Гранулема кожи. Рассмотрим причины возникновения и лечение

Кольцевидная гранулема — сложное заболевание, этиология которого до конца ещё не выяснена. Считается, что на развитие данной патологии влияют инфекции. В их число входит туберкулез и ревматизм, диабет (эндокринопатия), аллергии, приём определенной группы лекарственных препаратов. Гранулема – это доброкачественное хроническое состояние, при котором образуются папулы и узелки, формирующие кольца вокруг небольших участков кожи.

кольцевидная гранулема(((

Кольцевидная сталкивался?? Подскажите чем лечили? У ребенка на коленке и на пальчиках ног!мама УжеТриРаза16 марта 2013

Комментарии пользователей22 ноября 2015 15:44КсюшинкаКировМы все еще лечим, ходим по врачам, соблюдаем диету, скоро вот кровь снова сдавать на щитовидную, ОАК, сахар, белок, исключили соки, быстрые углеводы ограничиваем, никаких сладостей с ароматизаторами и консервантамиЭто спамОтветитьНравится29 сентября 2013 15:36СветланаАльметьевск

Здравствуйте. Хотела бы узнать как и чем лечите кольцевидную гранулему? Причину установили? Нам поставили такой диагноз, но лечение кроме элокома не назначили, но не проходит. Спасибо.

Это спамОтветитьНравится17 ноября 2015 19:22Полишка ВольхинаВологда

Извините, что спрашиваю спустя столько чем вылечили эту гранулему? У нас с внешней стороны стоп на обоих ногах уже пол этого год на голени были, прошли сами.

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Причины развития гранулёмы

Специалисты выделяют две основные причины развития гранулёмы: инфекционная и неинфекционная. Среди инфекционных видов пусковым механизмом для формирования патологии выступают: сыпной и брюшной тиф, туберкулёз, бруцеллёз, сифилис, туляремия, ревматическая болезнь, энцефалит и бешенство. Отличие кроется в морфологической особенности. Неинфекционные типы образований характерны для людей, часто контактирующих с химическими соединениями: бериллием, асбестом, силикатами, тальком. При попадании в организм инородного тела развитие поражённых клеток начинается вокруг него. В медицинской практике выделяется 5 категорий причин, вызывающих патологическое заболевание:

  • Иммунная – на появление гранулёмы влияет аутоиммунная реакция тела, наблюдается избыточный синтез фагоцитов.
  • Новообразования инфекционного типа, образующиеся при наличии грибка кожи, хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза и других болезнях, вызванных инфекциями.
  • Гранулёма, проявившаяся из-за попадания чужеродного предмета: хирургические нити от шва (лигатурная форма), части тела насекомого, татуировочная краска.
  • Узелки, возникшие после получения травмы, в том числе в районе пупка.
  • Прочие факторы – болезнь Крона, аллергия, сахарный диабет и ревматизм.
Причины развития гранулёмы

Формирование гранулёмы зависит от местного иммунитета клеточной структуры. Однако точных причин появления патологической болезни врачами не установлено. Величина обычных гранулём не превышает двух миллиметров. В природе встречаются узлы крупных диаметров. Соединительный метаболизм клеток происходит с высокой либо низкой скоростью. Отдельные виды гранулём рассасываются самостоятельно, для остальных проводится терапия.

Гранулёма на руке

Виды кольцевидной гранулемы

Кольцевидную гранулему делят на две формы:

  1. Типичная форма данного заболевания поражает кожные покровы стоп, кистей, коленей, а именно их тыльную сторону. Не так часто, но все, же случается появление папул на ягодичной области, на шее и в зоне предплечья. У людей преклонного возраста, и у диабетиков высыпания могут локализоваться на нижних и верхних конечностях, на туловище.
  2. Атипичная форма подразделяется на подкожную, диссеминированную и перфорирующую гранулему.
  • При подкожной гранулеме возникает множество узлов на верхних конечностях в области локтей, предплечий, на тыльной стороне кистей, на пальцах и редко на волосистой части головы и на верхнем веке. Подкожная форма гранулемы похожа на ревматические узелки, развивается исключительно в детском возрасте, чаще у девочек.
  • В случае диссеминированной формы её выявляют, как правило, у взрослых и очень редко у детей, высыпания могут распространяться по всему телу. Папулы имеют фиолетовый или телесный цвет. Высыпания множественные, рассеянные. Из-за их слияния образуется сетка. Диссеминированная форма лечится длительно и сложно.
  • Перфорирующая форма выступает на пальцах и кистях после получения травм кожи. Для нее характерны пробки в центре кольца. Из узелков периодически выделяется желатиноподобная субстанция. Когда изъявления заживают, кожа покрывается коркой, в центре очага образуется небольшая вмятина, затем появляются рубцы. Папулы перфорирующей кольцевидной гранулемы впоследствии превращаются в бляшки больших размеров.

Клинические проявления кольцевидной гранулемы легко распознаются. Диагноз в большинстве случаев ставится безошибочно при визуальном осмотре дерматолога. Иногда возникает необходимость  в гистологическом исследовании биологического материала.

Лечение единичных очагов кольцевидной гранулемы проводят с помощью гидрокортизоновой мази с ихтиолом и фонофореза. Применяется терапия, направленная на нормализацию иммунной системы, торможение процесса образования антител. Болезнь связана с нарушением обмена веществ, поэтому важно использовать корректирующие лечебные средства и попутно лечить, если, например, имеется туберкулез, сахарный диабет или одна из опасных хронических инфекций.

Среди препаратов назначается аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, витамины группы В, средства содержащие железо. Положительного эффекта во многих случаях удается добиться обкалыванием папул триамценолоном ацетонидом. Также полезно использование ниацинамида, дапсона, гидроксилорохина, изотретиноина. Вещество под названием хлорэтил применяют для орошения пораженных участков, которые после его нанесения покрываются «инеем». Можно ещё применять угольную кислоту или жидкий азот. Лечение дополняют ПУВА-терапией – методом, включающим использование псораленов и облучение кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Исход болезни зависит от стадии, чем раньше больной посетит врача, тем результат будет  положительнее.

Методы лечения подногтевой меланомы

Как лечить грибок ногтей на руках в домашних условиях

Терапия меланомы с локализацией в подногтевом слое наиболее успешно лечится на ранней стадии ее выявления. После завершения обследования и постановки окончательного диагноза врач дерматолог назначает следующие варианты лечения:

  1. Экзартикуляция фаланги. Терапевтический метод заключается в удалении пораженных тканей ногтевого валика вместе с пластиной. Санация может быть настолько глубокой, что пациенту потребуется частично удалить пучку пальца.
  2. Ампутация дистальной фаланги. Если меланома начала активно распространять раковые метастазы в костную ткань пальца, то удаление его части это единственный возможный вариант лечения. В таком случае удастся сохранить больному конечность, а также не допустить распространения перерожденных клеток по всему организму вместе с кровеносным руслом.
  3. Химиотерапия. Если после удаления ногтевого валика или пальца по результатам проведенных анализов было установлено, что метастазы меланомы достигли других органов и частей тела пациента, то ему назначают интенсивный курс препаратами химии. Их целевое назначение — это полное уничтожение раковых клеток. Недостаток этого метода терапии заключается в том, что вместе с метастазами гибнет и здоровый клеточный материал всех органов и тканей больного. Больше всего страдает кровь, лимфа, печень и почки. В связи с этим у пациента развивается масса побочных эффектов в виде рвоты, анемии, отсутствия аппетита, потери веса, общей слабости и недомогания.
  4. Цитостатический курс. Вместе с химиотерапией используют цитостатические препараты, которые точечно воздействуют на метастазы и не дают возможность раковым клеткам закрепиться в здоровом органе, чтобы в дальнейшем сформировать там новое опухолевое тело. Преимущества цитостатической терапии в том, что активные компоненты лекарственных средств данной категории взаимодействуют только с раковыми клетками. Они не поражают компоненты крови и не способны разрушать клеточную структуру здоровых тканей.

Процент выживаемости больных подногтевой меланомой достигает 88%, но только в том случае, если лечение будет начато на ранних стадиях развития онкологического процесса, а не тогда, когда опухоль уже перешла на 3 или 4 стадию своего формирования с поражением костной ткани конечности и дальнейшим метастазированием в жизненно важные органы больного.

Рекомендуем прочитать

Первые признаки и методы лечения полипов в прямой кишке

Опасны ли жировики на мошонке и как их убрать

Как выявить и бороться с опухолью молочной железы Педжета

Первые симптомы образования раковой опухоли в носу

Гранулема молочной железы

К гранулезными заболеваниями грудных желез относятся:

  • лобулит или гранулематозный мастит в хронических формах;
  • узлы, возникающие при проникновении инородных тел (воска или силикона);
  • микозы;
  • гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • цистицеркоз.

Симптомы гранулемы в груди у девушек могут длительное время не проявляться, но рано или поздно на коже возникает гематома. В этот момент женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в месте поражения, а при прощупывании молочной железы пальпируется бугристое уплотнение. В таком случае происходит деформация груди. При прогрессировании болезни, орган может утрачивать чувствительность.

Липогранулема молочной железы в онкологию не трансформируется.

Лечение

Так как гранулема — следствие либо аутоиммунной реакции, либо инфекционных и прочих заболеваний, терапия разнообразная и зависит от основного недуга:

  • Пиогенная гранулема требует хирургического удаления. Также можно прибегнуть к лазерному иссечению и криодеструкции;
  • Кольцевидная гранулема также поддается криотерапии — замораживанию тканей жидким азотом. Есть и консервативная методика — в очаг воспаления вводят инъекции гормонов-кортикостероидов. То есть делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов (“Дексаметазон”, “Преднизолон”) прямо в гранулему.
  • Туберкулезная гранулема не лечится отдельно от основного заболевания, соответственно лечится сам туберкулез курсами соответствующих антибиотиков в виде уколов или таблеток (“Изониазид”, “Рифампицин”);
Лечение

  • Венерическая гранулема исчезает при излечении венерических инфекций — сифилиса, гонореи и прочих. Обычно также назначают антибактериальные препараты системно — таблетки и уколы антибиотиков: “Доксициклин”, “Норфлоксацин”, “Амоксициллин”.
  • Эозинофильная гранулема лечится системно гормонами кортикостероидами — “Преднизолон”, Дексаметазон” в уколах или таблетках. Эти препараты угнетают иммунитет и останавливают необоснованный иммунный ответ в виде воспаления, которое выражается в виде гранулемы.
  • Послеоперационная гранулема лечится хирургически — иссекается вместе с рубцом.
  • Гранулемы молочных желез чаще тоже иссекаются, однако не исключено медикаментозное лечение иммуномодуляторами (“Авонекс”, “Реаферон-ЕС”) и антибиотиками (“Цефтриаксон”, “Азитромицин”).

Происхождение гранулем

Этиология гранулем разнообразна. Одна из классификаций данных образований основана именно на их происхождении:

  • Неинфекционные;
  • Инфекционные;
  • Неустановленного генезиса.

Неинфекционные гранулемы появляются в результате медикаментозных воздействий (гранулематозных гепатитов) или профессиональных пылевых болезней (талькоза, силикоза, асбестоза и др.). Развиваются они и вокруг различных инородных тел.

С происхождением тесно связано лечение гранулем инфекционного характера (при брюшном и сыпном тифе, туляремии, бешенстве, сифилисе, вирусном энцефалите, туберкулезе и др.), так как избавиться от мелких очагов воспаления можно лишь уничтожив возбудителя, который их вызвал.

К гранулемам неустановленной природы относятся новообразования при болезнях Хортона и Крона, саркоидозе, гранулематозе Вегенера.

Лечение

Лечение кольцевидной гранулемы проводят следующими методами:

  1. При выявлении сопутствующих заболеваний (хронических инфекций, нарушений обмена и пр.) необходимо их упорное лечение.
  2. Применяются препараты для улучшения микроциркуляции – Ретинол , Токоферол , Эргокальциферол.
  3. Назначается витаминотерапия – витамины группы B, аскорбиновая кислота .
  4. Достаточно эффективна методика, заключающаяся в обкалывании очагов кольцевидной гранулемы Дапсоном, Триамцинолоном Ацетонидом, Гидроксихлорохином.
  5. Используются мази с высокой концентрацией топических стероидов. Эти препараты назначают непродолжительными курсами с перерывами.
  6. Используют и лечение гранулемы холодом. Например, проводят орошение пораженной кожи хлорэтилом до тех пор, пока на коже не образуется слой «инея». Процедуры проводятся раз в неделю, полный курс составляет по 3-5 процедур на каждый из очагов гранулемы.

Лечение народными методами

Лечение

Существуют и народные рецепты, которые могут помочь в лечении кольцевидной гранулемы.

Лечение гранулемы настойкой чистотела. Необходимо купить или самостоятельно приготовить 30% настойку чистотела и смешать ее с равным количеством аптечного глицерина. Смачивать в полученной смеси ватный диск или кусок марли и прикладывать компресс к очагам поражения при кольцевидной гранулеме. Держать компресс не менее 2 часов. Кстати, такое растение как чистотел эффективно помогает при лечение также , и пр.

Читайте также:  Атипичный невус – внешний вид и лечебная тактика

Лечение гранулемы морской солью. Взять морскую соль, смолоть ее в кофемолки до получения мелкого порошка и смешать с яичным желтком до кремообразной консистенции. Наносить на очаги поражения на полчаса, затем смыть аппликацию и смазать кожу вазелином или питательным кремом.

Виды гранулем

Существует довольно много разновидностей гранулем. Ниже рассмотрим наиболее распространенные из них.

  1. Пиогенная гранулема. Развивается в результате пиококковой инфекции. Выглядит такая гранулема, как мягкое и большое образование до трех сантиметров в диаметре. Поверхность образования может быть гладкой или неровной. Довольно часто появляется на фоне травм кожи, а также при занесении в рану стафилококковой инфекции. Локализуется она на лице, ногах, пальцах и руках.
  2. Кольцевидная гранулема. Это совокупность маленьких узелков в виде кольца, что объясняет название патологии. Истинные причины развития данного вида гранулемы не выяснены. Однако однозначную склонность к появлениям подобного образования показывают пациенты, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета и ревматизма. Кольцевидная гранулема является образованием доброкачественного характера и не считается опухолью, так как относится к воспалительным заболеваниям кожи. Разглядеть эту разновидность гранулемы не всегда возможно, так как воспаленные клетки расположены глубоко в дерме. Причиной появления кольцевидной гранулемы могут стать внешние раздражители, такие как укусы насекомых, переизбыток солнечного воздействия и т. д. Типичными местами локализации становятся шея, ягодицы, стопы, колени и кисти рук.
  3. Туберкулезная гранулема. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как проказа, туберкулез и сифилис. Данное образование представляет собой очаг, состоящий из отмерших тканей, который окружен эпителиальными клетками и лейкоцитами. Появление таких гранулем не является просто эстетическим дефектом кожи, а представляет собой опасный признак развивающегося серьезного заболевания. Локализуются такие гранулемы не всегда на коже, а в лимфатических узлах, легких, тканях выделительной системы и дыхательных путях.
  4. Венерическая гранулема. Представляет собой хроническое заболевание, возникшее на фоне венерических инфекций, например, гонореи, сифилиса или хламидиоза. Образование по внешнему виду похоже на маленький прыщ, локализуется в области паха и половых органов. Прогрессирует воспаление довольно медленно, доставляя пациенту существенный дискомфорт. Наибольшую склонность к данной разновидности гранулемы имеют мужчины.

Профилактические меры от патологии

Точные причины болезни пока неизвестны врачам. Поэтому сложно определиться с профилактикой патологии. Трудности заключаются в самостоятельном исчезновении уплотнений.

Рекомендуется выполнять следующие процедуры, которые помогут предотвратить развитие опасных папул:

  • Стоит принимать препараты, повышающие иммунитет.
  • Вовремя лечить кожные и другие заболевания, способные спровоцировать гранулёму.
  • Аллергию рекомендуется лечить на раннем этапе формирования.
  • Профилактика патологий инфекционного и вирусного характера предотвратит болезнь.
  • Сбалансировать питание – увеличить продукты с растительной клетчаткой.
  • Регулярно принимать витамины.

Если соблюдать правила профилактики, это позволит избежать формирования папул на коже. Тяжёлых последствий болезнь не приносит, но доставляет психологический и косметический дискомфорт. Поэтому при появлении первого подозрительного симптома нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение на раннем сроке помогает избежать других осложнений.

Кольцевидная гранулема (или анулярная) относится к хроническому и постепенно рецидивирующему, прогрессирующему дерматозу неясного происхождения. Для данного заболевания характерно возникновение кольцевидных узелков с деструкцией коллагена, а также гранулематозная воспалительная реакция. Очаги поражений способны персистировать годами, а затем самостоятельно регрессировать.

Кольцевидная гранулема способна протекать без субъективных ощущений в любом возрасте. Локализации зачастую подвержены тыльные поверхности кистей, локтей, стоп, коленей. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин. У некоторых больных кольцевидная гранулема способна принимать рецидивирующий характер.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Гранулема кожи. Рассмотрим причины возникновения и лечение

Гранулема – ограниченное скопление клеток соединительной ткани. Представляет собой маленький узел. Дання болезнь образовывается при заражении различными инфекциями. Например, бешенство или сифилис. Также они появляются при коллагеновых болезнях, таких как ревматизм. Иногда развиваются на участке нахождения инородного объекта в области слизистых или коже.

Этиология гранулематоза:

Различают эндогенные и экзогенные этиологические факторы развития гранулем. К эндогенным факто­рам относят труднорастворимые продукты поврежденных тканей, особенно жировой ткани (мыла), а также продукты нарушенного обмена (ураты). К экзогенным факторам, вызывающим образование гранулем, относят биологические (бактерии, простейшие, гельминты), органические и неорганические вещества. Выделяют инфекционные и неинфекционные гранулемы.

К инфекционным гранулемам относят гранулемы при сыпном и брюшном тифах, бешенстве, вирусном энцефалите, туберкулезе, лепре, сифилисе.

Неинфекционные гранулемы развиваются при попада­нии в организм органической и неорганической пыли: шерсти, асбеста; медикаментозных воздействиях.

Причины развития гранулёмы

Специалисты выделяют две основные причины развития гранулёмы: инфекционная и неинфекционная. Среди инфекционных видов пусковым механизмом для формирования патологии выступают: сыпной и брюшной тиф, туберкулёз, бруцеллёз, сифилис, туляремия, ревматическая болезнь, энцефалит и бешенство. Отличие кроется в морфологической особенности. Неинфекционные типы образований характерны для людей, часто контактирующих с химическими соединениями: бериллием, асбестом, силикатами, тальком. При попадании в организм инородного тела развитие поражённых клеток начинается вокруг него. В медицинской практике выделяется 5 категорий причин, вызывающих патологическое заболевание:

  • Иммунная – на появление гранулёмы влияет аутоиммунная реакция тела, наблюдается избыточный синтез фагоцитов.
  • Новообразования инфекционного типа, образующиеся при наличии грибка кожи, хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза и других болезнях, вызванных инфекциями.
  • Гранулёма, проявившаяся из-за попадания чужеродного предмета: хирургические нити от шва (лигатурная форма), части тела насекомого, татуировочная краска.
  • Узелки, возникшие после получения травмы, в том числе в районе пупка.
  • Прочие факторы – болезнь Крона, аллергия, сахарный диабет и ревматизм.
Причины развития гранулёмы

Формирование гранулёмы зависит от местного иммунитета клеточной структуры. Однако точных причин появления патологической болезни врачами не установлено. Величина обычных гранулём не превышает двух миллиметров. В природе встречаются узлы крупных диаметров. Соединительный метаболизм клеток происходит с высокой либо низкой скоростью. Отдельные виды гранулём рассасываются самостоятельно, для остальных проводится терапия.

Гранулёма на руке

Симптомы гранулемы и осложнения

Симптомы гранулемы зуба неспецифичны. Часто пациент не подозревает о заболевании, поскольку признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно зуб не беспокоит, но периодически возникает умеренная боль при надкусывании, употреблении горячих напитков или пищи. Такие симптомы свойственны всем формам периодонтита.

Стоит отметить, что время от времени заболевание может обостряться. Например, при переохлаждении, инфекционном заболевании, перенесенной операции — во всех случаях, когда снижаются защитные силы организма. При обострении появляются следующие симптомы:

  • острые боли, усиливающиеся при надкусывании, плотном смыкании челюстей;

  • отечность десны в проекции верхушки корня;

  • боль в десне при касании.

Обострение может проходить самостоятельно, а болезнь возвращается в хроническую форму. Но иногда воспаление развивается до появления гнойного содержимого в тканях — периостита или флюса.

Читайте также:  Лимфома кожи: симптомы у взрослых, кожные высыпания, зуд

Воспаление может стать причиной резорбции или рассасывания участка костной ткани челюсти. Появление гнойных осложнений опасно своими последствиями: от утраты зуба и поражения окружающих единиц до расплавления тканей и сепсиса. Поэтому важно получить своевременную помощь врача. Лечением гранулем зуба занимается стоматолог-терапевт, а если потребуется удаление, нужно обратиться к стоматологу-хирургу.

Профилактика

Профилактика паховой гранулёмы предполагает меры предварительной безопасности и мероприятий по исключению рецидивов.

  • Избегать беспорядочных половых связей
  • Применять средства контрацепции. Презерватив — наиболее эффективное средство контрацепции, так как инфекционная проникаемость бактерий очень низка.
  • Если предстоит поездка в жаркие страны — все половые акты должны быть защищенными.
  • Неукоснительно придерживаться рекомендаций врачей.
  • Пропить полный курс антибиотиков и, если требуется, витаминов.

Лечение

Медикаментозное лечение венерической гранулемы проводится антибиотиками. Больному назначают сульфаниламидные препараты в виде примочек или присыпок.

При лечении эффективны такие препараты, как Гентамицин, Тетрациклин, Ампициллин и Эритромицин.

Кроме этого больному назначают противоотечные, обезболивающие препараты, витамины и биостимуляторы. Курс лечения и дозировку препаратов устанавливает лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания. От язв небольшого размера можно избавиться за 3 недели.

На запущенных стадиях врачи прибегают к радикальному способу лечения. В случае когда паховая гранулема привела к осложнениям, врачи проводят хирургическую операцию по устранению слоновости или рубцов, пересадке кожи, вульвэктомию.

В сочетании с медикаментозной терапией можно применять народные рецепты. Они помогут уменьшить болевые ощущения и укрепить иммунную систему. Обеззараживающее и укрепляющее действие оказывает отвар толокнянки. Залейте 1-1,5 ст. л. сухой травы 200 мл воды. Поставьте емкость на плиту и доведите отвар до кипения. Принимайте по. стакана 2 раза в день.

Измельчите корни лопуха в кофемолке. Полученный порошок используйте в качестве присыпки. Такой способ не только обеззараживает, но и снимает болевой синдром.

Симптомы паховой гранулемы

Период инкубации недуга довольно большой, и поэтому заболевание диагностируется не сразу. Первые звоночки могут появиться даже через неделю после соприкосновения с инфицированным субъектом, но есть отдельные случаи, когда болезнь проявлялась и спустя пару месяцев. То есть она не только скрытная, но и опасна тем, что человек, не подозревая того, может спокойно распространить ее дальше.

В половине случаев первичные симптомы обнаруживаются не на гениталиях, а в районе анального отверстия.

Основные признаки того, что человек инфицирован доновазоном – это появление следующих факторов:

  • язвенные новообразования на половом члене. Паховая гранулема у женщин проявляется первым делом на слизистой половых органов. В начале развития это может быть не вызывающий беспокойства небольшой бугорок;
  • может возникнуть папула, которая за короткое время превращается в язву, но в отдельных случаях она безболезненна;
  • также папулы могут стать болезненным и сочащимися серозными выделениями;
  • позже язвенное пятно рубцуется и переходит в фазу хронического заболевания.

Паховая гранулема спокойно дремлет внутри организма и не беспокоит носителя, и только при ослаблении иммунитета может снова проявить свое лицо.

Читайте также:  Кожное образование мелазма: лечение домашнее и медикаментозное

Оральные контакты с инфицированным человеком могут закончиться тем, что симптомы проявятся на следующих участках:

Симптомы паховой гранулемы
  • ротовая полость;
  • гортань;
  • носоглотка;
  • язык.

При инфицировании перечисленных участков язвы всегда болезненны и могут поражать десна и даже зубы.

Возможная опасность этого заболевания в том, что оставленное без внимания оно способно поражать внутренние органы. Это, безусловно, редкость, но все возможно.

Если человек носит в себе такую патологию, то она открывает двери другим опасным заболеваниям, которые переносятся при половом контакте, в числе первых – это ВИЧ.

Грибовидный микоз – причины возникновения, классификация по стадиям и формам, лечение и профилактика

Данное патологическое состояние является в достаточной степени редким явлением в медицинской практике. Грибовидный микоз, или микозис фунгоидес (mycosis fungoides) сопровождается весьма тяжелыми клиническими симптомами, сопряженными с поражением кожи, внутренних органов. Узнайте о прогнозе, а также современных способах диагностики и лечения этого серьезного заболевания.

Патология характеризуется злокачественным опухолевым поражением лимфоидно-ретикулярной системы. По сути, грибовидный микоз кожи является Т-клеточной лимфомой (гранулемой).

В большинстве случаев заболевание обнаруживается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. В основе грибкового микоза лежит неконтролируемое размножение и последующее перерождение иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов).

Основным пусковым механизмом микоза принято считать хроническую антигенную стимуляцию при персистирующей вирусной инфекции.

Все стадии mycosis fungoides сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Некоторые пациенты жалуются на повышение температуры тела, ночную потливость. Поражение слизистых оболочек обнаруживается крайне редко. В таких случаях патологические очаги (спустя некоторое время трансформирующие в обширные язвы) возникают на мягком или твердом небе.

Важно отметить, что на начальных стадиях гистологическая картина злокачественного микоза не имеет специфических признаков, поэтому зачастую появление высыпаний специалисты связывают с разными дерматозами, например, экземой или псориазом, что в корне неправильно и ставит жизнь пациента под угрозу. Между тем среди прочих симптомов грибовидной гранулемы можно выделить следующие:

  • дистрофические изменения ногтей, волос;
  • кожные гиперпигментации;
  • шелушение;
  • сильный кожный зуд;
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.

В классическом варианте лимфома кожи, или синдром Алибера-Базена, проходит в своем развитии три стадии, чего нельзя сказать о других формах недуга.

Так, болезнь Видаля-Брока, которая в некоторых медицинских источниках характеризуется как «обезглавленный» грибковый микоз, манифестирует с появления ретикулярных (подкожных) злокачественных опухолей.

Эритродермический синдром Аллопо-Бенье проявляется покраснением всего кожного покрова, отечностью и выраженной инфильтрацией. При всем этом специалисты называют и другие формы неклассического mycosis fungoides:

  • Синдром Сезари – отличительным признаком недуга является приобретение кожными покровами больного красного либо синего цвета. Кроме того, в крови пациентов с этой разновидностью грибка кожи обнаруживается огромное количество атипичных макрофагов – клеток Сезари.
  • Гранулематозное сморщивание кожи – очень редкая форма микоза эпидермиса. Болезнь характеризуется сморщенной в области паха и подмышек кожей.
  • Педжетоидный ретикулез – данная разновидность грибовидной лимфомы предполагает появление на ногах и руках пациента множества плотных пятен.

Как развивается болезнь

Классическая гранулема (синдром Алибера-Базена) характеризуется тремя стадиями развития: эритематозной, бляшечной и опухолевой. На первом этапе развития микоза кожа больного покрывается сильно зудящими пятнами красно-синюшного или желтовато-розового цвета, которые имеют мокнущую и шелушащуюся поверхность. При этом локализация патологических элементов может быть любой.

Читайте также:  Атипичный невус – внешний вид и лечебная тактика

Переход эритематозной стадии микоза в бляшечную занимает по-разному от полугода до десятка лет. При последующем развитии грибкового микоза образовавшиеся ранее пятна становятся более плотными и приподнимаются над кожей. Новые бляшки появляются, как правило, с мучительным зудом, болевыми ощущениями. При этом они могут со временем регрессировать по центру.

Воспалительные инфильтраты бляшечной стадии вскоре сменяются кожными опухолями, которые, распадаясь образуют глубокие язвы. Последние, как правило, покрыты гнойно-кровянистым отделяемым и большим количеством некротизированных тканей. Опухолевая стадия грибовидной лимфомы характеризуется поражением внутренних органов, в которых появляются образования, подобные кожным.

Что запомнить

  1. Гранулема кожи — это не опухоль или новообразование, это воспаление кожи. Разновидностей гранулем множество, как и причин возникновения. Они часто бывают следствием сбоев иммунной системы, реакцией организма на инородный предмет и следствием появления инфекции в организме.
  2. Диагностика гранулемы сложная. Необходимо в первую очередь выявить первопричину воспаления.
  3. Лечение сводится к устранению основного заболевания, либо симптоматической терапии в случае аутоиммунных реакций.
  4. Некоторые гранулемы, к примеру пиогенные, иссекают хирургическим путем.

Виды гранулем

Существует довольно много разновидностей гранулем. Ниже рассмотрим наиболее распространенные из них.

  1. Пиогенная гранулема. Развивается в результате пиококковой инфекции. Выглядит такая гранулема, как мягкое и большое образование до трех сантиметров в диаметре. Поверхность образования может быть гладкой или неровной. Довольно часто появляется на фоне травм кожи, а также при занесении в рану стафилококковой инфекции. Локализуется она на лице, ногах, пальцах и руках.
  2. Кольцевидная гранулема. Это совокупность маленьких узелков в виде кольца, что объясняет название патологии. Истинные причины развития данного вида гранулемы не выяснены. Однако однозначную склонность к появлениям подобного образования показывают пациенты, страдающие от туберкулеза, сахарного диабета и ревматизма. Кольцевидная гранулема является образованием доброкачественного характера и не считается опухолью, так как относится к воспалительным заболеваниям кожи. Разглядеть эту разновидность гранулемы не всегда возможно, так как воспаленные клетки расположены глубоко в дерме. Причиной появления кольцевидной гранулемы могут стать внешние раздражители, такие как укусы насекомых, переизбыток солнечного воздействия и т. д. Типичными местами локализации становятся шея, ягодицы, стопы, колени и кисти рук.
  3. Туберкулезная гранулема. Развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, таких как проказа, туберкулез и сифилис. Данное образование представляет собой очаг, состоящий из отмерших тканей, который окружен эпителиальными клетками и лейкоцитами. Появление таких гранулем не является просто эстетическим дефектом кожи, а представляет собой опасный признак развивающегося серьезного заболевания. Локализуются такие гранулемы не всегда на коже, а в лимфатических узлах, легких, тканях выделительной системы и дыхательных путях.
  4. Венерическая гранулема. Представляет собой хроническое заболевание, возникшее на фоне венерических инфекций, например, гонореи, сифилиса или хламидиоза. Образование по внешнему виду похоже на маленький прыщ, локализуется в области паха и половых органов. Прогрессирует воспаление довольно медленно, доставляя пациенту существенный дискомфорт. Наибольшую склонность к данной разновидности гранулемы имеют мужчины.

Осложнения

Осложнениями описываемого заболевания являются:

  • кровотечение при повреждении опухоли, которое ведет к кровопотере, а та, в свою очередь – к анемии, которая может спровоцировать выраженную слабость организма;
  • злокачественное перерождение;
  • тромбоз – закупорка сосудов, из которых состоит данная опухоль, тромбами (сгустками крови);
  • некроз – омертвение тканей пиогенной гранулемы. Развивается как вторичное осложнение тромбоза;
  • отслоение ногтевой пластинки – в случае, если опухоль растет в области ногтевого ложа.
Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Гранулема кожи. Рассмотрим причины возникновения и лечение

Гранулема, кистогранулема и киста рассматриваются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений перидонтита. Очень долго подобная патология может протекать бессимптомно, а потом резко проявиться сильными болями. Развивается кистогранулема при накоплении воспалительной жидкости в капсуле. Болезнь поражает человека независимо от возраста и пола.

Как лечить гранулему голосовых связок

Тактика лечения зависит от состояния связок и профессии пациента. Наиболее часто это терапия у фониатра, которая включает и профилактику фонотравмы, обучение вокальной гигиене, покой для голоса. Если причина — ларингофарингеальный рефлюкс (постоянное раздражение гортани кислым содержимым желудка, которое попадает на связки через глотку), назначается диета и антацидные препараты.

Если эти методы не работают, иногда, только в случае крайней необходимости, гранулему удаляют с помощью методов микрохирургия гортани, после чего требуется голосовая терапия и реабилитация, а затем тщательная гигиена голоса. При несоблюдении рекомендаций гранулема появляется снова.

Что вызывает зубную гранулему?

Гранулема часто встречается из-за сложного необработанного кариеса или неправильного лечения. Сначала гной образуется в верхней части корня, затем он будет инкапсулирован в так называемую остеосклеротическую мембрану из-за местного иммунитета организма (ротовой полости). Это абсолютно нормальная защитная реакция кости против гноя. Наиболее проблемная ситуация возникает, когда гранулема развивается, становясь зубной кистой и продолжает расти без каких-либо симптомов. Ее часто обнаруживают слишком поздно, когда не инвазивные методы лечения не дают должного результата.

Стоматологическая гранулема появляется как следствие необработанной инфекции и полного или частичного некроза корня зуба (пульпит в результате травмы). Инфекция распространяется на кость и проявляется на рентгеновских снимках как яркое пятно. Со временем это приводит к образованию периапикальной кисты: рентгеновское изображение кисты очень похоже на рентгенограмму гранулемы, но оно должно быть немного большим (это не обязательно). Подобно гранулеме, киста является защитной реакцией организма на различные инфекции и повреждения.

Бывает также, что у некоторых пациентов гранулема появляется без симптомов и без видимых на то причин, без стоматологических заболеваний или их осложнений. В любом случае, не стоит откладывать лечение на потом.

Симптомы гранулемы зуба могут быть следующие:

  • Опухшая десна, боль в десне;
  • Повышенная температура тела, головная боль, недомогания;
  • Воспаление в полости рта;
  • Острая зубная боль при нагноении;
  • Покраснение десны;
  • Потемнение эмали;
  • Появление гнойной жидкости между десной и зубом;
  • Появление флюса;

Причины

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Читайте также:  Как зимой ухаживать за кожей (лица, рук)

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

  • Перенесенные простудные заболевания.
  • Общее переохлаждение.
  • Наличие стрессов.
  • Сильное физическое перенапряжение.
  • Смена климатических условий.

Внутренние факторы:

  • Кариес.
  • Осложнения после пародонтита.
  • Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
  • Воспалительная реакция под коронкой.
  • Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Диагностика

Для диагностики гранулемы постоперационного рубца достаточно провести три основных процедуры:

  • анамнез
  • внешний осмотр
  • пальпация

Однако при наличии серьезных симптомов, вроде высокой температуры и острой боли, потребуется дифференциальная диагностика для исключения разнообразных патологий.

Диагностика

Основные методы, используемые для дифференциации:

  1. Аспирация – процедура практически безболезненная и проводимая без участия наркоза. Внутрь уплотнения вводится игла и производится забор биоматериала – жидкости или части клеток. Процедура позволяет изучить структуру и консистенцию новообразования и дифференцировать кисту от гранулемы. Извлеченный материал отправляется в лабораторию для изучения природы новообразования.
  2. Ультразвуковое исследование – позволяет отличить гранулему от злокачественной опухоли.
  3. Биопсия – процедура, направленная на извлечение биоматериала из уплотнения при помощи иглы для дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
  4. Маммография – процедура проводится при изучении характера уплотнения в молочной железе. Маммография позволяет исключить или подтвердить наличие рака грудной железы, а также дает сведения о характере, структуре и стадии развития патологии.
Читайте также:  Как убрать с кожи следы от прыщей

Черепно-мозговые нарушения

Ушиб головного мозга характеризуется необратимыми повреждениями структуры головного мозга. При ушибе легкой степени общемозговые и очаговые симптомы незначительны. Стволовых симптомов не бывает. Сознание утрачивается на несколько минут, реже — на 1—2 ч.

Сотрясение головного мозга — форма закрытой травмы головы, характеризующаяся обратимостью функциональных изменений головного мозга. Симптомы. Кратковременное нарушение сознания (до 30 мин), ретроградная и антероградная амнезия, головная боль, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, тахикардия, непродолжительная артериальная гипертензия, спонтанный нистагм, вялость зрачковых реакций, легкая сглаженность носогубной складки, нестойкая асимметрия глубоких и поверхностных рефлексов.

В большинстве случаев являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. Реже обусловливаются болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, выраженными аномалиями сосудов мозга, геморрагическим синдромом и артериитами. Выделяют ишемический и геморрагический инсульты, а также преходящие нарушения мозгового кровообращения; при последних очаговые и общемозговые симптомы держатся не более суток.

Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием мозга (внутримозговое или паренхиматозное) в подпаутинное пространство (субарахноидальное) или в желудочке мозга (внутрижелудочковое кровоизлияние). Возможны и смешанные формы.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) характеризуется внезапным развитием очаговых и общемозговых нарушений с расстройством сознания продолжительностью более 24 час или приводящим к смерти. По механизмам развития различают атеротромботический и тромбоэмболический инсульты. Среди всех видов инсультов 60% составляют инсульты, возникшие по причине атеросклероза и тромбоза. Инсульты, возникшие по причине церебральной эмболии, встречаются в 24% случаев.

Рекомендации после удаления гранулемы и зуба

После операции нередко появляется отечность тканей. Для снятия этой проблемы назначаются препараты антибиотиков, противовоспалительные полоскания, компрессы со льдом.

Рекомендуется после удаления зуба и гранулемы придерживаться следующих правил:

  • не пить холодные, горячие, а также газированные и алкогольные напитки;
  • не курить;
  • не посещать сауны, бани, не принимать ванны с горячей водой;
  • не пользоваться соломкой для напитков;
  • избегать стрессов;
  • не жевать на оперированной стороне;
  • не переохлаждается.

Если после истечения 3–4 дней боли, отеки, и другие неприятные ощущения не прошли, необходимо обратиться за помощью к специалистам. После зарастания ранки приступать к протезированию можно лишь спустя полгода, особенно, если вживается имплантат или наращивается кость.

Даже если гранулема не беспокоит ее нужно обследовать. Только специалист может с уверенностью сказать, лечится или нет гранулема консервативным способом или нужна операция, чтобы избежать серьезных осложнений.

Внимательное отношение к своему организму, профилактические осмотры, выполнение рекомендаций – это путь к сохранению здоровья на долгие годы.

Видео:

Причины

Основные виновники:

1. Неправильный педикюр (самая частая причина). При обрезании ногтя многие пытаются его закруглить или делают слишком глубокий срез. Это приводит к врастанию в боковой валик.

Читайте также:  Причины появления фурункулеза: лечение заболевания

2. Ношение узкой обуви, туфлей на высоком каблуке (провоцирует нагрузку на пальцы).

3. Серьезная травма.

4. Большой вес, чрезмерные физические нагрузки на стопы.

5. Грибковая инфекция. Провоцирует деформацию пластины.

6. Различные патологии стопы.

7. Заболевания, вызывающие нарушение обмена веществ.

8. Наследственная предрасположенность (неправильное строение).

9. Возрастные изменения строения пальцев.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Верукозная ксантома Течение бессимптомное. Локализация поражений — любая часть полости рта, но преимущественно альвеолярный край десны. Визуально может быть клинически схожей с любым бородавчатым, папиллярным или лихеноидным образованием полости рта 0,2-2 см в диаметре. Образование может иметь ножку. Это часто приводит к неправильной диагностике и наблюдению процесса как папилломы. В зависимости от степени ороговения (гиперкератоза Гиперкератоз — чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса ), ксантомы могут иметь цвет от серого до красновато-розового.

Пиогенная гарнулёма Чаще развивается в интерпроксимальной ткани между зубами (75% всех случаев). Наиболее частая локализация — в области передних зубов верхней челюсти (по наружной поверхности). Если локализована в области передних зубов нижней челюсти, то чаще на ее язычной поверхности. Крайне редко локализуется на дорсальной поверхности языка. Внешне представляет из себя округлое гладкое или дольчатое образование. Цвет от красного до пурпурного, может иметь ножку. Если протекает достаточно длительно, то, по мере уменьшения кровеносных сосудов и развития фиброзной ткани, меняет цвет с красного на более бледный или розовый. Размер варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При пальпации имеет мягкую консистенцию. Жалоб на боли пациенты, как правило, не предъявляют, хотя поверхность может изъязвляться.

Эозинофильная гранулёма

Гранулема молочной железы

К гранулезными заболеваниями грудных желез относятся:

  • лобулит или гранулематозный мастит в хронических формах;
  • узлы, возникающие при проникновении инородных тел (воска или силикона);
  • микозы;
  • гигантоклеточный артериит;
  • узелковый полиартериит;
  • цистицеркоз.

Симптомы гранулемы в груди у девушек могут длительное время не проявляться, но рано или поздно на коже возникает гематома. В этот момент женщина начинает ощущать боль и дискомфорт в месте поражения, а при прощупывании молочной железы пальпируется бугристое уплотнение. В таком случае происходит деформация груди. При прогрессировании болезни, орган может утрачивать чувствительность.

Липогранулема молочной железы в онкологию не трансформируется.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье