Развитие заболевания
  • головокружения;
  • частая смена настроения;
  • депрессивные переживания;
  • раздражительность;
  • проблемы со слуховой и зрительной системами (ухудшения слуха и зрения, ощущение шума в ушах, мушки пред глазами);
  • хроническая усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • онемение пальцев;
  • судороги.
Развитие заболевания

Все эти признаки проявляются не сразу. На начальном этапе болезни они характеризуются кратковременностью, из-за чего больной не обращается к врачу, что приводит к развитию серьезных патологий. Поэтому нужно очень бережно относиться к своему здоровью, чтобы не допустить осложнений. Особенно если перечисленные признаки проявляются все чаще, а сохраняются на протяжении все более длительных временных промежутков.

Развитие заболевания

ХОЛЕСТЕРИН исчезнет и сосуды очистятся за 3 дня! Домашний способ… Для того чтобы очистить сосуды и избавиться от холестерина нужно … Интервью Врач-кардиолог Минздрав Вредный ХОЛЕСТЕРИН — причина ИНСУЛЬТОВ и ИНФАРКТОВ Новое средство в снижении уровня холестерина рекомендуемое министерством кардиологии Официальный сайт Минздрав России Интервью : «Холестерин легко снизить в домашних условиях!» Для чистки сосудов и избавления от плохого холестерина нужно каждый день… Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом

Развитие заболевания

к оглавлению ↑

Развитие заболевания

Оперативное лечение заболевания

Цель хирургического вмешательства – восстановить проходимость церебральных артерий и обеспечить нормальный кровоток.

Читайте также:  Если протромбиновое время повышени или понижено – что это значит

Чаще всего она достигается с помощью:

  • стентирования;
  • шунтирования;
  • балонной ангиопластики.

Согласно клиническим исследованиям, летальный исход при использовании метода прямого шунтирования составляет около 5%, а проходимость шунта в 98% составляет более 5 лет. Шунтирование – менее рискованная операция при поражении брахиоцефальных артерий. Так как, например, при эндартерэктомии может произойти расслоение аорты и эмболизация ствола.

Оперативное лечение заболевания

Стентирование

Хороший результат, согласно статистике, имеют через кожные операции стентирования и балонной ангиопластики. При этом доступ осуществляется через артерию на верхней конечности, через бедренную артерию или переднебоковым шейным доступом (через сонную артерию). Методики применяются для снижения риска эмболии сосудов при последующей эндоваскулярной операции.

В качестве поддерживающей или восстановительной терапии можно под контролем врача применять методы народной медицины.

Профилактика

Развитие болезни и его любое лечение можно избежать, проводя ежедневно следующие мероприятия:

  • Физкультура с применением умеренных нагрузок на организм. Регулярные упражнения увеличивают кровоток, устраняют скачки давления. Главное не превышать собственные силы и не «загоняться»
  • Организовать место ночного отдыха. Нормальный сон ночью препятствует изменениям в нервной системе и улучшает общий обмен веществ
  • Привести в порядок состояние нервной системы. Прием травяных успокоительных настоев и исключение из повседневной жизнедеятельности стрессовых моментов, укрепит нервы и нормализует расщепление избытков жиров
  • Ввести в рацион питания большое количество растительных волокон и уменьшить потребление жирного мяса и молочных продуктов
  • Исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет

При выполнении данных условий, развитие атеросклеротических патологий в сосудах бронхиоцефального ствола будет остановлено, что является залогом долгой и здоровой жизни.

Сосуды

Артерии Головы И Шеи: Анатомия, Схема, Атеросклероз

фев 06, 2020 Кох В. А. 15600

Сосуды

Малый Диаметр Позвоночных Артерий: Норма, Что Это Такое

фев 03, 2020 Кох В. А. 60310

Сосуды

Факторы риска

  1. Избыточный вес – дополнительная нагрузка на систему кровообращения.
  2. Гипертензия ведет к уменьшению эластичности сосудов.
  3. Повышенный холестерин.
  4. Вредные привычки (алкоголь, курение) – способствуют тонкости и ломкости сосудов.
  5. Сидячий образ жизни вызывает нарушение проходимости сосудов.
  6. Противозачаточные средства (меняют гормональный фон).
  7. Наследственность.

Возрастной фактор возникновения атеросклероза у людей старше 45 лет. Статистика ВОЗ гласит, практически каждый пациент старше 65 лет имеет эхографические признаки нестенозирующего атеросклероза экстракраниальных или интракраниальных отделов бца.

Какой информации не хватает в статье?

  • Детальный обзор медикаментов
  • Больше практических методов лечения
  • Инновационные разработки в данной области
  • Квалифицированное мнение специалиста

Классификация и стадии

Классификация атеросклероза:

Факторы риска
  1. По локализации – в зависимости от артерии, стенки которой поражены холестериновыми бляшками (сонная, позвоночная, подключичная).
  2. По типу: стенозирующий и нестенозирующий. Стенозирующий атеросклероз бца характерен образованием бляшек в виде поперечных уплотнений, есть опасность их развития и перекрытия кровообращения мозга. Нестенозирующий атеросклероз бца предполагает продольное размещение бляшек на стенках артерий. При нем проще применить консервативное лечение.

Стадии заболевания

  • долипидная стадия – выявляется после анализа крови. У больного повышен холестерин. Пациент жалуется на головную боль и гипертензию. Происходит деформация клеточных мембран, мышечные ткани теряют эластичность. На данной стадии заболевание легко лечится, достаточно изменить образ жизни и режим питания,
  • липидная стадия характеризуется проявлениями: увеличивается количество соединительной ткани, появляются уплотнения, которые превращаются в бляшку. Происходит изменения параметров гемодинамики крови. Самочувствие больного сопровождается онемением конечностей, ухудшением зрения и слуха, головной болью,
  • при липосклерозе происходит формирование фиброзных бляшкек, утолщений, образованных из жиров и отмерших клеток. Поражение сосудов носит системный характер, постепенно образуется стеноз (сужение просвета),
  • атероматоз – степень атеросклероза, при которой создается зернистая масса из холестерина и жиров, появляются атеросклеротические язвы,
  • на стадии кальцинации атеросклеротические бляшки покрываются налетом кальция и сосуды окончательно теряют эластичность. Высок риск инсультов, кровоизлияний в мозг.
Читайте также:  Памятка пациенту после установки кардиостимулятора

Стенки сосудов головного мозга тоньше, чем у других органов. Возникает атеросклероз сегментов магистральных сосудов, особенно опасно образование бляшек в области бифуркации (разветвления).

Диагностирование при атеросклерозе

При наличии признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий человеку, как правило, назначают ряд различных диагностических процедур, посредством которых доктора могут оценить стадию, а, кроме того, тяжесть существующей патологии. В первую очередь в этих целях проводится ультразвуковое исследование соответствующих артерий. Кроме этого, пациентам назначают доплеровское исследование сосудов.

Такие методы дают возможность провести оценку степени сужения просвета, размера бляшек, а также скорости кровотока. Установление оценки данных показателей позволяет специалистам подбирать оптимальное лечение каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Рекомендуемая диета

Одной из основных причин развития нестенозирующего атеросклероза считается накопление холестерина в организме. Скорректировать уровень этого вещества помогают не только лекарственные препараты, но и изменение рациона.

В первую очередь необходимо отказаться от жирного мяса, копченостей и консервированных блюд. Лучше воздерживаться от употребления соли в больших количествах. Ежедневный рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, постного мяса, морепродуктов. Соблюдение такой диеты даже на протяжении 14 дней позволяет существенно понизить содержание холестерина в крови.

Осложнения

Все сосуды мозга являются сообщающимися и образуют между собой надежное соединение, называемое Веллизиев узел. Атеросклероз даже одного из них приводит к кислородному голоданию всего мозга и в результате может стать причиной инсульта.

Но запущенные состояния часто приводят к таким последствиям, как:

  1. Мозговая недостаточность.
  2. Нарушение кровообращения в голове непосредственно приводит к проблемам с памятью и внимательностью. Простые вещи делаются с трудом, а работа за компьютером превращается в каторгу.

    Для стимуляции активности и работоспособности больные принимают кофеин или энергетические напитки. Но невропатологи и флебологи запрещают это делать.

    Напитки со стимулирующими веществами вызывают спазмы вен и артерий, повышают плотность крови и увеличивают шансы инсульта и других осложнений;

  3. Инсульт.
  4. При зарастании просвета жировыми бляшками давление крови на этом участке усиливается в несколько раз. Ослабленные и воспаленные стенки не в силах противостоять недугу.

    Поэтому возникает их прорыв и массивное кровоизлияние. Все этонепосредственная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Если в первые часы после инсульта не оказать адекватную медицинскую помощь, не ввести лекарственные препараты, то наступает кислородное голодание тканей головного мозга.

    Расстройства речи и зрения, частичный или полный паралич, инвалидность – это не страшилки, а реальные последствия инсульта.

    Поэтому если у вас замечены симптомы нарушения кровообращения или поставлен диагноз «атеросклероз сосудов головы», не относитесь халатно к своему здоровью и немедленно начинайте лечение. В идеале каждый человек постоянно должен заниматься профилактикой сердечно-сосудистых недугов.

  1. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – причины, симптомы, диагностика и лечение
  2. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий
  3. Атеросклероз брюшного отдела аорты лечение
  4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Диета при атеросклерозе БЦА

Правильный, сбалансированный рацион помогает предотвратить отложение холестерина в сосудах, а также ликвидировать иные предрасполагающие факторы к развитию атеросклероза. Употребляйте следующие продукты питания:

  • Овощи и фрукты в свежем виде, также полезен сок.
  • Морепродукты. Укрепить сосудистые стенки помогает рыба, а также водоросли. При употреблении иных продуктов следите за оптимальным уровнем жирности.
  • Мясо нежирных сортов.
  • Молоко, кефир, а также иные изделия, содержащие минимум жиров.
  • Зелень.

Чтобы предотвратить оказание негативного влияния на состояние организма, необходимо полностью исключить из рациона копченые блюда, жирные продукты животного происхождения, а также маринованные и соленые овощи и фрукты.

Вариант 1:

  • Первый завтрак: отварное мясо, винегрет с растительным маслом, кофе с обезжиренным молоком;
  • Второй завтрак: салат из свежей капусты с яблоками;
  • Обед: вегетарианские щи с растительным маслом (полпорции), отварное мясо с картофелем, желе;
  • Полдник: отвар шиповника, яблоко;
  • Ужин: заливная рыба, запеканка манная с фруктовой подливкой, чай с сахаром;
  • На ночь: кефир.

Вариант 2:

  • Первый завтрак: запеченный омлет, фаршированный мясом, гречневая каша, чай с молоком;
  • Второй завтрак: салат с морской капустой;
  • Обед: перловый суп с овощами на растительном масле, паровые котлеты мясные с овощным гарниром, яблоко;
  • Полдник: отвар шиповника, черствая булочка;
  • Ужин: запеченная рыба, плов с фруктами, чай с обезжиренным молоком;
  • На ночь: кефир.

Вариант 3:

  • Первый завтрак: молоко, черствая булочка, сливочное масло, мед;
  • Второй завтрак: фрукты;
  • Обед: фруктовый суп с рисом, мясные паровые тефтели, картофель, зеленый салат, фруктовое желе;
  • Ужин: простокваша, картофель отварной с зеленым луком.

Вариант 4:

  • Первый завтрак: манная каша на молоке, джем, сливочное масло;
  • Второй завтрак: салат из сырых фруктов;
  • Обед: овощной суп, ленивые вареники, ягодный кисель (клюквенный);
  • Ужин: отварная рыба, овощной салат, отвар шиповника.

Вариант 5:

  • Первый завтрак: салат из помидоров, обезжиренный творог, сливочное масло, чай с молоком;
  • Второй завтрак: яблочно-морковный сок;
  • Обед: свекольник, рыба с овощами, шпинат, клубничный мусс;
  • Ужин: отварной рис с яблоками, фруктовый сок;
  • На ночь: отвар шиповника.

Вариант 6:

  • Первый завтрак: пудинг из нежирного творога, гречневая каша рассыпчатая, чай с сахаром;
  • Второй завтрак: свежее яблоко;
  • Обед: перловый суп с овощами на растительном масле, биточки или котлеты мясные паровые, тушеная морковь, компот;
  • Полдник: отвар шиповника;
  • Ужин: овощной салат, рыба, запеченная под молочным соусом, отварной картофель, чай;
  • На ночь: кефир.
  1. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА шеи): что это за обследование, показания и оценка диагностики
  2. Атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов
  3. Острая тромбоэмболия легочной артерии
  4. Aтеросклероз сонных артерий – причины и лечение

Современные методы лечения

Лечение атеросклероза БЦА проводится консервативными методами, если угрозы для жизни не отмечается, а самочувствие пациента находится в норме. Изменение образа жизни, прием таблеток, народные средства, а в запущенных ситуациях – оперативные методы, помогут облегчить состояние, снизят риск развития осложнений.

Терапия медикаментами

Патологию мозга можно вылечить только на начальных стадиях, поэтому врачи обычно назначают препараты для поддержания здоровья. Используют следующие лекарства:

  • Гиполиидемические средства;
  • Антиагреганты;
  • Сосудистые препараты.

Цель терапии – снижение уровня холестерина, разжижение крови, предотвращение образования тромбов, которые приведут к развитию инсульта. Необходимо укреплять стенки артерий, лечить другие недуги, которые вызвали образование бляшек. Так, следует понизить артериальное давление при гипертонии, следить за лишним весом, вести здоровый образ жизни.

Хирургическое лечение

Если существует угроза жизни, а просвет артерии заметно сужен, требуется проведение оперативного вмешательства одного из видов:

  • Открытая резекция – пораженный участок артерии иссекают, протезируют или ушивают;
  • Открытое вмешательство – атеросклеротическая бляшка удаляется, делается пластика стенок артерии;
  • Стентирование – наименее травматичная операция закрытого типа, когда применяют стенты. Их вводят в артерию, устанавливают в зоне поражения, раскрывают, укрепляя стенки сосуда. Правда, этот современный способ используется пока нечасто, причина тому – высокая стоимость.

Стоимость стентирования в частных клиниках начинается от 280 000 рублей. Также проводится бесплатное лечение по полису ОМС, но очередь на такие операции большая, ждать квоту приходится длительное время.

Кстати, именно последний метод является безопасным при повторном вмешательстве – если проведение открытой операции после повторного сужения крайне рискованно, то установка стента не вызывает никаких проблем.

Народные средства

Рассматривать рецепты народной медицины следует в качестве профилактической меры и в комплексе с таблетками. Предварительно нужно получить разрешение врача – самовольный прием растительных лекарств не допускается. От атеросклероза БЦА помогают:

  • чеснок – в сыром виде или в салатах, можно приготовить спиртовую настойку для оздоровления сосудов;
  • настойка шиповника;
  • отвар люцерны для снижения холестерина в крови;
  • лимоны с медом;
  • клеверная настойка;
  • компрессы с листьями крапивы;
  • сок черной смородины;
  • сухая морская капуста.

Кроме того, целительным эффектом обладают отвары петрушки, корней девясила, мелиссы, боярышника. Стакан чистой теплой воды, выпитый утром натощак, поможет вывести различные отложения со стенок сосудов.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье