Псориаз код по МКБ-10 – классификация опасного кожного заболевания

Псориаз — хроническое неинфекционное заболевание, поражающий в основном кожу. Обычно псориаз вызывает образование чрезмерно сухих, красных, приподнятых над поверхностью кожи пятен. Однако некоторые больные псориазом не имеют никаких видимых поражений кожи.

Факторы риска

Однако у большинства взрослых и детей первые признаки псориаза возникают после определенных событий и заболеваний. Следовательно, можно выделить факторы риска, которые повышают вероятность возникновения псориаза:

  • перенесенные инфекции, в особенности, ангина;
  • хронические воспалительные патологии дыхательных путей;
  • длительное применение иммуностимуляторов, нестероидных противовоспалительных и других препаратов;
  • высокие дозы ультрафиолетового излучения, в том числе и искусственного;
  • механические повреждения кожи;
  • аллергические кожные реакции;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • постоянное перенапряжение;
  • паразитарные заболевания;
  • дефицит кремния в организме;
  • переохлаждение.

У некоторых женщин симптомы псориаза впервые появились при беременности. Как видно, болезнь, долгое время не дающая о себе знать, возникла в ответ на внезапную гормональную перестройку.

Что это такое

10-й пересмотр по МКБ – это специальный нормативный документ, который традиционно используется в качестве основного источника информации о заболевании, а также получения необходимой статистики. С его помощью достигается синхронизация стандартов и прочих материалов, что является очень важным в плане лечения этого опасной кожной болезни.

Псориаз расположился в 12-й категории Международной классификации болезней, которая, как известно, посвящена именно тем недугам, которые проявляются на кожном покрове человека. Система служит для наблюдения за частотой случаев заболеваний, особенностями течения болезни и прочими, не менее важными данными.

Что это такое

На сегодняшний день классификация псориаза по МКБ-10 является единственно верным способом контролировать недуг и эффективно применять терапевтические методы для борьбы с ним.

Что это такое?

Системное заболевание кожи, характеризующееся возникновением патологических процессов, кроме кожных покровов, еще и в ногтях, ряде внутренних органов, суставах

Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.

Вид кожи пациента с псориазом у близких и окружающих пробуждает интерес, заразен или нет псориаз? По мнению врачей-дерматологов опасности инфицироваться от больного у окружающих нет. Переносчик заболевания – какие-либо микроорганизмы – отсутствует. Здесь поражаются кожные покровы (отмирают верхние слои) – так организм реагирует на внешние раздражители, на физиологические дисфункции при обмене веществ.

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Чешуйчатый лишай представляет собой тяжелое аутоимунное заболевание, поражающее преимущественно кожу человека, реже ногти, суставы, глаза. Патология имеет неизличимый характер, сопровождается волнообразным течением,когда периоды обострения сменяются ремиссией.

К распространенным видам болезни относят бляшковидную форму, каплевидную. Тяжелое течение диагностируется во время пустулезного вида патологии и псориатического артрита.

Чаще чешуйчатым лишаем страдают взрослые пациенты, у детей патология встречается реже.

Псориаз относится к числу чешуйчатых кожных патологий (образует чешуйки на коже), при которых поверхностный покров кожи (эпидермис) имеет своеобразную особенность – его верхние слои отделяются от нижележащих с повышенной скоростью.

Читайте также:  Базовый гардероб для женщин: главные тенденции 2020

При этом на поверхности кожи формируются высыпания (бляшки, очаги, пятна), выступающие над остальной поверхностью кожи туловища (головы, конечностей, спины). Псориаз отличается быстрым формированием на поверхности этих образований множества чешуек, светлого, серебристого цвета, создающий различной степени косметический дефект.

У каждого больного, псориаз протекает своеобразно – от нескольких очагов, не приносящих значительного дискомфорта, до ярко выраженного генерализованного псориаза, захватывающего значительную поверхность кожных покровов.

Псориаз регистрируется у 1,5-4,5 % населения в зависимости от региона проживания. В течении заболевания наблюдаются обострения псориаза и периоды относительного затишья.

2. Каковы причины псориаза?

Факторами для появления болезни чаще всего становится наследственность.

Но вообще, заболевание имеет мультифакторный характер. Что это может означать?

Да например то, что запустить сбой в работе иммунитета могут разные причины, как внешние, так и внутренние. Самыми простыми, для наглядного примера, могут стать, как бытовые травмы кожи, так и ожоги, татуировки, укусы насекомых, работа в условиях «антисанитарии» и многое другое.

До сих пор окончательно нет ясности в вопросе происхождения псориаза и его причин. Установлено, что причин у каждого больного, скорее всего несколько.

Определяющим фактором псориаза является дисбаланс в нервной и вегетативной регуляции процессов, своеобразие реакции больного человека на стрессы, что в конечном счёте проявляется кожными чешуйчатыми образованиями, бляшками.

Несомненна роль генетической природы псориаза (особенность и скорость регенерации кожного эпителия, своеобразие иммунного ответа организма на стрессы, возбудителей). Большое значение имеет глобальное снижение иммунного ответа при попадании в организм больного разнообразных возбудителей, что ещё больше утяжеляет псориаз.

Виды псориаза по МКБ-10

Рядовой житель планеты, который не столкнулся лично с такого рода проблемой, как заболевание псориазом, практически ничего не знает о ее протекании и с чем оно связано.

Но в современном мире существует международная классификация болезней. Скажем более, что существует она довольно длительное время, и свое начало берет в далеком 1853г. в Брюсселе.

Тогда состоялся Первый Международный конгресс статистики. Но на тот момент в эту статистику включали лишь те причины и болезни, которые приводили к летальному исходу. А вот цифра «10» в конце названия говорит нам о том, что это уже десятый пересмотр данного списка.

В него были включены болезни, не приводящие к летальному исходу, лишь в 1948 г. на шестом пересмотре. Последний пересмотр состоялся в 1989 г., которым мы и пользуемся в наше время. Главным новшеством в данной статистике стало то, что стали использовать алфавитно-цифровое кодирование болезней.

Проявления псориаза на теле и отдельных его участках разнообразны, поэтому МКБ-10 точно отражает определенные стадии развития заболевания и определяет их характерную симптоматику. В медицине выделяют следующие виды болезни:

  • бляшковидный или вульгарный (простая форма);
  • артропатический;
  • пустулезный или экссудативный;
  • каплевидный или точечный;
  • эритродермический;
  • обратный;
  • другие разновидности;
  • ногтей.

Каждый вид имеет свой шифр, в который входит буква латинского алфавита и цифры после нее. В Международной Классификации Болезней, псориаз получил код L с цифрами от 40. Классификация по коду больше расскажет о болезни.

Читайте также:  Аллергия у ребенка и взрослых — лечение, симптомы, препараты

Бляшковидный или вульгарный

Код бляшковидного или вульгарного псориаза L 40.0. Данная форма самая распространенная, ее наблюдают более чем у 80% пациентов. При бляшковидном или вульгарном виде, кожа покрывается алыми пятнами с серыми чешуйками, раны кровоточат, лопаются, наблюдается зуд и болевой синдром.

Псориаз: начальная стадия

Первые появления псориаза на коже имеют вид прыщиков. Чаще всего сыпь появляется по сгибам локтей и колен, или в тех местах, где одежда плотно прижата к телу (к примеру, под поясом на талии). Высыпания также могут появиться вдоль края волос и под волосами, вокруг ногтей и на ногтевых пластинах. Иногда встречается псориаз на ступнях и ладонях.

Почти всегда псориаз проявляется симметрично – на локтях обеих рук, или с двух сторон поясницы, или на двух коленках. Сами прыщики (в медицинской терминологии – папулы) в начальной стадии имеют скромный вид. У них:

  1. Розовый или красный цвет;
  2. Чёткий неразмытый край;
  3. Небольшой размер – прыщик в основании не превышает 2 мм;
  4. Плоскую форму – небольшие точечные прыщики вначале болезни почти не имеют выпуклости, поэтому похожи на пятна.

С развитием болезни на прыщиках появляются чешуйки отслаивающейся кожи. Они серые или серебристые, на фоне красного прыщика кажутся белыми.

Появление чешуек сопровождается сильным зудом. Если не удержаться и почесать, то чешуйки снимаются, обнажая под собой блестящие участки розовой молодой кожи. Она очень тонкая, ранимая, при длительном почёсывании зудящих папул — травмируется, кровоточит.

Длительность начальной стадии псориаза составляет до 4 недель.

Псориатическая ониходистрофия

Второе название псориаз ногтей, встречается часто, поражается ногтевая пластина и ложе. Первый тревожный сигнал – изменение цвета ногтевой пластины. По мере прогрессирования болезни, ноготь начинает расслаиваться, появляется ломкость ногтя. При тяжелом течении болезни происходит полная утрата ногтя.

Клиническая картина характеризуется появлением сыпи. Она может иметь вид капель, точек или в виде гирлянд. Так как поражается не только ноготь, но и ложе, то возникают бляшки, они имеют вид чешуек. Такие бляшки могут быть серого или желтого цвета.

Обратите внимание! Вокруг кожных пораженных элементов, можно увидеть розовое кольцо – это и есть один из признаков ониходистрофии.

Псориатическая ониходистрофия

Дополнительные симптомы:

  1. Потускнение ногтевой пластины.
  2. Искривление ногтя.
  3. Вмятины в центре ногтя.
  4. Шероховатость.
  5. Появление борозд (поперечные или продольные).

Лечение при ониходистрофии должно быть комплексное. Прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и витаминные комплексы.

Профилактика псориаза

Профилактика псориаза довольно проста и в то же время достаточно строга в части ее выполнения. В первую очередь следует помнить, что заботиться о своей коже больной должен постоянно, и лучше него самого это сделать никто не сможет. Кожа должна быть увлажнена постоянно. Кроме того, на кожу не должны оказывать воздействия чересчур высокие или низкие температуры.

Профилактика псориаза

Вторым требованием является соблюдение правильного образа жизни без излишних стрессов, адекватными физическими нагрузками и строгим соблюдением диеты. Также для профилактики псориаза очень важно курортное лечение, в ходе которого организм набирается сил для борьбы с недугом.

Методы физиотерапии

Частью комплексного лечения являются физиопроцедуры, например, такие как:

  • ПУВА-терапия;
  • воздействие ультрафиолетом (противопоказано при обострении);
  • магнитотерапия;
  • электросон.

Комплексное лечение, включающее все выше приведенные методики, дает стойкий эффект, устраняет или смягчает симптоматику.

При своевременной терапии бляшечного псориаза удается добиться продолжительной стойкой ремиссии и избежать осложнений. Специфическая профилактика чешуйчатого лишая не разработана. Ее просто не существует. Когда состоялся дебют заболевания, врач назначает прием седативных лекарственных средств, витаминов, а также лечение, корректирующее патологии, провоцирующие обострение псориаза.

Физиотерапия

Процедуры направлены на достижение различного лечебного эффекта:

  1. Основной вид физиолечения – фототерапия (либо фотохимиотерапия). Лечение заключается в обработке поверхности кожи ультрафиолетовым облучением с разной длиной волн. Чтобы фототерапия была более эффективной, больным могут назначаться препараты для повышения чувствительности к ультрафиолету – такое лечение называется фотохимиотерапией. Процедуры позволяют очистить кожу от псориатических бляшек и добиться ремиссии (стойкого улучшения). Фототерапия и фотохимиотерапия противопоказаны при эритродермической форме псориаза и во время обострения заболевания.
  2. Ультразвук оказывает противовоспалительный, успокаивающий и обезболивающий эффект. Как лечить псориаз ультразвуком? Небольшие участки тела обрабатываются датчиком в непрерывном или импульсном режиме. Разновидность лечения – ультрафонофорез, когда одновременно с воздействием ультразвуковых волн в очаги поражения вводится лекарство. Волны способствуют лучшему проникновению препарата в толщу кожи.
  3. Рентгенологические методы – обработка поверхности кожи мягкими рентгеновскими лучами. Процедура позволяет добиться уменьшения зуда и воспаления, способствует заживлению бляшек.
  4. Криотерапия – обработка поверхности кожи азотом для ускорения регенерации, снятия воспаления и зуда. Процедуру проводят в специальных ваннах или бочках, либо используются распылители для местного применения.
  5. Электросон – это введение больного в состояние сна при помощи электрического воздействия на мозг. Процедура не лечит высыпания на коже, но способствует уменьшению возбудимости и проявлений невроза, и за счёт этого улучшается общее состояние больных.
  6. Магнитотерапия применяется, когда псориаз осложняется артритом. Она снимает кожный зуд и воспаление, способствует регенерации верхнего слоя кожи, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе.
  7. Лазерная терапия используется, в основном, для обработки бляшек. Благодаря ей, высыпания быстро регрессируют.

Физиотерапия – средство от псориаза, активно применяемое в официальной медицине.

Режим питания при псориазе

Обязательным условием очищения кожи является соблюдение диеты, особенно в период обострения. В рационе не должно быть рафинированных продуктов, сладостей, острых блюд. Нельзя голодать, чтобы не получить противоположный эффект. Полезно организовывать разгрузочные дни: овощные, кефирно-творожные, яблочные. Блюда лучше тушить, варить, готовить на пару, на гриле.

Потенциально опасными продуктами считаются:

  • алкоголь;
  • пряности;
  • консервы;
  • соленья;
  • жирные блюда;
  • красные овощи и фрукты;
  • молоко;
  • яйца;
  • шоколад;
  • цитрусовые.

Полезны морепродукты, морская рыба, растительные масла. Они помогают регулировать липидный обмен в , восстанавливают кожу, укрепляют стенки сосудов.

Для поддержки функциональности кишечника в рацион надо включать продукты, богатые клетчаткой. Ее много в злаках и овощах.

Режим питания при псориазе

При псориазе необходимы цинк и кальций. Первого много в гречке, фасоли, арахисе, сырах, печени. Кальций содержится в сое, орехах, листовых овощах, кисломолочных продуктах.

Важными моментами являются:

  1. Соблюдение баланса витаминов A и группы B (B6, B11, B12). Их антиоксидантные свойства помогают поддерживать клеточные процессы, синтез белков кожи: эластина и коллагена, снимать воспаление, обеспечивать здоровье ногтей.
  2. Укрепление иммунитета.

А также профилактика и своевременное лечение ОРВИ и гриппа.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье