Костена синдром: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

«Ложный отит», он же синдром Костена — отоневрологическое заболевание, проявляющееся в виде дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Впервые симптомокомплекс описан в 1934 году отоларингологом Костеном. Развитие патологического прикуса (синдрома Костена) связано с изменениями зубочелюстной системы, возникающими в результате воспалительных, деструктивных или деформационных процессов в тканях.

Индивидуальности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

1-ые упоминания о синдроме траншейной стопы относятся ко временам наполеоновских войн, но обширно термин начал употребляться в период Первой Мировой войны – от траншейной заболевания погибли 10-ки тыщ боец. Находясь длительное время в траншеях и окопах в сырую погоду, они не имели способности поменять обувь и просушить ее, в итоге чего и развивалась траншейная заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Сейчас болезнь, хоть нечасто, но встречается, как правило, у бездомных людей. В группу риска заходят также люди, проводящие много времени на улице в некомфортных критериях – любители кемпинга, гости разных уличных фестивалей, пешие туристы, спортсмены, которые занимаются на открытом воздухе, рыбаки, сторожи, строители, военнослужащие. Наибольшее количество обращений с симптомами болезни фиксируются в весеннюю пору и в осеннюю пору.

Почти все путают синдром траншейной стопы с отморожением, но в отличие от отморожения, болезнь может развиваться и в критериях плюсовых температур.

Зафиксированы варианты заболевания, возникающей при температуре 14-16 градусов по Цельсию, и у людей, которые пребывали снутри помещений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Характеристики/Клиническая картина

Общие симптомы СТК включают парестезию (жжение, онемение или покалывание) в зонах иннервации большеберцового, латерального и/или медиального подошвенных нервов. Может наблюдаться жжение, покалывание или боль по медиальной поверхности голеностопного сустава и подошвенной поверхности стопы, а также локальная болезненность за медиальной лодыжкой. Симптомы обычно усиливаются при форсированной эверсии и дорсифлексии стопы. При изолированном поражении медиального подошвенного нерва у пациентов может возникнуть колющая боль в средней части стопы, которая обычно наблюдается у бегунов среднего возраста. При прогрессирующем или хроническом состоянии может быть мышечная слабость абдукторов и сгибателей пальцев. В более серьезных случаях наблюдается атрофия мышц. Пациенты могут также испытывать ночные боли, которые снижают качество сна, а также сильные боли при длительной ходьбе.

Причины

Все эпизоды синдрома беспокойных ног делятся на две группы, в зависимости от причины возникновения. Соответственно им выделяют:

  • первичный (идиопатический) синдром беспокойных ног;
  • вторичный (симптоматический) синдром беспокойных ног.
Причины

Такое разделение не случайно, потому что тактика лечения несколько отличается при идиопатическом и симптоматическом синдроме.

Первичный синдром беспокойных ног составляет более 50% случаев. При этом заболевание возникает спонтанно, на фоне полного благополучия. Прослеживается некоторая наследственная связь (выявлены некоторые участки 9, 12 и 14 хромосом, изменения в которых вызывают развитие синдрома), однако сказать, что заболевание является исключительно наследственным, нельзя. Ученые предполагают, что в таких случаях реализуется наследственная предрасположенность на фоне совпадения ряда внешних факторов. Как правило, первичный синдром беспокойных ног возникает в первые 30 лет жизни (тогда говорят о раннем начале заболевания). Заболевание сопровождает больного всю жизнь, периодически ослабляя свою хватку, периодически усиливаясь. Возможны периоды полной ремиссии  в течение нескольких лет.

Вторичный синдром беспокойных ног является следствием ряда соматических и неврологических заболеваний, устранение которых ведет к исчезновению симптомов. Среди таких состояний чаще встречаются:

Причины
  • хроническая почечная недостаточность (до 50% всех ее случаев сопровождаются синдромом беспокойных ног);
  • анемия из-за дефицита железа в организме;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность некоторых витаминов (В1, В12, фолиевой кислоты) и микроэлементов (магния);
  • амилоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • криоглобулинемия;
  • болезни щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • нарушение кровоснабжения нижних конечностей (как артериальные, так и венозные проблемы);
  • радикулопатии;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли и травмы спинного мозга.
Читайте также:  Заболевание красная волчанка симптомы лечение

Парадоксально, но и нормальное физиологическое состояние организма может стать причиной вторичного синдрома беспокойных ног. Имеется ввиду беременность. До 20% всех беременных женщин во II и III триместре, а иногда и после родов жалуются на симптомы, свойственные синдрому беспокойных ног.

Еще одной причиной вторичного синдрома беспокойных ног может быть употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептиков, блокаторов кальциевых каналов, противорвотных средств на основе метоклопрамида, препаратов лития, ряда антидепрессантов, некоторых антигистаминных и противосудорожных средств. Также избыточное употребление кофеина может послужить толчком для появления признаков заболевания.

Причины

Вторичный синдром беспокойных ног возникает позже, нежели первичный, в среднем, после 45 лет (исключение составляют случаи, связанные с беременностью). В этом случае говорят о позднем начале заболевания. Его течение полностью зависит от причины. Как правило, вторичный синдром беспокойных ног не имеет ремиссий и сопровождается медленным, но неуклонным прогрессированием (при отсутствии лечения заболевания, его вызвавшего).

С помощью современных методов исследования было установлено, что в основе синдрома беспокойных ног лежит дефект в дофаминергической системе головного мозга. Дофамин – это одно из веществ-передатчиков головного мозга, осуществляющих поступление информации от одних нейронов к другим. Дисфункция нейронов, вырабатывающих дофамин, приводит к возникновению ряда признаков синдрома беспокойных ног. Кроме того, часть нейронов гипоталамуса, регулирующих циркадные ритмы (сон-бодрствование на основе смены ночи и дня), также имеет отношение к появлению этого синдрома. Возникновение заболевания на фоне проблем с периферической нервной системой связывают с реализацией наследственной предрасположенности на фоне действия провоцирующих факторов. Достоверно четкий механизм формирования синдрома беспокойных ног не известен.

Гимнастика

Первое упражнение основано на рефлексах равновесия. Пациент, стоя на ногах, отклоняется как можно сильнее назад, или даже падает. Стоящий сзади инструктор-методист ЛФК страхует человека от падения на пол. При правильном выполнении упражнения разрабатывается сухожилие длинного разгибателя пальцев.

Второе упражнение – кручение педалей. При необходимости стопу фиксируют к самой педали. Это способствует пассивному сгибанию тыльной стороны обеих стоп.

Третье упражнение пациент выполняет на коленях. Он как можно сильнее отклоняется назад, но так, чтобы ягодицы не касались пяток. С помощью этого упражнения вырабатывается рефлекс реакции опоры.

Пациент садится на высокую кушетку, при этом его ноги не касаются пола. Инструктор ЛФК надевает на стопы больного лыжи, сзади к ним крепит противовес. В таком положении пациент попеременно «шагает» ногами.

Можно постараться удержать равновесие, стоя только на больной ноге и держась за поручень руками. Руку необходимо постепенно отрывать от поручня и на поражённой парезом ноге стоять самостоятельно без поддержки. Для тренировки реабилитологи советуют пользоваться лестницей. Поднявшись на одну степень, больную ногу нужно свесить вниз, но так, чтобы она не касалась пола. В таком положении следует оставаться некоторое время.

Одно из упражнений заключается в ходьбе в особой обуви, у которой пятка расположена ниже, чем носок. Для этого к передней части ботинка прикрепляют упор (деревянную пластинку), а пятку свешивают. Все занятия лечебной физкультурой при парезе стопы зависят от силы мышц. Прежде, чем начинать курс, реабилитологи Юсуповской больницы проводят обследование пациента и определяют мышечную силу с помощью специальной шкалы.

Специалисты клиники реабилитации индивидуально подходят к выбору метода восстановительной терапии каждому пациенту. При парезе стопы левой или правой ноги лечение проводят одинаковыми методами. Для того чтобы пройти эффективный курс реабилитации при парезе стопы, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Классификация и стадии

Для понимания тяжести траншейной, или окопной, стопы, болезнь делят на несколько стадий. Первая наиболее безопасна для пострадавшего, последняя — может приводить к необходимости оперативного вмешательства. Заболевание прогрессирует постепенно, с учетом всех стадий.

1 стадия

Время развития первой стадии зависит от погодных условий, а также индивидуальных особенностей человека. При низкой влажности и отсутствии осадков болезнь будет проявляться комплексом характерных симптомов:

  • снижение чувствительности кожи на ступне;
  • спонтанные приступы болезненности, нарушение проведения импульсов по нервных клеткам;
  • характерная походка, поскольку человеку большее наступать на носок.

Симптомы траншейной болезни впервые могут возникать как после 2—3 дней на холоде, так и по истечении нескольких месяцев. Это зависит от влажности и температуры воздуха.

Читайте также:  Жировик на веке как удалить в домашних условиях

2 стадия

Второй этап окопной болезни быстро приходит на замену первому. Клиническая картина схожа с проявлениями первой стадии, но она уже более выражена. Кожа стопы начинает приобретать красный оттенок, особенно в области пальцев. Отечность может распространяться на верхние отделы ног: голень и бедро.

Если обратиться за помощью к специалистами на 1 или 2 стадии, траншейная стопа лечится без трудностей и дополнительного оборудования. Следует помнить, что самолечение может быть опасным, а признаки этой патологии будут медленно прогрессировать.

3 стадия

Рекомендуем прочитать:Болезни стопы

Третья стадия представляет серьезную опасность. Основная ее особенность — это появление на коже пузырей, наполненных жидким содержимым. Оно может быть прозрачным, а также содержать признаки крови или гноя. Удалять такие образования самостоятельно не рекомендуется. Если вскрыть пузырь раньше времени, вместо него образуется обширна зона некроза. Она в процессе не только распространяется на соседние здоровые участки эпидермиса, но также растет вглубь. При отторжении очага некроза снова появляются рубцы на ногах, и процесс проходит заново.

4 стадия

Четвертая — это терминальная стадия окопной болезни. На этом этапе происходит некроз мягких тканей, кожи, мышц, суставов и костей. В тяжелых случаях процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции и развитием газовой гангрены. Это заболевание представляет собой инфицирование всех слоев стопы, при котором единственным выходом является ее ампутация. Кожа становится черной, нога теряет чувствительность — это основные симптомы некроза тканей.

Успешная борьба с СДС в России и за рубежом

Пациентов, страдающих от этого синдрома, интересует вопрос, в какой клинике используются новейшие методики для его лечения?

Высоких показателей по устранению недуга добились кубинские врачи, которые применяют комплексную терапию и находят индивидуальный подход к каждому пациенту.

Основным в лечении является применение инновационного препарата Эберпрот-П.

Эберпрот-П – леофилизат, который способствует восстановлению эпителия и рубцеванию пораженной кожи, предварительно прекращая гниение и отмирание ткани

Клинические исследования, а затем и практика, показали, что кубинский препарат ускоряет заживление ран и регенерацию кожных покровов, а в составе системного лечения устраняет негативные последствия синдрома.

Программа подразумевает двух недельное пребывание больного в клинике, этого достаточно, чтобы значительно улучшить его состояние.

Но лечение диабетической стопы эффективно проводится не только на Кубе, но и в России существует ряд клиник, внедряющих новые методики. Например, Центр диабетической стопы в городе Видное предлагает лечение и постоянное наблюдение за пациентами, страдающими этим осложнением сахарного диабета. Специалисты заботятся о защите внутренних органов, а новейшие средства и методы позволяют значительно снизить риски удаления конечности.

Центр работает круглосуточно, а, кроме того, у пациентов есть возможность вызвать врача на дом – для консультации, проведения процедур или забора необходимых анализов.

Картинки с изображением пораженной конечности могут поистине ужасать. Но, обычно это запущенные случаи, если же больной следит за уровнем сахара, обращает внимание даже на незначительные изменения и ухаживает за уязвимым кожным покровом, то подобное его не ожидает. Синдром диабетической стопы не приговор, а недуг, требующий обязательного лечения.

Питание при синдроме беспокойных ног

Рацион должен быть в меру калорийным и содержать правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Здоровое питание поддерживает уровень микро- и макроэлементов в организме, тем самым снижая риск проявления синдрома.

Калорийность для обычного человека рассчитывается по формуле 30 ккал на 1 кг веса. То есть, человеку весом 70 кг следует потреблять 2100 ккал в сутки. Это примерная цифра, у каждого суточная калорийность будет разной.

Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть равным 3:1:6, соответственно. Если взять того же человека с весом 70 кг, ему нужно кушать 630 ккал из белка (примерно 150 г белковых продуктов), 210 ккал из жиров (23 г жира, желательно ненасыщенного – рыбий жир, растительные жиры) и 1260 ккал из углеводов (315 г углеводов).

Питание при синдроме беспокойных ног

При похудении калорийность может быть меньше 30 ккал на 1 кг массы тела. Кроме того, из-за особенностей организма количество потребляемых калорий может меняться.

Читайте также:  Атопический дерматит у детей: симптомы и лечение

Избавиться от синдрома беспокойных ног поможет отказ от сладких и рафинированных продуктов на время лечения.

Рекомендуется обогатить рацион орехами, рыбой, зелёными овощами и морепродуктами. Фрукты стоит есть поменьше, поскольку они содержат сахар.

Методы терапии

Лечения синдрома Костена должно проводиться в обязательном порядке. Со временем пораженные суставы истираются, что приводит сначала к развитию артроза, а затем полному обездвижению челюсти.

Выбор методов терапии зависит от причин заболевания. Иногда для выздоровления достаточно произвести санацию полости рта: вставить недостающие зубы, пришлифовать завышенные пломбы. До завершения лечения врач может установить больному на верхнюю челюсть проволочную шину для коррекции прикуса. Такая процедура помогает уменьшить болевые ощущения.

Для снятия болей также рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства. Препараты принимаются внутрь (таблетки лораксикама, анальгина, ибупрофена) и наружно (гели Найз, Кетонал). Гели обычно наносят на область спазмированных мышц в сочетании с компрессами раствора димексида или лидокаина.

Чтобы усилить анальгезирующий эффект, одновременно назначают инъекции витаминов группы В (Мильгамму). После стихания болей пациента переводят на их таблетированные формы (ту же Мильгамму или Нейромульвит).

По показаниям врач может выписать средства для снижения тонуса жевательных мышц – миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд. Их принимают внутрь или в виде инъекций.

Предупредить разрушение челюстных суставов помогает прием препаратов, улучшающих питание тканей (таблеток Актовегин). Лечение ими должно проводиться на протяжении месяца.

Хороший эффект при длительном течении заболевания дает прием успокаивающих средств (Грандаксина, Афобазола).

В качестве вспомогательной терапии назначаются физиопроцедуры:

  • КВЧ-терапия на нижнюю челюсть,
  • ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью,
  • диадинамотерапия.

Профилактика синдрома Костена предполагает своевременное обращение к ортодонту с целью коррекции прикуса, протезирования зубов или устранения последствий травмы челюсти.

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Клиника и диагностика синдрома грушевидной мышцы

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

седалищного нерва

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

передняя и наружная поверхность голени и тыл стопы

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Пальпаторно можно выявить болезненность в области подгрушевидного отверстия. Диагностическое значение также имеет возникновение боли в ягодичной области при приведении и внутренней ротации конечности в тазобедренном суставе.

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

поясничного отдела

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

устранение межпозвоночной грыжи

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Консервативное лечение синдрома грушевидной мышцы включает медикаментозное снятие болевого синдрома, улучшение микроциркуляции. Большое значение имеют лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры.

Невропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы)

Симптоматические проявления

Описанный синдром на современном этапе наблюдается достаточно редко. Но случаи заболевания все равно фиксируются. С отморожением стоп может столкнуться любой человек, потому каждый должен знать проявления патологии и способы терапии при ней. В соответствии со стадией повреждения выделяются следующие клинические степени:

  1. Легкая. Характерно появление парестезий. Пострадавшие отмечают понижение чувствительности в ступне, чувство «ползания мурашек», а также жжения. Парестезии протекают в сопровождении нарастания дискомфортных ощущений. Вследствие болевого ощущения происходит нарушение сна и походки. Дискомфорт особенно выражен на фаланговом участке, потому пострадавший старается вес перенести на пяточную область. Такое помогает справиться с болевым ощущением во время ходьбы.
  2. Средняя. Соответствует второй и третьей стадиям патпроцесса. Прежде всего, происходит развитие воспалительного процесса. Кожные покровы ступней становятся гиперемированными и отечными. Болевое ощцщение во время передвижения интенсифицируется. В точках контакта стопы с внутренней поверхностью обуви формируются пузыри. Они заполняются прозрачной серозной либо с примесью крови жидкостью. При игнорировании такой реакции и пострадавшей продолжает передвигаться, происходит вскрытие пузырей. Вследствие этого обнажается пораженная плоскость. Такое крайне опасно, поскольку в любой момент может присоединиться к раневой поверхности инфекционное начало.
  3. Тяжелая. Характерно полным прекращение гемоснабжения, что обуславливает развитие некротического процесса в мягких тканях стопы. Он сопровождается полной утерей чувствительности и почернением стоп. Такая стадия считается необратимой и требует ургентного хирургического вмешательства.

Синдром «стопы траншейной» относится к тяжелым патологическим процессам, исходом которого может стать ампутирование ноги. С целью предотвращения такого осложнения надо обратиться к травматологу сразу же при начальных симптомах заболевания.

Источники

  • -transheynaya—nepriyatnaya-bolezn-mokryih-i-zamerzshih-nog
  • -sovety/lechenie-boleznej/transhejnaya-stopa-prichiny-stadii-simptomy-lechenie-sindroma/
  • -transheynaya-opisanie-vozmojnyie-prichinyi-stadii-i-osobennosti-lecheniya
  • -i-ih-lechenie/endarteriit-okopnaya-bolezn-v-mirnoe-vremya/
  • -zabolevaniya/3085-transhejnaya-stopa

vote Article Rating

  1. Мышиная лихорадка: симптомы у мужчин и лечение
  2. Желтая лихорадка: причины, признаки, симптомы, лечение
  3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС): симптомы и лечение
  4. Тропическая лихорадка Денге: инкубационный период, симптомы и лечение

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье