Монетовидная бляшковидная экзема причины и лечение

Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема

Монетовидный тип экземы считается хронической патологией, которая поражает кожные покровы. Ее относят к дерматозу с микробной составляющей неизвестной этиологии. Проявляется достаточно яркими симптомами:

• выступающие над поверхностью очаги с покраснением кожи и окантовкой правильной формы;
• сильный зуд в затронутой части кожи;
• проявление высыпаний на покрасневших местах в виде папул с серозным содержимым.

Конкретные признаки будут во многом зависеть от того, насколько ослаблен иммунитет и присоединилась ли вторичная инфекция. Важно понимать, что нуммулярная экзема всегда имеет патогенную составляющую. Современные врачи предполагают, что основано данное состояние на нарушении гуморальных и клеточных звеньев защитных сил организма. Именно поэтому кожа отвечает на присутствие любого микроорганизма локальным воспалением монетовидной формы.

Данная патология нередко сопровождается иммунными нарушениями и сопутствующими болезнями ЖКТ.

Общие симптомы экземы

Каковы бы ни были причины экземы, заболевание протекает в виде следующих стадий:

• Эритема (покраснение кожи). Покрасневшая кожа более теплая по сравнению с окружающими тканями (гипертермия), ощущается сильный зуд. Если ребенок или взрослый на этой стадии постоянно расчесывает данное место, то экзема может осложниться проникновением инфекции.
• Папулезная стадия. Папула — это узелок, который не содержит полости. При экземе папулы возвышаются над поверхностью кожи, розово–красного цвета и размером с булавочную головку. Затем образовавшиеся папулы могут покрыться чешуйками, краснота постепенно исчезает, и состояние кожи возвращается в норму.
• Везикулезная стадия. При прогрессировании воспаления папулы превращаются в маленькие, наполненные светлой жидкостью пузырьки. Некоторые из этих пузырьков вскрываются, выделяя содержимое наружу.
• Пустулезная стадия. Содержимое пузырьков постепенно мутнеет, отмечается скопление лейкоцитов, и пузырьки превращаются в гнойнички (пустулы).
• Стадия мокнутья (мокнущая экзема). Симптомы — образование в области папул мокнущих, сочащихся эрозий ярко–красного цвета. Имеющиеся волоски кожи на данных участках большей частью выпадают, а остальные склеиваются с экссудатом. При инфицировании наблюдается более яркая и выраженная картина. Постепенно воспалительный процесс стихает, и кожа бледнеет.
• Корочковая стадия. Поверхность эрозий подсыхает и покрывается корочками. В случае инфицирования под ними может скапливаться гной. Если поврежден сосочковый слой кожи, то обычно корочки темно–бурого цвета.
• Чешуйчатая стадия. По мере восстановления поверхностных слоев кожи корочки начинают отторгаться, а сухая поверхность кожного покрова покрывается роговыми пластинками и отрубевидными чешуйками.

Изначальный вид кожа приобретает спустя 2–4 недели. Если экзема задерживается дольше на фазе шелушения или мокнутья, то это подострое течение. Рецидивирующая экзема — это когда патологические изменения развиваются на том же участке, где экзема была и раньше. Хроническая форма экземы сопровождается утолщением, стойким покраснением кожи с ослаблением ее защитной и барьерной функции.

Симптомы проявления

Этот вид экземы считается наиболее сложным.

По клинической картине он напоминает грибковое поражение кожи и псориаз.

Экзематозные бляшки округлой формы могут присутствовать на теле пациента в течение многих месяцев и даже лет. В большинстве случаев везикулы поражают голени, туловище, руки и тыльную поверхность кистей.

Патология сопровождается:

• появлением четко очерченных везикул, которые обладают округлой формой;
• во время рецидива заболевания высыпания провоцируют сильный зуд;
• воспаленные участки кожи шелушатся и мокнут.

Обострение недуга может провоцировать вторичная инфекция, которая является результатом проникновения патогенных микроорганизмов в бляшки.

На начальном этапе развития болезни симптомы монетовидной экземы возникают на внутренней поверхности бедер. Постепенно очаги появляются на тыльной стороне ладони и понемногу затрагивают ноги и все тело.

При обострении болезни на коже пациента возникают круглые бляшки, которые покрываются желтыми или коричневыми корочками.

Понемногу эти образования трескаются, и из них появляется гной с примесями сукровицы. Это свидетельствует о поражении глубоких слоев эпидермиса и разрушении мелких капилляров.

Характерным симптомом является зуд различной степени интенсивности, который сопровождает появление высыпаний. Чем острее протекает заболевание, тем более выраженный возникает зуд.

Итак, для заболевания характерны такие проявления:

• вначале на коже появляются круглые пятна, которые имеют четкие очертания;
• высыпания возвышаются над поверхностью кожи;
• бляшки имеют размер около 1-3 см;
• воспаленные очаги могут иметь разные оттенки – красный, розовый или синюшный;
• высыпания сопровождаются сильным зудом;
• на поверхности везикул возникают капли экссудата – именно поэтому данная форма носит мокнущий характер;
• спустя некоторое время бляшки провоцируют шелушение, они покрываются корками, которые затем трескаются;
• локализация высыпаний может быть разной – обычно они поражают верхние и нижние конечности;
• для этого вида характерно увеличение размеров бляшек – спустя некоторое время они сливаются друг с другом и формируют единый очаг поражения;
• экзема всегда провоцирует общее ухудшение состояния здоровья – у пациента возникает слабость, повышается температура тела, возникают нарушения в работе нервной системы;
• когда воспалительный процесс проходит, кожа приобретает очень сухую структуру и трескается.

Довольно часто на фоне основного процесса развивается вторичная инфекция. Это обусловлено постоянным расчесыванием воспаленных участков кожи, в которые с легкостью проникают патогенные микроорганизмы.

Профилактические меры

Человеку, услышавшему из уст врача столь неприятный диагноз, не стоит полагаться на собственные силы и заниматься самолечением в домашних условиях. Терапия дисковидной экземы требует постоянного контроля со стороны дерматолога. Чтобы уменьшить частоту обострений дерматологической патологии, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• тщательно соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно проветривать жилое помещение и устранять источники скопления пыли;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• избегать контакта с гипоаллергенными средствами;
• не злоупотреблять посещением соляриев;
• закаливать организм;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить из рациона продукты и напитки, содержащие искусственные добавки;
• отдавать предпочтение одежде из натуральных материалов;
• не подвергать себя излишним стрессам и переживаниям;
• все лекарственные препараты принимать только после одобрения врача;
• своевременно и правильно обрабатывать любые повреждения кожного покрова антисептическими средствами, при необходимости используя лейкопластырь или бинт;
• при первых признаках того, что рана или царапина не заживают, мокнут, а вокруг них появляются округлые высыпания красного цвета, нужно немедленно показаться квалифицированному специалисту;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• не игнорировать профилактические осмотры.

Медики с сожалением констатируют, что с учетом быстрой хронизации нуммулярной экземы, шансы больного на полное выздоровление ничтожно малы. Тем не менее ведущие специалисты в области дерматологии не сомневаются в том, что даже самый запущенный дерматоз любого генеза можно держать под контролем.

народных способов лечения экземы у детей

Для начала нам следует определиться, что же такое экзема и почему она возникает.

Сам термин появился достаточно давно, аж во втором веке до н.э. Тогда под ним понимали совокупность различных острых дерматозов, и лишь два века назад экзему вывели в отдельную категорию болезней кожи.

Но как и в древней Греции, так и сейчас, многие дерматологи ошибочно диагностируют экзему, путая ее с другими кожными заболеваниями. Но это и не мудрено, ведь с научной точки зрения существует 11 видов экземы! Но у нас с вами речь пойдет о так называемой «детской» экземе, которую также часто путают с экссудативным диатезом.

Как я уже писал выше, всего экземы существует 11 видов, но именно под детской нам следует понимать истинную и микробную экземы.

Причины возникновения истинной экземы очень разнообразны.

Они могут быть обусловлены личной и генетической предрасположенностью, аллергическими реакциями, нарушениями эндокринной системы, поэтому ее лечение представляет достаточно сложный процесс, у микробной же экземы все немного проще. Причины микробной экземы – низкий уровень гигиены. В любом случае, перед тем как предпринимать какие-либо действия вам следует отвести ребенка к дерматологу.

Выше уже упоминалось, что само понятие экземы появилось еще до нашей эры. И за более чем две тысячи лет наши предки научились эффективно ее лечить подручными средствами. Представляю вам топ 5 рецептов, которые помогут вашему ребенку избавиться от экземы и множества связанных с ней проблем;

• Каланхоэ – отличное средство для борьбы с мокнущей экземой. Сок одного крупного листа следует выжать на стерильную марлевую повязку и приложить ее к воспаленному участку не более чем на пять минут, и убрать. Делать такие повязки нужно каждый день до полного исчезновения сыпи.
• Еще одним крайне эффективным методом лечения экземы является примочка с мякотью винограда. Чтобы ее изготовить нужно растолочь ягоды винограда, отжать от сока и завернуть в бинт и прикладывать ежедневно к пораженному участку кожи на пару часов в течении месяца. Потом сделать перерыв в 10 дней и повторить.
• От микробной экземы поможет компресс из листьев черной бузины, которая обладает антисептическими свойствами. Но следует продезинфицировать листочки, чтобы на них не оказалось паразитов или грибков, иначе возможно ухудшение ситуации и появление уже микотической экземы.
• Корни таких растений как лопух и одуванчик обладают иммуностимулирующим действием. Для приготовления лекарства необходимо взять по столовой ложке порошка из корней одуванчика и лопуха, залить половиной литра теплой воды. Настаивается смесь в течение 8-10 часов. На следующий день полученную жидкость следует прокипятить в течении десяти минут. Затем отвар необходимо остудить до комнатной температуры. Употреблять настой нужно по половине чашки пять раз в день. Через две недели терапии сделать семидневный перерыв и снова приготовить настой. Также используется для профилактики экземы.
• Вымытый и очищенный сырой картофель мелко натереть на терке. Отжать мякоть и завернуть в стерильную марлю. Прикладывать к пораженному месту 4 раза в день в течении месяца.

Надеюсь, данные советы помогут вам в лечении экземы у ваших детей, а от себя желаю им не болеть.

Терапия

Для достижения ремиссии при нуммулярной экземе лечение должно быть длительным и комплексным. Необходимо не только уменьшить внешние проявления воспаления, но и устранить очаги инфекции в организме, скорректировать эндокринные и неврологические патологии, нормализовать питание и режим работы и отдыха.

Медикаменты

При монетовидной экземе назначается несколько категорий лекарственных средств. К ним относятся:

1. Седативные препараты (Новопассит, Амитриптилин). Уменьшают реактивность нервной системы и помогают улучшить сон при сильном зуде.
2. Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин). Антигистамины купируют аллергическую реакцию на внешние раздражители.
3. Растворы кальциевых и натриевых солей. Внутривенное введение солей микроэлементов снижает сенсибилизацию организма.
4. Ферменты, бифидо- и лактобактерии (Фестал, Лактовит). Препараты этой группы нормализуют работу ЖКТ, ускоряя переваривание пищи и предупреждая дисбактериоз кишечника.
5. Витамины группы В, А, С. Они улучшают состояние кожи и стимулируют иммунитет.
6. Иммуномодуляторы (Имунофан, Гистаглобулин). Предназначены для коррекции уровня иммуноглобулинов, уменьшения зуда и воспаления.
7. Антибактериальные средства (Амоксициллин, Аугментин). Антибиотики применяются для лечения очага инфекции в организме, который становится основным толчком для развития экземы.
8. НПВС (Ибупрофен, Аспирин). Назначаются в том случае, если экзема сопровождается повышением температуры.
9. Смягчающие кремы (Эмолиум, Топикрем). Уменьшают сухость кожи вокруг и на пораженных участках.
10. Негормональные противовоспалительные наружные средства (Линин). Мази и кремы на негормональной основе мягко и без побочных эффектов купируют воспаление и зуд.
11. Антибактериальные мази (Банеоцин).
12. Мази и спреи с кортикостероидами (Бетаметазон, Синафлан). Наружные гормональные препараты эффективно снимают воспаление и уменьшают зуд. Для предупреждения атрофии кожи назначаются короткими курсами.

Прием кортикостероидов (например, Преднизолона) в некоторых случаях рекомендуется внутрь.

Физиотерапия

Для лечения монетовидной экземы применяется и физиотерапия. Хорошую эффективность показали следующие методы:

• ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия,
• фотофорез,
• лечение ультразвуком,
• озоно- , оксигено- , магнито- и УВЧ-терапия,
• иглорефлексотерапия,
• парафиновые аппликации,
• ванночки и компрессы с лечебными грязями.

Народная медицина

Средства, приготовленные по народным рецептам, станут дополнением к традиционной медикаментозной терапии. Домашние компрессы и ванны с травяными отварами уменьшают воспаление и отек кожи. Наиболее эффективными считаются следующие препараты:

1. Настой сбора трав. Смешать 5 г сушеной мяты с 10 г корня солодки, травы душицы и валерианы, а также 30 г череды и 40 г фиалки. Залить сбор литром кипятка, настоять в течение часа. Принимать трижды в день по 100 мл.
2. Мазь с пихтовым маслом. При мокнущих очагах эффективна жирная мазь с маслом пихты. Для ее приготовления необходимо 30 г основы (гусиный, барсучий жир, хороший гипоаллергенный детский крем) и 20 г масла растения. Мазь тщательно смешать и наносить 2—3 раза в день на очаги экземы. Лечение длится 2—3 недели.
3. Лечебные компрессы. Цветы и стебли мать-и-мачехи залить водой и довести до кипения, затем остудить и измельчить растительное сырье, слегка разбавив отваром. Мазь смешать с жирной сметаной в пропорции 1:1. Прикладывать компресс к поврежденным участкам 1—2 раза в сутки в течение 10 дней.

Роль питания в выздоровлении

При выборе тактики лечения заболевания нужно помнить, что его причина чаще всего заключается в проблемах в работе организма.

Потому так важно уделить внимание состоянию:

• почек;
• печени;
• кишечника;
• нервной системы.

Большое значение для улучшения работы этих органов имеет специальная диета.

При составлении рациона особенное внимание рекомендуется уделить:

1. нежирным белковым продуктам;
2. рыбе;
3. кашам;
4. супам из овощей.

На ужин стоит есть ржаные или пшеничные отруби. Данный продукт играет роль эффективного сорбента. Кроме того, в нем содержится много цинка и витаминов группы В.

Заразна ли экзема

Многих людей беспокоит вопрос: экзема заразна или нет? Заболевание может передаваться в случае микробной формы. Но такие случаи редки, поэтому заразиться экземой кожи практически невозможно.

Какой врач лечит экзему?

К какому врачу обращаться при данной патологии? Пузырчатую экзему лечат врачи-дерматологи и аллергологи. Очень важно не запустить патологию и вовремя посетить специалиста. Ведь чем больше времени прошло от начала болезни, тем выше вероятность хронизации заболевания и возникновения осложнений.

Экзема не является заразным заболеванием — не выявлено ни одного случая передачи заболевания горизонтальным путем (от одного пациента к другому). Генетическая предрасположенность позволяет говорить о наследственном механизме передачи. В семьях, где оба родителя страдают от экземы, вероятность появления заболевания у детей составляет 25-70%, это касается в большей степени истинной экземы.

Профилактика

Предотвратить развитие неприятных кожных изменений можно, если соблюдать приведенные рекомендации:

• поддерживать гигиену тела, головы и лица;
• систематически принимать витаминные комплексы;
• придерживаться здорового питания;
• своевременно лечить сердечно-сосудистые, неврологические, инфекционные патологии и травмы;
• отказаться от употребления алкоголя и табакокурения;
• поддерживать достаточный уровень физической активности.

Для снижения риска развития экземы у новорожденного ребенка родителям следует:

• строго соблюдать утвержденные сроки введения прикормов;
• проводить регулярную гигиеническую обработку естественных кожных складок;
• использовать гипоаллергенные гигиенические средства и принадлежности;
• ежедневно совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе.