Диспластический невус: когда нужно бить тревогу

Родинка (в медицине её принято называть невус) — пигментированное пятно на коже, которое может быть врождённым или приобретённым, иметь различные цвета (коричневый, чёрный, красный, фиолетовый). Располагается либо на уровне кожи, либо заметно возвышается над ней.

Услуги

  • Дерматология
    • Диагностика родинок
    • Удаление родинок
    • Общая дерматология
    • Склерозирование сосудов
  • Дерматоонкология
    • Диагностика меланомы
    • Методы лечения меланомы
    • АККОРД меланомы
  • Косметология
    • Программы для женщин
    • Программы для мужчин
    • Микротоковая терапия
    • Myo Fix
  • Лазерная медицина
    • Лечение гемангиомы
    • Лечение винных пятен
    • Лечение купероза
    • Удаление сосудистых звездочек
    • Лечение угревой болезни
    • Лазерная эпиляция
  • Пластическая хирургия
    • Отопластика
    • Ринопластика
    • Маммопластика
    • Блефаропластика
    • Лифтинг
  • Эстетическая медицина
    • Мезотерапия
    • Биоревитализация
    • Пилинг
    • Контурная пластика
    • Фракционное лазерное омоложение
  • Лечение рубцов
    • Рубцы
    • Растяжки
    • Методы лечения рубцов
  • Детское здоровье
    • Педиатр
    • Вакцинация
    • Детский дерматолог
  • Трихология
  • Гастроэнтерология
  • Эндокринология
  • Дистанционная диагностика

Почему опасны родинки?

Темные пятнышки на коже – это скопление клеток (меланоцитов) с высокой концентрацией пигментного вещества. Пока не выяснены точные причины, из-за которых формируется родинка, невус может появиться на фоне гормональных изменений, подверженности солнечному излучению, наследственности и других факторов. Главной опасностью таких образований на коже считается вероятность их перерождения в злокачественную и очень агрессивную опухоль – меланому.

Почему опасны родинки?

Скрытая угроза в том, что визуально крайне сложно диагностировать рак на ранней стадии. Подозрительный и неравномерно окрашенный большой невус может являться обычной родинкой, а маленькое аккуратное пятнышко, не привлекающее внимания, постепенно переродится в меланому. Точный диагноз поставит только опытный дерматолог после обследования и гистологического анализа.

Почему опасны родинки?

Почему опасны родинки?

Фиброма

Фиброма — это еще один вид родинок. Она относится к неопасным образованиям. Как правило, в злокачественную форму она не перерождается.

Фиброма

По внешнему виду фиброма напоминает шляпку грибка или уплотнение на ножке. Она имеет телесный, розовый или светло-коричневый цвет. Очень редко встречаются более темные фибромы.

Фиброма

Твердая фиброма — одна из разновидностей таких образований. Такая родинка обладает твердой текстурой. Она либо плотно прикреплена к коже, либо имеет толстую ножку. Это образование может возникать и у женщин, и у мужчин.

Фиброма

Мягкая фиброма. Мягкая фиброма напоминает кожаный морщинистый мешочек. Обычно она имеет ножку и обладает высокой подвижностью. Преимущественно образуется у женщин в пожилом возрасте.

Фиброма

Причины перерождения родинок в меланому

Травмирование поверхности невуса может вызвать болезненные ощущения

Многие уверенны, что если родинка болит, то это первый признак ее онкологического перерождения. На самом деле болезненные ощущения в зоне локализации невуса далеко не всегда свидетельствуют о развитии какого-либо осложнения и могут быть связаны со следующими объективными причинами:

  • Травмирование поверхности невуса. Удары, уколы, разрезы эпидермиса в месте расположения невуса – не редкость, однако одним из самых актуальных вопросов является, ситуация при которой пациентка содрала родинку. Что делать в этом случае рассмотрим ниже, однако механическое повреждение пигментированной ткани невуса является одним из ведущих этиотропных факторов, вызывающих болезненность.
  • Ожог любой природы. Термический шок может вызывать интенсивную болезненность эпидермиса, которая особенно ярко проявляется в местах расположения родинок и пигментных пятен.
  • Гипер- или гипотермия. Повышенная или пониженная температура тела может сопровождаться ощущением болезненности кожных покровов, особенно в местах локализации родинок.
  • Злокачественная трансформация. Свидетельством начала онкологического процесса может стать боль, которая связана с тем, что родинка воспалилась. Что делать в данной ситуации может подсказать только специалист в области онкодерматологии, который произведет не только визуальный осмотр воспаленного участка эпидермиса, но и назначит проведение ряда диагностических мероприятий, позволяющих выявить предпосылки к развитию меланомы. После получения результатов исследований, врач определит наиболее рациональную концепцию терапии или порекомендует удалить воспаленный невус.
Читайте также:  Действенные упражнения для рук, которые можно делать дома

Последний фактор является, безусловно, самым опасным, так как связан с бесконтрольным делением клеток кожи, что приводит к раку.

Как уже упоминалось выше, признаком онкологического перерождения может стать воспалительная реакция, которая, кроме болезненности, проявляется также припухлостью, покраснением и зудом места расположения родинки.

Это связано с механическим травмированием окружающих клеток в процессе разрастания тканей. Часто этот процесс сопровождается увеличением размеров пигментированного образования.

Также важно отметить, что иногда при злокачественной трансформации вокруг тела родинки может образоваться небольшое белое пятно (ореол), которое вызвано рефлекторным спазмом сосудов.

Какие родинки потенциально опасны?

Существуют определенные категории родимых пятен, склонных трансформироваться в злокачественную форму. Все они относятся к аномальным кожным уплотнениям:

  1. Узловые пигментные невусы: как правило, коричневые или черные родинки, круглые и плоские.
  2. Кожные пигментные невусы: имеют приподнятый вид, бледный окрас, иногда волосатую поверхность.
  3. Соединительные невусы объединяют элементы разных образований.
  4. Гало-невус ‒ это пигментированный участок кожи, окруженный обесцвеченным белым кольцом.
  5. Диспластический невус (иное название Кларк) ‒ специфическое новообразование.
  6. Шпиц невус: выглядит как опухолевидное новообразование на коже. Это пятно розовое (но возможно соединение разных цветов), куполообразное, склонное к кровоточивости. Может иметь отверстие, сквозь которое просачивается жидкость.
  7. Синий невус обладает одним из оттенков синего, демонстрирует хорошо очерченные границы, любые размеры (но чаще не превышает 1 см), выглядит как уплотнение под кожей.

Первые признаки меланомы

Чтобы получить большую уверенность в том, что вы столкнулись именно с меланомой, то вам следует обратить внимание на изменения, происходящие с родинкой. Вам стоит насторожиться, если это новообразование приобрело более плотную структуру, поднялось над кожей, стало заметно крупнее и изменило свой цвет.

В ситуации, когда имеется покраснение тканей вокруг невуса, присутствуют трещинки, язвочки с корочкой и имеются кровотечения, наиболее вероятным диагнозом будет именно меланома. Обычно такой нарост становится источником сильных болей, которые проявляются в виде зуда или жжения. Дополнительным симптомом является увеличение размеров лимфоузлов.

Первичное диагностирование в домашних условиях

Прочитав текст выше, и ужаснувшись, многие зададутся вопросом: как же отличить злокачественную опухоль меланому от обычного родимого пятна, бородавки, папилломы? Как понять, что родинка начала перерождение в меланому?

Регулярный осмотр, как правило, не реже раза в три месяца, гарантирует вам оперативное диагностирование меланомы. Желательно, чтобы осмотр проводил другой человек, так как особое внимание следует уделить спине, ногам, волосистой части головы, ведь эти части тела скрыты от самостоятельного осмотра. При осмотре необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  1. A (asymmetry) – асимметрия. Невус необходимо мысленно разделить двумя осями на четыре четверти, при этом все четверти должны быть одинаковыми
  2. B (border irregularity) – неровные края. При появлении неровного края у родинки или же размывание ее краев может свидетельствовать о росте злокачественных клеток в данном направлении
  3. C (color) – цвет. Неровности в окраске, наличие вкраплений черного, красного, фиолетового должны вас насторожить
  4. D (diameter) – диаметр. При достижении размера образования больше 6 миллиметров, необходимо обратиться к врачу для оценки его состояния
  5. E (evolving) – изменчивость. Изменение любых их указанных выше характеристик в течение короткого времени в сторону ухудшения

Самым лучшим вариантом будет вести журнал, в котором отмечать изменения наиболее подозрительных невусов. При этом стоит помнить, что местами наиболее частого развития злокачественных образований у мужчин является спина, у женщин – голени.

Способы дифференциации невоидного образования

Если у ребенка или взрослого появился голубой невус с признаками малигнизации, лучше пройти дополнительные процедуры для подтверждения или исключения диагноза. При первичном осмотре синяя или фиолетовая родинка отличаются от других пигментных пятен. Устойчивый размер, характерный цвет, ограниченность поверхности позволяют правильно определить тип невуса.

Следующие методы помогают исследовать свойства узелкового элемента:

  • Дерматоскопия визуально увеличивает родинку, что позволяет изучить структуру, глубину и границы новообразования.
  • Сиаскопия (аппаратный спектрофотометрический анализ кожных покровов) сканирует пигментные пятна, в результате этого определяется характер распределения меланина в клетках.
  • Ультразвуковое исследование используется для диагностики степени и глубины прорастания и оценки размера инфильтративной опухоли. Процедура помогает дифференцировать кожное образование от других видов пигментных пятен (пограничной родинки, дерматофибромы, меланоза).
  • Гистология простого или клеточного голубого невуса выполняется после удаления узелкового элемента для определения риска онкопатологии.

Прогноз и возможные последствия

Диспластический невус может длительное время оставаться стабильным, регрессировать, как обычная родинка, или переродиться в меланому. Вероятность перерождения связана с наследственной предрасположенностью, количеством невусов (более 5) и влиянием неблагоприятных факторов (снижением иммунитета и инсоляцией). Риск злокачественной трансформации невуса Кларка повышается с возрастом.

Читайте также: 

Удаление невусов не защищает от рецидивов — на протяжении жизни они могут появляться вновь с сохранением потенциальных рисков.

Видео: опасные невусы

Признаки опасных и неопасных родинок

Выделяют безусловно меланомоопасные невусы и меланомонеопасные. Но абсолютно любая родинка может стать первоисточником для ракового процесса, поэтому данная градация носит условный характер.

Признаки и характеристика меланомоопасных образований:

  • Гигантские невусы и пигментные пятна: имеют коричневый, чёрный цвет, неоднородную окраску, размытые границы. Они быстро растут, с их поверхности начинают выпадать волосы. Поверхность бугристая, покрывается трещинами, форма неправильная.
  • Меланоз Дюбрея характеризуется медленным ростом. Изначально образование имеет вид родимого пятна коричневого цвета, которое со временем меняет свою окраску: на поверхности появляются включения светло-коричневого, чёрного цвета, границы становятся нечёткими, размытыми, форма неправильной.
  • Невусы голубого или синего цвета имеют размер до 5 мм, от окружающей кожи отграничены резко, консистенция плотная, немного возвышаются над поверхностью кожи, волос нет. Чаще растут на конечностях, ягодицах, лице.
  • Меланоцитарные невусы имеют вид пятна, не возвышающегося над поверхностью кожи. Цвет тёмно-коричневый, форма овальная, размер не превышает 15 мм, очертания чёткие.
  • Сложные родинки характеризуются расположением клеток-меланоцитов как в эпидермисе, так и в дерме одновременно. Имеют очень тёмный цвет. Родинка выпуклая, имеет вид папулы, поверхность её гладкая. Размер обычно небольшой (до 10 мм). Рост наблюдается на голове и лице.

Такие родинки считаются пограничными и требуют удаления.

Признаки опасных и неопасных родинок

Признаки и характеристика меланомонеопасных родинок:

  1. Фиброзноэпителиальная родинка: имеет телесный цвет с розовым, светло-коричневым или синюшным оттенком, резко возвышается над поверхностью кожи, форма правильная, округлая, размер до 10 мм. Образование может быть пронизано волосами. Чаще располагается на лице, шее, коже туловища.
  2. Родимое пятно: цвет светло-коричневый, окраска однородная, границы чёткие и не смешиваются с кожей, размер до 15 мм.
  3. Монгольское пятно: имеет очень слабую бледную окраску, цвет серый, голубой или светло-коричневый, форма неправильная, очертания нечёткие. Размер варьирует от 10 мм до нескольких сантиметров. Появляется пятно вскоре после рождения, исчезает ближе к подростковому возрасту самостоятельно.
  4. Веррукозный и папилломатозный невусы: своим внешним видом очень напоминают бородавки. Образования резко возвышаются над кожей, имеют узловатую неровную поверхность, телесный, розоватый или коричневый цвет. Границы чёткие, форма неправильная. Растёт чаще на голове и может быть пронизан волосами.
  5. Halo-невус или невус Сеттона: красный или тёмно-коричневый цвет, размер небольшой (4-5 мм), форма узловатая, над поверхностью кожи возвышается незначительно. Вокруг родинки кожа обесцвечена.

Рост у неопасных родинок очень медленный, перерождение наступает крайне редко.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье