Внутридермальный невус: меланоцитарный, невоклеточный, бородавчатый

Фото 1. Невус может не доставлять никаких проблем, но требует внимания. При изменении формы, цвета или размеров нужно обратиться к врачу. Источник: Flickr (Matija Drozdek).

Опасность данного заболевания.

Опасность данного заболевания заключается именно в его бессимптомном развитии. Зачастую оно обнаруживается совершенно случайно, при офтальмологическом осмотре. Явные симптомы патологии проявляются обычно уже при возникновении разрывов сетчатки: перед глазами возникают «плавающие мушки», вспышки.

Во время обычного осмотра глазного дна периферические участки сетчатой оболочки скрыты от наблюдения. Для диагностики этих областей традиционно проводится максимальное медикаментозное расширение зрачка, после чего для осмотра используется трехзеркальная линза Гольдмана. В определенных случаях может понадобиться проведение склерокомпрессии – не особенно приятной манипуляции поддавливания склеры. Кроме того, для диагностики возможно проведение исследования полей зрения, оптической когерентной томографии, электрофизиологического и ультразвукового эффективным методом лечения периферической дистрофии сетчатки считается лазерная коагуляция, поэтому ее используют чаще всего. В ходе процедуры по краям дистрофических очагов специальным лазером осуществляются спайки, которые становятся препятствием для дальнейшего разрушения внутренней оболочки глаза. Эта манипуляция выполняется амбулаторно, и сразу после ее проведения рекомендуется ограничение перепадов высоты и тяжелых физических при лечении данной ПХРД и ПВХРД является предотвращение дальнейшего прогрессирования дистрофии сетчатой оболочки глаза и ее отслойки. В случае своевременного обращения к офтальмологу, данные задачи практически всегда успешно решаются.

Терапевтический процесс

Лечение осуществляется различными способами. Распространено хирургическое вмешательство. Применяется практика удаления другими путями. Показания к выбору того или иного варианта определяются силами лечащего специалиста. Во внимание принимается несколько ключевых факторов.

  1. Ключевые особенности пигментного пятна. К ним относятся его вид, размеры, риски преобразования в рак.
  2. Наличие в клинике необходимой базы оборудования. Многие заведения используют лишь скальпель, а других способов не применяют в связи с отсутствием инвентаря.
  3. Индивидуальные особенности организма. Некоторые пациенты не могут выносить боль, поэтому предпочтение отдается безболезненным методикам. Во внимание принимается и степень чувствительности кожного покрова.
Терапевтический процесс

Хирургическое иссечение

Главный инструмент врача – скальпель. В связи с нетребовательностью методики к наличию специального оборудования способ считается самым распространенным. Врачи отдают ему предпочтение при необходимости удаления крупных наростов. Недостатки заключаются в следующих аспектах:

  • наличие рубцов и шрамов после оперирования;
  • необходимость удаления не только самого пятнышка, но и окружающего его кожного покрова в области 3-5 см);
  • нужда в применении наркоза (местного — у взрослых и преимущественно общего — у детей).

В последнее время этот тип иссечения используется редко, т. к. есть вероятность перерождения пятна в опухолевый процесс. Наряду с хирургической методикой существуют другие распространенные типы удаления родимых пятен.

Терапевтический процесс
  1. Жидкий азот. Предусматривает терапию невуса посредством замораживания. Низкие температуры вызывают факт отмирания пятна, которое затем переходит в струп. На его месте после заживления начинает расти естественная кожа. Шрамы и рубцы не наблюдаются, боли нет.
  2. Электрокоагуляция. Метод противоположен предыдущему, т. к. для иссечения применяются высокие температурные показатели. В сравнении с классической операцией способ имеет ряд достоинств: отсутствие крови, необходимости удаления крупных участков. Но для иссечения крупных родинок способ не применяется.
  3. Лазерное удаление. Методика получила обширное распространение в современных салонах косметологии. Она способствует моментальному удалению незначительных по размеру родинок на лицевой, шейной части. Проникает лазер глубоко, а шрамы и ожоговые последствия отсутствуют. Боли пациент не ощущает.
  4. Радиолечение. Обладает хорошими рекомендациями в рамках современной мировой медицины. Суть состоит в применении специального ножа, способного генерировать пучок излучения, концентрирующегося в зоне очага патологии.
Читайте также:  Гель Клиндамицин: инструкция по применению

Если присутствует подозрение на злокачественную природу процесса, применяется традиционно хирургическое вмешательство. При этом производится удаление окружающих тканей во избежание последующего роста опухолевого процесса.

Как выглядит галоневус

По статистике невус Сеттона имеется на коже примерно 1% населения. Данное новообразование не бывает врожденным, обычно оно появляется на коже в молодом (до 21 года) или в детском возрасте. Половой предрасположенности к образованию галоневуса дерматологи не наблюдают.

Обычно пигментный невус Саттона распознается довольно легко: темное пятно, окруженное по периферии обесцвеченной, анемичного вида кожей, которая напоминает витилиго, сложно спутать с другими видами образований.

Родинки бывают как единичными, так и множественными, отличаясь друг от друга лишь размером и цветом.

Доброкачественное новообразование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи, чаще располагается на спине, на туловище и конечностях, реже на лице. Цвет пигментного невуса варьирует от бледно или темно-розового до темно-коричневого, почти черного. Обесцвеченное пятно, обрамляющее округлой формы узелок, обычно больше самого образования в три раза.

Терапевтический процесс

Лечение осуществляется различными способами. Распространено хирургическое вмешательство. Применяется практика удаления другими путями. Показания к выбору того или иного варианта определяются силами лечащего специалиста. Во внимание принимается несколько ключевых факторов.

  1. Ключевые особенности пигментного пятна. К ним относятся его вид, размеры, риски преобразования в рак.
  2. Наличие в клинике необходимой базы оборудования. Многие заведения используют лишь скальпель, а других способов не применяют в связи с отсутствием инвентаря.
  3. Индивидуальные особенности организма. Некоторые пациенты не могут выносить боль, поэтому предпочтение отдается безболезненным методикам. Во внимание принимается и степень чувствительности кожного покрова.

Терапевтический процесс

Хирургическое иссечение

Главный инструмент врача – скальпель. В связи с нетребовательностью методики к наличию специального оборудования способ считается самым распространенным. Врачи отдают ему предпочтение при необходимости удаления крупных наростов. Недостатки заключаются в следующих аспектах:

  • наличие рубцов и шрамов после оперирования;
  • необходимость удаления не только самого пятнышка, но и окружающего его кожного покрова в области 3-5 см);
  • нужда в применении наркоза (местного — у взрослых и преимущественно общего — у детей).

В последнее время этот тип иссечения используется редко, т. к. есть вероятность перерождения пятна в опухолевый процесс. Наряду с хирургической методикой существуют другие распространенные типы удаления родимых пятен.

Терапевтический процесс
  1. Жидкий азот. Предусматривает терапию невуса посредством замораживания. Низкие температуры вызывают факт отмирания пятна, которое затем переходит в струп. На его месте после заживления начинает расти естественная кожа. Шрамы и рубцы не наблюдаются, боли нет.
  2. Электрокоагуляция. Метод противоположен предыдущему, т. к. для иссечения применяются высокие температурные показатели. В сравнении с классической операцией способ имеет ряд достоинств: отсутствие крови, необходимости удаления крупных участков. Но для иссечения крупных родинок способ не применяется.
  3. Лазерное удаление. Методика получила обширное распространение в современных салонах косметологии. Она способствует моментальному удалению незначительных по размеру родинок на лицевой, шейной части. Проникает лазер глубоко, а шрамы и ожоговые последствия отсутствуют. Боли пациент не ощущает.
  4. Радиолечение. Обладает хорошими рекомендациями в рамках современной мировой медицины. Суть состоит в применении специального ножа, способного генерировать пучок излучения, концентрирующегося в зоне очага патологии.

Если присутствует подозрение на злокачественную природу процесса, применяется традиционно хирургическое вмешательство. При этом производится удаление окружающих тканей во избежание последующего роста опухолевого процесса.

Профилактика

Меланома — одно из самых злокачественных новообразований. Раннее выявление до появления отдаленных метастазов, своевременное удаление опухоли и лечение гарантирует жизнь. Полностью защититься от развития меланомы невозможно, но если человек входит в группу риска, он должен придерживаться определенных правил.

  • Максимально сократить пребывание на палящем солнце, особенно с 11 до 17 часов. Загар, солярии, южные курорты категорически противопоказаны.
  • Не травмировать родинки, не пытаться самостоятельно избавиться от них подручными средствами, чтобы не вызвать их трансформацию в злокачественную опухоль.
  • Состоять на учете у дерматолога-онколога, периодически проводить проверки состояния родинок.

На земле не существует людей, на теле которых не было бы ни одной родинки. В абсолютном большинстве, это доброкачественные образования, не причиняющие никаких неудобств, кроме эстетических.

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Осложнения невусов

Большие невусы могут причинять человеку выраженные неудобства за счет постоянного раздражения одеждой, что вызывает их повреждение. При повреждениях отмечается зуд в области невуса и кровотечение с его поверхности. Однако самым опасным явлением, к которому могут приводить невусы, является трансформация их в злокачественную опухоль – меланому. Не все невусы опасны в этом плане, наиболее злокачественными и предрасположенными к трансформации являются голубой невус, невус Ота и диспластический меланоцитарный невус. Существуют некоторые признаки, при наличии которых риск появления меланомы значительно внимание необходимо обратить на:

  • крупные врожденные невусы;
  • возникновение невусов в старческом возрасте;
  • большое количество невусов на теле – свыше 50 штук одновременно;
  • частое появление новых невусов;
  • расположение родинки в месте, где они подвергаются постоянному механическому воздействию: на шее, подмышками, на лодыжках, на поясе.

Следует внимательно наблюдать за всеми невусами, особенно за крупными и расположенными в неудобных местах, и при появлении нижеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к онкологу. Признаки перерождения невуса:

  1. Быстрый рост – более чем в 1,5-2 раза за несколько недель.
  2. Быстрое изменение цвета невуса, особенно приобретение им черной или темно-синей окраски.
  3. Изменение контуров пятна – ровные контуры становятся фестончатыми, «рваными».
  4. «Размазывание» границ невуса.
  5. Кровоточивость или постоянное мокнутие родинки.
  6. Шелушение кожи над невусом.

Источники

  • _
  • -osnovnye-vidy-principy-diagnostiki/

Лечение

Рассмотрим какие родинки обычно удаляются:

  1. Злокачественные родинки.
  2. Предраковые новообразования.
  3. Крупные образования.
  4. Неэстетичные — особенно на лице шее и руках.
  5. Травмоопасные, которые постоянно травмируются, натирают и кровоточат.

Способы

  • Хирургия — применяют на более поздних стадиях, когда поражение идет вместе с ближайшими тканями или при крупных новообразованиях.
  • Радиоволновая терапия — применяется только при маленьких образованиях. Рана быстро заживает и не кровоточит.
  • Криодеструкция — вкалывают лидокаин или любое местное обезболивание. Потом, идет заморозка пораженного участка угольной кислотой или жидким азотом.
Лечение

  • Электролечение — происходит выжигание опухоли низкочастотным электричеством. Довольно травматичный способ, и используется редко.
  • Лазерное лечение — Выжигание родинок лазером и одновременная запайка мелких сосудов, что избавляет от лишней кровоточивости.

ПРИМЕЧАНИЕ! Если вы захотите удалить крупную родинку, по эстетическим соображениям, то нужно помнит, что в этом случае может остаться шрам.

Если метастазы уже идут в легкие, печень, кости и в органы ЖКТ, то применяют лучевую терапию и химиотерапию. Нужные участки сначала облучают, чтобы снизить метастазы и вторичные очаги, а потом вводят в организм химические реагенты, которые уничтожают остатки раковых тканей.

Клиническая симптоматика

  1. Папилломатозный (бородавчатый) внутридермальный невус может вырасти до 1-1,5 см и измениться в цвете до темно-бордового, коричневого и черного. Чаще встречается папилломатозный невус под волосами на голове. На них могут вырасти короткие темные и жесткие волосы. Родинки растут и мешают причесываться. Все время человек рискует травмировать (сорвать или зацепить) образование в связи с постоянным механическим воздействием. Поэтому рекомендуют проводить их удаление.
  2. Меланоцитарный пигментный внутридермальный невус имеет четкие границы и яркий цвет, сохраняемый долгое время за счет содержания. В нем при маленьком размере (2-5 мм) скапливаются меланиновые клетки в большом количестве.  В течение жизни пятна меняют свои формы, поверхность бывает гладкой или бугристой, чаще шероховатой. Место дислокации – участки кожи на шее, под грудью или в паху.
  3. Диспластический меланоцитарный невус бывает неравномерной окраски: от розоватого и бежевого до синего и черного с выраженной зоной гиперемии в основании. Может иметь неправильную форму и нечеткие границы. Множество родинок покрывают нижние конечности, спину, грудину, волосистую часть головы, половые органы и ягодицы.
  4. Невоклеточный внутридермальный невус портит эстетичный вид, если он появляется на лице или в области шее. Поэтому их рекомендуется лечить или удалять. Чаще всего они образуются в период полового созревания у подростков.

Лечение

После проведения полного обследования врач определяет оптимальный способ лечения, исходя из особенностей новообразования и общего состояния здоровья пациента. Стоит отметить, что голубой невус кожи не поддаётся консервативным методам лечения и удаляется только с помощью операции.

В современной медицине существует несколько действенных методов по избавлению от таких наростов.

Хирургическое иссечение

Данный способ применяется лишь при таких обстоятельствах, когда нет возможности дифференцировать голубой невус и раковую опухоль. Во время операции родинка иссекается вместе с подкожной клетчаткой, а также делается захват рядом находящихся здоровых участков ткани. При удалении пятен на лице иссечение происходит более деликатно.

Удалённые ткани передаются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Недостатком этого метода лечения является последующее образование на кожном покрове рубцов и шрамов.

Лазерное удаление

На сегодняшний день считается самым эффективным способом удаления невусов. Лазерный луч направляется на проблемную область и воздействует лишь на патологические ткани.

Таким образом, после заживления на коже практически не остаётся следов. Наиболее приемлемой такая процедура будет для людей с родинкой на лице.

Криодеструкция

За счёт низкой температуры азота происходит замораживание тканей проблемной области и распад клеток невуса. При использовании специального аппарата — криодеструктора возможно удаление даже глубоких родинок.

Кроме этого, нередко для удаления голубых невусов применяются такие медицинские способы, как ультразвуковая и электрокоагуляция.

Способы лечения

Есть множество способов избавления от внутридермального меланоцитарного невуса. Врач выбирает метод, обращая внимание на месторасположение родинки, ее состояние и на результат, который показывает гистология. Безопаснее всего удалять кожное образование в период, когда нет воспаления, и оно находится в состоянии покоя. В таком случае ранка после удаления заживает быстрее, и процедура проходит безболезненно.

Хирургическое удаление

Этот вид операции проводится в том случае, когда интрадермальный невус сильно разрастается и его удаление необходимо выполнить под общим или местным наркозом. Также операция проводится, когда расположение интрадермального невуса слишком глубоко в коже и другими методами его удалить невозможно. После операции больной проходит период реабилитации и регулярно направляется на проверки во избежание осложнений.

Криодеструкция

Для этого метода применяются такие химические средства, как жидкий азот или угольная кислота. Также возможно применение льда. С их помощью замораживается участок кожи, пораженный невусом. Это приводит к появлению плотной корочки, которая через некоторое время удаляется вместе с невусом, оставляя под собой новую кожу.

Электрокоагуляция

Способы лечения

При этом методе используется высокая температура. Специальным прибором делается прижигание строго того места на коже, где находится образование. Так же, как и при воздействии холода, образуется корочка, которая потом удаляется. При такой процедуре нет кровотечения, поэтому кожа вокруг ожога остается целой.

Лазерное удаление

Этот вид удаления родинок сегодня один из самых эффективных и доступных. Его делают во многих крупных клиниках. Преимущество метода в его безболезненности. Также после него на коже не остаются шрамы, как при хирургическом вмешательстве. В последствии место родинки может выделяться только по цвету, так как на нем будет отсутствовать пигментация. На светлой коже оно почти незаметно.

Радиохирургия

Метод относительно новый и выполняется при помощи радионожа с излучением. Используют для удаления мелких новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Не подходит для крупных невусов.

Радиохирургия – способ лечения меланоцитарного невуса

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье