Описание

Гранулема — это очаговый рост клеток соединительных тканей, сопровождающийся воспалением. Гранулемы могут быть одиночными или множественными, выглядят как небольшие узелки и наиболее часто встречаются при наличии инфекционных патологий в острой или хронической форме.

Гранулема — это воспалительное образование на коже, по виду напоминающее маленькую бляшку не более трех сантиметром в диаметре. Ткань на поверхности образования может быть шероховатой и плоской. В результате столкновения соединительных клеток с лимфой и кровью образуется инфильтрат из разросшегося эпителия, покрывающего полости тела и мышцы.

Причины возникновения и стадии развития гранулемы

По причине возникновения можно выделить три типа заболевания:

• Инфекционная гранулема, возникающая на фоне некоторых болезней – туберкулеза, сапа, сифилиса, сыпного тифа, бешенства, ревматизма, вирусного энцефалита, туляремии, бруцеллеза, лепре, склеромы;
• Неинфекционная гранулема может возникать по различным причинам: на фоне пылевых болезней (силикоза, талькоза, асбестоза, биссиноза), от воздействия лекарств (олеогранулематозная болезнь, гранулематозный гепатит), из-за инородных тел;
• Гранулемы неустановленной природы, возникающие на фоне саркоидоза, болезни Крона и Хортона и некоторых других.

Образование гранулем происходит в 4 стадии. После накопления и созревания в очаге поражения юных моноцитарных фагоцитов происходит их трансформация в эпителиоидные клетки. После этого происходит слияние образованных эпителиоидных клеточных гранулем в гигантские клетки.

Единого механизма развития гранулемы не существует, однако для ее образования обязательным являются два условия:

• Наличие веществ, стимулирующих систему моноцитарных фагоцитов и последующую трансформацию макрофагов;
• Стойкость раздражителя к фагоцитам.

Лечение народными средствами

Довольно часто в терапии гранулем применяют химиотерапию, криотерапию и лучевую терапию. Помимо этого назначается применение мазей и иммуностимулирующих препаратов. Чтобы ускорить процесс выздоровления, а также укрепить иммунную систему, советуют использовать средства из лекарственных растений.

Отвары и настои

1. Соедините в равном соотношении недозревшие сосновые или еловые почки с высушенными ягодами черники, листками мяты лимонной и корневищем рогоза узколистного. Измельчите все компоненты и заварите несколько ложек смеси кипящей водой – половиной литра. Поместите тару на плиту, вскипятите. После закипания протомите состав на маленьком огне, на протяжении четвери часа, охладите. Рекомендуют употреблять по полстакана лекарства два раза в течение дня, то трапезы.
2. Лечение пиогенной гранулемы десны целебным настоем. Соедините в одинаковых количествах цветки ромашки с листками шалфея и эвкалипта. Запарьте 20 г сырья кипящей водой – 400 мл. Настаивайте состав в теплом помещении на протяжении нескольких часов. Рекомендуют использовать для ополаскивания полости рта трижды на день.
3. Настой арники в терапии кольцевидной гранулемы. Засыпьте в термос несколько ложек мелко нарезанной арники, после чего залейте сырье прокипяченной водой – полулитром. Закройте термос, укутайте одеялом и отставьте на ночь, затем процедите. Принимать нужно по 10 мл лекарства шесть раз на день.

Применение настоек и компрессов

Залейте граммов 20 высушенных корневищ аира половиной литра медицинского спирта. Плотно закройте тару и уберите в затемненное помещение на полмесяца. Профильтруйте состав. Аналогичным способом готовится настойка прополиса. Когда оба средства будут готовы, соедините 10 мл настойки прополиса с 15 мл настойки аира. Разведите средство в половине стакана вскипяченной остуженной воды и ополаскивайте этим раствором ротовую полость трижды на протяжении дня.

Залейте 30 г высушенного чистотела медицинским спиртом, уберите в темное место на неделю. Затем процедите состав и соедините с глицерином. Смочите в растворе сложенную в несколько слоев салфетку и приложите к пораженному участку. Сверху накройте целлофаном и перебинтуйте. Длительность процедуры — два часа.

Морская соль поможет в терапии кольцевидной гранулемы. Возьмите соль, измельчите ее до консистенции порошка, после чего соедините с одним яичным желтком, перемешайте. Нанесите на пораженные участки на 30 минут. По истечении времени смойте и смажьте кожу детским кремом или вазелином.

Приготовление средства, способствующего укреплению иммунитета

Соедините 30 граммов измельченных плодов шиповника с мелко нарезанным корневищем девясила – 20 граммами, перемешайте компоненты. Залейте сырье кипяченой водой и протомите на маленьком огне, на протяжении четверти часа. Уберите емкость в сухое место на три часа. Пейте по четверти стакана напитка трижды в сутки.

Морковный сок для укрепления иммунитета. Отожмите из моркови сок и соедините 300 мл сока с майским медом – одной ложкой и таким же количеством лимонного сока. Принимайте по 15 мл препарата четыре раза в течение суток.

Применение мази

Перетрите корневище арники в порошок, соедините грамм 100 сырья с таким же количеством растопленного свиного жира. Поместите состав на водяную баню на несколько часов. Не забывайте периодически помешивать. Поместите мазь в холодильник. Обрабатывайте пораженные участки кожных покровов трижды в сутки.

Мнение врача

Гранулема – это доброкачественное образование соединительной ткани, которое может возникнуть в любом возрасте. Большие размеры, особенная локализация, быстрый рост требуют лечения. Основным способом терапии является хирургическое удаление пораженного участка. Из лекарственных препаратов назначают средства для снижения воспаления, повышения регенерации и укрепления иммунитета. В этом случае народные методы являются хорошим дополнением. Отвары мяты, черники, аира и шиповника обладают общеукрепляющим, тонизирующим и противовоспалительным действием. Овощные и фруктовые соки придают сил и выводят вредные вещества из организма.

Профилактика и советы

Лечение патологии, как пиогенной, так и кольцевидной — процесс довольно длительный. Ни в коем случае не стоит заменять традиционную медицину нетрадиционной. Помните, народные средства — это дополнение медикаментозных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Помимо этого, не забывайте и о том, что в большинстве случаев подобные недуги возникают вследствие понижения защитных сил организма. Именно по этой причине старайтесь укреплять иммунитет, но не только тогда, когда начинаете болеть, а постоянно.

С целью предотвращения развития гранулем ведите здоровый образ жизни, избегайте травматизации кожных покровов, занимайтесь спортом и употребляйте в пищу больше витаминизированной полезной пищи.

Классификация

В медицинской практике гранулемы подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Первые возникают при следующих заболеваниях:

• Сифилис – третичный период болезни.
• Вирусный энцефалит – в головном мозге.
• Брюшной тиф – вокруг бактериального возбудителя.
• Туляремия и чума.

Неинфекционные могут быть спровоцированы:

• Повреждением кожи во время травмы и хирургического разреза.
• Попаданием инородных тел, например, при осколочных ранениях.
• Пылевым поражением легких.
• Аутоиммунным воспалением – поражение клапанов при ревматизме.

Существует ряд особенных гранулем. К ним относятся:

1. Гранулема послеоперационного рубца – наиболее частый вид образования, который затем может стать основой для формирования шрама на коже.
2. Пиогенная – возникает в месте развития гнойного воспаления.
3. Туберкулезная – относится к инфекционной, возникает чаще в легочной ткани.
4. Гранулема зуба – формируется в десне при кариозных поражениях зубов.
5. Риносклерома – вызывается палочкой Волковича-Фриша за счет перерождения иммунных клеток человека.

В свою очередь, гранулема послеоперационного рубца имеет несколько подтипов:

• Олеогранулема послеоперационного рубца (олеома) – доброкачественное образование в жировой ткани после хирургического вмешательства. Чаще образуется спустя несколько месяцев после операции. Молочная железа – одна из самых частых локализаций.
• Лигатурная гранулема – формируется в месте наложения хирургического шва – лигатуры. Обычно причиной является несвоевременное снятие швов или их нагноение.

Пиогенные гранулемы (ботриомикомы)

Представляют собой слегка приподнятые образования алого, коричневого или сине-черного цвета. Рост пиогенных гранулем обусловлен отеком окружающей ткани и ускоренным развитием капиллярной сети вследствие травм – порезов, ссадин или уколов.

Заболевание развивается стремительно. Иногда пиогенные гранулемы начинают слегка кровоточить, так как закрывающая их кожа очень тонкая. По неизвестным пока причинам подобные образования могут развиваться у беременных, но чаще возникают у взрослых до 30 лет и детей.

К характерным симптомам гранулемы относятся:

• Ярко-красный, темно-красный, фиолетовый или коричнево-черный цвет;
• Плотная консистенция;
• Блестящая, слегка кровоточащая поверхность;
• Размер в диаметре до 1,5 см;
• Расположение – на губах и деснах, слизистой носа и пальцах;
• Первоначальный рост, а затем незначительное уменьшение в размерах.

Обычно пиогенная гранулема исчезает самостоятельно, но если она не пропадает, то рекомендуется сделать биопсию и удостовериться, что новообразование не является злокачественным.

Эффективное лечение гранулемы – хирургическое, так как консервативные мероприятия (использование мазей, зеленки) не дают положительного результата. Образование иссекают, а его основание выскабливают специальной острой «ложкой», после чего накладывают швы. Операция проводится под местной анестезией, вероятность рецидивов минимальна.

Симптомы гранулёмы

Симптом проявляется в зависимости от типа и месторасположения воспалительного очага. Инфекционный вид патологии устанавливает срок инкубационного периода продолжительностью от одного дня до 3 месяцев. Средний показатель продолжительности равняется одному месяцу. Инкубация основывается на интенсивности размножения бактерий и иммунной системе пациента. Первая симптоматика проявляется в форме заметных пятнышек розоватого оттенка.

Постепенно узелок распространяется по соседним тканям и продолжает формирование тела в течение полумесяца. Диаметр инфекционного поражения составляет не более 50 мм. При венерических болезнях нарост возникает на половых органах и внутренней и нижней части бёдер. Заболевание протекает с характерным зловонным запахом. На последней стадии отмечается поражение кожного покрова лица, шейной области и слизистой оболочки во рту.

При зубной гранулёме симптомы не проявляются на первых ступенях развития болезни на протяжении долгого времени. Диагностика патологии затрудняется. Через время пациент ощущает головную боль, болезненные ощущения при надавливании на зуб. Краснеет слизистая ткань возле корня зуба, отмечается опухлость на десне. Происходит изменение оттенка эмали зуба, выделяется гнойная жидкость из верхушки очага. У человека появляются жалобы на постоянную усталость, общую слабость в теле и повышенную температуру. Симптоматика гранулематозного заболевания зависит от органа, поражённого инфекционными бактериями. Признаки болезни в стоматологии проявляются и обостряются под влиянием таких факторов:

• постоянное нахождение в стрессовых ситуациях;
• переутомление;
• перегревание или переохлаждение;
• наличие вредных привычек.

Симптомы индивидуальны для каждого случая. Врач обращает внимание на тип патологии и её расположение. Одни признаки отражаются в виде болевых ощущений, другие наносят визуальный дефект. Не всегда возможно диагностировать болезнь при врачебном осмотре. Для обнаружения нароста прибегают к рентгенографии.

Апикальная гранулёма на зубе

Принципы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации новообразования, его размеров, клеточного состава, подверженности травматизации, а также от особенностей течения болезни.

В некоторых случаях лечение не проводят вовсе, а лишь исключают воздействие на кожу травмирующего фактора. В результате этого опухоль постепенно атрофируется, замещается фиброзной тканью и медленно регрессирует.

Тем не менее, чаще пиогенная гранулема требует вмешательства хирурга. Как правило, объем операции заключается в удалении очага поражения. Это решает проблему, так сказать, в корне – исключает вероятность инфицирования и кровотечения, позволяет со стопроцентной вероятностью исключить злокачественную природу опухоли.

Рекомендованные методы удаления гранулемы – тангенциальная эксцизия и электродесикация. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Поскольку данная опухоль сосудистая, в процессе иссечения имеет место кровотечение.

В ряде случаев вместо хирургического вмешательства пациенту рекомендуют местное применение препарата имиквимод (Алдара). Принцип его действия основан на модификации иммунного ответа, что в конечном итоге приводит к регрессу опухоли.

Также имеются данные об эффективности лечения лазером и криотерапии.

После операции больному необходим тщательный уход за раной. Заключается он в ежедневной обработке ее раствором антисептика и наложении антибактериальной мази.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте патология может протекать в виде дерматита, который является доброкачественным гранулематозным. Зачастую это может случиться при иммунодефиците.

Чаще всего у детей встречается рассмотренная выше локализованная гранулема – с единичным очагом поражения около 2-5 см в диаметре. Как правило, такие высыпания имеют периферический рост. Возможный повтор заболевания обычно встречается на одном и том же месте, не поражая эпидермис. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно установить причины кольцевидной гранулемы.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.