Красный плоский лишай – причины, симптомы, диагностика и лечение

Розовый лишай (или иначе болезнь Жибера)— это кожное заболевание, в основе которого лежат инфекционно-аллергические нарушения. Проявляется патология рядом кожных симптомов (сыпью, зудом и жжением) и общим недомоганием (слабостью, температурой, ознобом).

Причины возникновения розового лишая

Розовый лишай (лишай Жибера) – инфекционно-аллергическое заболевание с характерными кожными проявлениями. Медикам до сих пор полностью не известны все провоцирующие факторы, способствующие развитию розового лишая. Бытует мнение, что патологические изменения при этой болезни обусловлены внедрением вируса вследствие снижения защитных сил организма.

Как правило, появлению розового лишая предшествует длительное пребывание на холодном воздухе, частые простудные заболевания в межсезонье. Нередки случаи инфицирования этим видом лишая через предметы личного пользования, туалетные и банные принадлежности.

Разновидности заболевания

В современной медицине существуют различные классификации данного заболевания. Самыми известными являются следующие виды лишая, отличающиеся друг от друга внешними симптомами, источниками инфицирования, возбудителями.

  • Разноцветный лишай. Другое популярное название — отрубевидный. Его возбудителем является дрожжевой грибок. Нередко это кожное заболевание привозят из жарких экзотических стран. Особенно страдают от него люди, обладающие повышенным потоотделением. Поражает обычно в молодом возрасте примерно 18–25 лет. Внешне на начальном этапе представляет собой небольшое пятно, которое впоследствии покрывается отшелушиваниями.
  • Розовый лишай. Распространенная грибковая инфекция. Внешне характеризуется появлением пятен округлой или овальной формы, которые потом сильно шелушатся. Передается через чужую одежду, всевозможные средства и предметы личной гигиены (то же полотенце, например). Поражает прежде всего тех, у кого ослаблен иммунитет, кто переболел простудными заболеваниями на протяжении более двух месяцев. Проходит самостоятельно. Носит аллергический характер.
  • Опоясывающий лишай. Причина — вирус ветряной оспы. Очень часто поражает пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет. Не исключено даже вторичное возникновение этого вида лишая. Характеризуется продолжительным, достаточно тяжелым, непредсказуемым инкубационным этапом, который может длиться многие годы. Непосредственно самому процессу активации вируса, перед появлением папулл и узелковых воспалений начинается сильная боль на тех частях тела, может быть лихорадка. Спустя несколько суток после этих симптомов появляются на коже сами новообразования.
  • Красный лишай. Пораженными в данном случае оказываются не только кожные покровы различных частей тела, но и слизистые оболочки (прежде всего рот и нос), а также ногтевые пластины. Чаще диагностируется у взрослых. Внешне заболевание проявляется блестящими, словно отполированными, очень гладкими пятнами с западанием ровно по центру.
  • Стригущий лишай. Медики знают его как трихофитию. Возбудитель — грибок паразитический. Источником инфицирования выступают чаще всего обычные, кажущиеся нам безобидными домашние животные, заражение происходит после непосредственного контакта с ними. Инкубационный период составляет около 2-х недель. Характеризуется поредением волос вплоть до облысения и специфическим шелушением кожи.
  • Пузырьковый лишай. Более известен под другим названием — герпес, вирус которого и является возбудителем данного заболевания. Один из самых опасных видов лишая, так как способен поражать не только кожу и слизистые (высыпания образуются на лице и половых органах), но и ЦНС (последствия заболевания — менингиты, энцефалиты), а также глаза (приводит к конъюнктивитам, кератитам).
  • Парша. Другое название — фавус. Возбудитель — грибок, поражающий гладкие места кожи, волосы, ногти. Источники заражения — инфицированные люди и принадлежащие им предметы личной гигиены. Начинается в детском возрасте и без своевременного, соответствующего лечения может остаться на коже на всю жизнь.

Диагностировать заболевание и распознать различные виды лишая может только врач-дерматолог. Он же после утверждения диагноза назначает соответствующее лечение.

Симптомы

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Читайте также:  Как выявить и вылечить мукоцеле аппендикса

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

  • Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
  • Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
  • К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
  • Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
  • В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Виды лишая у человека и их заразность

Какие бывают виды лишая у человека и как их классифицировать – на этот вопрос поможет ответить характерная симптоматика, которая сопровождает заболевание.

Болезнь Жибера – розовый лишай

Типичные места его проявления – грудь и живот, паховые складки, реже – плечи, бедра, шея, лицо.

К основным симптомам относят:

  • появление крупного пятна (материнская бляшка) диаметром 3-4 см, с ярким окрасом и чешуйчатой поверхностью;
  • образование пятен на коже диаметром 1-2 см, характерного розового цвета;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общее недомогание, иногда с повышением температуры тела.

Опоясывающий лишай (герпес)

Относиться к заразному виду лишая, который переноситься посредством вируса ветряной оспы.

У детей встречается повсеместно в дошкольном и школьном возрасте, но в легкой форме, тогда, как взрослые страдают данным недугом в более сложной форме, часто с тяжелым течением и последствиями.

Расположение герпеса – область спинальных нервных узлов, именно поэтому главным осложнением данного кожного заболевания, может стать поражение нервной системы.

Важно! Мнение о том, что, переболев в детском возрасте ветрянкой, человек приобретает пожизненный иммунитет – ошибочно. Так как опоясывающий лишай – это реактивация герпесного вируса. У людей с ослабленным иммунитетом, с раковыми заболеваниями и болезнями крови, недуг проявляется чаще всего.

Для опоясывающего лишая характерны:

Виды лишая у человека и их заразность
  • образование на коже по телу, налитых жидкостью пузырьков, которые впоследствии лопаются, формируя корочку;
  • сильный зуд, реже — повышение температуры и озноб;
  • болезненные ощущения.

Трихофития – стригущий лишай

Данный вид грибкового заболевания проявляется на волосистой части головы у детей и взрослых.

Предается через животных или посредством контакта с зараженным человеком или его личными вещами.

Реже трихофития поражает ногтевые пластины или кожные покровы (микроспория).

Внутри бляшки, которая может достигать 3-х см, появляются белесые или сероваты чешуйки, а волосы в месте ее появления ломаются и выпадают.

При хроническом течении болезни, возможно выделение гноя.

Сопровождает заболевание:

  1. легкий зуд;
  2. температура;
  3. головные боли;
  4. набухание лимфоузлов.
Читайте также:  Диагностика эозинофильной гранулемы и методы лечения

Отрубевидный лишай

Такой вид заболевания называют разноцветным лишаем, так как для его проявления характерны разной формы и размера пятна, с разными оттенками – серым, желтым, коричневым.

Бляшки могут сосуществовать отдельно или сливаться в единое большое пятно.

Данный вид лишая не заразен при контакте, а его появлению сопутствуют гормональный или иммунный сбой в организме (сахарный диабет, период беременности, а также при синдроме Кушинга, туберкулезе и онкологических заболеваниях).

Чаще всего болезнь «атакует» людей, живущих в жаркой климатической зоне, у детей встречается крайне редко.

Кроме, выраженной пигментации и шелушения, заболевание не отличается особыми характерными признаками.

Красный лишай (плоский)

Красный плоский лишай не является заразным, но вызывается вирусом.

Относиться к сезонным болезням, которые проявляются на фоне сниженного иммунитета или аллергических реакций.

Бляшки формируются на разных участках тела, а также ногтях и слизистых поверхностях.

Пятна имеют характерный красный оттенок и сопровождаются сильным зудом.

По своей форме бляшки могут быть:

  1. кольцевидные (плоские);
  2. эрозийно-язвенные (с сочащимися ранками);
  3. бородавчатые (в виде маленьких бугорков).
Виды лишая у человека и их заразность

Экзема – лишай мокнущий

Мокнущий лишай возникает на фоне дисфункции эндокринной или пищеварительной системы, при заболеваниях периферийного нерва, наличии в организме инфекции.

Излюбленные места экземы – изгибы и складки кожного покрова.

Характерным является также симметричность появления бляшек, наличие отечности и зуда. Форма пятен пузырчатая.

Эти пузырьки с течением болезни лопаются, образуя мокнущую экзему, которая позже покрывается корочкой.

При таком процессе очень просто подхватить вторичную инфекцию, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно.

У детей экзема встречается редко и в основном в волосистой части головы.

Псориаз – чешуйчатый лишай

Относится к аутоиммунным заболеваниям и не является заразным.

Видов псориаза очень много, но в основном, бляшки данного вида лишая, проявляются характерными красными папулами, которые впоследствии укрываются чешуйками белесого оттенка.

Псориаз может проявиться на любом участке тела. Очень редко болезнь сопровождается зудом, но шелушением обязательно.

Какие люди больше всего подвержены заражению?

Лечить белый лишай приходится людям и с темной кожей, и светлой. Патология не имеет каких-либо предпочтений по поводу оттенков кожного покрова или расы. Но всё равно существуют категории людей, предрасположенные больше остальных к данной проблеме. В первую очередь сюда входят пациенты, постоянно страдающие от такого дерматологического заболевания, как крапивница, или других аллергических отклонений.

Белый лишай чаще остальных поражает пациентов, которые мучаются от бронхиальной астмы, экземы, или тех, кто имеет предрасположенность к таким болезням. Стоит заметить, что отклонение может исчезнуть самостоятельно, даже если не лечить его. По статистике, каждый 10-й человек уже является носителем патологии.

Диагностика

Как правило, диагноз дерматологом выставляется при наличии типичных клинических признаков. Некоторые затруднения могут возникнуть, если пациент обращается по поводу поражения слизистых оболочек. Встречающиеся редко формы красного плоского лишая тоже требуют проведения дополнительных исследований.

Обычные лабораторные анализы крови в большинстве случаев признаков патологического процесса не выявляют. Все показатели находятся в пределах нормы, а незначительное повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов наблюдаются в редких случаях. Достоверным диагностическим методом является биопсия. Она позволяет выявить характерные для этой разновидности дерматоза изменения клеток кожных покровов, воспаление и другие признаки.

Лечение

местное применение лечебных средств, например, часто используется мазь от розового лишая на основе кортикостероидных гормонов или аптечные болтушки с ментолом, анестезином, эти лекарства устраняют зуд и жжение, воспалительный отек и покраснение пораженных тканей;

— прием антигистаминных средств (это препараты эффективно снижающие симптомы аллергии, , распространения сыпи, жжения, шелушения);

— курс витаминотерапии и иммуномодулирующих средств;

Лечение

— соблюдение специальных гигиенических правил: ограничение использования мыла и косметических средств ухода за кожей, которые сильно иссушают ее поверхность, избегание купания в общественных местах (бассейнах, озерах, банях или саунах);

— изменение обычного питания, отказ от острых, соленных, пряных, копченых, жирных блюд и алкогольной продукции;

— обеспечение нормального отдыха, в случаях систематического стресса прием мягких седативных средств (пустырника или валерианы).

Лечение

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

  • средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
  • средства для нормализации трофики тканей;
  • средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
  • местные мази и другие средства.
Читайте также:  Делаем макияж для нависшего века правильно

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

  • борьба со стрессом;
  • лечение патологии полости рта;
  • устранение вредных факторов на производстве;
  • коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
  • нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

  • иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Хлорохин, Гидроксихлорохин;

    Если болезнь сопровождается выраженным зудом, пациенту рекомендуют антигистаминные средства.

  • антигистаминные средства: Тавегил, Зиртек, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и др.;
  • кортикостероиды: Метипред, Преднизолон;
  • системные ретиноиды: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотретион, Этретинат;
  • синтетические интерфероны: Ридостин, Неовир,Интерферон-альфа 2B;
  • антибиотики: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин;
  • снотворные и успокоительные средства: Феназепам, Медазепам;
  • сосудистые препараты для улучшения трофики тканей: Ксантинол, Трентал и пр.;
  • витаминные препараты: Аскорбиновая кислота, витамины группы В, витамин D.

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, стоматита и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

  • мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
  • негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
  • негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
  • отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
  • мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Для терапии этого дерматоза могут применяться такие средства:

  • масло или мазь из календулы;
  • облепиховое масло;
  • березовый деготь;
  • отвар череды;
  • ягодно-травяной настой на основе ягод можжевельника, листьев крапивы, цветы черной бузины, корневища одуванчика.

Физиотерапия

В план лечения дерматоза включают и физиотерапевтические методики:

  1. Магнитотерапия. Магнитные поля снижают уровень медиаторов воспаления, улучшают обмен веществ в тканях, устраняют зуд и нормализуют работу нервной системы.
  2. Лазеротерапия. Лазерные лучи способствуют уменьшению воспаления, зуда и отека, улучшают обмен веществ, ускоряют обратное развитие высыпаний и регенерацию язвочек и эрозий, стабилизируют функционирование нервной системы.
  3. ПУВА-терапия. Прием или нанесение на кожу Метоксалена и последующее облучение очага поражения кожи длинноволновым ультрафиолетом способствует замедлению деления клеток кожи и ускоряет обратное развитие сыпи.

Что запомнить:

  1. Красный плоский лишай — не заразное заболевание, у него нет специфического возбудителя. Нельзя заразиться даже половым путем.
  2. Данное заболевание — последствие нарушений иммунитета, реакция на собственные клетки как на что-то инородное. Важную роль играет генетическая предрасположенность, хронические вирусные инфекции (микоплазмоз, хламидиоз) или функциональные заболевания (гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы).
  3. Лишай имеет много форм, может локализоваться на различных участках тела, слизистой рта, полового члена и влагалища. Редко поражается волосистая часть головы и ногти.
  4. Диагностирует лишай врач-дерматолог на основание осмотра, в сложных случаях проводится срез пораженной кожи для исследования (биопсия для гистологии).
  5. Медикаментозное лечение должно быть последовательно. Оно назначается индивидуально, в зависимости от формы и расположения поражений.
  6. Для местного лечения применяют гормональные мази (Например, “Целестодерм”).
  7. Вылечить красный плоский лишай полностью практически невозможно, болезнь будет появляться снова и снова. Поэтому уделяйте внимание профилактике и своевременному лечению основных заболеваний (аллергии, вирусных инфекций, заболеваний желудочно-кишечного тракта).

Диагностика

При появлении кожных высыпаний необходимо обратиться к дерматологу. Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

Проводится дифференцированный диагноз на исключение лейкоплакии, красной волчанки или сифилиса. Основное направление – выявления фоновых заболеваний, провоцирующих болезнь. Подробный опрос пациента может определить предполагающий фактор или наследственность.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье