Врожденные аномалии кожи у новорожденных

Naevi flammei (naevi teleangiectatici) представляют собой ярко-красные пятна на уровне кожи, которые образуются расширенными вследствие врожденной слабости стенок капиллярами (телеангиэктазии). Обычно они локализуются на лбу около бровей и сзади на шее по средней линии в области волосистой части головы. Эти пятна бесследно исчезают через 1-2 года и не нуждаются в лечении.

Общая информация

Мраморная кожа у грудничка — это достаточно распространенное явление. Ажурный рисунок на теле появляется у детей в первые дни жизни. Обычно такое явление проходит самостоятельно к 3-6 месяцам. Специалисты объясняют его возникновение тем, что иннервация капилляров еще не отлажена. Именно поэтому даже незначительные колебания температуры во внешней среде отражаются на реакции сосудов — одни сужаются, а другие — расширяются. Таким образом, формируется характерный узор в виде сеточки.

Мраморная кожа у грудничка чаще проявляется на ногах, гораздо реже — на туловище и лице. По мере созревания нервной/сосудистой систем, а также с развитием подкожного жира характерный рисунок исчезает. Иногда он указывает на нарушение работы ЦНС и является симптомом серьезных заболеваний (водянка головного мозга, высокое внутричерепное давление).

Особенности кожи новорожденного и правила ухода за ней

Кожа новорожденных детей особенно нежная и чувствительная в первые недели жизни. Она сильно отличается от кожи взрослого человека и требует особенного ухода. С момента рождения характеристики кожи постоянно меняются, поскольку ребенок приспосабливается к новой среде. Чтобы не нанести малышу вред, нужно знать, как реагировать на любые изменения и на что обратить особое внимание.

Какой может быть цвет кожи у новорожденного

Если роды прошли успешно и без осложнений, то кожа ребенка в первые часы жизни может быть синюшной или с фиолетовым оттенком. Цвет обусловлен слабой циркуляцией крови. По этой причине  может появиться и отечность, которая пройдет через несколько часов. Бледность и синюшность сменяются краснотой.

Это вызвано повышением гемоглобина в крови ребенка. Обычно красный цвет проходит в течение двух-трех дней и сменяется шелушением. Кожа красного цвета также бывает у детей, родившихся раньше срока. В первые дни жизни может появиться желтый оттенок, но через неделю он должен исчезнуть.

Однако если резус-фактор матери и ребенка разный, то желтуха не проходит. Также интенсивная желтизна на теле остается при врожденном гипотиреозе, анемии или сепсисе. Важно в этот период проводить регулярный осмотр малыша у доктора, чтобы избежать осложнений.

Постепенно цвет должен становиться розовым, при этом некоторые участки тела могут оставаться синюшными, в частности – пятки или ладони. Это связано с постепенной нормализацией кровотока.

Также по цвету кожи новорожденного можно определить некоторые патологии:

  • Снижение уровня гемоглобина. Признак этой патологии – синюшный оттенок у рта, носогубных складок, мочек ушей или кончика носа. Может появиться тотальный цианоз (синюшность всего тела).
  • Пневмония, врожденный порок сердца. Показателем этих заболеваний является бледная кожа на всем теле.
  • Застой крови в воротной вене. Признак патологии – венозный рисунок на голове или животе.

Помимо этого, на теле малыша могут появляться темные или красные пятна. Это вызвано пигментными клетками, расположенными глубоко в дерме. Обычно пятна исчезают в возрасте до 7 лет.

Особенности мраморной кожи

Мраморная кожа представляет собой специфический рисунок сосудов, проявляющийся на теле малыша. Такое изменение цвета врачи не относят к патологиям, поскольку оно связано со становлением детского организма.

Обычно появление мраморного рисунка вызвано недостаточным развитием терморегуляции. При охлаждении такие пятна могут покрывать открытые участки тела малыша или все тело. Также мраморность проявляется на коже и из-за избытка крови при активном росте ребенка.

Это явление должно пройти к трехмесячному возрасту.

Особенности кожи новорожденного и правила ухода за ней

Сухость и шелушение

У младенцев сальные железы начинают активную работу только спустя 1-2 недели после рождения. До этого времени кожа подвержена сухости и шелушению. Такое состояние может вызвать и физиологический паракератоз.

При этом заболевании скорость обновления кожи низкая, поэтому в первое время появляются небольшие кисты в области лба и носа. Со временем они проходят сами.

Также сухость и шелушение могут быть вызваны недостаточным уровнем влажности в жилом помещении.

Правила ухода

Кожа новорожденного в первые месяцы жизни тонкая и ранимая. Нужно внимательно следить за тем, чтобы ее целостность не нарушалась. Для этого следует аккуратно обрезать малышу ногти – так он не сможет поцарапать себя. Также нужно оградить младенца от контакта с острыми предметами. Ребенка необходимо регулярно купать.

Оптимальная частота водных процедур – 1-2 раза в день. Особое внимание нужно уделять складочкам, тщательно их промывая. Так можно предотвратить появления опрелости и ранок. Если на теле появилась сухость, эти участки кожи нужно смазывать жирным детским кремом или специальным маслом.

Читайте также:  Методы нитевой подтяжки с усиленным эффектом

Важно, чтобы компоненты косметических средств были безопасны для малыша.

При крапивнице и мелких воспалениях можно купать ребенка в отваре ромашки, шалфея или в слабом растворе марганцовки. При мраморной коже врач может назначить массажи для ускорения циркуляции крови.

Также важно сбалансированное питание, соответствующее возрасту. Обязательно соблюдение температурного режима и влажности воздуха.

Желательно как можно чаще оставлять ребенка без пеленок и памперсов – воздух должен свободно поступать к телу.

Кожа младенца в первые месяцы очень уязвима, поэтому требует особого ухода и внимательного отношения. Любые изменения на ней стоит обсуждать с педиатром. Помимо этого, важно уметь поддерживать ее нормальное состояние. Для этого не требуется много усилий – нужно просто регулярно проводить все необходимые гигиенические процедуры.

Врожденная аплазия кожи: симптомы, причины, профилактика и лечение

Врожденная аплазия кожи является очаговым дефектом развития кожного покрова, с нарушением формирования его составляющих частей, таких как эпидермис, дерма, придатки, а иногда и подкожная клетчатка.

Патология была выявлена более двух с половиной столетий назад, однако ее причины до сих пор не известны, а в дерматологии присутствуют только теории, не подкрепленные твердыми фактами.

Подсчет встречаемости заболевания не ведется, однако исследователями называется цифра в один случай на десять тысяч. Симптомы патологии с неясной этиологией в виде очаговых нарушений формирования кожи, сопровождающиеся развитием рубцов, выявляются у новорожденного младенца.

Обычно это одно либо несколько эрозийных образований или изъязвлений на кожном покрове, с локализацией в области головы и прочих участков тела в редких случаях.

Заболевание часто не имеет тяжелых последствий, но приносит ощутимый дискомфорт в виде косметического дефекта, потому что рубец  не исчезает никогда.

Диагностируют врожденную аплазию кожи с помощью дерматологического осмотра и данных гистологии пораженных тканей.

Терапия в большинстве случаев симптоматическая, для препятствования вторичной инфекции, но есть возможность хирургической коррекции рубцов с целью минимизировать косметический дефект.

Симптомы

Симптомы аплазии кожи выявляются сразу же после появления новорожденного – это округлый очаг в теменной части головы. Он может быть до трех сантиметров в диаметре, одиночным, в тридцати процентах случаев двойным, реже — множественным. Имеет вид эрозии или язвы, с покрытием из корочек и грануляций, и полным отсутствием волосяного покрова.

Вокруг образования волосяной покров сохраняется, он отрастает более длинным и темным, чем основной, поэтому данный симптом называют «волосяным воротничком».

Эрозия бывает розовая, или любые вариации оттенков до ярко-красного цвета. Если не случаются осложнения, постепенно очаг поражения рубцуется. На белом рубце тоже отсутствует волосяной покров, что сохраняется пожизненно.

Наряду с описанными кожными симптомами, у ребенка с врожденной аплазией кожи могут выявляться:

  • прочие нарушения в глубже расположенных тканях;
  • пороки развития в виде заячьей губы, волчьей пасти, атрофии глаз.

В некоторых случаях, в старшем детском возрасте, на месте рубца развивается злокачественное новообразование.

Причины

На данный момент причины, объясняющей появление и развитие патологии, не выявлено. Есть несколько теорий:

  1. Первая относит к факторам развития врожденной аплазии кожи целую группу разных патологических явлений, ведущих к сбоям в процессе закрытия нервной трубки.
  2. Те же патологии могут задерживать процесс развития дермы с эпидермисом на эмбриональном уровне.
  3. В некоторых случаях выявлена семейственность состояния с аутосомно-доминантным (предположительно) механизмом наследования болезни.
  4. Более часто выявляются спорадические формы, имеющие генетический характер или в основе которых лежит тератогенный фактор, иногда в комплексе с прочими отклонениями развития.

Наукой данное состояние рассматривается как результат воздействия на формирование плода разных вредоносных факторов.

Диагностика и лечение

Для диагностирования заболевания особых действий не надо, слишком специфична его симптоматика, которая позволяет врачу-дерматологу отличить патологию от прочих врожденных кожных состояний.

Однако к дифференциальной диагностике все же прибегают, чтобы исключить очаговую склеродермию, дискоидную красную волчанку, а также последствия перинатальной травмы, нанесенной щипцами и другими акушерскими инструментами.

С помощью осмотра отличают аплазию от семейных форм гипоплазии кожи лица, когда очаги атрофии локализуются на висках.

Внимательно изучают данные гистологического исследования патологических тканей, взятых из очага, что позволяет обнаружить свойственные врожденной аплазии кожи признаки в виде резкого уменьшения толщины слоев кожного покрова, включая эпидермис, дерму, иногда подкожную клетчатку.

Если нет вторичного инфицирования,то отсутствуют симптомы воспалительного процесса и лейкоцитарной инфильтрации.

Лечение врожденной аплазии имеет поэтапный характер:

  1. Первый наступает сразу, как младенец родился. Он включает в себя профилактические действия и специальный уход за новорожденным. Эрозии обрабатывают с помощью антибактериальных мазей и увлажняющих средств, накладывают повязку на патологический очаг для препятствования травмированию. После нескольких недель после рождения, очаг рубцуется.
  2. Второй наступает значительно позже, в позднем детстве или взрослом возрасте. Это хирургическое устранение косметического дефекта. Если поражены значительные участи кожного покрова, то рекомендуется его пересадка.

В целом прогноз благоприятный.

Профилактика

Состоит в уходе за очагом патологии. Некоторые исследователи настаивают на необходимости регулярного осмотра рубца специалистом-дерматологом, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение мраморной кожи у грудничка

В большинстве эпизодов синдром мраморной кожи не имеет никаких серьезных последствий и исчезает самостоятельно с возрастом ребенка. Малыш, подрастая, делается более закаленным. Завершается окончательное формирование вегетативной нервной системы и лучше контролируется тонус подкожной сети капилляров. Но в любом случае специалисты рекомендуют консультировать ребенка у невропатолога.

Невропатолог в подозрительных случаях назначает комплекс исследований, чтобы опровергнуть или подтвердить предположительный диагноза, к примеру, УЗИ головного мозга, нейросонографию. В медицинской практике детских дерматологов и педиатров часто встречаются патологии, когда характерным симптомом, является мраморный рисунок кожи.

Читайте также:  Диффузная B-крупноклеточная лимфома: симптомы и лечение

Чтобы скорректировать мраморные пятна у ребенка нужно придерживаться образа жизни, благоприятного для формирования сосудистого тонуса. Стоит регулярно делать малышу массаж и заниматься гимнастикой. Необходимые упражнения могут делать и специалист, и родители, обучившись приемам. Очень полезны для малышей с мраморной кожей долгие прогулки на воздухе, рациональное питание, плавание. Не нужно перегревать и перекармливать ребенка.

В числе описанных разновидностей мраморной кожи у грудничка существует врожденная форма, которую называют телеангиэктатической мраморной кожей, сокращенно ВТМК. При этом заболевании капиллярная сеть на коже ребенка особенно заметна по сравнению с иными формами и не исчезнет даже, если ребенок отогревается.

Это явление наблюдается часто у детей, которые живут в холодном климате.

Мраморный рисунок встречается при ряде врожденных патологий. Нельзя не упомянуть о врожденной генерализованной флебэктазии. Заболевание представляет собой редкий порок развития сосудов, при нем наблюдается сетчатый рисунок сосудов с атрофией дермы. Также, мраморная кожа у грудничка может встречаться и при врожденном сифилисе.

Особенность кожи давать мраморный оттенок, может наблюдаться при геномной патологии – синдроме Дауна, синдроме Эдвардса. Мраморная кожа, в частности на нижних конечностях имеет место и при атопическом дерматите.

Врожденные изменения кожи новорожденных детей

  1. Углубления и ямочки кожи новорожденных
  2. Околоушные свищи, углубления, фибромы и кисты новорожденных
  3. Лишние пальцы у новорожденных
  4. Лишние соски у новорожденных
  5. Пупочные гранулемы у новорожденных
  6. Десквамация (шелушение) кожи у новорожденных
  7. Коллодиевый новорожденный. Плод Арлекина
  8. Виды ихтиоза кожи и его классификация
  9. Врожденный аутосомно-рецессивный ихтиоз (ВАРИ) у новорожденного
  10. Эпидермолитический гиперкератоз у новорожденного
  11. Вульгарный и Х-сцепленный ихтиоз у новорожденного

Атрофия кожи у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У новорождённых детей проявляется так называемая врождённая атрофия кожных покровов. Она включает в себя:

  • врождённую аплазию кожи (частичная потеря кожного покрова, чаще всего встречается на волосистой части головы в области родничка);
  • атрофические родимые пятна;
  • гемиатрофию кожи лица (односторонняя атрофия кожи лица, а также мышц и подкожной клетчатки).

Чаще всего атрофия кожи проявляется у недоношенных младенцев, имеющих низкий вес при рождении. Кроме того, гормональная природа кожной атрофии может проявиться вследствие гормональных сбоев женщины во время беременности, которые влияют также на малыша.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения, атрофия кожи у младенцев может проявляться следующим образом:

  • появление складок;
  • истончённая кожа, которая легко травмируется;
  • сухость кожи;
  • появление на поверхности кожи венозных звёздочек;
  • кровоизлияния на коже, не вызванные травмой;
  • изменение цвета кожи, не связанное с внешними факторами (покраснение или побледнение).

Поскольку атрофия коже влечёт за собой дряблость и сухость кожи, а также снижение мышечного тонуса, то это также является первичными видимыми симптомами поражения кожных покровов. Пятна, возникшие при атрофии, увеличиваются с течением времени. Иногда атрофия сопровождается возникновением волдырей или узловатых выпуклостей на коже.

Помимо изменения качества кожи может измениться её структура и цвет, за счёт этого кожа становится полупрозрачной, через неё может просвечиваться сеть кровеносных сосудов. Поверхность кожи меняет оттенок на нездоровый перламутрово-белый или ярко-розовый.

Диагностика атрофии кожи у новорождённого

Традиционный способ диагностики атрофии кожи у малышей – внешний осмотр, пальпация, сбор анамнеза беременности его мамы.

Обязательно составляется список препаратов, которые давали малышу, а также мазей и кремов, которыми обрабатывались его кожные покровы. Также необходимо провести лабораторные исследования крови, которые помогут в постановке диагноза.

Для того чтобы определить причину возникновения атрофии, могут понадобиться консультации аллерголога, инфекциониста, хирурга и невролога.

Осложнения

Не говоря уже об осложнениях болезней, вызывающих атрофию кожи, несвоевременное лечение причин её возникновения может привести к патологическим изменениям в коже. В этом случае верхний слой эпидермиса истончается, становится легко травмируемым. За счёт нарушения кожного покрова могут быть нарушены терморегуляционные функции организма.

Лечение

Так как в период первых четырех недель жизни все ткани и органы младенца продолжают активно развиваться, то возможна частичная самостоятельная регенерация атрофированных участков кожи.

Для того, чтобы способствовать этому процессу, необходимо проводить массажные мероприятия для грудничка (которые в этом возрасте состоят в основном из поглаживаний и лёгкий массирующих движения), обеспечить здоровый климат в помещении, в котором проживает малыш. Также родители должны максимально

Что делает врач

Поскольку атрофия кожи – это необратимый процесс, лечение атрофических проявлений связано с устранением их причины и предотвращением возникновения вторичной атрофии кожи.

Врачом могут быть назначены поливитаминные препараты и медикаменты, которые помогут восстановить регенеративные функции кожных покровов за счёт улучшения кровотока в подкожных слоях.

Для усиления эффекта медикаментозного лечения могут применяться также физиотерапевтические процедуры.

Кожа малыша в два раза тоньше взрослого человека и близко к ней расположено множество кровеносных капилляров, поэтому лечение необходимо проводить с осторожностью. В более позднем возрасте возможно проведение операции по пересадке кожи для устранения эстетических дефектов.

Читайте также:  Внутридермальный папилломатозный невус: симптомы и лечение

Профилактика

Профилактические мероприятия при атрофии кожи направлены в первую очередь на предупреждение появления вторичной атрофии, которая может возникнуть на фоне других заболеваний (например, сифилис, туберкулёз, волчанка). Для этого необходимо внимательно относиться к рекомендациям специалистов и в точности соблюдать назначенное лечение.

Для минимизации влияния внешних факторов на неокрепший иммунитет младенца рекомендуется по возможности сохранить грудное вскармливание хотя бы до четырёх месяцев. В таком случае новорождённый будет находиться под защитой иммунитета матери и сможет избежать многих осложнений.

Как лечить

Причины и лечение мраморности тесно взаимосвязаны. Ливедо — это только симптом заболевания, чтобы купировать неприятные проявления, необходимо пройти курс лечения. Поэтому терапия патологии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Мраморность кожных покровов у новорожденных до 3 месяцев, если анализы и осмотр подтвердили нормальное состояние здоровья, а возникновение симптома носит физиологический характер, не требует никакого лечения. Чтобы кожа быстрее сформировала нужный защитный слой и нормализовался тонус сосудов, необходимо проводить младенцу каждый день общеукрепляющий массаж тела.

Мраморная кожа у детей, вызванная физиологическими причинами, пройдет быстрее, если ребенка приучать к закаливанию. Во время купания можно постепенно понижать температуру.

Помимо лечения первопричины возникновения симптома, проводится сопутствующая консервативная терапия, направленная на укрепление сосудистого тонуса и улучшение циркуляции крови в мелких сосудах. С этой целью назначаются витаминные и минеральные комплексы, проводятся курсы физиотерапевтических процедур. Ежедневно нужно принимать кальций и витамин РР.

По мере роста ребенка и развития вегетативной системы тонус кровеносных сосудов будет улучшаться, состояние кожи выравниваться, мраморность кожи пройдет. Младенцев, которые имеют склонность к такому симптому, необходимо оберегать от перепадов температурного режима, не допускать переохлаждения и перегрева. Таких детей рекомендуется как можно раньше отдавать на плавание и в спортивные секции для закаливания. Помогут укрепить общий тонус продолжительные прогулки на свежем воздухе, массажи и соблюдение правильного рациона.

Почему появляется мраморная кожа у грудничка и что делать

Прежде всего, следует указать, что мраморная кожа у грудничка явление достаточно обыденное. В основном это обусловлено тем, что эпидермис новорожденного очень тонкий, а непосредственно под ним пролегает огромное количество кровеносных сосудиков видных невооруженным глазом.

Кожа младенца легко повреждается даже незначительным воздействием на нее. По этой причине даже в ходе гигиенических процедур матерям необходимо проявлять максимальную осторожность. В частности, категорически запрещается вытирать ребенка полотенцем, даже самым мягким. Правильно будет просто промокнуть тельце, и не более.

Если небрежно относиться к коже младенца, то в результате резко возрастает риск появления:

  • воспаленных участков;
  • опрелостей;
  • гнойных поражений и пр.

Впрочем, мраморная кожа возникает по совершенно другим причинам. Об этом и пойдет речь в данной статье.

Симптомы

Нетрудно догадаться, основной признак – это характерный синевато-белый цвет дермы младенца. Ее, как было указано ранее, покрывают прожилки, придающие ей определенный оттенок, напоминающий мрамор. Все дело в том, что сосуды, еще не до конца сформированные, располагаются практически под самой кожей. Некоторые из них по каким-либо причинам сужаются, и в итоге этот участок начинает отливать голубизной. Там, где они, наоборот, расширяются – проступают розовые пятна.

Как указывает доктор Комаровский, подобная проблема в основном возникает из-за определенных нарушений в деятельности ЦНС. По словам специалиста, мраморность нередко возникает и сохраняется длительное время, если у малыша имеется:

Почему появляется мраморная кожа у грудничка и что делать
  • водянка;
  • киста в мозгу;
  • повышенное давление внутри черепа.

Мраморность кожи – что это значит

Как показывает практика, существует довольно много причин, приводящих к тому, что кожа малыша приобретает характерную мраморность. Однако чаще всего виной тому следующие факторы:

  • слишком обильное кормление;
  • проблемы с сосудистым тонусом;
  • анемия или же гипоксия у матери в период беременности;
  • заболевания сердца;
  • наследственность.

Если новорожденный питается материнским молоком, то слишком длинное кормление приводит к перееданию.

В итоге мраморность возникает от перенасыщения сердечно-сосудистой системы кровью. В свою очередь, это вынуждает сосуды:

  • растягиваться;
  • утрачивать эластичность;
  • терять упругость.

Физиологическое происхождение

В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.

Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие — сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные — более синими. Так образуется мраморность.

Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.

Физиологическое происхождение

Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье