Плоскоклеточный рак кожи

Опасное заболевание с длительным бессимптомным периодом, наиболее распространенный вид рака шейки матки. Среди онкологических болезней шейки матки в 70-80% случаев обнаруживается плоскоклеточный рак.

Причины развития

Раковое поражение ШМ очень распространено, оно занимает шестую позицию по частоте после карциномы груди, ЖКТ и маточного тела. Особенно часто онкологи сталкиваются с плоскоклеточной формой карциномы, у женщин с онкологией шейки матки данная разновидность рака диагностируется в девяноста пяти процентов случаев. Если своевременно проходить плановые осмотры на гинекологическом кресле, то плоскоклеточную опухоль чаще всего удается предупредить, так как ей предшествуют процессы, которые вполне успешно поддаются терапии.

Основной причиной, из-за которой может начать развиваться плоскоклеточный рак ШМ, доктора считают ВПЧ. Наиболее опасными являются подтипы 16 и 18. Этот же вирус часто приводит к такой болезни, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (в простонародье – дисплазия шейки матки). Помимо неоплазии, предраковыми состояниями являются эрозии, полипоз, гормональные сбои, эктопии.

Среди основных причин возникновения плоскоклеточной карциномы ШМ также находятся хламидиоз, цитомегаловирус, а так же второй тип герпетического вируса.

Есть и другие причины развития данной онкопатологии, а вернее, факторы, из-за которых часто начинает развиваться болезнь:

  • раннее начало половых контактов (до семнадцати лет),
  • родовая деятельность до восемнадцатилетия,
  • большое количество мужчин или их частая смена,
  • ведение аморального образа жизни,
  • воспаления половой системы и другие гинекологические заболевания,
  • наличие ВМС (внутриматочной спирали),
  • травматические повреждения шейки во время родовой деятельности, при искуственном прерывании беременности, выскабливаниях, неоднократной конизации или прижигании эрозии током.

В пожилом возрасте опухоль шейки иногда формируется по причине дегенеративных изменений слизистой. Важную роль в формировании новообразования играет генетическая предрасположенность.

Особенности лечения

Плоскоклеточная форма карциномы ороговевающего типа успешно поддается терапии лишь на ранних стадиях развития. Врачи обычно принимают решение о проведении:

  • Оперативного вмешательства по удалению пораженных тканей. Дополнительно могут устраняться лимфоузлы, если они были поражены метастазами.
  • Лучевой терапии.
  • Химиотерапии.

Методики лечения плоскоклеточного рака подбираются в индивидуальном порядке. Врач при этом ориентируется на размеры опухолевого образования, наличие метастаз, течение болезни и индивидуальные особенности пациента. Вконтакте

Плоскоклеточный рак развивается из кератиноцитов (одна из разновидностей клеток эпидермиса — многослойного плоского ороговевающего эпителия). Поражает кожный покров и слизистые оболочки.

Читайте также:  Дерматит псориаз ладоней и подошв лечение

Клиническая картина, признаки

Интенсивность развития симптомов онкозаболевания у собак зависит от гистологического вида плоскоклеточного рака, его локализации. Сквамозно-клеточная карцинома может возникнуть на любой части тела, но, как правило, опухоль чаще всего формируется на ушных раковинах, губах, носовом зеркальце, в ротовой полости, на лапе, в паховой области, в когтевом ложе. У кобелей рак опухолевый процесс поражает мошонку, перианальную зону. Симптомы развиваются постепенно. Интенсивность их проявлении зависит от стадии, глубины локализации патологического процесса.

Важно! В большинстве случаев поражение имеет одиночный характер. Множественные опухоли при данной форме неоплазии кожи встречаются редко.

Основные признаки эмидермоидного рака:

  • зуд, жжение кожи;
  • покраснение, отечность дермы в местах поражения;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • болезненность.

Плоскоклеточный рак у животных протекает в узелковой (пролиферативной) или язвенной форме. В начале развития онкопроцесса в местах поражения заметно покраснение, появление небольшой шишки, язвочек, узелков, папул, других кожных образований, покрытых корочками, чешуйками, которые постепенно повреждают поверхностный слой дермы.

Пролиферативные опухоли темно-красного, коричневого цвета. Быстро увеличиваются в размере, имеют широкое основание. По внешнему виду плотные по консистенции узелки напоминают цветную капусту. Могут иметь различный диаметр. Опухоли склонны к изъявлению, кровоточат. Иногда отмечают формирование кожного рога.

Клиническая картина, признаки

При язвенной форме в середине опухоли образуется углубление, напоминающее кратер. Поверхность образований покрыта плотной корочкой. Сама опухоль немного приподнимается над поверхностью кожи.

Течение неорогевающей формы плоскоклеточного рака быстро прогрессирующее, с инфильтрацией подлежащих тканей, возникновением болевого синдрома, нарушением функции близлежащих органов. Часто возникают метастазы, которые поражают региональные лимфоузлы.

Важно! Наиболее тяжелой формой плоскоклеточного рака у животных является инфильтративно-язвенная форма.

Если сквамозно-клеточная карцинома локализована во рту питомца, может быть поражено верхнее, нижнее небо. Нередко процесс переходит на мягкие ткани полости рта (глотка, язык, пищевод). У собак отмечают снижение аппетита, потерю веса, обильную саливацию, неприятный запах из пасти, затрудненное глотание, кашель.

При поражении раком подкогтевого ложе, у собак, как правило, сильно опухает один палец. Со временем ноготь деформируется, развивается гнойное поражение окружающих тканей (паронихия). Собака может испытывать боль при ходьбе. В тяжелых случаях отмечают множественные поражения пальцев.

При любой форме плоскоклеточного рака диаметр новообразований не превышает 1-4 см. Если не лечить онкоболезнь, плотные бляшки проникают в глубокие слои дермы.

Патогенез (что происходит?) во время Плоскоклеточного рака кожи:

Обнаруживается атипическое разрастание (инфильтрирующий рост) эпителия за счет клеток шиповатого слоя в виде переплетающихся тяжей, глубоко уходящих в толщу кожи с прорастанием в базальную мембрану. Сами клетки в большинстве своем атипичны и расположены беспорядочно. Различают ороговевающий и неороговевающий, более злокачественный, рак кожи. Атипия характеризуется различной величиной и формой клеток, гиперплазией и гиперхроматозоми ядер, отсутствием межклеточных мостиков, наличием патологических митозов. При ороговевающем раке клетки сохраняют тенденцию к ороговению, в результате в толще эпителиального пласта обнаруживаются так называемые роговые «жемчужины». Следует отметить, что атипия более выражена при неороговевающей форме рака.

Метастазы плоскоклеточного рака

Метастазирование – процесс отделения клонов раковой клетки от очага их изначальной локализации и их перемещение в другие ткани и органы. Метастазы – образующиеся вторичные источники роста опухоли. Вторичное деление протекает согласно тем же законам, что и деление в первичном источнике.

Способы метастазирования плоскоклеточного рака:

  1. Лимфогенный. Наиболее часто встречаемый путь (98% случаев). Клетки попадают в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам. В месте их «прибытия» они и начинают активное деление.
  2. Гематогенный. Случается только в 2% случаев. При разрушении стенок кровеносных сосудов, в них проникают раковые клетки. С током крови они способны мигрировать к органам (легкие, кости).
  3. Имплантационный. Опухоль распространяется при соприкосновении с близлежащими органами, а затем злокачественные клетки врастают в ткань органа, начиная формирование вторичной опухоли.

Диагностика

Ранняя диагностика базальноклеточного рака гарантирует большую вероятность выздоровления, так как позволяет начать терапевтическое лечение вначале заболевания. Вот почему, если сомневаетесь, что конкретный признак кожи может быть опухолью, желательно не бояться обращаться к врачу.

Диагностический путь очень прост и быстр; на самом деле, оно обычно включает в себя объективное обследование и биопсию.

Осмотр

Во время физического осмотра дерматолог осматривает предполагаемую область кожи, а также анализирует остальную часть тела; кроме того, расспрашивая пациента о его истории болезни, он пытается понять, является ли больной человеком, подверженным риску рака кожи.

Биопсия

Физическое обследование дает различную полезную информацию, иногда однозначную, но единственным способом с уверенностью установить истинную природу кожного признака, также определяющего тип клеток, пораженных опухолью, является биопсия.

Он включает взятие непосредственно из предполагаемой области кожи небольшой части ткани и ее последующее наблюдение под микроскопом. Для исследования любые присутствующие опухолевые клетки имеют легко узнаваемые признаки.

Методы диагностики

Для определения диагноза необходимо пройти ряд диагностических мероприятий, включающие в себя лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят следующие процедуры:

  • осмотр шейки матки с зеркалами – удается визуализировать некоторые изменения на поверхности эпителия;
  • кольпоскопия – определение метаплазий и сосудистой реакции;
  • цитологическое исследование мазков – микроскопическое изучение тканей;
  • диагностическое выскабливание;
  • прицельная биопсия;
  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • рентгенография;
  • исследование крови на наличие типичных онкомаркеров.

Также проводится обследование других органов и систем для выявления осложнений и нарушения их функционирования.

Методы диагностики раковых заболеваний

Диагностика онкологических заболеваний проходит по следующему алгоритму:

  1. Сначала у животного берут кровь и мочу. С помощью анализов оценивают работу внутренних органов.
  2. Рентген. Этот вид обследования позволяет обнаружить метастазы, распространившиеся по всему телу. При раке молочной железы рентген называют маммографией.
  3. Ультразвуковое исследование. Таким способом можно обнаружить опухоли, которые расположены неглубоко. Также с помощью УЗИ проводят биопсию.
  4. Биопсия. Ее проводят тремя способами: с помощью пункции, эндоскопа и хирургически. В первом случае частички опухоли берут специальной иглой (набирают материал в стерильный шприц) или эндоскопом (отщипывают немного пораженных клеток). При третьем способе биоматериал собирают во время операции, при этом хирург может полностью удалить новообразование или взять лишь небольшой кусочек ткани для обследования.

Биопсия — самый точный анализ при онкологии

Типы патологических новообразований

В медицине принято выделять следующие типы плоскоклеточного рака:

  1. Плоскоклеточный ороговевающий рак (дифференцированный). Данная патология обуславливается мутацией клетки эпителия, активным ее размножением с появлением клонов, которые накапливают кератин в огромном количестве. Со временем аномальные клетки теряют свои элементы и умирают, откладывая на поверхности новообразования кератиновую массу в виде корочки желтоватого цвета. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак характеризуется небыстрым делением патологических клеток, которые нацелены на разрушение сосудов, тканей и костей. Эта разновидность плоскоклеточного рака имеет самые благоприятные прогнозы из всех остальных. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак по своему строению напоминает саркому и является более опасным видом заболевания. Аномальные клетки в этом случае имеют веретенообразную форму и размножаются очень быстро, они способны обеспечивать целостность ткани.
  2. Неороговевающий плоскоклеточный рак (недиффиринцированный). Эта патология является самой злокачественной формой заболевания, при которой наблюдается стремительное деление раковых клеток, где кератин не накапливается, не наблюдается процесс их гибели. Такие новообразования могут давать метастазы и чаще всего размещаются на слизистых оболочках организма.

Обратите внимание! Плоскоклеточный недифференцированный рак – самая злокачественная форма патологии, которую можно спутать с саркомой.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье