Лентиго — что это такое и как избавится от него

Лентиго — это доброкачественная меланоцитарная гиперхромия кожи. Это заболевание проявляется в виде большого количества плоских образований бурого цвета. Зачастую эти пятна имеют чёткие границы и конкретную локализацию. Такие пятна чаще всего возникают на лице, шее и конечностях.

Общие сведения

Старческое (сенильное) лентиго – это появление на коже обособленных пигментных пятен. Состояние напрямую связано с воздействием УФ-излучения, более характерно для людей со светлой кожей, проживающих в регионах с жарким климатом.

Возрастное лентиго обычно появляется у пациентов старше 50 лет. По данным медицинской статистики, у 90% людей после 60 лет появляется минимум один гиперпигментированный участок кожи. Если пятен много – человеку ставят диагноз «лентигиноз».

Дерматологи пока не пришли к окончательному мнению, является ли лентиго предвестником меланомы. На данный момент установлено, что озлокачествление пятен происходит крайне редко. Возможная взаимосвязь рака кожи со старческими пятнами рассматривается как фактор онконастороженности. Пациенту рекомендуют наблюдение у дерматолога, периодическое применение методов самодиагностики.

Опасность или красота

Очень много людей имеют на своем теле веснушки. Некоторые считают, что они придают определенного шарма внешнему виду. Веснушки на лице, в разных количествах, часто возникают у светлокожих людей. Иногда таковые передаются генетически и могут появляться или пропадать, в зависимости от времени года. Каждый человек, погружаясь в собственные воспоминания из детства, обязательно вспомнит хотя бы одного мальчишку или девчонку с веснушками на лице. Всегда это придавало ребенку отличительных черт от остальных детей. Да и с возрастом, люди, имеющие пятнышки на лице, способны своим видом притягивать внимание окружающих. В зависимости от количества веснушек, таковые пятнышки могут, как подчеркивать красоту, так и скрывать ее.

Но мало кто задумывался о возможном вреде таковых новообразований на коже. Некоторые типы веснушек могут быть злокачественного характера и стать причиной серьезного заболевания – меланомы. Владельцам кожных пятен не стоит сразу же спешить к врачу на обследование. Можно самостоятельно определить, опасны ли они. Для этого нужно знать о типах веснушек. Таковые разделяют на лентиго и эфелиды.

Эфелиды – это пигментные пятна, розового или красного цвета. Это обычные веснушки, которые появляются у людей в теплые солнечные дни и исчезают с наступлением холодов. Таковые нередко передаются генетически. Эти новообразования безвредны. Те люди, кому эфелиды приносят психологический дискомфорт, могут использовать солнцезащитные кремы, позволяющие стать преградой веснушкам.

Опасность или красота

Лентиго (прямой перевод с латыни – чечевица) – пигментные пятна темного цвета, появляющиеся от загара. Таковые не пропадают в холодные периоды. Образованные пятна имеют доброкачественную структуру. Очень редко, таковые трансформируются в злокачественные новообразования.

Лентиго появляется от загара, но впоследствии не сходит

Причины

Отмечают несколько факторов, положительно влияющих на возникновение плоских родинок:

  • генетические мутации;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению;
  • частые визиты в солярий;
  • долгое нахождение под открытыми солнечными лучами;
  • слабая иммунная система;
  • сильные ожоги, перенесенные в детстве;
  • СПИД;
  • гормональные изменения в организме;
  • присутствие в организме папилломавируса.

Точных причин, способствующих появлению невуса этого типа, не выявлено. Высыпания могут встречаться у лиц любого возраста и половой принадлежности.

Причины

Самостоятельно пятна не образовываются. Негативные внешние факторы становятся причиной скопления меланоцитов на определенном участке тела.

Важно знать! Врачи ошарашены! Новый способ избавления от БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ открытый Еленой Малышевой. Нужно всего лишь перед сном… Читайте далее—>

Косметологи и дерматологи выделяют еще несколько причин возникновения плоского невуса:

  1. Преклонный возраст. Желтоватые пятна на лице можно увидеть практически у каждого человека старше 70-летнего возраста.
  2. Юношеский возраст. Обычно с окончанием переходного периода пятна исчезают бесследно.
  3. Кожные травмы.
  4. Сбои в работе печени.
  5. Лентигиноз. Патология, характеризующаяся многочисленными высыпаниями по всему телу. Среди дополнительных симптомов болезни – патологии сердечно-сосудистой системы, потеря слуха, расщепление позвонков.

Можно сделать вывод, что лентиго не является полностью безобидным образованием. Особенно настораживают образования, образующиеся из-за внутренних патологий или наследственной предрасположенности. Медицина проводит ряд крупных исследований для выявления истинной природы этих новообразований. Поскольку плоский невус связан с определенным риском, следует избегать его появления.

Читайте также:  Как избавиться от раздражения в интимном месте у женщин

Чаще всего плоские родинки возникают на теле людей со светлой кожей. Солнечные лентиго наблюдаются у 90% светлокожих людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Со временем меланоциты накапливается в организме, из-за чего пятна становятся все более темными. В среднем у каждого человека старше 35 лет имеется около 30 пятен светлого оттенка.

Причины

к оглавлению ↑

Классификация и симптоматика

Врожденная форма данного заболевания также называется лентигиоз. Локализация – все тело, кроме лица. По наследству заболевание передается аутосомно-доминантным путем. Если у человека имеется лентиго, скорее всего, у его ребенка оно тоже будет. По наследству чаще всего передается центральный лентигиоз Турена. 

Он выражается не только в веснушках в области лица, но и отставанием в развитии, эпилепсии, энурезе. Иногда заболевание идет вместе с болезнями сердца, позвоночника, глухотой. Пятна при этом достаточно крупные. Иногда могут принимать злокачественный характер. Лентиго связано с возрастом, когда имеет юношескую или сенильную форму.

Наиболее распространенная локализация юношеской формы – головка члена и губы. Образование не приобретает злокачественный характер. Лентиго бывает множественным или одиночным. Окрас – темный с коричневым оттенком. Появление юношеского вида не связывают с ультрафиолетовыми лучами, точная причина возникновения заболевания не выяснена.

При проведении микроскопического анализа лентиго выглядит как пограничный невоклеточный невус.

Различие в том, что в нем содержатся меланоциты. Они могут располагаться как группами, так и поодиночке.

Старческая форма лентиго обычно затрагивает людей со светлой кожей, проживающих в южных местах. Заболевание возникает из-за воздействия ультрафиолетовых лучей. Также в группе риска люди с болезнями печени. Заболевание имеет второе название – солнечное лентиго.

Образования имеют более крупный размер в сравнении с юношеской формой. Их диаметр – 30 мм, цвет – светло-коричневый. Наиболее частая локализация – руки, лицо. Иногда небольшие пятна сливаются в одно большое образование.

Классификация и симптоматика

Форма может приобретать злокачественный характер, переходя в рак имеет второе название — злокачественное лентиго. По внешнему виду образование напоминает простое пигментное пятно. Возможность превращения образования в злокачественную опухоль очень высока.

Обычно болеют представительницы женского пола, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. Образование появляется на солнечных ожогах, кератозах, при травмах родинок, старческой форме заболевания. Начинается процесс с воздействия ультрафиолетовых лучей. Сначала появляется маленькое пятно, после оно растет до размера обычного лентиго.

В нем рано или поздно появляются раковые клетки. Пятно при злокачественной форме лентиго имеет бурый окрас. Поверхность – дряблая, форма – неправильная, излюбленное место – лицо. В редких случаях на нем появляются волосы. 

 Когда пятно становится меланомой, они пропадают. Одно из отличий старческой формы от злокачественной – неравномерный окрас. На пятне появляются черные пигменты. Пятно со временем становится больше, может достичь даже 20 см. Злокачественная форма в некоторых случаях долго не переходит в рак, но в конечном итоге это случится. Срок перехода – от трех до двадцати лет. Средний период – 10 лет.

Факторы, указывающие на начало процесса перехода:

  1. Меняется окрас
  2. Образование становится больше и меняет форму
  3. На образовании видны точки и маленькие пятна
  4. Образование начинает кровоточить
  5. Появляется зуд

Этот вид рака кожи считается наиболее благоприятным в сравнении с остальными меланомами.

Солнечный лентиго

Этот тип болезни проявляет себя в виде небольших коричневых и желтых пятен на щеках, шее, плечах и предплечьях. Причина появления пигментов заключается в том, что больной слишком долго ежедневно находится под открытыми лучами солнца. Из-за этого в верхнем слое кожи в избытке накапливается вещество меланин, дающее такой оттенок пятнам. При появлении первых образований желательно ограничить пребывание на солнце или одевать на себя легкую одежду закрытого типа.

Солнечный лентиго

Солнечный лентиго может появляться на кожном покрове не только от палящего солнца, но и в связи с частыми походами в солярий.

Солнечный лентиго

Основной компонент, провоцирующий образование пигментных пятен — это ультрафиолет. При этом не имеет значения натурального он происхождения или искусственного.

Диагностика

Для диагностики такого заболевания не нужны никакие специальные дерматологические методики.

Врач ставит диагноз на основе симптомов, анамнеза и данных дермоскопии, а также основываясь на результатах гистологии.

Биопсия может назначаться только в случае, если необходимо подтверждение отсутствия атипичных клеток. Чтобы удостовериться в том, что новообразования являются доброкачественными, врач может назначить анализ крови на белковые онкомаркеры.

Риск появления злокачественного лентиго врач может оценить по результатам, которые были получены во время анализа фактора роста фибробластов, а также фактора роста сосудов. Особенно важно проверить доброкачественность образования при солнечном лентиго.

Что представляет собой предраковый меланоз Дюбрея и как с ним бороться

Меланоз Дюбрея – это кожное злокачественное заболевание, которое характеризуется пигментированным образованием, поражающим эпидермис и дерму. Состоит опухоль из атипичных меланоцитов, клеток синтезирующих меланин – природный пигмент. Опасность новообразования заключается в риске преобразования в меланому.

Читайте также:  Беспигментная меланома — что это и как распознать?

Что такое и особенности меланоза Дюбрея

Первым, кто описал эту патологию, стал английский дерматолог и хирург J. Hutchinson (Хатчинсон). Подробно изучал данное заболевание французский врач-дерматолог W. Dubreuilh (Дюбрей), именем которого и названа данная нозология. Меланоз Дюбрейля, является злокачественным лентиго–пигментным пятном прединвазивного характера — не глубже эпидермального слоя кожи.

Меланоз имеет несколько названий: старческое лентиго, меланотическая веснушка Хатчинсона. От невуса данная пигментация локализацией: что первое образование может образовываться на любом участке тела, а меланоз встречается исключительно на открытых областях (лице, шее, кистях рук, зоне декольте).

Особенность данного вида опухоли – медленное развитие. Болезнь чаще наблюдается на лице у пожилых женщин, у мужчин — значительно реже. Пятно достаточно продолжительное время может не проявляться внешними изменениями. Но под воздействием определенных факторов, пигментированный участок начинает увеличиваться в размерах и возникают другие симптомы малигнизации.

Предраковый меланоз Дюбрейля преобразовывается в меланому – самую коварную злокачественную опухоль, характеризующуюся стремительным развитием и ранним метастазированием во внутренние органы. Для предотвращения перерождения меланоза необходимо быть внимательным к различным изменениям в невусах, родинках и родимых пятнах.

Причины развития

Точную причину, по которой развивается недуг, назвать сложно. Специалисты выделяют несколько факторов, которые имеют влияние на появление новообразования:

  1. Светлая кожа.
  2. Избыточное пребывание под солнечными лучами и злоупотребление походами в солярий.
  3. Люди преклонного возраста — от 50 лет и старше.
  4. Травмирование пигментного пятна.

80 % случаев предракового меланоза приходится на пациентов, возраст которых переступил 55-ти летний порог. Иногда местом новообразования становится участок кожи, ранее подверженный влиянию ультрафиолетового излучения, участки кератоза или эластоз.

Местом локализации образования преимущественно является область щек и скул и другие открытые участки тела, подверженные частой инсоляции.

У представителей негроидной расы редко наблюдается меланоз Дюбрейля. Данное заболевание у белокожих людей встречается не часто – им в среднем болеют 3 человека из 1000.

Симптомы и стадии

Симптомами малигнизации меланоза являются следующие признаки:

  • увеличение в размере;
  • изменение цвета на более темный (темно-коричневый, черный). Иногда наблюдается обесцвечивание пигментированной области кожи или ее отдельных участков;
  • появление на пигментном пятне рубцов, нарастаний в виде узлов, изъявлений, высыпаний, папул;
  • формирование неровных краев и асимметричной формы.

Малигнизация данного вида пигментации происходит в среднем через 10 лет после его появления. Как только пациентом будет замечено какое-либо изменение в области пигментированного образования, необходимо срочно обратиться к дерматологу или онкологу для постановки диагноза и начала терапии. Это важно для предотвращения преобразования предраковой опухоли в меланому.

Различают 3 стадии

Форма Название Характеристика
Стадия первая Эфелида Характеризуется численным увеличением клеток меланоцитов – пигментных  клеток.
Стадия вторая Лентиго Наблюдается новые образования клеток меланоцитов, проявляются  признаки изменений в их структуре.
Стадия третья Дисплазия В пигментированном участке происходят нарушения на клеточном уровне, предшествующие образованию поверхностной меланомы. Атипичные меланоциты поражают эпидермис и сосочковый слой дермы.

В медицине меланоз характеризуется как облигатный предрак, который рано или поздно преобразуется в онкозаболевание. Частоту малигнизации меланоза Дюбрея довольно сложно определить из-за длительности его развития. Период малигнизации может составлять от 5 до 30 лет. Многие люди, имеющие лентиго, не доживают до того момента, когда образование преобразится в злокачественную опухоль.

Прогноз и профилактика

Меланоз Дюбрея, диагностированный на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз. По отзывам специалистов, такой вид меланом составляет в среднем 6% от всех случаев и редко метастазирует.

Сложно предотвратить появления меланоза из-за неясного происхождения образования. Снизить риск возможно, если ограничить воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи и исключить травмирование пигментного пятна.

Статья одобрена редакцией

Причины возникновения

При попадании на кожу солнечного света в большом количестве, происходит усиленное образование клеток – меланоцитов. Они вырабатывают меланин, который приводит к появлению загара. Этот процесс является защитной реакцией организма и спасает его от перегрева.

Отклонения в механизме образования меланина повышают концентрацию пигмента на отдельных участках кожи, это и ведет к возникновению патологического процесса. Причины этого явления:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы:
  • беременность;
  • климакс;
  • патология щитовидной железы.
  1. Проблемы с органами ЖКТ.
  2. Нарушение обмена веществ, обусловленное недостатком витаминов и микроэлементов.
  3. Солнечные ожоги, вызванные долгим пребыванием на солнце.
  4. Хронические кожные заболевания.
  5. Генные нарушения.
Читайте также:  ТОП 10 средств для защиты волос от солнца

Лечение меланомы

Методы лечения меланомы следующие:

  • хирургическое лечение, которое предполагает иссечение опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • биологическая терапия (иммунотерапия).

Выбор лечения в зависимости от стадии меланомы

Стадия

Метод лечения

Начальная стадия (0)

Предполагает иссечение опухоли с захватом до одного сантиметра здоровой ткани. Далее рекомендуется только наблюдение у онколога в динамике.

Стадия I

Изначально проводится биопсия, за которой следует иссечение опухоли. При этом захват здоровой ткани делается уже на 2 сантиметра. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, то удаляются и они.

Стадия II

Применяется хирургическое лечение и химиотерапия. Изначально проводится исследование на поражение лимфоузлов метастазами. Далее проводится широкое иссечение меланомы (захват здоровой ткани более чем на 2 сантиметра), после чего следует удаление и лимфатических узлов. При этом удаление меланомы и лимфоузлов может проходить как в один, так и в два этапа. После удаления следует химиотерапия.

Стадия III

Проводится химиотерапия, иммунотерапия, иссечение опухоли. Также проводится широкое иссечение меланомы, при котором захват здоровой ткани проводится более чем на 3 сантиметра. После следует регионарная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, находящихся вблизи первичного очага. Завершается лечение химиотерапией. Для образовавшегося дефекта после удаления меланомы и рядом расположенной ткани, применяют пластику.

Стадия IV

Стандартного лечения нет. Применяется лучевая терапия и химиотерапия. Оперативное (хирургическое) лечение применяется редко.

Химиотерапия меланомы

Наиболее распространенные схемы лечения следующие:

  • Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с блеомицином и винкристином. Проводится по 6 циклов с интервалами по 4 недели.
  • Ронколейкин по 1,5 миллиграмм внутривенно через день в комплексе с цисплатином и реафероном. Аналогично 6 циклов с интервалами по 4 недели.

Хирургическое лечение меланомы

викрилом или полисорбомнапример, нейлоном

Лучевая терапия

Наблюдение за пациентами

Правила диспансерного наблюдения пациентов с меланомой следующие:

  • во время профилактических осмотров обязательное обследование кожных покровов в области удаленной опухоли;
  • обязательная пальпация лимфатических узлов — шейных, подмышечных, пахово-бедренных;
  • дополнительное ультразвуковое исследование лимфатических узлов;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов с целью исключения метастазирования во внутренние органы;
  • по необходимости проводят остеосцинтиграфию и компьютерную томографию головного мозга.

Признаки

Если веснушки, родинки и даже хлоазмы редко несут в себе опасность для здоровья человека, то лентиго, возникшее на лице, может повлечь за собой необратимые последствия, которые нужно своевременно предупредить. Но для этого нужно уметь отличать их от всех остальных видов пигментных пятен.

Лентиго характеризуется следующими признаками:

  • коричневый цвет с буровато-чёрным или желтоватым оттенком;
  • чёткие границы;
  • на ощупь представляет собой плотное образование;
  • создаёт ощущение припухлости над кожей, хотя выглядит плоскими;
  • округлая или слегка удлинённая форма;
  • небольшой размер: от 1 до 3 мм, хотя в особых случаях пятно разрастается до 2 см в диаметре;
  • при врождённом лентигинозе вызывает сильнейший постоянный зуд.

В старческом возрасте на лице может наблюдаться целая пигментная сетка из лентиго, тогда как другие разновидности этих пятен не имеют способности к разрастанию. Что же может таить в себе эта крошечная точка на коже?

Полезная информация. Знайте, что внешний вид лентиго на лице, равно как и заключённая в них опасность, всецело зависит от их разновидности.

Типы, виды и формы лентиго

Лентиго, как и другие заболевания кожи, имеет различия по форме, типу и формату развития. По видам патологии болезнь разделяют на:

  • Детский или юношеский тип.
  • Солнечный лентиго.
  • Старческий лентиго.

По видам лентиго имеет несколько основных разновидностей:

  • Наследственный. Заражение происходит на генетическом уровне (лентигиноз Турена), может проявляться на протяжении всей жизни, поражает преимущественно лицевую часть кожи.
  • Простые формы, которые образуются не по причине солнечной активности а в результате нарушения обмена веществ.
  • Приобретенный в бытовых условиях.
  • На фоне ПУВА-терапии.
  • Лентигиноз слизистых участков.
  • Генодерматоз на фоне наследственности и как форма дисфункции эндокринных желез.

Формат заболевания может постоянно меняться, но в основном ему свойственны следующие особенности:

  • Плоская форма. Имеет бурый или коричневый цвет.
  • В форме зерна.
  • Формат поражаемого участка может занимать 2 см и более.
  • Пигментные высыпания не беспокоят: они не болят, не чешутся, не воспаляются.
  • Местом расположения являются участки лица, голени, шеи, спины, рук.
  • Процесс роста и формирования новых клеток замедленен.

Появление пигментных пятен и изменение окраски цвета кожных покровов может наблюдаться как в случае врожденных причин (локализованное скопление пигментных клеток, залощившееся еще на стадии гистогенеза плода), так и из-за различных заболеваний внутренних органов (например, патологии печени)

  • Пигментные пятна
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Лентиго — что это такое и как избавится от него

Когда летом люди сталкиваются с коричневыми пятнами на коже, то многие с тревогой обращаются к врачам. Те ставят диагноз «лентиго». И вопросов появляется еще больше. Попробуем найти ответы на них.

Лентиго причины

На развитие лентиго влияет травматизм. Множественные лентиго относят к патологическому состоянию – лентигиноз. Врожденный лентигиноз наследуется человеком аутосомно-доминантным путем. Для него характерно появление на коже (кроме кожи лица) большого количества мелких округленных коричневых пятен. Поражения кожных покровов сочетаются с такими пороками развития, как врожденная глухота, порок сердца, расщепление позвонков. Приобретенный лентигиноз возникает после нарушений функции печени, а также в преклонном, старческом возрасте.

Лентиго достигает размеров в диаметре до 2 см, однако более распространены образования по 1-3 мм, при этом имеет круглую или удлиненную форму с оттенком желтизны или буровато-черного окраса. Пятна несколько уплотнены и возвышаются над кожной поверхностью.

Лентиго врожденное зачастую имеет крупные размеры. Малигнизация при этом наблюдается очень редко. Для нее характерен зуд, а также шелушение, увеличение размеров, покраснение, изменение цвета пятен.

При периорифициальном лентигинозе на кожных покровах фактически сразу после рождения ребенка возникает множество пигментных пятен вокруг рта, на губах, слизистой оболочке рта и у заднего прохода. В промежутке от 10 до 30 лет у больных появляется полипоз желудка с малигнизацией, а также полипоз кишечника (зачастую тонкой кишки).

Выделяют несколько видов лентиго: солнечное, юношеское, старческое.

Лентиго причины

Солнечное лентиго

Этот тип возникает на тыле кистей, лице, а также предплечьях. Причинами возникновения служит частое солнечное облучение.

Солнечное лентиго появляется вследствие лонгитюдного влияния на кожные покровы ультрафиолетового излучения. Люди обладатели светлого типа кожи чаще подвержены данному заболеванию. Большое влияние на возникновение солнечного лентиго оказывает возраст — старшие люди больше подвержены заболеванию. Однако солнечное лентиго способно появиться и у молодежи в случае злоупотребления солярием.

Солнечное лентиго сосредотачивается в области кистей рук, лица, шеи. Эти пятна имеют тенденцию к постепенному распространению, а также увеличению: первоначальный диаметр имеет размеры 5 миллиметров.

Солнечное лентиго имеет цвет от светло-коричневого до более темного и даже черного. Подмечена закономерность: продолжительность срока заболевания влияет на потемнение пятен на коже.

Солнечное лентиго не имеет связи с системными болезнями, а также не влияет на общее физическое состояние человека.

Лентиго юношеское

Впервые начинает проявляться еще в детстве и способно распространяться на любой кожный участок. Второе название ювенильное лентиго или простое лентиго. Этот вид лентиго не имеет связи с серьезными заболеваниями, которые поражают разные системы организма.

Лентиго юношеское и причины его окончательно не установлены, но выяснено, что данный вид не провоцируется ультрафиолетовым облучением.

Лентиго причины

Лентиго юношеское и его симптомы: возникновение темных пятен, близких по форме к кругу или овалу, с диаметром 3-15 миллиметров и сглаженными краями. Пятна лентиго способны поражать слизистые оболочки, кожные покровы и иметь от единичных до множественных элементов сыпи. Дифференциальный диагноз устанавливается на основе данных гистологического исследования.

Старческое лентиго

Причиной заболевания выступают возрастные изменения кожи. У пожилого человека пятна лентиго возникают зачастую на кистях рук, а также области лица. Для старческого лентиго нехарактерна пигментная сетка и отсутствие проявлений онкологических заболеваний кожи. Визуально заболевание представлено нечетко очерченными, плоскими, пигментными пятнами. Зачастую возникают после солнечного ожога. По форме они крупнее пятен юношеского лентиго, и способны достигать в диаметре 1 см. Высыпания свойственны лицам пожилого возраста, имеющим светлую кожу.

Симптоматика и лечение лентиго

Итак, заболеванию характерны коричневые пятна на коже. Их размер может варьироваться от просяного до фасолевого зернышка. Возможно в процессе развития заболевания изменение цвета пятен вплоть до черного. Нередко такие пятна уплотняются и становятся выпуклыми, вступают над поверхностью кожи.

Читайте также:  Аллергия на ступнях ног — причины, симптомы, лечение

Очаги поражения лентиго могут возникать и на открытых участках тела, подвергающихся действию солнечных лучей, и на закрытых. Это может быть и зона гениталий, слизистая рта.

Лечение болезни зависит от ее вида. Так, солнечное лентиго лечат отбеливающими и отшелушивающими средствами. Часто это процедуры, проводимые в косметических кабинетах. В лечении солнечного лентиго отлично себя зарекомендовал ретиноловый пилинг. Но он самым эффективным будет при лечении светлых пятен.

Лазерная шлифовка кожи — это существенное уменьшение выступающих частей пятен. Фотопротекция как способ лечения лентиго заключается в разрушении пигментного слоя под воздействием вспышки света высокой температуры.

Еще один метод лечения солнечного лентиго — диатермокоагуляция. Ее суть состоит в точечном нагревании ткани и сворачивании белка. На месте коричневого пятна появляется бледно розовый рубец, исчезающий со временем.

Если же причиной лентиго является наследственность, то дерматолог может назначить рентгенотерапию. Этот метод — самый результативный в лечении такого вида заболевания.

Профилактика

Говорить о профилактике лентиго можно только тогда, когда его причиной являются солнечные лучи. Меры профилактики старческого и наследственного лентиго просто не существуют.

В первом случае специалисты советуют для профилактики пользоваться качественными солнцезащитными средствами. Их подбор поможет сделать врач-дерматолог. И, конечно же, главная мера избежания появления лентиго — табу на пребывание под прямыми лучами солнца. Это касается лета в период с 11 утра и до 16 часов. Так можно свести к минимуму негативное воздействие солнца и уберечься от лентиго.

Классификация и клинические признаки

Врожденное лентиго часто множественное, поэтому его называют лентигиоз. Пятна при этом состоянии располагаются на теле, за исключением кожи лица. Наследуется оно аутосомно-доминантным путем. Вероятность, что у человека с врожденным состоянием родится ребенок с таким же заболеванием, очень высока. Чаще всего передается центральный лентигиноз Турена: многочисленные веснушки на лице сочетаются с эпилепсией, недержанием мочи, отставанием ребенка в развитии.

В некоторых случаях врожденное лентиго сочетается с пороками развития: врожденной глухотой, аномалиями сердца и позвоночника. Пятна врожденного характера часто имеют крупные размеры. Иногда они малигнизируются.

Различают две формы заболевания, приобретенного с возрастом: юношеское и сенильное лентиго.

Юношеское лентиго

Юношеская форма может встречаться на любом участке тела, но чаще всего она расположена на губах и головке полового члена у юношей. Это образование никогда не малигнизируется, то есть не перерождается в рак кожи. Оно может быть одиночным или множественным, имеет цвет от коричневого до темно-коричневого. Возникновение юношеского лентиго не связано с действием солнца, причины его появления неизвестны.

При микроскопическом анализе образования оно напоминает пограничный невоклеточный невус. Однако его основа – меланоциты, пигментные клетки кожи, а не невоциты, как при невусе. Меланоциты располагаются мелкими группами или поодиночке, что отличает их от невоцитов, образующих скопления – гнезда.

Отдельно упомянем синдром Пейтца – Егерца (периорифициальный лентигиноз). Он включает в себя лентиго губ, слизистой оболочки рта, пальцев на кистях и/или стопах и рак желудка или толстой кишки. Высыпания появляются после рождения ребенка. В возрасте от 10 до 30 лет формируется полипоз желудка и кишечника с развитием злокачественных опухолей этих органов.

Старческое лентиго

Чаще возникает у светлокожих людей, живущих в южных районах. Оно связано с длительным воздействием солнечного света. Также такое образование возникает при некоторых болезнях печени. Другое название этого состояния — солнечное лентиго.

Эти образования крупнее и в основном светлее, чем юношеские. Пятна достигают в диаметре 3 см и имеют светло-коричневый оттенок. На теле они появляются там, где сильнее всего влияние солнца – на тыле кистей, лице. Пятна могут сливаться, достигая больших размеров. Эта форма может переходить в злокачественную, а она, в свою очередь, – в рак кожи.

Читайте также:  Беспигментная меланома — что это и как распознать?

При микроскопии можно определить гиперплазию меланоцитов, то есть их увеличение в размерах, особенно в самом нижнем слое эпидермиса – базальном. Здесь же. На границе эпидермиса и дермы видны булавовидные акантотические клинья.

Лентиго нужно отличать от следующих состояний:

  • старческая кератома;
  • солнечный кератоз;
  • злокачественное лентиго.

Старческая кератома – бляшка, напоминающая бородавку, возвышающаяся над кожей. Солнечный кератоз представляет собой красные пятна, возникающие на освещаемых солнцем участках кожи. Оба этих состояния могут переродиться в рак.

Методы диагностики

Диагностика злокачественного меланоза Дюбрея основывается на клинических данных и проведении гистологических исследований.

Как правило, для постановки диагноза при злокачественном меланозе назначаются следующие исследования:

  1. Дерматоскопия. Этот метод заключается в рассматривании новообразования под большим увеличением. При проведении дерматоскопии производится детальная оценка границ новообразования и его поверхностной структуры.
  2. Обязательно проводится морфологическое исследование тканей, полученных при проведении иссечения новообразования. При меланозе Дюбрея можно наблюдать скопление меланоцитов и увеличение их числа на границе эпидермиса и дермы. Кроме того, можно увидеть признаки изменения дермы воспалительного и дистрофического характера.
  3. Исследование для определения уровня онкомаркеров, которые являются специфическими для меланомы.

Злокачественное лентиго нужно отличать от заболеваний, имеющих схожие симптомы. Необходим дифференцированный диагноз с такими заболеваниями, как:

  • Пигментная базилиома;
  • Сенильный кератоз;
  • Меланома в поверхностно распространяющейся форме.

Старческое лентиго

Наименование заболевания само говорит о своем происхождении. Болеют этим типом дерматологической патологии только люди преклонного возраста, эпидермальные ткани которых уже частично потеряли свою функциональную способность. Пигментные пятна у них образуются на боковых поверхностях шеи, кистях рук и в зоне декольте. Этот вид дерматологической патологии характеризуется размытой формой пигмента, более светлым оттенком с диаметром в окружности от 1 см. В солнечное время года изменения на коже становятся более ярко выраженными, а в пасмурный зимний период приобретают слабо заметный бледный оттенок.

Старческое лентиго

У людей преклонного возраста лентиго берет свое развитие в связи с тем, что в их кожном покрове происходят необратимые возрастные изменения. Клетки эпидермы уже не получают того количества питательных веществ, снижается местный иммунитет, деление новых клеток происходит с минимальной активностью. Преобладает процесс отмирания клеток кожи.

Старческое лентиго

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

Такде можно узнать, чем опасен варикозный дерматит.

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Диагностирование лентиго

Условно диагностику заболевания разделяют на два основных типа. Первый – самостоятельный метод, а второй – терапевтический. Обнаружив на своем теле новообразования, человек должен обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр и при необходимости проведет дерматоскопию. Более детальную информацию можно получить после лабораторных исследований на выявление атипичных клеток.

Главное – вовремя заметить признаки проблемы. Но для этого, следует знать о возможных причинах для беспокойства. К таковым относят:

  • активный рост пятна;
  • изменение окраски;
  • изменение формы и структуры поверхности новообразования;
  • трещины и рубцы на лентиго;
  • появление зуда, боли и других дискомфортных ощущений.

Проводя самостоятельное диагностирование, можно пользоваться обычной линейкой и помощью близких. Особенно это актуально при расположении пигментных пятен вне зоны видимости для носителя заболевания. Если имеется хоть один из признаков начала процесса перерождения лентиго, то следует срочно обратиться к дерматологу.

Диагностирование лентиго

Врач проводит внешний осмотр новообразования. Часто для таковых методов, дерматологи используют специальные увеличительные устройства.

Если специалист определяет существование риска перерождения клеток, то больного отправляют на биопсию. Это лабораторное исследование необходимо для выяснения точного типа лентиго и определения наличия в нем раковых клеток.

По необходимости, дерматолог может назначить пациенту исследования на поиск в крови онкомаркеров или назначить сканирующую микроскопию. Лазерное исследование позволяет изучить структуру новообразования по всем слоям кожного покрова. Таковая появляется в виде изображений на экране медицинского оборудования — в горизонтальной и вертикальной проекциях. Лазерная диагностика – эффективный метод выявления раковых процессов. Но есть один весомый недостаток. Таковое оборудование дорогостоящее и есть не во всех медицинских учреждениях страны.

После самостоятельного обнаружения лентиго следует обратиться к врачу

Код по МКБ-10

Медицина относит эту патологию к группе болезней с нарушением пигментации и повышения уровня меланина в эпидермисе.

Код лентиго — L81.

Ученые выделяют несколько разновидностей этой болезни:

  • гиперпигментация после воспаления;
  • мелазма, хлоазма;
  • кофейные пятна.

Точные причины образования лентиго неизвестны, дерматологи только строят предположения о том, что может вызвать болезнь:

  1. Наследственная предрасположенность к активной выработке и аккумуляции меланина в клетках кожи.
  2. Обменные патологии, при которых нарушается химическое равновесие в эпидермисе.
  3. Кожные болезни с изменением структуры дермы под влиянием воспалительных реакций или дегенеративных процессов.
  4. Эндокринные патологии, когда избыток или недостаток гормонов негативно влияет на питание и функционирование дермы.
  5. Вредные привычки, которые агрессивны в отношении мелких сосудов, их спазм или утрата тонуса провоцируют нарушения клеточного питания.
  6. Строгие диеты и голодания, вызывающие дефицит полезных веществ в организме.
  7. Болезни системы пищеварения: желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.
  8. Гормональные перестройки в пубертатный период, при беременности и лактации, во время климакса.
  9. Ожоги и обморожения кожных покровов.
  10. Излучения и контакт с химическими реагентами. Открытые участки кожи подвержены влиянию ультрафиолета и магнитных волн, чистящих и моющих средств, которые могут запустить в эпидермисе процессы избыточной пигментации.

Симптомы

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье