Легкая форма атопического дерматита у детей

Атопический дерматит и его тяжелая форма — это следствие аллергической реакции организма и несвоевременного лечения. Болезнь в начальной стадии может пройти сама по себе. Тяжелый дерматит лечится медикаментами.

Что такое атопический дерматит?

«Атопия» является греческим названием и в переводе означает слово «чужеродный». Проявляется болезнь в следующем: красноватые высыпания на лице и остальных участках кожи, которые постоянно начинают чесаться.

Они покрываются эрозией, коркой, а затем происходит их шелушение. Последствием атопического дерматита является аллергия на кожном покрове.

Возрастные заболевания детей делятся на три этапа:

  • атопический дерматит с нуля до трех лет – эта форма называется младенческой;
  • с трех до семи лет – детская форма атопического дерматита;
  • старший возраст – это подростковая форма атопического дерматита.
Что такое атопический дерматит?

При лечении атопического дерматита, врачи испытывают трудности, потому что болезнь имеет частые рецидивы и носит хронический характер.

Атопический дерматит протекает совместно с однообразными заболеваниями.

Области поражения кожи при атопическом дерматите

Причины возникновения и симптоматика

Ученые не пришли к единому мнению по поводу причины появления у человека атопического дерматита. В одном вопросе мнения сходятся – в основе заболевания лежит генетическая склонность. Атопия – наиболее часто встречающееся проявление аллергии.

Существует несколько пусковых механизмов болезни:

  • Генетический фактор.
  • Влияние аллергена.
  • Болезни ЖКТ.
  • Нарушения процесса питания в раннем младенческом возрасте.
  • Сбой в работе иммунной системы.
  • Нарушение обмена веществ и гормональная перестройка организма.
  • Психосоматические расстройства.
  • Инфекционные заболевания.
Причины возникновения и симптоматика

Разные формы атопического дерматита проявляются своими личными признаками. Существуют некоторые особенности болезни, которые присутствуют у всех больных.

Общие признаки атопии:

  • зуд (от легкого до сильного раздражающего);
  • шелушение кожи, повышенная сухость;
  • краснота и отечность пораженного участка кожи;
  • обострение болезни в холодное время года.

Признаки атопического дерматита начинают проявляться уже в первые шесть месяцев жизни ребенка. Прикорм и перевод ребенка на искусственное вскармливание служит мощнейшим толчком для возникновения заболевания. Обычно к подростковому периоду болезнь уходит. Но 30% людей остаются с атопическими дерматитом навсегда. Обострения болезни наблюдаются в конце осени и в весеннее время.

Симптомы атопического дерматита у детей

Атопический дерматит на лице у ребенка

В младенческом и детском возрасте болезнь характеризуется ярко-розовыми высыпаниями, которые отличаются достаточно четко очерченным контуром и сильно чешутся. В дальнейшем на их месте возникают везикулы – пузырьки с воспалительной жидкостью внутри, а также мокнущие участки, которые впоследствии сменяются вторичными высыпаниями в виде чешуек и корочек.

Симптомы атопического дерматита у детей

У детей сыпь локализуется преимущественно на коже лица, рук, ног и ягодиц. Для грудничков характерно появление струпьев на волосистой части головы. У детей в возрасте до 2 лет частым клиническим симптомом является зуд, возникающий после интенсивного контакта кожи с водой, например, после купания. С возрастом мокнущие элементы прекращают появляться, а кожа становится все более склонной к шелушению.

Стадии развития

Лечение атопического дерматита у детей зависит от стадии заболевания и его течения. Всего атопический дерматит имеет 4 стадии развития.

Читайте также:  Выдавливание комедонов: чистка от угрей и можно ли это делать

I стадия атопического дерматита характеризуется гиперемией, покраснением кожных покровов в области щек и их отечностью. Данная стадия легко поддается лечению. В случае, когда лечение производится не вовремя или вообще отсутствует, заболевание перетекает в наиболее сложную – II стадию атопического дерматита, при котором происходит хроническая и острая фаза развития заболевания.

При хронической фазе на кожных покровах образуются мелкие высыпания, а при острой фазе наблюдается микровезикуляция с дальнейшим образованием корочек и чешуек на коже.

III стадия атопического дерматита представляет собой стадию ремиссии, при которой симптомы заболевания становятся менее выраженными или полностью исчезают. «Затишье» может наблюдаться как несколько дней, так и несколько лет.

IV стадия атопического дерматита представляет собой этап полного выздоровления, при котором заболевание не проявляется вообще. Длиться этот период может в течение 3 – 7 лет в зависимости от характера и течения заболевания.

Проявления и симптомы

Началом заболевания у малышей грудного возраста является образование желтых корочек в области родничка, покраснение, зуд и шелушение кожи за ушами, на щеках, в области бровей, Характерно возникновение пеленочного атопического дерматита (высыпаний в области ягодиц и промежности в результате редкой смены подгузников, неправильного ухода за кожей малыша).

У детей до 2 лет основными проявлениями атопического дерматита являются:

  • красноватая сыпь на лице, шее, ягодицах, в сгибах ног и рук, в паховых складках;
  • сухость и шелушение кожи;
  • высыпания в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, приводящих к образованию мокнущих участков;
  • трещинки и корочки на коже;
  • воспаление и зуд в области высыпаний, который усиливается в ночное время, от чего ребенок не может спокойно спать, капризничает, теряет вес.

В возрасте 2-7 лет кожная реакция у детей проявляется в основном в сгибах конечностей, на ладонях и ступнях. В участках воспаления кожа утолщена, выглядит сухой и огрубевшей, покрывается мокнущими пузырьками.

Нередко у детей возникает так называемый контактный атопический дерматит, когда кожа воспаляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном (одеждой из синтетики, кремом или мылом определенного типа). Как правило, такая аллергия проходит после устранения раздражителя.

Симптомами хронического атопического дерматита у детей могут быть отекание и покраснение стоп (особенно в холодное время года), огрубление кожи, поредение волос в области затылка, появление морщин на нижних веках. По симптомам атопический дерматит можно спутать с такими заболеваниями, как псориаз, себорейный дерматит, микробная экзема и другими. Однако отличия все же есть.

При псориазе наблюдаются яркие и четко разграниченные участки покраснения кожи, умеренный зуд, поражение суставов рук и ног (артрит), а также ногтей. Для себорейного дерматита характерно появление на голове сальных желтых корочек. При этом, как правило, зуд отсутствует. Микробная экзема – это бактериальное воспаление кожи после попадания в них микробов через трещины. Нередко она появляется в области грибкового поражения или на участках с расширенными венами.

Читайте также:  Модные оттенки русого цвета волос (фото)

Более точный диагноз устанавливается после обследования.

Как диагностировать заболевание

Для диагностирования нужно провести несколько исследований:

Как диагностировать заболевание
  • Клинический анализ крови и мочи, биохимия;
  • Исследование крови на иммунограмму, наличие антител к гельминтам и различным аллергенам;
  • Иногда целесообразно проводить биопсию – отщип небольшого участка кожи для гистологического анализа, а также для определения природы патологии – грибковая, вирусная, бактериальная (в ситуации, если произошло вторичное инфицирование кожи);
  • Обследование внутренних органов.

Обследование внутренних органов

Как диагностировать заболевание

Важно! До того, как начать терапию атопического дерматита на руках, необходимо провести тщательную диагностику и определить первопричину развития патологии, только тогда можно поставить правильный диагноз, провести грамотное и комплексное лечение, а значит – добиться устойчивой ремиссии болезни.

Медикаментозное лечение

Лечение атопического дерматита у взрослых включает обширный список лекарственных препаратов для приема внутрь. В ситуации, когда атопические проявления – это следствие атопических заболеваний, то консервативная терапия направлена на устранение основной патологии – астмы, поллиноза и пр.

Для лечения назначают следующие группы препаратов:

  • Глюкокортикостероиды всегда назначаются для терапии дерматита. Они рекомендуются местно и системно – таблетки для приема внутрь. Препараты отличаются своей биологической активностью. Например, Гидрокортизон – слабое лекарство, а Дермовейт – сильный препарат;
  • Антигистаминные лекарства снимают выраженность аллергических симптомов. Они блокируют выброс гистамина, что приводит к нивелированию покраснения, отечности и уменьшению зуда. Чаще всего назначают таблетки – Супрастин, Тавегил. При невозможности применения такой формы – инъекции;
  • Иммуносупрессоры, относящиеся к классу макролидов. Эти препараты характеризуются иммуносупрессивным эффектом. Представитель – Такролимус – выпускается в виде капсул для внутреннего применения;
  • Лекарства с мембраностабилизирующим свойством назначаются при рецидиве в сочетании с антигистаминными таблетками – Кетотифен;
  • Таблетки успокаивающего свойства. Нестерпимый зуд приводит к нарушению сна, эмоциональной лабильности, психологической неустойчивости. Седативные лекарства необходимы для стабилизации эмоционального фона (настойка Валерианы, Пустырника).
Медикаментозное лечение

Важно: в схему лечения всегда входят медикаменты, нормализующие функциональность кишечника – Хилак Форте, Бифидумбактерин и др/

Если присоединилась вторичная инфекция, то проводится антибактериальная терапия. Чаще назначают Эритромицин. При присоединении грибковой флоры понадобится лечение противогрибковыми препаратами.

Чтобы увеличить продолжительность ремиссии и жить полноценной жизнью обычного человека, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций доктора. Ни о каком самостоятельном лечении и речи быть не может. Высока вероятность осложнений, побочных эффектов от приема лекарств, что провоцирует длительное обострение.

Диагностика

Обследование ребенка начинается с осмотра врача-аллерголога и детского дерматолога. При этом собирается анамнез, оценивается общее состояние. Проводится осмотр кожи, отмечается ее состояние, влажность, площадь и характер поражения.

При обследовании ребенка на атопический дерматит назначается дополнительная диагностика.

  1. Общий анализ крови с формулой. Повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Увеличение эозинофилов свидетельствует об аллергическом факторе развития заболевания.
  2. Биохимический анализ крови. Повышение мочевины, креатинина и общего билирубина указывает на вовлечение в процесс клеток печени и почек.
  3. Исследование крови на определение содержания иммуноглобулина Е. IgE, который вырабатывается при попадании в организм аллергена. При атопическом дерматите у детей его уровень увеличивается в несколько раз.
  4. Специальные аллергические пробы. Проводятся методом насечек, на которые наносятся сильно разведенные диагностические растворы предполагаемого аллергена. Второй способ проведения аллергопроб – аппликационный. На кожу ребенка наклеивается пластырь с нанесенным диагностическим раствором. Через 5–15 минут при условии повышенной чувствительности к определенному аллергену на коже ребенка появляется покраснение. Пробы проводят у детей старше 4 лет. В более раннем возрасте возможен ложноположительный результат.
  5. Исследование крови на специфические антитела. После попадания аллергена в организм вырабатываются специфические антитела. При атопическом дерматите их уровень увеличивается в несколько раз. Метод позволяет определить реакцию не только на определенный раздражитель, но и на все перекрестные аллергены, которые могут вызвать патологическую реакцию.
Читайте также:  Красная родинка на теле: причины появления и методы удаления

Специфическая инструментальная диагностика при обследовании на атопический дерматит у детей не проводится.

После получения результатов анализов для постановки точного диагноза и назначения терапии проводится повторная консультация врача.

Прогрессирование атопического дерматита с часто повторяющимися обострениями повышает риск развития бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний.

Дифференциальную диагностику атопического дерматита проводят с псориазом, розовым лишаем, экземой, чесоткой. С целью уточнения диагноза назначается дополнительное обследование.

Профилактика

Профилактика играет очень важную роль в прогрессировании атопического дерматита. Своевременное проведение всех профилактических мер приведет к значительному снижению риска осложнений и рецидивов.

Профилактика заключается в следующем:

  • Заранее до рождения ребенка необходимо проконсультироваться с аллергологом, для получения рекомендаций диеты во время беременности и на первом году жизни ребенка.
  • На первом году жизни диету, назначенную аллергологом, должен соблюдать не только ребенок, но и мама, которая кормит грудью.
  • Лучше избежать искусственного вскармливания и ранних медикаментозных нагрузок
  • В случае уже развившегося атопического дерматита нужно соблюдать рекомендации аллерголога по принятию антигистаминных или мембраностабилизирующих препаратов (весна-осень), а также строго соблюдать назначенную диету.
  • Соблюдать рекомендации по выбору профессии или смены рабочего места в случае появления у пациента атопии.

Особенности атипичного дерматита

Суть процесса заключается в изменении клеточной структуры эпидермиса, снижении сопротивляемости кожи внешним воздействиям, в частности – инфекциям. Болезнь одинаково опасна для детей и взрослых, в группу риска входят подростки, женщины до тридцати и мужчины после сорока. Главная опасность атипичного дерматита – потеря кожей защитных функций: инфекции и вирусы не встречают препятствий, свободно проникают в организм.

Особенности атипичного дерматита
Особенности атипичного дерматита
Особенности атипичного дерматита

В зависимости от размещения поражённых участков, выделяют три вида заболевания:

Особенности атипичного дерматита
Особенности атипичного дерматита
Особенности атипичного дерматита
  • Локализованный – сопровождается локальными высыпаниями с небольшой площадью и различимыми границами.
  • Распространённый – зоны поражения с различимыми границами находятся на разных участках тела.
  • Диффузный – зоны поражения распространяются по всему телу, сыпь выходит за границы и быстро распространяется.
Особенности атипичного дерматита
Особенности атипичного дерматита
Особенности атипичного дерматита
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье