Гранулематозное воспаление кожи причины

К таким болезням относится и гранулема кольцевидная у детей. У взрослых людей тоже встречается такой недуг, но значительно реже. Причем женщины более подвержены заболеванию.

Расположение в МКБ классификации:

  • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

    • L80 Витилиго

    • +

      L81 Другие нарушения пигментации

    • L82 Себорейный кератоз

    • L83 Acantohosis nigricans

    • L84 Мозоли и омозолелости

    • +

      L85 Другие эпидермальные утолщения

    • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках

    • +

      L87 Трансэпидермальные прободные изменения

    • L88 Пиодермия гангренозная

    • L89 Декубитальная язва

    • +

      L90 Атрофические поражения кожи

    • +

      L91 Гипертрофические изменения кожи

    • +

      L92 Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки

    • +

      L93 Красная волчанка

    • +

      L94 Другие локализованные изменения соединительной ткани

    • +

      L95 Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

    • L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках

    • +

      L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

    • +

      L99* Другие поражения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

Лекарства группы: Гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки М Медрол (Таблетки)

Причины возникновения и стадии развития гранулемы

По причине возникновения можно выделить три типа заболевания:

  • Инфекционная гранулема, возникающая на фоне некоторых болезней – туберкулеза, сапа, сифилиса, сыпного тифа, бешенства, ревматизма, вирусного энцефалита, туляремии, бруцеллеза, лепре, склеромы;
  • Неинфекционная гранулема может возникать по различным причинам: на фоне пылевых болезней (силикоза, талькоза, асбестоза, биссиноза), от воздействия лекарств (олеогранулематозная болезнь, гранулематозный гепатит), из-за инородных тел;
  • Гранулемы неустановленной природы, возникающие на фоне саркоидоза, болезни Крона и Хортона и некоторых других.

Образование гранулем происходит в 4 стадии. После накопления и созревания в очаге поражения юных моноцитарных фагоцитов происходит их трансформация в эпителиоидные клетки. После этого происходит слияние образованных эпителиоидных клеточных гранулем в гигантские клетки.

Единого механизма развития гранулемы не существует, однако для ее образования обязательным являются два условия:

  • Наличие веществ, стимулирующих систему моноцитарных фагоцитов и последующую трансформацию макрофагов;
  • Стойкость раздражителя к фагоцитам.

Определение, симптомы и процесс возникновения

Гранулема — это воспаление на коже, с виду напоминающее небольшую бляшку диаметром до 3 см. Поверхность гранулемы может быть плоской и инфильтрат (скопление соединительных клеток с кровью и лимфой) из разросшихся клеток эпителия — ткани, которая покрывает мышцы и полости тела.

Эта ткань разрастается при аутоиммунной реакции организма, то есть необоснованном иммунном ответе. Клетки гранулемы содержат кровь и лимфу, поэтому бляшка имеет яркий цвет.

Возникновение гранулемы можно поделить на 4 стадии:

  • На начальной стадии происходит скопление молодых клеток, склонных к фагоцитозу. Фагоциты — это клетки иммунной системы способные захватывать и переваривать вредные инородные частицы — бактерии и вирусы.
  • Происходит активное разрастание образовавшихся фагоцитов;
  • Затем фагоциты трансформируются в клетки эпителия.
  • Формируется скопление эпителиальной ткани, которая и формирует гранулему.

Гранулема по внешнему виду напоминает лишай, и чтобы вы умело могли отличать одно от другого, прочтите эту статью.

Симптомы гранулемы не всегда явно заметны. Дело в том, что основная часть клеток расположена глубоко в коже — в слое дермы. На поверхности кожного покрова (в эпидермисе) располагается малая часть очага воспаления. Внешние проявления на коже могут самостоятельно пропадать и возникать вновь. Тогда появляются яркие красные пятна. Неприятных ощущений такая симптоматика обычно не дает — гранулемы не болят. Однако, для 50% гранулем характерен зуд.

Диагностика и лечение

Лечебная терапия проводится комплексно.

Диагностика гранулематозного кандидоза включает:

  • Микроскопия. Определяет вид и свойства грибковой инфекции в соскобе из очагов поражения.
  • Бактериологический посев. Исследует морфологию грибка и выявляет его чувствительность к противогрибковым препаратам.
  • Серологическое исследование. Проводит идентификацию антигенов болезнетворных микроорганизмов, тканей и устанавливает причину недуга.

Лечебная терапия

Диагностика и лечение

Лечение гранулематозного кандидоза носит длительный характер с неоднократным повторением лечебных курсов. Лечебная терапия проводится комплексно, одновременно ликвидируя причины и признаки заболевания. Основные медпрепараты и их лечебное действие представлены в таблице:

Медпрепарат Лечебное действие
«Нистатин» Разрушают клетки и споры грибка
«Леворин»
«Натамицин»
«Ламизил» Ликвидируют грибковую инфекцию, предотвращают размножение и распространение грибка
«Низорал»
«Дифлюкан»
«Флуконазол»
«Метилурацил» Ускоряют процессы клеточной регенерации и заживление ран, снимают воспаление
«Продигиозан»
Клотримазоловая, декаминовая мази Снимают воспаления, раздражение
«Хлоргексидин» Обеззараживают очаги поражения
«Гексэтидин»
Натрия тетраборат
«Бифидумбактерин» Нормализуют микрофлору кишечника
«Колибактерин»
«Лактобациллин»
Витамины группы А, В, РР Восстанавливают иммунную систему, укрепляют организм
Никотиновая и аскорбиновая кислоты

Для лечения гранулематозного кандидоза используется поливалентная вакцина, приготовленная из дрожжеподобных грибков Candida.

Для усиления лечебной терапии необходимо придерживаться строгой диеты, исключающей сахар, мед, сладкие фрукты. Последняя стадия гранулематозного кандидоза полностью не лечится и может привести к смерти человека. Поэтому рекомендуется укреплять иммунитет, тщательно соблюдать рекомендации врача, своевременно принимать лекарства и исключить самолечение.

Классификация

Классифицировать гранулематозы сложно даже профессионалам. Важно принять во внимание не только стадию и форму болезни, но еще и морфологические и иммунологические критерии. Именно поэтому классификаций этого заболевания существует множество.

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

  • иммунные;
  • инфекционные;
  • развивающиеся после травмы;
  • появляющиеся под воздействием инородного тела;
  • не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

  • К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
  • Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
  • А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).
Классификация

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

  1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
  2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
  3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
  4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

  • пиогенная,
  • венерическая,
  • эозинофильная,
  • мигрирующая подкожная,
  • послеоперационная,
  • одонтогенная подкожная,
  • лигатурная,
  • молочной железы,
  • зуба,
  • пупка (у новорожденных),
  • губы,
  • лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Читайте также:  Почему стоит выбрать профессиональную косметику
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье