Сложно подсчитать точный процент пациентов, страдающих от данной проблемы, так как многие люди думают, что шелушение – это следствие чрезмерной сухости тела, поэтому не обращаются к врачу.
Причины ксероза кожи
Как мы уже говорили выше, причины кроются в наследственности. Происходит мутация в генах, которые отвечают за нормальный липидный баланс в роговом слое эпидермиса. Характер данной мутации таков: нарушается пептидная цепочка ферментов, которые проводят липиды (жиры) к роговому слою, поэтому белки, занимающиеся транспортировкой этих жиров, становятся неактивным. У нормального человека чешуйки верхнего слоя эпидермиса плотно прилегают друг к другу именно благодаря липидам. При их отсутствии нарушается водный баланс кожи и чешуйки отмирают быстрее, чем это происходит в норме. На их месте образовывается новый слой, который тоже не получает достаточного питания.

Ксеродермию нужно отличать от болезни под названием «пигментная ксеродермия». В обоих случаях речь идет о генетическом расстройстве, но пигментная ксеродермия – это высокая чувствительность к ультрафиолетовому излучению, она не входит в группу ихтиозов.

Обычно ксероз кожи дает слабо выраженные симптомы. Они могут усилиться под воздействием провоцирующих факторов:

- нехватка витамина А;
- частый контакт тела с агрессивными моющими средствами;
- частое пребывание на ветру и морозе;
- злоупотребление солнечными ваннами;
- частое купание в горячей воде;
- старение;
- неправильный уход за кожей (использование спиртосодержащих лосьонов и агрессивных скрабов);
- системные заболевания, влияющие на состояние эпидермиса (сахарный диабет, гипертиреоз, гастродуоденит, болезнь Крона, почечная и печеночная недостаточность);
- вредные привычки.

Ксеродерма пигментная
Пигментная ксеродерма
Методы исследования
- Предраковые заболевания кожи — online …
- Предраковые заболевания кожи …
- Предраковые заболевания кожи — online …
- Предраковые заболевания кожи — online …
- Мышьяковый кератоз — диагностика …
- Рак кожи и меланома Карагандинский …
- Рак кожи — online presentation
- Рак кожи и меланома Карагандинский …
- ПИГМЕНТНАЯ КСЕРОДЕРМА: ВСЯ ОПАСНОСТЬ …
- Рак кожи презентация, доклад
Виды и симптомы кератом
- Сенильная или старческая кератома – множественное образование с беловатым или серым оттенком. Возрастные наросты появляются у людей после 30 лет, обычно на шее, лице, кистях с тыльной стороны, реже на животе, спине, груди и ногах. Через некоторое время образование может увеличиться в размерах и покрыться бляшками. Старческая кератома склонна к воспалению, но редко приобретает злокачественную форму.
- Себорейная кератома. Характерной особенностью является очень медленный рост опухоли. После образования на коже желтоватого пятна 2-3 см. в диаметре его поверхность уплотняется, покрываясь коростами с сальной поверхностью, легко отделяющимися от кожи. С течением времени размеры кератомы увеличиваются, корки обретают многослойность, зачастую достигая толщины 1,5 см и более, покрываются глубокими трещинами. Цвет новообразования меняется на темный (коричневый, черный). Повреждение кератомы приносит дискомфорт и боль, при этом может наблюдаться умеренная кровоточивость. Область локализации этого типа кератом – грудь, спина, плечи, волосистая часть головы, редко – лицо, шея; чаще всего новообразования располагаются группами, иногда появляются одиночно.
- Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.
- Фолликулярная. Данный вид заболевания встречается значительно реже предыдущих видов, и чаще он диагностируется у женской половины населения. Располагается область поражения чаще на волосяной части головы и в области верхней губы. Фолликулярная кератома представляет собой выраженные пигментированные узелки достаточно крупных размеров — диаметр их может составлять более 1,5 см. Узелки имеют либо сероватый, либо розовый оттенки, особой болезненности они не вызывают, однако становятся косметическим дефектом кожи.
- Солнечная кератома или кетактинический кератоз – заболевание предракового типа, которое поражает мужчин старше 40 лет, чаще светлокожих. Новообразования появляются на участках кожи, открытых воздействию прямых солнечных лучей, в виде множественных плотных очагов гиперкератоза, которые покрываются сероватыми сухими чешуйками. Болезнь протекает медленно, постепенно приобретая злокачественный характер и трансформируясь в плоскоклеточный рак.
Лечение актинического кератоза
Терапия актинического кератоза предполагает удаление пораженных участков кожи.
Для реализации этого лучше всего подходит:
- криодеструкция;
- лазеротерапия;
- фотодинамическая терапия;
- рентгенотерапия;
- диатермокоагуляция.
Выбор способа воздействия зависит от того, где локализуется патология. Так, например, если бляшка кератоза находится на ухе, врач, скорее всего, предпочтет выбрать лазерное удаление. При помощи светового облучения удается послойно удалять образование. Параллельно с этим запаивать сосуды и дезинфицировать операционное поле. В результате после манипуляций на коже остается корочка, которая, с одной стороны, защищает ранку от проникновения инфекции, с другой, позволяет эпидермису самостоятельно восстанавливаться. После того как корочка отпадает, остается розовая ямка, цвет которой со временем выравнивается с цветом здоровой кожи.

Если нужно удалить единичную кератозную бляшку на лице, скорее всего, будет выбран жидкий азот. Воздействие низких температур вызывает некроз пораженных тканей. После их отторжения кожа обновляется, на поверхности покрова остается небольшая гиперпигментация, но пятно со временем бледнеет и становится менее заметным. Криодеструкция имеет свои преимущества: процедура удаления пятна проходит безболезненно, длится она всего несколько минут, анестезия для ее проведения не используется, пациент возвращается домой в день операции.
Диатермокоагуляция выбирается для удаления актинических кератозных бляшек, расположенных на плечах и на руках. Во время ее проведения роговой слой подвергается воздействию электрического тока. Он помогает формировать высокие температуры, заставляющие молекулы воды, находящиеся внутри клеток, двигаться быстрее. Жидкость испаряется, происходит гибель атипичных элементов. Одновременно с этим производится запаивание кровеносных сосудов и уничтожение всех болезнетворных бактерий. Процедура проводится под местной анестезией. Ранка обрабатывается антисептиком, ранозаживляющим кремом, поверх накладывается стерильная повязка. После заживления ранки на теле остаются едва заметные рубчики.
Принцип действия фотодинамической терапии несколько отличается от методов, описанных выше. Во время ее проведения предварительно пораженный участок кожи обрабатывается специальным кремом, в составе которого есть фотоэлементы. После этого производится воздействие светового луча определенной длины. Он, вступая во взаимодействие с фотоэлементами, вызывает гибель пораженных клеток. Сеанс длится несколько минут, процедура лечения совершенно безболезненна, поэтому хорошо подходит для применения у пожилых людей. Эффект следует оценивать, спустя три месяца после процедуры. При необходимости сеанс повторяется. Практика применения фотодинамической терапии показала, что для полного излечения нужно использовать два сеанса с интервалом в неделю.
В косметологическом салоне можно провести удаление роговых бляшек при помощи агрессивных химических составов (пилинг) или дермабразию (механическое соскабливание поверхностного слоя). Но, как показывает практика, более радикальные методы более эффективны, чем косметологические процедуры.
Лечение
Перед тем, как лечить кератоз, следует пройти необходимое обследование и сдать анализы.
Диагностические процедуры включают в себя:

- Сбор анамнеза.
- Тщательный физикальный осмотр.
- Проведение биопсии (забор небольшой частички образования для микроскопического исследования).
Терапевтические мероприятия направлены на сокращение числа кератом, их смягчение и отшелушивание. Для этого применяют наружные средства:
- Акерат
- Уреадерм
- Имиквимод
- Диклофенак

Внутрь принимают витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и препараты для улучшения скорости кровотока. Запрещено использовать скрабы, пилинги, а также тереть кожу жесткой мочалкой.
В качестве средств нетрадиционной медицины используют различные мази и компрессы с дрожжами, алоэ, касторовым маслом, прополисом или картофелем. Однако народные рецепты можно применять только в качестве дополнительного способа терапии.
Видео:

- Криотерапия. Замораживание пораженных клеток.
- Лазерное воздействие. Выжигание лазером патологических тканей.
- Дермабразия. Послойное шлифование кожи.
- Радиоволновая терапия. Испарение новообразования под местным наркозом.
- Электрокоагуляция. Иссечение с помощью электрического скальпеля.
Хирургическое вмешательство предполагает использование кюретки для выскабливания пораженных тканей. На месте кератоза может образоваться видимый рубец, поэтому кератоз кожи лица, лечение которого также можно провести с помощью операции, устраняют иными способами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Если кератоз наблюдается у ребенка, знаменитый ТВ-доктор Комаровский лечение предлагает следующее:

- Необходимо принимать ванны с морской солью.
- Надо использовать увлажняющие крема и мази.
- Рекомендовано соблюдать диету.
Известный детский врач считает, что шершавости на коже, которые никак не беспокоят ребенка, не требуют радикального лечения. Иногда с возрастом они проходят сами собой.
Видео:

При образовании кератом нельзя прибегать к самолечению. В качестве профилактики советуют периодически проходить осмотр у дерматолога, находиться под солнечными лучами только в разрешенное время и чаще увлажнять кожу.
Общие рекомендации при кератозе любого типа
Несмотря на то, что проявление разных типов кератоза сильно различается, есть общие правила, которые необходимо соблюдать при болезни.
В первую очередь нужно избегать воздействия солнечных лучей: не загорать, носить тонкую одежду с длинными рукавами в солнечные дни. Также следует использовать солнцезащитные средства. От посещения солярия необходимо полностью отказаться. Не рискуйте лицом: носите кепки или шляпы, защищающие от ультрафиолетовых лучей.
- Рак кожи и меланома Карагандинский …
- Злокачественные эпителиальные опухоли …
- Предраковые заболевания кожи — online …
- РАК КОЖИ Кожа представляет собой …
- Рак кожи презентация, доклад
- Дегтярный кератоз или сажевый кератоз.
- Предопухолевые заболевания и …
- Злокачественные эпителиальные опухоли …
- Библиотека ГАУЗ МКДЦ — Дерматоонкология
- Предраковые заболевания кожи …
Недопустимо теперь и чесать пораженные места или допускать другие механические повреждения. Из обихода следует исключить все грубые ткани, а также неудобную обувь и любые другие предметы гардероба, способные раздражать пораженные кератозом участки кожи.
Профилактика и лечение кератоза включает обязательно соблюдения правил личной гигиены. В частности, необходим ежедневный прием ванны. Для устранения неприятных симптомов можно использовать отвары трав, натуральные гели для душа с добавлением эфирных или растительных масел.
Кроме того, облегчить состояние могут спа и бальнеотерапевтические процедуры: солевые и содовые ванны, грязелечения, водорослевые обертывания. Эти терапевтические процедуры способствуют размягчению и удалению ороговевших тканей, а также снижают риск появления новых образований. Но эти процедуры подбираются индивидуально и проводятся вместе с основным лечением.