Выявление причин и основные способы лечения экземы на руках (ладонях)

Экзема на руках представляет собой кожное заболевание, протекающее в хронической форме. Необходимо отметить, что в настоящее время данный недуг довольно распространен и с ним в медицинские учреждения обращается большое число людей. При его возникновении воспалительные процессы развиваются на поверхности кожного покрова. Их появление является следствием имеющихся у человека нервных заболеваний или аллергических патологий.

Как лечить экзему на руках?

Экзема на руках является довольно непростым заболеванием, поэтому чтобы эффективно лечить ее, необходимо проводить целый комплекс мероприятий, но прежде специалист должен установить причину ее появления. Главным элементом в комплексе лечения этого кожного недуга является медикаментозная терапия, которая включает препараты, принимаемых внутрь. В дополнение к ним используются средства, которые применяются наружно. Для достижения максимального эффекта лечения этого недуга необходимо дополнительно проводить комплекс мероприятий, которые включают физиотерапевтические процедуры, коррекцию рациона питания и изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Когда приступают к лечению экземы, которая возникла на руках, дерматолог в первую очередь стремится к тому, чтобы ликвидировать факторы, спровоцировавшие возникновение этой болезни. Для этого устанавливается причина возникновения болезни, проводится лечение сопутствующих заболеваний, а кроме этого осуществляются мероприятия, направленные на ликвидацию очагов хронической инфекции. Также ведется устранение невротических расстройств у больного человека.

Если возникшее заболевание имеет аллергическую природу, то в этом случае специалист проводит мероприятия, целью которых является десенсибилизация организма. Другими словами, делается все возможное для того, чтобы чувствительность организма больного человека к аллергенам была существенно снижена. Для этого осуществляют внутривенные вливания такого вещества, как хлористый кальций, а еще дополнительно вводятся препараты натрия и магния.

Если у человека, который страдает от экземы на руках, возникли невротические расстройства или же появилась бессонница, то в этом случае проводят лечение с использованием седативных средств. Для этого используются препараты брома, снотворные и антидепрессанты. В дополнение к этому могут быть назначены сеансы рефлексотерапии и гипноза. Применение седативных препаратов растительного происхождения обеспечивает хороший эффект. К числу таковых относятся Новопассит, Седесен, Персен, а также настойки пиона и валерианы.

Для того чтобы провести детоксикацию организма, прописывают энтеросорбенты. С их помощью можно довольно быстро освободить кишечник от токсинов. Эти препараты принимают курсами. Продолжительность каждого составляет 10 дней. Обычно дерматолог назначает такие препараты, как Полисорб, Мультисорб или Энтеросгель.

Для того чтобы острая фаза заболевания была купирована, а воспаление и зуд были сняты, для лечения специалисты назначают антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Они имеют минимальное число противопоказаний и мало побочных эффектов. Чаще всего специалисты прописывают людям, страдающим от экземы на руках, такие препараты, как Зиртек, Лоратадин, Эриус и Дезал.

Вне зависимости от вида экземы врачи назначают витаминотерапию. Она включает прием масляного раствора витамина Е, а также фолиевой и никотиновой кислот. Помимо них выписывается аскорбиновая кислота и назначаются инъекции витаминами группы В.

В том случае если дисбактериоз кишечника стал главной причиной развития на руках экземы или же возникновению этого кожного заболевания поспособствовали болезни печени или желчного пузыря, назначаются ферментные препараты:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Гастенорм.

Или же может быть назначен курс пробиотиков Лактобактерин, Хилак форте.

Лечение тяжелой формы экземы

Если экзема на руках протекает в тяжелой форме, то применение препаратов местного действия не всегда позволяет облегчить состояние больного. Для того чтобы страдающий от экземы на руках человек почувствовал облегчение, в рамках лечения врачом могут быть назначены иммунодепрессанты для внутреннего применения. К числу таких средств относятся:

  • Гидрокортизон.
  • Дипроспан.

Они выпускаются в виде таблеток и инъекций, которые вводятся внутримышечно.

Проведение лечения с использованием этих препаратов не должно длиться долго. При их введении довольно быстро возникает привыкание. К тому же у этих препаратов имеется большое число побочных эффектов. Схему приема иммунодепрессантов должен определять лечащий врач так же, как и продолжительность лечения.

Когда проводится лечение микробной экземы, то в этом случае назначаются антибактериальные препараты. Обычно специалисты выписывают цефалоспорины и макролиды второго поколения. Если в процессе течения грибковой болезни к экземе присоединилась инфекция, то в этом случае прописывают антимикотические средства и препараты местного действия в форме мазей или гелей.

Стадии экземы

Болезнь начинается с покраснения, отечности кожи. Это первые признаки экземы. С самого начала формируются бляшки — выделяется участок пораженной кожи.

Читайте также:  Генетика, цитогенетика и эпигенетика колоректального рака

Во второй стадии на бляшках образуются экзематозные пузырьки. Из дерматозных высыпаний после вскрытия выделяется жидкость, открывая серозные колодцы. После засыхания жидкости образуются желтовато-серые корочки. Болезнь распространяется на новые участки тела.

Первая и вторая стадия быстро сменяют одна другую. Третья стадия (стихания болезни) наступает после длительной борьбы в процессе лечения. Патология переходит в состояние ремиссии.

Разновидности, стадии и сопутствующие симптомы заболевания

Пятна экземы через некоторое время после появления увеличиваются, сливаются и образуют большой участок поражения. Кожа уплотняется, огрубевает. Появившиеся пузырьки с бесцветным содержимым постепенно вскрываются, образуя очаги эрозии. Воспаление может сопровождаться отеком.

Ухудшается общее состояние ребенка. Появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • ухудшение сна;
  • капризность;
  • тошнота.

Острая, подострая и хроническая формы

Хроническая форма чревата периодическими обострениями. Их может вызвать аллергическая реакция, нехватка витаминов, перенесенный стресс. Периоды ремиссии бывают длительными.

Эритематозная, папулезная, везикулезная и другие стадии

Экзема у детей развивается в несколько этапов. Выделяют следующие стадии поражения:

  • покраснение, небольшой отек, зуд (эритематозная);
  • образование узелков (папулезная);
  • перерастание узелков в пузыри с серозной жидкостью (везикулезная);
  • открытие пузырьков с выделением экссудата (мокнущая);
  • появление корочек на пораженном участке (крустозная);
  • обновление кожи с отшелушиванием (завершающая сквамозная).

Другие классификации

Экзема у детей может быть мокнущей, сухой, микробной. При сухой форме кожный рисунок становится выразительным, кожа грубеет, трескается. Мокнущая экзема не имеет инфекционного характера. Прозрачный или полупрозрачный серозный экссудат выделяется после вскрытия пузырьков. На их месте образуется корочка. Микробная форма считается вторичным заболеванием, возникающим на фоне аллергических или инфекционных процессов.

По причинам возникновения экзему классифицируют следующим образом:

Форма Описание
Истинная Присутствие всех характерных симптомов
Вирусная Возникает вследствие вирусных инфекций
Себорейная Проявляется на волосистой части головы с переходом на лицо из-за неправильного лечения себореи
Бактериальная Попадание в организм соответствующей инфекции
Микотическая Первичное поражение грибковыми инфекциями
Атопическая Следствие аллергической реакции

Причины возникновения

Современные дерматология, иммунология и аллергология, изучая случаи экзематозного поражения, уже не рассматривают причины развития болезни по отдельности. Всегда идёт комплекс причин, в котором какая-то одна просто становится пусковым механизмом. Например, далеко не у всех людей стафилококковые инфекции вызывают экзему, а у некоторых это становится той «искрой», которая поджигает подготовленное «горючее» (комплекс сопутствующих факторов).

Основной набор факторов, создающих условия для начала болезни, таков:

  1. Гены, кодирующие структуру клеточных мембранных рецепторов (разновидность антигенов). Подтверждено, что изоантигены на клетках крови могут быть сопутствующим или провоцирующим фактором. Выявлено, что среди больных экземой большинство являются носителями изоантигенов А, М, N, обнаруживаемых на кровяных клетках пациентов. Точный механизм действия, связующий изоантигены и сдвиги в иммунной системе до конца не изучен.
  2. Сами иммунные сдвиги при развитии экземы в общих чертах известны. Это угнетение активности Т-лимфоцитов, ненормально высокая активность В-лимфоцитов. Их ускоренный переход в плазмоциты, которые синтезируют, главный аллергенный иммуноглобулин Е. Наряду с Ig E в крови повышена концентрация Ig G, который в норме начинает активно выделяться при инфицировании, но может иметь место и при чрезмерно острой реакции организма на предпороговые дозы бактерий или вирусов. А вот Ig M, наоборот, понижен, т.к. вырабатывается ещё в незрелых В-лимфоцитах, количество которых при экземе также невелико.
  3. По последним данным ясно, что некорректно говорить об ослаблении иммунитета как о причине экземы. Нет, здесь скорее та же ситуация, что и при аутоиммунных заболеваниях. Он просто становится неадекватен. Согласно одной из теорий из-за упомянутых сдвигов иммуноглобулины начинают атаковать собственные клетки организма. В данном случае — клетки кожи.
  4. Долгое время считалось, что экзема носит неврологический и/или психический характер. Как один из факторов — безусловно. Поражение периферических нервов конечностей, например, при полинейропатии, не раз отмечалось последующим развитием кожного воспаления. Связь психики и развития кожного воспаления изучена в ещё меньшей степени. Возможно, психический фактор как-то переходит в неврологический.
  5. Например, нарушается работа вегетативной нервной системы, а это приводит к сбоям в функционировании желёз внутренней секреции и метаболизме.
  6. Лица со склонностью к экзематозному воспалению часто сталкиваются с ним, если заболевают какой-то инфекцией: стафилококки, вирусы герпеса, грибки рода Кандида, глистные инвазии.
  7. К экземе нередко приводят индивидуальные аллергические реакции. Например, аллергический контактный дерматит способен перейти в экзему.
  8. Особое значение имеют аутоиммунные заболевания. Например, ЖКТ (НЯК, болезнь Крона). В организме уже произошёл иммунный сбой, поэтому формирование аутоантител к клеткам других тканей облегчено.
  9. Сложный комплекс внешних условий: нездоровое питание с большим содержанием трансжиров (фаст-фуд), неблагоприятная экологическая обстановка (длительное воздействие), постоянные стрессы и недосыпания, лекарственная терапия, травмы различного характера. Подобное приводит к одному или нескольким предыдущим восьми факторам.
Читайте также:  Беспигментная меланома — что это и как распознать?

Внешние факторы:

  • климатический фактор (холодный сухой воздух, ветер, перепады температуры, УФ-излучение);
  • профессиональный фактор – работа с агрессивными химическими  веществами (кислоты, щелочи, ядовитые растворы, растворители, краски, клеи, моющие средства);
  • инфекции бактериальной, грибковой и вирусной этиологии;
  • аллергические реакции на продукты, лекарства, косметику, пыль, домашних животных и пр.

Однако провоцирующее воздействие внешних факторов не было бы возможно без наличия следующих внутренних факторов, к которым относятся:

  • хронические воспалительные процессы или наличие очагов инфекции;
  • дисфункция ЖКТ;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • частые стрессы, хроническое переутомление, повышенная психологическая нагрузка;
  • гельминтозы;
  • склонность к аллергии.

Как правило, основная причина появления экземы такой этологии — это хроническое раздражение кожи аллергенами или физическими факторами.

Самые распространенные причины, провоцирующие заболевание:

  • аллергия на пищевой белок;
  • поражение грибком Candida;
  • постоянный контакт кожи с реагентами, химией;
  • внешние физические факторы: трение, холод.

Кроме того, ладонная экзема может проявиться в следствии:

  • заболеваний ЖКТ, щитовидки;
  • длительного стресса;
  • интоксикации организма из-за воздействия хронической инфекции.

На возникновение недуга также влияют наследственные факторы, снижение иммунитета.

Диагностика

Определить экзему достаточно просто по тому, как выглядит дерматит. Врач может поставить диагноз на основании осмотра и опроса больного. Важным является установление, нет ли у родных больного мокнущего лишая, а также не был ли контакт с потенциальными аллергенами на работе и в быту.

Дополнительно могут быть назначены:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала на выявление гельминтов;
  • определение концентрации общего иммуноглобулина Е, являющегося признаком аллергии;
  • гистология для дифференциальной диагностики.
  • Как отличить экзему от других кожных заболеваний?
Диагностика

Несмотря на то что экзема выглядит типично, в некоторых случаях требуется отличить ее от некоторых дерматитов и других заболеваний

  1. Истинную форму можно спутать с атопическим дерматитом. Но для последнего характерен белый дермографизм и стойкое утолщение кожи и изменение кожного рисунка.
  2. Себорею необходимо дифференцировать от псориаза, который выделяется поражением границу волос, эритематозной пузырчатки, отличающейся захватом слизистых оболочек и положительным тестом Никольского. Себорейную экзему легко можно спутать с ульэритемой надбровной, которая чаще локализуется на бровях и имеет мелки роговые узелки, а также с волчанкой. Последняя характеризуется последовательно развивающимися тремя симптомами: покраснением, утолщением рогового слоя эпидермиса, атрофией.
  3. Экзема сосков схожа с раковым поражением Педжета. Главным отличием является устойчивость к противовоспалительным препаратам, в том числе стероидного ряда, а также уплотнение соска и ореолы.
  4. Болезнь Девержи выглядит как мокнущий лишай. Но покраснение при этой болезни отличается лососевым или оранжевым оттенком.

Это только некоторые болезни и их признаки. Не стоит этот перечень использовать для домашнего применения. Дифференциальную диагностику проводит дерматолог, иногда для точного установления диагноза привлекаются другие специалисты, например, иммунологи, инфекционисты, онкологи.

После этого назначают терапию.

Экзема на ладонях: причины, лечение

  • Покраснение и утолщение кожной поверхности, пораженной болезнью.
  • Отек и пузырчатая сыпь, наполненная жидкостью, которая лопается, медленно подсыхает, образуя корки;
  • Сухость эпидермиса;
  • Эрозии, ранки, трещины — распространенные признаки диагноза экзема ладоней рук в острой фазе продолжительного течения;

Все эти видимые признаки сопровождает зуд.

Почему возникает экзема на ладонях? Причины, провоцирующие первичное заболевание, носят психосоматический и иммунный характер. Нарушения в ЖКТ, эндокринной и нервной системе – истинные причины возникновения дерматологических проблем.

Внешние раздражители (химикаты, аллергены, лекарства) являются причинами вторичного дерматита, рецидива заболевания.

Экзема на ладонях: причины, лечение

Виды и типы экземы на ладонях рук

По интенсивности течения недуга выделяют:

  • острую фазу воспалительного процесса;
  • хроническую патологию;

При хроническом типе недуга текстура кожного покрова грубеет, шелушится, сохнет, покрывается пигментацией. На коже могут оставаться рубцы, шрамы, атрофические поражения.

В клинической практике хронический дерматоз на ладонях нередко сочетается с высыпаниями на подошвах больного.

Экзема ладоней и подошв может вызываться различными причинами, грибковой инфекцией в том числе. Врожденная форма патологии встречается редко. Болезнь проявляется в раннем детстве и, как правило, сочетается с другими дерматологическими пороками.

Врачи в шоке! Экзема уходит практически сразу после начала применения препарата.

Экзема на ладонях: причины, лечение

Ладонно-подошвенная экзема чаще диагностируется у женщин в возрастном промежутке от 30 до 40 лет. Заболевание отличается упорным течением. У трети больных с ладонно-подошвенным дерматитом отмечается прогрессирование воспалительного процесса из-за отсутствия эффекта от лечения, что приводит к длительной потере трудоспособности.

Дерматологическая патология разделяется на виды в зависимости от причин, провоцирующих патологию:

  • Истинный экзематозный дерматит – длительно-текущий процесс с прохождением всех этапов воспаления, заканчивающегося образованием корост и корок;
  • Микробная экзема ладоней проявляется вокруг крупных ссадин, ран, фурункулов;
  • Профессиональная форма диагностируется у людей, связанных с вредным производством;
  • Дисгидротический вид болезни с рук переходит на ногти;
  • Роговая форма болезни проявляется в виде мозолей;
  • Детский экзематозный вид визуализируется в качестве сильнейшей сыпи. В старшем возрасте может исчезнуть безвозвратно. При диагнозе экзема на ладонях ребенка, лечение строится по тому же принципу, что и у взрослых пациентов. Назначения лекарственных препаратов и длительность курса определяется только дерматологом. Самолечение недопустимо.

Как лечить экзему на ладонях?

Для достижения ожидаемого эффекта от консервативной терапии необходим комплексный подход, включающий:

Читайте также:  Банеоцин мазь — отзывы и рекомендации

1. Мероприятия, направленные на снижение чувствительности организма к аллергическим компонентам (десенсибилизация). Для этой цели используют:

  • аутогемотерапию (внутримышечные инъекции венозной крови, взятой у больного),
  • внутривенные вливания натрия гипосульфита, сульфата магния,
  • внутримышечные инъекции кальция хлористого.
Экзема на ладонях: причины, лечение

2. В острой фазе при обширных участках поражения болезнью вылечивается экзема на ладонях пероральными кортикостероидами. Преднизалон, Дексаметазон быстро уменьшают отек и зуд. Преднизалоновая мазь, Фторокорт, Синофлан – кортикостероиды, назначаемые местно.

3. Антигистаминные лекарства (Тавегил, Зиртек, Диазолин) способны снять отечность и зуд при начальной стадии дерматоза при малых площадях поражения.

4. При диагнозе экзема на ладонях, лечение в период менопаузы у женщин, нуждается в гормональной заместительной терапии, корректирующей уровень эстрогенов, что снижает негативные проявления на коже.

5. Седативные средства: бром, валериана, пустырник, Новопассит, рефлексотерапия, гипноз, назначаются при нарушениях сна и неврозах.

6. Иммуномодуляторы, витаминный комплекс В группы.

7. При диагнозе экзема треснула кожа на ладони, что делать в этом случае? В первую очередь помогут примочки с противовоспалительными растворами марганца, димексида, кислоты борной, резорцина. После уменьшения воспалительного процесса, зуда и намокания можно применять гели, мази, пасты, кремы, содержащие деготь березы, ихтиол, салициловую и борную кислоту.

8. Растительно-белковая диета, режим дня, щадящий уход за кожей, исключение контакта с химическими веществами, ограничение контакта с водой — обязательные составляющие лечения.

Экзема на ладонях: причины, лечение

Новый гель, пришедший из Европы, творит настоящие чудеса и помогает победить экзему раз и навсегда!

Использованные источники:

Профилактика

Чтобы снизить риск развития экземы на руках, рекомендуется:

  1. Соблюдать правила личной гигиены (регулярно мыть руки, просушивать их при помощи полотенца).
  2. Пользоваться специальной косметикой (кремами), способствующей увлажнению кожи. Это предупреждает микроповреждения (трещины).
  3. Лечить имеющиеся заболевания (гельминтозы, дерматиты, пиодермии, грибковые инфекции).
  4. Предупреждать травмы (порезы, царапины).
  5. Надевать теплые перчатки или варежки в холодную и ветреную погоду.
  6. Повышать иммунитет (отказаться от курения и алкоголя, полноценно питаться, заниматься спортом).
  7. Не пользоваться мылом и гелем для рук с искусственными красителями.
  8. Исключить контакт с химикатами и аллергенами.
  9. Пользоваться перчатками при наличии профессиональных вредностей.
  10. Исключить из меню аллергенные продукты.

Чтобы предупредить инфицирование кожи и развитие микробной формы болезни, нужно не чесать кожу при зуде и своевременно обращаться к дерматологу. Специфические меры профилактики экземы отсутствуют.

Посттравматическая форма

Это достаточно редкая форма экземы, в которой некоторые авторы выделяют 3 варианта:

  • развитие на подвергшемся механическому повреждению участке кожи; это может быть как изолированная реакция именно на повреждение, а может представлять собой изоморфную реакцию неясной природы на провоцирующий фактор (феномен Кебнера), независимо от его характера — татуировка, порезы, поверхностное повреждение эпидермиса, укус насекомых или животных, ожоговая травма; изоморфная реакция обычно развивается через несколько недель после механического раздражения.
  • экзема в зоне постампутационной культи.
  • экзематозный очаг в области посттравматического утолщения нерва (неврома).

Симптоматика этой формы экземы аналогична идиопатической.

Таким образом, для всех форм экземы общими признаками являются:

  1. Экзоцитоз и серозные «колодцы».
  2. Эволюционный полиморфизм.
  3. Почти постоянный невыраженный зуд пораженной зоны.

Диагностика

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Диагностика

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Профилактика сухой экземы

Астеатотическую экзему характеризует повышенная склонность к рецидивам. Именно это и является причиной того, что профилактике заболевания отводится большая роль. Необходимо сформировать рацион питания из диетических продуктов, минимизировать степень влияния внешней среды, не забывать о регулярном увлажнении кожного покрова рук и ног.

Женщины, предрасположенные к развитию сухой экземы должны максимально уменьшить использование косметических средств и выбирать их более тщательно. Предпочтительно использование увлажнителей воздуха в доме и на рабочем месте. Разбавляйте воду для увлажнителя натуральными эфирными маслами.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье