Особенности детской чесотки и технологии ее лечения

Чесотка у детей – контагиозное паразитарное заболевание, которое вызывает чесоточный клещ. Появляются сыпь и невыносимый зуд, усиление которого наблюдается в вечернее время и ночью. Сбирается эпидемиологический анамнез, проводится осмотр, дерматоскопия.

Клинические проявления

Инкубационный период (время от момента заражения до появления клинических симптомов) при чесотке у ребенка составляет в среднем 7-10 дней. Но у некоторых детей уже через несколько часов начинают проявляться первые признаки заболевания – это зуд разной степени интенсивности, который усиливается в ночные часы или во время нахождения малыша в теплой постели. Определить чесотку у младенцев и детей первых лет жизни иногда бывает трудно из-за особенностей клинических проявлений, не свойственных взрослым людям. Дополнительные проблемы могут возникнуть в связи с тем, что кожа ребенка более нежная и тонкая, из-за постоянных расчесов высока вероятность присоединения вторичной инфекции (например, стафилококковой пиодермии).

Как проявляется чесотка у детей до года, в чем особенности клиники:

Клинические проявления
  • высыпания не имеют типичных мест расположения, как у взрослых, а распространены по всему телу;
  • парные цепочки ходов встречаются на голове, лице, за ушами, чего никогда не бывает у взрослых пациентов;
  • сыпь внешне нередко напоминает крапивницу;
  • нередко поражаются ноготки – они утолщаются и разрыхляются;
  • чесоточное поражение кожи нередко сочетается с потницей, атопическим дерматитом, экземой, гнойничковыми элементами по ходу расчесов.

Чесотка у новорожденных может появляться после контакта с больной матерью или старшими детьми. Их кожа сразу покрывается мелкой везикулярной сыпью, что связано с отсутствием полностью сформированного рогового слоя и быстрым разрушением ходов при любом трении или касании, поэтому яйца паразитов быстро разносятся по всему телу. Из-за зуда малыши плохо спят, плачут, во время бодрствования могут капризничать и отказываться от груди. В старшем возрасте для чесотки у детей симптомы будут такие же, как у взрослых – мелкая «двойная» сыпь локализуется на ладонях, пальцах, запястьях, по бокам туловища и в паховой области.

Начальная стадия болезни у детей

Симптомы чесотки у детей

Болезнь имеет две формы:

  1. Типичную.
  2. Атипичную.

Первую форму легко определит любой врач, в том числе и педиатр, выслушав жалобы больного на зуд и осмотрев его кожу.

Вторая форма болезни определяется несколько сложнее, диагностирует ее врач-дерматолог на основании анализов, взятых у пациента. Эта форма имеет подвиды:

  1. Чесотка чистоплотных развивается у тех, кто слишком часто моет руки, тем самым постоянно смывая паразитов, что затрудняет диагностику заболевания.
  2. Чесотка без ходов наблюдается при заражении личинками, не умеющими рыть ходы. Начальная ее стадия проявляется в виде возникновения на коже папул, наполненных бело-мутной жидкостью.
  3. Норвежская чесотка крайне редко наблюдается у детей. Обычно ею страдают те, кто ВИЧ инфицирован или болен онкологическими заболеваниями.

В некоторых случаях, при замедленной аллергической реакции организма на паразитов и продукты их жизнедеятельности, начальная стадия чесотки в детском возрасте проявляется в виде чесоточных ходов, которые у детей заметить легче, чем у взрослых.

Чесотка у грудных детей

При отсутствии высыпаний и зуда на начальном этапе болезни, чесоточные ходы можно обнаружить, смазав кожу ватной палочкой, смоченной в йоде, здоровая кожа быстро впитает лекарство, а там где есть ходы, потемнеет.

Другими более ярко проявляющимися признаками чесотки, которые следуют за начальными выступают:

  1. Зуд.
  2. Сыпь.
  3. Расчесы.

Также зуд возникает после приема теплой ванны. Стоит отметить, что паразиту не страшна вода и средства для купания. Несколько слов следует сказать и об излюбленных местах локализации чесоточных клещей на теле ребенка. Паразит селится на коже:

  1. Пальцев и между ними.
  2. Стопах и ладошках.
  3. Вокруг пупка.
  4. На подмышках.
  5. Руках и ногах.
  6. Ягодицах и бедрах.
  7. Лице и голове.

На любой части тела чесоточная сыпь выглядит одинаково, то есть в виде небольших возвышающихся на коже пузырьков, наполненных жидким содержимым. Чесоточные ходы чаще всего можно наблюдать на ладонях и стопах, со временем они могут исчезать, а на их месте появляются новые.

Читайте также:  Цинокап (крем): цена, аналоги дешевле, отзывы, инструкция

Разумеется, лучше всего начинать лечение болезни на ее ранней стадии, но, к сожалению, ее очень сложно обнаружить потому, что родители не ведут ребенка к врачу при малейших высыпаниях, а пробуют лечить их самостоятельно.

Как отличить чесотку у ребенка от других кожных заболеваний

Чесотка у детей

Не спутать с другими кожными болезнями чесотку можно уже на более поздних стадиях, когда на теле ребенка появились корочки с кровавой примесью и гноем из-за расчесов на локтях, кровавые образования в области ягодиц и кожа в районе чесоточных ходов заметно уплотнилась.

Но, и на поздних стадиях чесотка хорошо поддается терапии, поэтому, многие родители ребенка, пролечив его мазями от аллергий и дерматитов, наконец-то обращаются к дерматологу, соблюдая рекомендации которого от паразитов можно избавиться за неделю или даже один день.

Также обработке должны быть подвергнуты все предметы личного пользования зараженного, а мягкая мебель, матрасы, ковры и шторы можно продезинфицировать с помощью парогенератора.

Сегодня современная фармацевтика предлагает широкий ассортимент антипаразитарных препаратов, способных избавить от чесоточных клещей за сутки или даже за 12 часов, но, несмотря на это, большинство врачей-дерматологов назначают хорошо проверенные и зарекомендовавшие себя временем средства, стоимость которых очень демократична.

Как вылечить чесотку у ребенка

  • При чесотке ребенка не госпитализируют, он лечится дома, но обязательно изолируют на время конечно. У него должна быть отдельная посуда пока не закончится процесс лечения (особенно если у вас есть еще детки). Не стоит преподносить малышу это как трагедию, расскажите, как у вас в детстве было такие же заболевание (думаю, что оно было как минимум у каждой второй мамочки, ведь интернета у нас тогда не было, и мы развлекались, как могли, и где только не лазали), выделите отдельное полотенце и постельное белье.
  • Также не забывайте, что в первые три дня лечения мыть ребенка нельзя, для того, чтобы противопаразитарные мази и спреи как следует, пропитали кожу в концентрате и поразили не только взрослого клеща, но и личинок.
  • Лечение длится примерно 14 дней. Купайте ребенка желательно с минимальным намыливанием в теплой, летней воде (но не в горячей, иначе зуд усилится, так как клещ будет активнее шевелиться под кожей, чувствуя тепло) и не натирая его мочалкой.
  • Белье меняйте раз в три-четыре дня. После обработки кожи постель также пропитывается препаратом и это помогает не распространяться заразе дальше.
  • Если честно, то желательно использовать старое белье, чтобы потом не жалко было его выбросить. Так как чесотка это серьезное заболевание и лучше не рисковать. Стирать его лучше отдельно, предварительно замочив в белизне. Чтобы запах не был таким сильным, хорошо прополощите и добавьте немного ароматизатора.
  • Мази. По старинке нас мазали серной мазью (бензилбензоат), которая действительно по сей день отлично уничтожает и клеща, и личинок. Также можно использовать перметрин, спергаль и т.д. В этом плане медицина шагнула вперед и есть мази и спреи без запаха, но как подтверждает практика, даже современные врачи рекомендуют именно серную мазь. Она не вредит коже и не содержит различных дополнительных компонентов.

Домашняя терапия

Лечение чесотки народными средствами проводится только в сочетании с акарицидными препаратами с целью предотвращения рецидивов заболевания. Приведем примеры нескольких наиболее эффективных рецептов:

Домашняя терапия
  • можно делать ванночки для рук с добавлением кислого кваса – это средство помогает быстро уничтожить клещей;
  • смазывать пораженные чесоткой участки кожи на теле ребенка можно смесью, приготовленной на основе скипидара (1 чайная ложка) и олифы (2 большие ложки). Средство наносят на проблемные участки ежедневно до полного выздоровления малыша;
  • можно приготовить и такую мазь: следует нагреть 4 больших ложки свиного жира, добавить в них порошок корня девясила, прокипятить смесь в течение 15 минут. Далее средство процеживают, добавляют в нее 2 столовые ложки дегтя и столько же серной мази. Полученной мазью обрабатывают детскую кожу трижды в сутки;
  • если кожа малыша сильно чешется, то можно протирать тело свежим томатным соком, а также настоем коры крушины (50грамм растения на 250 мл кипятка).

Полезные советы

Успешное лечение чесотки невозможно без гигиены и надлежащего ухода за телом ребенка.

Для быстрого выздоровления необходимо соблюдать простые рекомендации:

Полезные советы
  1. Любое лечение следует проводить только при участии врача.
  2. Строго следуйте инструкции к выписанным лекарствам.
  3. Наружные средства наносятся только на тело.
  4. Больному нужно коротко подстричь ногти.
  5. Мази втирайте руками, в промежности и паху – мягкой щеткой.
  6. Лечебные мероприятия проводите вечером, что связано с ночной жизнедеятельностью возбудителя.
  7. После окончания терапии необходимо сменить все белье.
  8. Ребенка следует изолировать от других детей на десять дней.
Читайте также: 

В среднем терапия заболевания занимает от пяти до десяти дней. Через две недели необходим осмотр у врача – он подтвердит выздоровление либо порекомендует повторить курс лечения. Если в точности следовать всем советам можно быстро решить проблему и избежать негативных последствий.

Профилактика чесотки у детей

Профилактика чесотки состоит в своевременной диагностике, выявлении круга лиц, с которыми контактировал больной, дезинфекции и правильном лечении. Если чесоткой заболел один из членов семьи, другим тоже следует обратиться к врачу.

Недопустимо лечить ребенка самостоятельно, применяя народные методы. Компоненты, входящие в состав таких средств, часто вызывают аллергию. Посещать коллективные мероприятия, ДОУ, школу, детям, заболевшим чесоткой, нельзя до полного выздоровления.

Чтобы не заразиться чесоткой, нужно соблюдать меры безопасности:

  • Пользоваться собственными постельными принадлежностями и одеждой, прочими личными предметами, не давать их другим для использования;
  • Своевременно стирать белье и одежду в горячей воде;
  • Нижнее и постельное белье обрабатывать горячим утюгом;
  • Не допускать отрастания ногтей;
  • Посещая баню, сауну и бассейн, использовать личное полотенце, тапочки, шапочку;
  • В общественных местах на случай возможного инфицирования иметь с собой дезинфицирующее средство;
  • Избегать контакта с лицами, имеющими признаки заболевания.

Иммунитет к чесотке не вырабатывается. При повторном заражении инкубационный период составляет несколько дней.

Важно! В статье содержится общая информация! При подозрении на чесотку, немедленно посетите педиатра!

Advertisement Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Чем различается от аллергии

Чесотка – заболевание, имеющее паразитарный характер. Аллергия появляется в результате ослабления иммунной системы. Для распознания заболеваний помогает симптоматика возникновения болезней.

Аллергия:

  1. Поверхностный слой эпидермиса покрывается красными зудящими пятнами. Зуд сопровождает в течение всего дня.
  2. Для снятия зуда помогают противогистаминные препараты.
  3. Присутствует слабость и общее недомогание.
  4. Отмечается высокая степень слезотечения, насморк.
  5. Заболевание не является заразным.

Чесотка:

  1. Зудящие пятна проявляют свой результативность в первую половину ночи.
  2. Противогистаминные препараты не помогают при зуде.
  3. Отсутствует слабость, недомогание и головокружение.
  4. При чесотке отсутствует синдром красных глаз и насморк.
  5. Болезнь со стремительной скоростью поражает всех членов семьи.
  6. Происходит поражение кожи парными ходами, вызывающих красноту. Симптома невозможно заметить при наличии аллергической реакции.

Диагностировать чесотку и отличить ее от аллергии может как врач дерматолог, так и врач иммунолог. Одно дело, внешние признаки, другое – диагностическое исследование.

Лучшим вариантом определения болезни является посещение дерматолога. Только врач способен под микроскопом отличить аллергию от чесотки. Лечение должно быть экстренным, поскольку заболевание распространяется со стремительной скоростью.

Лечение чесотки

Заболевание требует госпитализации только в тяжелых случаях, чаще лечение проводится в условиях дома. Прежде чем лечить чесотку, необходимо устранить причину заражения. Единовременному лечению подлежат все члены семьи и ближайшее окружение. Дезинфекции подвергается вся детская одежда, постельное белье и предметы пользования. Медикаментозное лечение чесотки у детей сводится к нанесению на эпидермис акарицидных средств. Препараты от чесотки применяются только с назначения врача.

Препараты

  • «Спрегаль» — аэрозоль, применяемый, чтобы лечить чесотку у малыша первого года жизни. Наносится на ночь, на все тело, включая лицо. Профилактически наносится через неделю, после первого применения.
  • Серная мазь 10% концентрации. Наносится на ночь и используется ежедневно в течение недели. Применяется у детей старше 6 месяцев.
  • «Медифокс». Средство разбавляется водой до образования суспензии. Суспензия используется 3 дня ежедневно.
  • Кортикостероиды и антигистаминные средства назначают при появлении аллергических реакций.
  • Антибиотики принимают в случае присоединения бактериального осложнения.

Народные средства

  • При поражениях межпальцевого пространства народная медицина предлагает лечить кислым квасом, в который помещаются кисти рук.
  • Вылечить чесотку можно при помощи мази, которая готовится с использованием 4-х столовых ложек свиного жира, с добавлением корня девясила, перемолотого в порошок. Смесь кипятится в течение 15 мин. и после остывания процеживается. Перед применением добавляют по 2 ложки дегтя и серной мази. Обработка осуществляется 3 раза в день.
  • Смесь из чайной ложки скипидара и 2 ложек олифы рекомендуют наносить на пораженные клещом участки. Наносить ежедневно до полного исчезновения симптомов.
  • При сильном зуде тело рекомендуется протирать свежевыжатым томатным соком либо настойкой коры крушины.
Читайте также:  Делать ли лифтинг мезонитями? Какие выбрать?

Как проявляется чесотка у детей?

Нужно сказать, что клиническая картина заболевания не развивается сразу же после первой попытки самки клеща проникнуть внутрь рогового слоя кожи. Как правило, развитию полноценных признаков заболевания предшествует инкубационный период, который длится до 10 дней.

Что интересно, в течение этого времени происходит не только накопление большого количества особей чесоточного зудня на поверхности и внутри кожи пациента, но и постепенно развивается сенсибилизация иммунной системы — повышается ее чувствительность к продуктам жизнедеятельности клещей, что заканчивается развитием описанной выше реакции.

После инкубационного периода формируется ряд следующих основных клинических проявлений чесотки у детей:

  • Видимые характерные изменения на кожных покровах;
  • Жалобы ребенка на нестерпимый зуд;
  • Постоянное расчесывание кожи;
  • Развитие дополнительных гнойничковых поражений кожи

Как выглядит чесотка у детей?

У детей при чесотке, кроме описанного выше зуда и беспокойного поведения, выявляются высыпания в виде своеобразных парных «узелков» и «пузырьков».

Данные высыпания появляются в следующих местах:

  • Сгибательные и разгибательные поверхности;
  • Промежутки между пальцами рук и ног;
  • Локти и межъягодичные складки;
  • Область сосков;
  • Подошвы;
  • Кожа в области полового члена у мальчиков;

Также в местах появления данной сыпи определяются видимые чесоточные ходы, имеющие вид возвышающихся над кожей и тонких, «нитевидных» образований.

Как проявляется чесотка у детей?

Выделяют следующие основные симптомы чесотки у детей:

  • Симптомокомплекс Арди: появление в области локтей пузырьков и гнойных корочек;
  • Горчакова: добавление к описанным выше образованием еще и корочек с кровянистым содержимым;
  • Сезари: определение при пальпации возвышающихся над кожей ходов чесоточных клещей;
  • Михаэлиса: корочки и высыпания в межъягодичные складках

Поражение межпальцевых промежутков вы можете увидеть на :

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:

  • Тщательный объективный осмотр пациента;
  • Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
  • Ряд лабораторных методов исследования.

Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:

  1. Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
  2. Видеодерматоскопия, представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
    • Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
    • Пустулезная или везикулезная сыпь
    • Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Как выглядит и проявляется болезнь, первые признаки, осложнения

Самый характерный симптом чесотки – извилистые ходы паразитов, возвышающиеся над поверхностью кожи. Поверхность кожи над ходом приобретает сероватый цвет.

В тупиковом конце хода иногда видна темная точка – тело паразита. На входе и над тупиковым концом хода образуются небольшие пузырьки с мутной жидкостью – везикулы. Иногда везикулы располагаются цепочкой по всей длине хода.

На коже больного появляется разнородная сыпь с папулезными (плотными узелковыми) и везикулезными (пузырьковыми) элементами. По мере прогрессирования заболевания на коже появляются участки эрозии, короста.

Сыпь может быть рассеянной или сливающейся. У грудничков сыпь часто напоминает проявления крапивницы, бывает мокнущей.

Как выглядит и проявляется болезнь, первые признаки, осложнения

При расчесывании волдырей на них образуются кровянистые корочки. Возможно вторичное инфицирование поражения бактериями или грибками.

Вторичная инфекция приводит к развитию гнойничкового процесса – пиодермии. На местах первичных поражений возможны проявления дерматитов, экземы, импетиго.

По мере повышения чувствительности к выделениям клещей появляется зуд. У самых маленьких зуд распространяется по всему телу, включая не затронутые поражением участки тела.

Зуд усиливается в теплом помещении, а также по ночам. Возникают расстройства сна, вплоть до устойчивой бессонницы.

У малышей поражения локализованы в межпальцевых складках, на поверхностях кистей, на внутренней стороне сгибов суставов, в подмышечных впадинах, на бедрах, ягодицах, животе, боках, груди, лице. У больных в возрасте до трех лет — и на волосистой части головы.

В запущенных случаях поражение становится генерализованным. В 80% случаев у пациентов младше 3 лет течение заболевания осложняется разными формами экземы, аллергическими дерматитами.

При расчесывании сыпи вероятно вторичное инфицирование, возможны гнойные осложнения: пиодермия, фурункулез, панариции, иногда рожистое воспаление.

Как выглядит и проявляется болезнь, первые признаки, осложнения

В тяжелых случаях у больного развивается лимфаденит, при отсутствии своевременного лечения у малышей младше года возможен сепсис.

Среди самых тяжелых осложнений болезни:

  • ревматизм сердечной мышцы;
  • стрептококковый гломерулонефрит;
  • абсцессы.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье