Кашель при аллергии у детей симптомы и лечение

Что представляет собой аллергический кашель

Необходимо понимать, что аллергический кашель не является самостоятельным заболеванием, а расценивается врачами как симптом аллергического трахеита или аллергического бронхита.

Причиной этих заболеваний служит контакт с различными бытовыми (пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль) или бактериальными аллергенами, то есть веществами, к которым имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма малыша. Наиболее часто в качестве аллергена выступает золотистый стафилококк. Этот микроб высевается из секрета дыхательных путей у многих детей, страдающих аллергическим респиратозом.

Дети должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением у педиатра, аллерголога-иммунолога и пульмонолога.

Иммунный конфликт (реакция аллерген-антитело) развивается в слизистых оболочках трахеи и бронхов крупного и среднего диаметра. Это главное отличие аллергических форм бронхита от бронхиальной астмы, при которой патологический процесс преимущественно локализуется в мелких бронхах и бронхиолах. Именно этим и объясняется то, что при аллергическом бронхите у ребенка не возникает приступов удушья, обусловленных бронхоспазмом.

Почему появляется кашель при аллергии?

Как у взрослых, так и у детей аллергия возникает по одному механизму. Его возможно описать следующим образом: попадание аллергена в пути дыхания вместе с воздухом или с током крови, взаимодействие аллергена с иммуноглобулинами E, выделение гистамина. Когда гистамин высвобождается, начинают проявляться различные симптомы – появляется отек, на стенках трахеи, бронхах, у больного дыхание становится затрудненным.

Эти механические препятствия воспринимаются организмом, как то, от чего нужно избавиться, освободить пути дыхания, и поэтому включается защитный механизм – кашель. Но если говорить об аллергии облегчение не наступает, возникает навязчивый и приступообразный кашель.

Аллергены, провоцирующие кашель

Чаще всего провоцируют аллергический кашель следующие вещества:

• бытовая пыль;
• микроскопические частички шерсти домашних питомцев;
• пыльца деревьев;
• частички стиральных и чистящих порошков;
• частички антибиотиков пенициллиновой группы;
• сигаретный дым.

Редко аллергический кашель появляется из-за приема в пищу некоторых продуктов. Наиболее распространёнными аллергенами считают клубнику, землянику, орехи, яйца, цитрусовые, продукты пчеловодства, помидоры.

Больные тяжело переносят аллергический кашель на пыльцу, которая смешиваясь с автомобильными выхлопами, формирует смесь, содержащую специальные протеины и кислоту пыльцы.

Она способна спровоцировать сильный приступ аллергии, поллиноз,и бронхиальную астму, которые вызывают раздражение слизистых оболочек и воспалительные процессы во внутренних органах. Кашель чаще всего является не единственным симптомом, его дополняют также и приступы чихания, и ощущение зуда в носу и небе, глазах, и хрипы в груди, обильные выделения из носа и глаз.

Большую угрозу несет подобный кашель для людей, страдающих от астмы или хронического бронхита. Это вызывает легочную гипервентиляцию, альвеолярную гипокарнию, из-за чего возникают приступы удушья. Когда кашель начинает проявляться с определенной периодичностью, например, только в период цветения определённых растений, нужно посетить аллерголога.

Когда кашель существует подозрение, является ли он простудным или аллергическим, делают акцент на признаках, которые его сопровождают: на цвете и количестве мокроты. Если кашель аллергический, мокрота прозрачного цвета, кашель сухой, сопровождающийся чувством нехватки кислорода. Как только аллерген исключается, симптоматика сразу же исчезает.

Рекомендовано проходить тесты в больнице на аллергены, чтобы узнать какая именно причина плохого самочувствия и кашля. Аллергию могут вызывать продукты питания, лекарства, косметика, к которой относятся также мыло, шампунь, гель для душа, крема, тоники, содержащие спирт, домашние клещи и бытовая пыль, пыльца и пух, частички шерсти животных, ненатуральные ткани, ультрафиолетовое излучение, генетическая предрасположенность и другое.

Когда раздражитель проникает в пути дыхания, начинает появляться отек и возникает резкий спазм, который провоцирует надсадный кашель. Когда аллерген определяется не в срок, отек бронхов провоцирует необратимую атрофию, из-за чего болезнь становится хронической и ее нужно лечить на протяжении длительного периода времени.

Диагностика и варианты лечения кашля при аллергии

Чтобы определить причину появления аллергической реакции организма в виде кашля потребуется сдать анализы.

Помните! Только лабораторные исследования с анализом крови на уровень эозинофилов помогут диагностировать причину заболевания, с учетом клинической картины и симптомов у пациента.

Помимо стандартных исследований необходимо провести тесты на сенсибилизацию организма к ряду аллергенов.

Как вылечить аллергический кашель: медикаментозный подход

Медикаментозное лечение аллергического кашля подразумевает собой первоочередное устранение источника-раздражителя. Это главное.

Дальнейшие шаги зависят от группы аллергена. Так, если причина аллергического кашля — лекарственные препараты, то назначается Супрастин в качестве первой помощи, после чего больному выписывают антигистаминные средства не допускающие высвобождение гистамина (Цетрин, Зодак, Зиртек и другие). Препараты помогают решить проблему в течение получаса после приема без побочных эффектов в подавляющем большинстве случаев.

Обратите внимание! Отдельные антигистаминные препараты вызывают тяжесть в голове, утомление, сонливость, поэтому не сочетаются с вождением автомобиля или работой, требующей мгновенной точной реакции.

Для ускорения очищения организма от попавших в него аллергенов используются кишечные сорбенты, чаще всего Энтеросгель.

Как лечить аллергический кашель у взрослых при тяжелой форме? В таких случаях необходимо назначение глюкокортикостероидов, для быстрой нормализации состояния. Это гормоны, поэтому детям они противопоказаны. В отдельных случаях возможно проведение процедуры очистки крови с использованием глюкозы или физраствора.

Облегчить состояние аллергика помогают и бронхорасширяющие препараты. Они действуют на гладкие мышцы бронхов, снижая уровень спазмов. Наиболее востребованы Беклометазон и Сальбутамол.

В качестве отхаркивающих средств медики чаще прописывают Амброксол и Бромгексин. Эффективным считается лечение ингаляциями на основе физраствора.

Что советует народная аптека?

Народные средства в борьбе с аллергическим кашлем неоднократно доказывали и продолжают доказывать силу и оправданность. Народная медицина советует аллергикам:

• ежедневно утром и вечером орошать горло теплой водой, особенно желательно делать это после прогулок;
• заваривать настойки из ромашки, герани, зверобоя и других содержащих азулен растений;
• дышать над отваром картофельных очистков с добавлением эвкалипта и чабреца;
• смягчать приступы растираниями груди камфорным маслом или ставить горчичники;
• пить смесь из меда, лимона и воды. (2:1:4), предварительно уваренной по столовой ложке каждые 4 часа;
• употреблять настойку из корня алтея и мать-и-мачехи с травой душицей обыкновенной (2:2:1) по столовой ложке каждые 4 часа;
• пить настойку на основе черного чая с ромашкой и лимоном маленькими глотками;
• бороться с кашлем чесночным сиропом с медом или сахаром;
• пить отвар из ложки меда, щепочки соды и лаврового листа во время приступов по 50 грамм;
• использовать в лечении имбирь, добавляя его в чай;
• пить отвар из неочищенного лука с сахаром (по 100 гр 5 раз в день);
• употреблять медовую смесь с какао порошком, спиртом, медом и сливочным маслом (1:2:1:1) по ложке перед сном и за 30 минут до еды;
• пить теплое молоко со сливками, яичным желтком и медом (пол-литра молока смешать с одним желтком, 1 столовой ложкой сливок и чайной ложкой меда);
• пить молоко, предварительно доведенное до кипения со столовой ложкой козьего жира и таким же количеством меда трижды в день;
• бороться с кашлем смесью из меда и алое на основе красного вина (чем старше растение, тем лучше);
• употреблять для лечения кашля льняное масло по столовой ложке два раза в день в течение года;
• использовать природное средство — мумие, разведенное в теплой воде (100 гр раствора в течение трех недель снимут отек и уменьшат кашель, особенно эффективен для профилактики в период обострений аллергий);
• пить настойку из двух столовых ложек семян аниса по ложке каждый час для уменьшения приступов и лечения кашля.

Помните! Народная медицина способна помочь навсегда избавиться от аллергического кашля. Но прежде чем выбирать способ лучения, важно проконсультироваться со специалистом. Некоторые травы сами являются аллергенными и это стоит учитывать, выбирая рецепт настойки или смеси.

Лечение

Кашель аллергической природы исчезнет у ребенка, если удастся:

• снизить аллергическую настроенность организма;
• уменьшить отек слизистой, вызванный действием аллергенов;
• исключить контакт с аллергенами.

О том, как лечить кашель при аллергическом рините, рассказано на странице «Классификация, симптомы и способы лечения аллергического ринита».

Симптомы сильного зуда в полости носа, чихания, кашля устраняют при помощи:

• противогистаминных препаратов в таблетках, инъекциях;
• кромолин-натрия;
• кортикостероидами для наружного применения.

Для лечения аллергического ринита назначаются противогистаминные препараты Лоратадин, Кестин, Цетиризин, Аллергодил, Супрастин.

Хороший противокашлевый эффект дает назальный спрей Аллергодил. При его применении уменьшается выделение слизи в носовой полости, что устраняет зуд и раздражение в верхних дыхательных путях.

Но при сильной заложенности носа перед обработкой Аллергодилом применяют сосудосуживающие средства, чтобы воздействовать не на толстый слой влажного слизистого отделяемого, а непосредственно на слизистую оболочку.

О сосудосуживающих препаратах для лечения детей, правилах их использования, прочтите в рубрике «Препараты».

Выбор лекарственного средства зависит от возраста ребенка, сопутствующих заболеваний. Врач может назначить Нафтизин, Галазолин. При выраженных симптомах аллергического конъюнктивита, проявляющихся слезотечением, зудом в носу, чиханием, ребенка можно лечить Гистиметом – антигистаминным препаратом местного действия.

При аллергическом кашле, вызванном холодом, физическим переутомлением, солнечным облучением, то в качестве противогистаминного средства назначают кромолин-натрий (препараты Налкром, Дитек, Интал, Кропоз). Препараты этой группы используются от сухого кашля у детей до 5 лет.

Бронхоспастический синдром

При аллергии, сопровождающейся у ребенка приступами сухого кашля с бронхоспастическим синдромом, назначают лечение ингаляциями спазмолитиков Беротека, Вентолина, Беродуала, Пульмикорта.

Приступы сухого кашля при бронхоспазме, вызванном аллергической реакцией, сопровождаются такими симптомами, как:

• свистящее дыхание;
• удушье;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника.

Кашель, как один из симптомов аллергии, удается устранить, снизив аллергическую сенсибилизацию организма. Для этой цели прибегают к лечению гистоглобулином, аллергоглобулином, аутосывороткой.

Пищевая аллергия

Кашель, вызванный отеком слизистых оболочек дыхательных путей, может сопровождать пищевую аллергию. В этом случае, если приступ ограничивается появлением кожной сыпи или крапивницы, ребенку дают сорбенты, такие как активированный уголь, Полисорб, Фильтрум-сти.

При упорном протекании симптомов пищевой аллергии назначают Налкром в капсулах, проводят длительные курсы лечения Кетотифеном. Ведущее значение в лечении пищевой аллергии принадлежит гипоаллергенной диете.

Народные способы терапии

Народной медицине известно немало способов терапии аллергического кашля. Лечение у взрослых можно проводить следующими методами:

• Самый простой вариант, который можно использовать для оказания неотложной помощи — ингаляция горячим содовым раствором. Для этого необходимо добавить в горячую воду 2 ложки обычной пищевой соды и ртом подышать над кастрюлей. Процедуру проводят полностью (с головой) накрывшись большим махровым полотенцем. Облегчение, как правило, наступает довольно быстро.
• С этой же целью используют отварной картофель. Несколько клубней тщательно промывают, не очищая от кожуры. Затем овощ отваривают в мундире до момента разваривания, воду сливают, а оставшиеся картофелины посыпают сухой содой. Ингаляция проводится по той же схеме, что и с содовым раствором. Лучше всего процедуру проводить перед сном, поскольку после её окончания необходимо лечь в постель.
• Также можно лечить кашель лекарственными растениями для полоскания горла и проведения ингаляции. Способ можно применять только в случае отсутствия аллергии на травы. Отлично подойдёт тысячелистник, ромашка аптечная, зверобой, душица, герань и эвкалипт. Растения заваривают по отдельности либо в смеси.
• Неплохой эффект даёт витаминный напиток с использованием лимона, чёрного чая и ромашки. Все ингредиенты заваривают кипятком (лучше в термосе) и употребляют напиток в горячем виде.

Мнение Комаровского

Информация взята из книги доктора Комаровского «Начало жизни вашего ребенка»:

• Ни в коем случае не применяйте без назначения врача противокашлевые таблетки (Либексин, Бронхолитин, Глауцин, Тусупрекс)!
• От чрезмерной любви к ребенку рождается кашель. Слизь от пересыхания и различные раздражающие вещества неприятно щекочут слизистую поверхность бронхов. Это бывает часто от обилия мягких игрушек и ковров (пыль), от аллергии на домашних животных, шоколад или цитрусовые, а также на чрезмерно сухой и теплый воздух. В таком случае нужно сначала убрать первоисточники аллергического кашля, а уж после этого заниматься лечением.
• В случае когда кроха проснулся ночью от задыхающегося чувства, имеет осипший голос и лающий кашель, то вероятнее всего такие последствия имеют вирусную природу. При крупе, а это именно он, нужно до приезда скорой помощи дать ребенку подышать влажным прохладным воздухом, поднеся/подведя его к окну или балкону. При этом оденьте малютку потеплее и дайте выпить чего-нибудь теплого.

Бороться с аллергическим кашлем следует незамедлительно. Затягивание лечения провоцирует усугубление кашлевого рефлекса, развитие опасных осложнений (хронический бронхит, бронхиальная астма). Самолечение ухудшит ситуацию, поскольку только медицинское обследование даст возможность выявить форму и степень запущенности аллергии. Врач индивидуально разъяснит, как остановить аллергическую реакцию.

Устранение аллергического кашля – длительный процесс (неделя, месяц, годы). Если источник реакции не выявлен, следует периодически посещать специалиста для контроля состояния – не реже раза в полгода, а при аллергическом кашле не затягивать с лечением. Поскольку кашлевой эффект усиливается ночью, рекомендовано перед сном пить чай, молоко, увлажнять воздух.

Помогают паровые ингаляции из лекарственных препаратов (Коделак, Синекод, Либексин либо Декстрометорфан). Использовать лекарства необходимо после консультации с аллергологом. Избавившись от аллергической реакции, необходимо постоянно следить за отсутствием аллергена в быту, окружающей среде или ежедневном рационе.

Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.

Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Возможные осложнения

Какие же осложнения может повлечь за собой аллергический кашель? 

1. Бронхит — аллергический и обструктивный.
2. Бронхоспазм.
3. Бронхиальная астма.

Кашель, вызванный аллергической реакцией организма на внешний раздражитель, опасен именно из-за осложнений, которые развиваются в случае неправильной или несвоевременной диагностики и недостаточно эффективного лечения.

Аллергический бронхит

Рецидивы этого затяжного заболевания случаются довольно часто. При осмотре врачи обращают внимание на хрипы именно на вдохе.

Симптоматика при обострении:

• хрипы влажные или свистящие, иногда сухие;
• приступы удушья не атакуют, так как воспаляются большие бронхи и средние, в отличие, например, от астмы;
• ребёнка беспокоит сильный сухой кашель, который позже переходит в продуктивный с отделением прозрачной мокроты;
• возможна одышка;
• температура не повышается;
• не исключено появление ринита или конъюнктивита;
• продолжительность заболевания колеблется в диапазоне 14–20 дней.

Нередко аллергический бронхит диагностируется даже у грудничков. При появлении у малыша острых кашлевых сокращений, раздражительности и частого беспричинного плача, повышенной потливости, заложенности носовых ходов, незамедлительно следует обращаться за помощью к медикам.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит аллергической этиологии — это хроническое заболевание. Вследствие длительного воздействия на дыхательные пути аллергена, бронхиальное дерево воспаляется, и его проходимость нарушается. Как следствие, в лёгкие ограничивается поступление воздуха. У ребёнка появляется одышка — главный симптом обструкции.

Помимо одышки:

• во время вдоха фиксируется подсвист, который значительно усиливается при выполнении физических упражнений, активных движений;
• кашель сильный, приступообразный, похож на кашель при крупе;
• дыхание шумное и тяжёлое;
• голос хриплый;
• кашель может сопровождаться слезоточивостью, насморком;
• уменьшается объём грудной клетки, втягивается шея.

Бронхоспазм

У ребёнка бронхоспазм — это патологическое состояние, которое характеризуется уменьшением просвета межу бронхами и бронхиолами. Воспаление слизистой приводит к сокращению мышц бронхиальной стенки и, как результат, фиксируется непроходимость дыхательных путей.

Клиническая картина:

• сильный кашель и тяжёлое дыхание – первые признаки бронхоспазма;
• появляется одышка и нарушается ритм дыхания;
• ребёнок вынужден прилагать усилия, чтобы вдохнуть воздух, потому вены на шее у него напрягаются, вздуваются;
• в момент спазма синеет область вокруг рта и носа, что свидетельствует об острой нехватке кислорода;
• значительно осложняет ход болезни появляющаяся в бронхах слизь, которая закрывает просвет в них;
• отмечается появление синих кругов в области глаз;
• кожные покровы бледнеют;
• появляется чувство страха;
• дыхание становится очень громким, ощущается тяжесть и боль в груди.

Непосредственно перед самим приступом бронхоспазма у ребёнка закладывает нос, появляется кашель, меняется настроение, он начинает ощущать нехватку кислорода.

Бронхиальная астма

С каждым годом число страдающих данным заболеванием всё увеличивается. Бронхиальная астма является самым распространённым из детских хронических недугов. Это постоянный воспалительный процесс в дыхательных путях, который под воздействием разных факторов обостряется.

Аллергены вызывают усиленную реакцию бронхов, что приводит к сильному отёку слизистой дыхательных каналов, выделению слизи и появлению бронхоспазма. Визуально симптомы астмы хорошо распознаются – у ребёнка появляется одышка, он начинает хрипеть, слышен свист из горла, проявляются признаки удушья.

Приступ зачастую бывает спровоцирован извне. Например, к рецидиву может привести стрессовая ситуация, резкие и ярко выраженные запахи, а также физическая активность. Развиваться астма у детей может на генном уровне и при воздействии окружения.

При лёгкой форме астмы симптомы у детей появляются не чаще одного раза в месяц, ночью приступов практически не бывает, или появляются крайне редко. При среднетяжелой форме приступы появляются 2–4 раза в месяц, в ночное время 2–3 раза за неделю. При тяжёлой форме приступы атакуют по нескольку раз в неделю, а ночью рецидивы случаются очень часто.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.

Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.

О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.

В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.

Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.

Механизм развития

Аллергический кашель – это не болезнь, это один из симптомов аллергического заболевания. Он развивается в результате попадания аллергена в верхние дыхательные пути человека, в кровь поступают медиаторы воспаления и другие вещества, которые провоцируют отек и воспаление слизистой оболочки носовых ходов, гортани, трахеи и бронхов.

Такое состояние приводит к развитию осложнений со стороны дыхательной системы – постоянный отек и спазм дыхательных путей приводит к нарушению нормального дыхания, возникает гипервентиляция легких, что может вызвать обструкцию бронхов и приступы удушья.

Причины развития

Причины развития аллергического кашля не отличаются от причин появления любых аллергических реакций. Такой кашель может развиться на фоне полного здоровья человека, даже если у него никогда раньше не было никаких проявлений аллергии, но чаще всего, такой симптом появляется у людей, с повышенным риском развития аллергии. В группе риска находятся дети, страдавшие от различных видов диатеза в младенчестве, страдающими нарушением иммунитета, глистными инвазиями или получающие гормональное лечение.

У взрослых аллергический кашель развивается реже, чаще всего у людей, работающих в условиях сильного загрязнения воздуха, с испарениями ядовитых веществ, лакокрасочными материалами, любителей сигарет или страдающих от другого аллергического заболевания – атопического дерматита, крапивницы и так далее.

Аллергический сухой кашель появляется из-за повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу, когда оно попадает в организм человека через верхние дыхательные пути, то развивается отек и спазм стенок бронхов, а постоянный кашель – это защитная реакция организма, пытающегося удалить аллерген из дыхательных путей.

Симптомы заболевания и основные признаки отличия аллергического кашля от других заболеваний

Аллергический кашель, особенно в начале заболевания, достаточно трудно отличить от симптомов ОРВИ и простуды. Но, если внимательно понаблюдать за больным, то можно заметить следующие особенности:

1. Кашель при аллергии сухой, «лающий», больной не может откашляться и справиться с приступами сильного изнурительного кашля – это возникает из-за сильного раздражения слизистой оболочки бронхов аллергеном, отек гортани не дает нормально дышать, но не сопровождается выделением мокроты и не приносит облегчения больному.
2. Во время приступов кашля, больному может не хватать воздуха, возникает чувство удушья или даже, паники.
3. При аллергических реакциях отсутствуют такие признаки простудных заболеваний, как: повышение температуры тела, озноб, головная боль.
4. Кашель может сопровождаться насморком, слезотечением, кожными реакциями.
5. Кашель усиливается при определенных условиях или в определенное время – при употреблении какой-то пищи, появления в воздухе какого-то вещества (например, при использовании духов иди других ароматических веществ, в присутствии домашнего животного или после сна на перьевой подушке).
6. Возможно возникновение кашля в определенные сезоны – например, весной, при цветении трав или осенью.
7. Кашель и другие проявления болезни не исчезают после применения обычных лекарственных средств, но быстро купируются приемом антигистаминных препаратов.

Осложнения и прогноз

Аллергический бронхит, несмотря на длительное рецидивирующее течение, не вызывает изменений со стороны внутренних органов:

• пищеварительной системы;
• почек;
• печени;
• сердечно-сосудистой системы.

Но болезнь может затронуть вегетативный отдел центральной нервной системы. Клинически это проявляется следующими признаками:

• повышенная потливость;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• капризность;
• ухудшение памяти и способности к обучению.

Аллергический кашель – далеко не безобидная патология. По данным медицинской статистики у 30% детей со временем болезнь трансформируется в бронхиальную астму. Излечиваются (иногда самопроизвольно) 35% пациентов, у остальных приступы аллергического кашля сохраняются на протяжении всей жизни.