Меланома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение болезни

Злокачественные образования в половом члене, способны распространяться на соседние участки кожи. Метастатическая форма рака часто приводит мужчин к летальному исходу, по этой причине очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах патологии. Заболевание встречается нечасто, из зафиксированных случаев большее число — это мужчины старше 60 лет, очень редко дети. К сожалению, многие люди обращаются в больницу поздно, когда образование уже выходит далеко за пределы полового органа.

Виды рака полового члена

В медицине принято выделять 4 вида болезни:

  • язвенный: случается чаще всего, небольшие язвочки стремительно распространяются, в паховых лимфоузлах появляются метастазы, а из кавернозных тел развиваются узлы;
  • узловатый: метастазы бывают поверхностными или глубокими;
  • папиллярный: почти незаметный на начальных стадиях, метастазы развиваются достаточно поздно;
  • отёчный: встречается редко, но очень стремительно развивается, метастазы поражают не только пах, но и другие органы.

Рак полового члена с точки зрения гистологии бывает двух видов:

  1. плоскоклеточный (поражающий только кожу);
  2. эндофитный (проникающий вглубь тканей).

Если говорить о стадиях развития болезни, то можно выделить опухли следующих видов:

  • маленькие образования, которые не формируются в узелки, их диаметр – не более 2 сантиметров;
  • опухли размером до 5 см, проникающие под внешний кожный покров;
  • образования размером больше 5 см, врастающие в кавернозные тела;
  • злокачественные опухли, поражающие мочеполовую систему.

Опаснее всего, если метастазы поражают:

  • верхние паховые узлы;
  • паховые узлы с разных сторон;
  • лимфоузлы таза;
  • другие органы.

Аденома — доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Это наиболее часто встречающееся заболевание мужской мочеполовой системы. Появляется примерно в возрасте 40-50 лет. Проявляется разрастанием предстательной железы, которое приводит к закупорке нижних мочевых путей. Причиной появления аденомы является малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя, нерегулярная половая жизнь. Все эти факторы замедляют кровообращение в тазу, происходит отек предстательной железы, а это, в свою очередь, создает благоприятное среду для инфекции. Симптомы: — Частое мочеиспускание и нарушение акта мочеиспускания (прерывание струи, слабая струя); — Боль при мочеиспускании; — Постоянное чувство переполненного мочевого пузыря. Диагностика аденомы:

— Диагностика проводится врачом-урологом; — ректальное исследование предстательной железы (пальцевое); — анализ на простатоспецифический антиген (ПСА); — урофлоуметрия — регистрации объёмной скорости потока мочи и других физиологических параметров во время мочеиспускания; — ультразвуковое исследование предстательной железы; — цистоскопия — исследование внутренней поверхности мочевого пузыря; — Рентгенологические методы.

Методы лечения

Каждый мужчина дорожит здоровьем своих половых органов, поэтому основная тактика поведения при появлении подозрительных симптомов – незамедлительное обращение к врачу, который проведет осмотр и поставит правильный диагноз. Любая самодеятельность в этом вопросе чревата потерей функции пениса или же его обезображиванием впоследствии.

Консервативное

Консервативной терапии подлежит большинство воспалительных заболеваний и расстройства сексуального спектра. Нередко при этом требуется слаженная работа нескольких специалистов – уролог, психотерапевт, дерматовенеролог. Применяют следующие методы лечения:

  1. Медикаментозный:
    • препараты для этиотропного лечения в соответствии с установленным возбудителем (антибиотики, противовирусные, антимикотики);
    • противовоспалительные;
    • антигистаминные (при аллергической природе);
    • гормональные средства;
    • экстренная вакцинопрофилактика;
    • поддерживающая инфузионная терапия;
    • антиметаболиты и иммуностимуляторы (эффективность не доказана).
  2. Местное лечение воспалительных заболеваний – регулярное промывание с антисептиками, правильная интимная гигиена, мази, ванночки.
  3. Эректотерапия.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Физиотерапия:
    • электролечение;
    • водолечение;
    • магнито-, лазеро- и ультразвуковая терапия;
    • акупунктура;
    • гипербарическая оксигенация
  6. Санаторно-курортное лечение.
Методы лечения

Каждая нозологическая единица имеет свои специфические особенности, на основании которых составлены собственные протоколы лечения и рекомендации. При неэффективности консервативных методов требуется вмешательство хирурга.

Читайте также:  Виды аллергической сыпи (+ примеры на фото)

Оперативное

Врожденные пороки обнаруживают в раннем детском возрасте. Единственный способ их лечения – оперативное вмешательство на фоне поддерживающей медикаментозной терапии. Чем раньше оно будет выполнено, тем меньший урон нанесут ребенку, в том числе психологический.

Хирургическому вмешательству также подлежат различные виды травматизма полового члена и новообразования. Своевременное удаление опухолей (например, ранние стадии рака) нередко позволяют полностью остановить патологический процесс. Но каждый случай является индивидуальным, поэтому выбор и объем операции будет отличаться у больных.

Как диагностируется рак полового члена?

Ваш врач может диагностировать рак полового члена, выполнив физический осмотр и направив вас на определенные диагностические обследования.

Во время физического осмотра ваш врач обследует ваш пенис и проверит его на наличие каких либо уплотнений, бляшек или язв. Если подозревается рак, ваш врач, скорее всего, захочет провести биопсию. Биопсия состоит в заборе небольшого образца кожи или ткани из пениса. Затем образец исследуется, чтобы определить, присутствуют ли там раковые клетки.

По теме: Реактивный артрит у мужчин: причины развития, симптомы, диагностика, методы лечения

Если результаты биопсии показывают признаки рака, ваш врач, возможно, захочет сделать цистоскопию, чтобы узнать, распространился ли рак. Цистоскопия ‒ это процедура, которая проводится при помощи инструмента, называемого цистоскопом. Цистоскоп представляет собой тонкую трубку с небольшой камерой и светом в конце. Во время цистоскопии ваш врач осторожно вводит цистоскоп в отверстие пениса и проводит его через мочевой пузырь. Это позволяет вашему доктору просмотреть различные области полового члена и окружающие его структуры, позволяя определить, распространился ли рак.

В некоторых случаях иногда проводится МРТ пениса, чтобы убедиться, что рак не распространился на более глубокие ткани полового члена.

Рак кожи член

Находится это пятнышко чаще всего на головке члена, но иногда появляется и в других местах, например на любом месте по всей длине ствола пениса.

Оно не болит, из него не выделяется кровь, и в целом нет никаких конкретных неудобств. Но в ходе прогрессирования болезни это пятно увеличивается, распространяется по пенису, уплотняется и приобретает вид бугорка.

С этого момента появляется болезненное ощущение и возможен кожный зуд, могут быть кровотечения. Если будет поражена крайняя плоть, могут также возникать гнойные выделения, обладающие резким запахом. Вне пениса определяется увеличение лимфатических узлов. Все вышеперечисленное это основные симптомы рака полового члена.

  • Появление болезненности во время мочеиспускания;
  • Нарушение сна, недосыпание;
  • Общее недомогание и слабость во всем теле;
  • Потеря массы тела.

Симптомы

Большинство онкоформирований полового члена прогрессируют медленно. Самым главным симптомом является обнаружение любого дефекта на головке либо у крайней плоти.

Специфические симптомы рака пениса:

  • боль в зоне головки – проявляется при мочеиспускании, во время полового акта;
  • выделения из органа – могут быть в виде кровотечений из язвы либо в виде гноя из пространства между головкой и крайней плотью;
  • прощупывание узелков в паху – увеличенные лимфатические узлы могут не беспокоить, но изменение их размера свидетельствует о развитии онкологического процесса.

На последних стадиях появляются общие симптомы онкологии. Они связаны с поражением других органов и тканей. Проявляются быстрой утомляемостью, необоснованной слабостью, анемией.

Первые симптомы рака поджелудочной железы у женщин. У мужчин тоже бывает рак груди. Здесь можно узнать, что провоцирует его возникновение.

Читайте также:  Потница – фото, симптомы и лечение

Диета

Правильное питание при развитии злокачественной опухоли имеет большое значение.

Поддержать и укрепить организм помогут:

  • соевые продукты;
  • зеленый горох, фасоль стручковая;
  • грибы;
  • отварное белое мясо;
  • морская рыба (лучше в отварном виде);
  • капсулы рыбьего жира;
  • овощи и фрукты;
  • гранатовый сок;
  • мед;
  • изюм с косточками;
  • зеленый чай.

Желательно исключить сыр, яичный желток, сахар, жиры животного происхождения, печеный картофель, сдобы, кофе. Вредные привычки — курение и алкоголь — строго противопоказаны.

Медицинская справка

Орган состоит из корня, который прикреплен к костям лона и ствола, заканчивается он головкой. На ее конце имеется кожное утолщение, называемое крайней плотью. Сальные железы этого утолщения выделяют смегму.

Методы лечения злокачественных опухолей пениса

Современная онкология предусматривает широкий спектр борьбы с новообразованиями на головке детородного органа. Здесь важнейшее значение имеет морфология разновидности рака, локализация нетипичных клеток, степень поражения тканей и причины его возникновения. Способы лечения злокачественных образований включают:

  • хирургический метод;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию.

Хирургический метод является кардинальным решением в лечении этого заболевания. Техника его проведения зависит от стадии и распространения раковых клеток. При образованиях в области крайней плоти показано ее иссечение (циркумцизия). В этом случае происходит удаление опухолевых клеток и дальнейшая профилактика, направленная на снижение вероятности повторных случаев образования нетипичных клеток.

Удаление головки полового члена оправдано в случае тотальной локализации опухоли в этой области. Возможно и частичное удаление тканей головки. Впоследствии производится эстетическая пластика, позволяющая решить проблемы интимного характера.

В запущенных случаях производится тотальное удаление тканей полового органа. Если запущен процесс метастазирования, то эта операция носит паллиативный характер.

На первых стадиях болезни возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии. На более поздних стадиях подобные мероприятия неоправданны. Если наблюдается метастазирование в область других органов, химиотерапия применяется для облегчения проявлений заболевания, а также применяется тогда, когда невозможно проведение хирургической операции.

Лечение Меланомы:

Любые изменения невуса — увеличение, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость — требуют немедленного хирургического вмешательства. Предпочтительнее провести более радикальное лечение в случае доброкачественного невуса, нежели, недооценив картины, неправильно лечить злокачественную меланому. Аналогичная тактика рекомендуется по отношению к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже. Существуют два варианта лечения меланом: чисто хирургический метод и комбинированный. Последний является более обоснованным, поскольку после проведенного облучения опухоль удаляют в более абластичных условиях. На первом этапе лечения применяют близкофокусную рентгенотерапию на опухоль, а затем до появления лучевой реакции (на 2-3-й день после окончания облучения) или после ее стихания производят широкое иссечение опухоли, захватывая не менее 3-4 см здоровой кожи по окружности, всю толщу подкожной клетчатки и подлежащую фасцию. Образованный раневой дефект зашивают редкими швами или закрывают с помощью кожной пластики. Злокачественная меланома очень рано и быстро дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Поэтому даже при неувеличенных лимфатических узлах в регионарных зонах (обычно на шее, в подмышечной ямке и в пахово-бедрснной области) они подлежат удалению. При наличии увеличенных, подозрительных по метастазированию лимфатических узлов проводят предварительное их облучение методом дистанционной гамма-терапии. В последние годы при злокачественной меланоме широко прибегают к комплексному лечению, дополняя хирургический и лучевой методы химиотерапией. Так как хирургические вмешательства при меланоме производят в поверхностных слоях тела, особой подготовки к ним не требуется. В послеоперационном периоде больные соблюдают постельный режим на срок, зависящий от места операции, и по показаниям получают противовоспалительную терапию (сульфаниламиды, антибиотики). Прогноз. Прогноз для больных со злокачественной меланомой очень тяжелый зависит от своевременного диагноза. После удаления меланомы кожи могут быть оценены факторы, влияющие на прогноз. Особую роль играет степень инвазии опухолью различных слоев кожи, развитие метастазов. При ранних стадиях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 60- 80%. Кроме степени инвазии кожи, на прогноз заболевания влияют локализация опухоли, наличие метастазов в рагионарные лимфатические узлы и другие факторы. Большая часть больных не доживает 5-летнего срока, длительное выздоровление удается получить максимум у 30% больных. Больные с отдалёнными или висцеральными метастазами умирают в течение 12 мес.

Методы диагностики

Для определения степени риска, который может нести родинка на половом члене мужчины, специалист задействует ряд диагностических процедур, основными среди которых являются: проведение физикального осмотра, рентгенография, общий анализ крови, ультразвуковое исследование. При наличии подозрений на развитие меланомы может быть назначено удаление невуса. После иссечения ткани отправляются для проведения гистологического исследования, позволяющего определить, носит ли образование злокачественный характер.

Симптомы меланомы

  1. Зуд, жжение и покалывание в области пигментного образования обусловлен усиленным делением клеток внутри него.  
  2. Выпадение волос с поверхности невуса обусловлено перерождением меланоцитов в опухолевые клетки и разрушением волосяных фолликулов.  
  3. Изменение цвета:
    • Усиление или появление более темных участков на пигментном образовании обусловлено тем, что меланоцит, перерождаясь в опухолевую клетку, теряет свои отростки. Поэтому пигмент, не имея возможности выхода из клетки, накапливается.  
    • Просветление связанно с тем, что пигментная клетка теряет способность вырабатывать меланин.  

    Причем пигментное образование меняет цвет неравномерно: светлеет или темнеет с одного края, а иногда — в середине.   

  4. Увеличение в размерах говорит об усиленном делении клеток внутри пигментного образования.  
  5. Появление язв и/или трещин, кровотечения или выделения влаги обусловлено тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи. Поэтому верхний слой лопается, обнажая нижние слои кожи. В результате при малейшей травме опухоль «взрывается», а ее содержимое изливается. При этом раковые клетки попадают на здоровую кожу, внедряясь в нее.   
  6. Появление «дочерних» родинок или «сателлитов» возле основного пигментного образования — признак местного метастазирования опухолевых клеток.  
  7. Неровность краев и уплотнение родинки — признак усиленного деления опухолевых клеток, а также их прорастанием в здоровую кожу.  
  8. Исчезновение рисунка кожи вызвано тем, что опухоль разрушает нормальные клетки кожи, образующие кожный рисунок.  
  9. Появление вокруг пигментного образования покраснения в виде венчика — воспаление, свидетельствующее о том, что иммунная система распознала опухолевые клетки. Поэтому она направила в опухолевый очаг специальные вещества (интерлейкины, интерфероны и другие), которые призваны бороться с раковыми клетками.  
  10. Признаки поражения глаз: появляются темные вкрапления на радужке глаза нарушения зрения и признаки воспаления (покраснение), имеются боли в пораженном глазу.

Лучевая терапия при опухолях полового члена

С развитием новых методов лучевой терапии и совершенствованием оборудования, она стала применяться все чаще и чаще. Применяется мегавольтная лучевая терапия и брахитерапия. При использовании мегавольтной лучевой терапии создается контур облучения с двухсантиметровым захватом окружающих тканей, после чего облучается определенной дозировкой радиоизлучения. Проводится это до накопления тканью суммарной дозы 50-60 Гр. Брахитерапия – это метод облучения путем доставки излучающего вещества в ткань органа. В случаях опухолей пениса, доставка излучения идет путем вкалывания микроскопических иголок в ткань опухоли. На каждой иголке содержится определенное количество радиоактивного вещества. Последствия лучевой терапии при раке полового члена очень положительные. Особенно хорошие результаты достигаются при комплексном использовании хирургического и лучевого методов лечения. Сама по себе лучевая терапия может применяться только в стадии Т1.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье