Все о пиодермии у детей. Как правильно лечить? Описание симптомов

Общие положения о кожных заболеваниях

Кожный эпителий покрывает абсолютную площадь человеческого тела. Являясь своего рода защитным покровом, кожа напрямую взаимодействует с окружающей человека средой. Следовательно, она и будет подвержена всем видам ее воздействия.

Кожные заболевания являются результатом воздействия на кожу именно биологических факторов, ведь болезни кожного покрова в большинстве случаев вызваны жизнедеятельностью вирусов, грибковых микроорганизмов и различных животных паразитов.

Большинство болезней кожи, хоть и не входят в число страшных и неизлечимых заболеваний, но всё же способны принести их обладателю физические, а также и моральные страдания. В отличие от болезней иных классификаций, кожные болезни имеют ещё и внешние проявления.

Причины кожных заболеваний, в большинстве случаев, кроются в сбоях работы внутренних органов, являющихся своеобразной человеческой «лабораторией», а именно – это печень, поджелудочная железа, почки и лимфатическая система, кардиналами которой являются селезенка и кишечная система человека. А сбои могут быть вызваны инфекциями, неправильным и нерациональным питанием и даже стрессами.

Уход за кожей новорожденного

Принципы правильного ухода за кожей младенца вытекают из ее структурных и функциональных особенностей. В двух словах их можно сформулировать примерно так: нужно помогать коже выполнять свою защитную функцию — и не мешать ей дышать. Попробуем перечислить основные процедуры, которые помогут следовать этому принципу:

• Обеспечение оптимальной температуры окружающей среды, наряду с привычным гигиеническими процедурами, является одним из важнейших условий правильного ухода за кожей новорожденного. Связано это с тем, что младенческая кожа еще не в силах справляться с терморегуляцией, то есть сохранять постоянную температуру тела при изменениях температуры окружающей среды. Поэтому в помещении, где находится ребенок, нужно поддерживать постоянную температуру около 20° С. И переохлаждение, и перегрев одинаково нежелательны для ребенка (при перегревании, в частности, может развиться потница).
• Купание. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, новорожденного необходимо ежедневно купать. В городских условиях используется обычная вода из-под крана (36-37° С). До полного закрытия пупочной ранки следует добавлять в воду «марганцовку» (слабый раствор перманганата калия)1. 2 раза в неделю рекомендуется мыть ребенка детским мылом, 1-2 раза в неделю мыть голову (детским мылом или специальными детскими шампунями).
• Увлажнение кожи. Кожу ребенка надо осматривать каждый день. Если вы заметили сухость определенных участков, их необходимо увлажнить. Для этого подходят как простые домашние средства — подсолнечное или оливковое масло (только предварительно простерилизованное), так и фирменные масла для ухода за детской кожей. Можно использовать и вазелиновое масло, хотя оно менее эффективно.
• Обработка естественных складок кожи. После увлажнения кожи необходимо обработать паховые, шейные, подколенные и другие складки кожи. Для этого можно применять специализированные кремы, например «Детский»2. Нельзя мазать кремом все тело: это парализует дыхательную функцию кожи и даже может привести к гипоксии (недостатку кислорода в крови).
• Обработка пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до тех пор, пока она полностью не закроется и при ее обработке не будет отсутствовать отделяемое. Для обработки рекомендуется 3% раствор перекиси водорода, края пупочной ранки при этой процедуре необходимо раздвигать. Если на дне ранки есть корочки, их необходимо удалить. В заключение ранку обрабатывают 1-2% раствором бриллиантовой зелени или 5% раствором перманганата калия. (Технике обработки пупочной ранки родителей обучает патронажная сестра.)
• Воздушные и солнечные ванны родители воспринимают прежде всего как закаливающие процедуры, однако они являются и неотъемлемым элементом гигиены кожи, поскольку способствуют профилактике потницы и опрелостей.

Принимающий такую ванну ребенок ни в коем случае не должен находиться под воздействием прямых солнечных лучей; он может полежать в саду в тени деревьев, под решетчатым тентом или на веранде (конечно, при адекватной температуре воздуха). Такой режим позволит ребенку и хорошо «проветриться», и получить минимальную дозу ультрафиолета, нужную для выработки витамина D.

Зимой, естественно, придется обойтись без солнечных ванн, но воздушные можно устраивать и в квартире. При пеленании или переодевании оставляйте малыша на некоторое время голеньким (новорожденному будет достаточно полежать на животе 2-3 минуты перед каждым кормлением, трехмесячный малыш в общей сложности может принимать воздушные ванны 15-20 минут в день, к полугоду их время нужно увеличить до 30, а к году — до 40 минут в день3).

Однако даже самое строгое выполнение всех этих процедур может оказаться неэффективным при несоблюдении элементарных гигиенических норм. Так что не забывайте: все предметы ухода за ребенком должны быть только индивидуальными — предназначенными исключительно для него, их следует держать в строго определенном месте и всегда накрывать чистой салфеткой, остальные члены семьи и особенно старшие дети не должны иметь к ним доступа.

Диагностика и самодиагностика

Разобраться в причинах возникновения сыпи могут врач-педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог и инфекционист.

Для диагностики используются стандартные методы – анализы крови, мочи, кала. Достаточно часто на анализ берут соскобы с кожи, образцы содержимого везикул и пустул. Это позволяет установить не только точный диагноз, но и тип и вид возбудителя, если речь идет об инфекции, а также о том, к каким препаратам чувствительны возбудители.

Родители должны раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, отметить, какого характера сыпь (везикулы, пустулы, папулы и т. д. ), ее обширность. После чего следует измерить ребенку температуру тела, осмотреть горло и миндалины, отметить остальные симптомы, если они есть, и принять решение о вызове врача.

Мелкая красная

Это одна из самых распространенных разновидностей сыпи, и столкнуться с ней могут родители деток любого возраста, но чаще всего раннего, дошкольного и младшего школьного.

Профилактика пиодермии у детей

Дополнительной профилактикой является:

• сезонный прием синтетических витаминизированных комплексов;  соблюдение режима сна и бодрствования;
• правильное и главное – сбалансированное питание;
• умеренное пребывание на солнце (летом рекомендуется выходить на улицу в открытой одежде до 11 часов дня и после 17 часов вечера);
• укрепление иммунной защиты организма;
• избегание переутомлений, стрессов;
• своевременная обработка любых ран и повреждений (для этого оптимально использовать Хлоргикседин);
• регулярная стрижка ногтей;
• исключение переохлаждения и перегревания (особенно у маленьких детей).

Профилактика поможет избежать попадания на кожные покровы кокков и предотвратить заражение ребенка. Элементарные правила гигиены должны быть привиты ребенку с самого маленького возраста. Не стоит пренебрегать таким правилом – периодически мыть игрушки, с которыми постоянно играет ребенок либо протирать их спиртосодержащими салфетками, если помыть в силу специфики игрушки не получиться.

Диагностика стрептодермии

Диагноз ставится опытным детским дерматологом или педиатром по характерному виду элементов обычно сразу. В сомнительных и тяжелых случаях делают посевы отделяемого из элементов на микрофлору, обычно сразу с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы начать эффективную терапию как можно раньше.

В тяжелых случаях обязательно берут общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение СОЭ, количества лейкоцитов и изменение их формулы в сторону нейтрофилеза. Иногда врач может назначить дополнительные исследования для выявления или исключения сопутствующих заболеваний:

• Общий и биохимический анализ крови
• Общий анализ мочи
• Кал на яйца глист
• В редких случаях — реакция Вассермана (см. сифилис: симптомы, лечение) и анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Заболевания кожи – симптомы (признаки)

Симптомы

• Бугорки;
• Вегетации;
• Волдыри;
• Лихенификация;
• Папулы (узелки);
• Петехии;
• Пузырьки;
• Пузыри;
• Пустулы (гнойнички);
• Пятна;
• Пятна гипермеланозные или гипомеланозные;
• Телеангиэктазии;
• Трещины;
• Узел;
• Чешуйки;
• Эрозии;
• Экскориации;
• Экхимозы;
• Язвы.

БугороктуберкулезасифилисаВегетацииВолдырьожоговукусов насекомыхмедикаментыЛихенификацииПапула (узелок)Петехии и экхимозыПузырекгерпеса

ПузырьэритемыПустула (гнойничок)Пятнокраснухабрюшной тифПятна гипермеланозные и гипомеланозныеТелеангиэктазиисклеродермииТрещинаЧешуйкиЭрозияЭкскориация

Профилактика

Не допустить, чтобы ребенок заболел пиодермией можно, если соблюдать несложные профилактические меры:

• следить за состоянием кожи малыша, тщательно обрабатывать любые ссадины, царапины, порезы, не допускать попадания в раны грязи;
• приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены (мыть руки, не пользоваться чужим полотенцем и т п);
• укреплять иммунную систему: заниматься физическими упражнениями, больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
• обращать внимание на любое недомогание, лечить все заболевания;
• принимать витаминные препараты.

При обнаружении на теле ребенка любых нагноений, волдырей или других проявлений сразу же обращаться за консультацией к детскому дерматологу или педиатру. Это позволит предотвратить не только пиодермию, но и многие другие заболевания и сохранит малышу здоровье на долгие годы.

Виды кожных болезней

Микозы- крайне инфекционные заболевания, поражающие эпидермис и вызванные паразитическими патогенными и условно- патогенными микроорганизмами.

Сюда относятся грибковые болезни: кандидозы, керамикозы, дерматомикозы. Такие заболевания вызывают довольно сильные повреждения поверхности в основном конечностей и различные аллергические реакции.

Признаки болезней кожи данной группы:

• появление небольших шелушащихся участков;
• в участках складок кожи образовываются опрелости и раздражения;
• зуд, пузырьки, пятна.

Пиодермии- высоко инфекционные заболевания, вызываемые гноеродными микроорганизмами (стафилококком, стрептококком и др.). На здоровой коже такие микроорганизмы могут существовать, не вызывая никаких недомоганий и недугов. Но при наличии таких условий, как дерматозы, чесотка или зуд, микротравмы, а также ослабевание иммунитета и наличие хронических болезней, эти инфекции могут проявить себя в виде следующих заболеваний: фолликулит (воспаляются волосяные фолликулы), фурункул (гнойное образование в волосяном мешочке), гидраденит (раздражение и жжение в складках), импетиго (поражение поверхности с ее последующей эрозией), эктима (глубокое повреждение, сопровождается образованием язв и корок на поверхности), угри.

Проявление болезней кожи данной группы:

появление гнойников вокруг волосяных фолликулов

Вирусные дерматозы, появляются на фоне различных вирусов (бородавки, контагиозный моллюск и др).

Паразитарные заболевания. Вызываются паразитами: педикулез (вши) лешай, чесотка (чесоточный клещ), демодекоз (подкожный клещ)

Аллергодерматозы – чаще хронические болезни, вызываемые аллергической реакцией иммунной системы, в результате чего происходит повреждение клеток дермы и верхнего слоя кожи, а также других тканей и клеток организма.

Сюда относятся аллергические дерматиты (появляется невыносимый зуд, раздражение и шелушение), крапивница (появляется мелкая сыпь и образуются волдыри, наполненные жидкостью), экзема (сопровождается зудом и жжением на пораженных участках), нейродермит – заболевание, протекающее в хронической форме с периодическим обострением в осенне-зимний период. Провоцирующим фактором здесь служат стрессы, психологическое перенапряжение, недосыпание и т. д.

Признаки:

• покраснения и зуд;
• образование сыпи, язв, волдырей, корок;
• шелушение

Псориаз – хроническое заболевание с клиническим проявлением в виде бляшек, поражающих большие участки тела, суставы и ногти. Есть несколько разновидностей псориаза: псориатическая эритродермия, экссудативный, себорейный, обыкновенный, ладонно-подошвенный, артропатический, пустулезный псориазы.

Белезни кожи головы и волос — себорея (возникает на фоне сбоев процессов салообразования, поражает кожу головы), фурункулез (воспаление волосяного мешочка, с последующим образованием в нем гноя. При игнорировании заболевания может произойти частичное или полное облысение).

Опухоли– кератоз себорейный, предрак, рак плоскоклеточный кератоакантома, фиброма, меланома, базалиома.

Причины болезней кожи

Внешние:

1. механические повреждения (порезы, удары и т. д.)
2. температурные (реакция на низкие или высокие температуры воды или воздуха);
3. реакция на УФ-излучение
4. химическое;
5. бактерии, вирусы и грибки;
6. укусы насекомых (оводов, мух, комаров и клещей)

Внутренние:

1. хронические болезни;
2. нехватка витаминов;
3. нарушение метаболизма;
4. нарушение эндокринной и нервной системы;
5. стрессы, хроническое недосыпание;
6. гиперчувствительность к различным препаратам, а также к собственным белкам;

Профилактика

В том случае, когда есть наследственный фактор, ребенок автоматически попадает в группу риска. Очень важно исключить все возможные контакты с аллергенами, проводить часто влажную уборку дома, проветривать его. Одежда у малыша должна быть удобной, подходящего размера и из натуральных тканей.

Кроме того, важно правильно питаться. В рационе ребенка не должно быть красителей и консервантов, чересчур острой и пряной пищи, жареного, жирного.

Обязательно включение в меню свежих овощей и фруктов, на которые у ребенка нет аллергической реакции.

Часто нервное перевозбуждение, стресс провоцирует болезнь. Именно поэтому стоит отгородить ребенка от проблем, разговаривать с ним спокойно, давать расслабляться.

Инфекционные заболевания кожи у ребенка

При инфекционной природе детских кожных заболеваний самый главный симптом — это появление сыпи. При этом кожные высыпания могут появиться как сразу, так и через несколько дней. Помимо этого, у ребенка может быть тошнота, озноб, повышение температуры, кашель, боль в животе или горле, вялость, отсутствие аппетита.

Инфекционные заболевания кожи у детей, для которых характерно появление сыпи

1. Краснуха

Инкубационный период -12 дней. Сыпь — мелкопятнистая и сосредоточена на лице и туловище.

Инкубационный период — 7 дней. Сыпь мелкоточечная, проявляется на следующий день после заражения и сосредоточена на лице (кроме носа), плечах, бедрах. Болезнь также всегда сопровождается болью в горле.

Инкубационный период — 9-12 дней. Первый признак − высокая температура, сыпь появляется не сразу, а через пару дней, сначала на лице и шее, а потом и по всему телу.

1. Ветрянка (ветряная оспа)

Инкубационный период — 3-5 дней. Болезнь очень заразна и быстро распространяется. Первые ее симптомы − резкое повышение температуры (38-39°С) и сыпь по всему телу, в том числе и на голове. При ветрянке сыпь проходит несколько этапов: сначала розовые пятна, потом появление водянистых пузырьков, затем высыхание пузырьков и образование вместо них бурой корки.

1. Инфекционная эритема

На первых порах, заболевание легко спутать с гриппом, поскольку у больного появляется насморк и ломота в теле. Однако на следующий день все тело ребенка покрывается сыпью, которая характеризуется зудом и жжением.