Диспластический невус — может ли он переродиться в рак

Родинки, присутствующие на коже человека, бывают опасными (со временем могут стать злокачественными) и безопасными. Внутридермальный невус – это доброкачественное образование, не угрожающее здоровью человека. Но в некоторых случаях он может переродиться в опасное новообразование, поэтому нужно следить за внешними изменениями родимых пятен.

Почему появляется бородавчатый невус

Медицина пока что не установила причины этого явления. С уверенностью можно сказать лишь только то, что важную роль в появлении бородавчатого (или веррукозного) невуса играет генетика. Чаще с этим заболеванием сталкиваются женщины. Родинки обычно формируются еще на внутриутробном этапе развития ребенка и дают знать о себе еще в раннем возрасте (99.5% случаев), очень редко с проблемой в лице появления нового родимого пятна сталкиваются взрослые. И если новая родинка появилась у взрослого, то это, считают ученые, очень тревожный знак – велик риск перерождения новообразования в форму рака кожи меланому.

Если вам больше 18 лет, и у вас появилась новая родинка, все-таки стоит потратить время и сходить к врачу.

Разновидности

Существующие многочисленные типы (виды) невусов подразделяются в зависимости от глубины залегания невусных клеток на три основные группы:

  1. Внутриэпидермальные невусы – плоские образования, имеющее четкие контуры и округлую форму. Данный вид родинок встречается наиболее часто. Образования обычно равномерно окрашены в светлый или темно-коричневый цвет. Появляются внутриэпидермальные невусы, как правило, в довольно молодом возрасте – до 20 лет, а в зрелые годы происходит их постепенная депигментация. В течение жизни внутриэпидермальные родинки могут не только менять окраску, но и увеличиваются в размерах пропорционально росту и увеличению массы тела.
  2. Внутридермальные невусы – образования куполообразной формы, возвышающееся над поверхностью кожи. Такие родинки обычно равномерно окрашены, при этом они могут быть различного цвета. Как правило, образуются внутридермальные невусы после тридцатилетнего рубежа, размер их может варьировать от 1 – 2 до 100 мм. Наличие ножки делает родинки подвижными, за счет этого они часто могут травмироваться, особенно если расположены в местах трения.
  3. Сложный или смешанный невус – сочетанная форма внутриэпидермальных и внутридермальных образований. Такие родинки обычно четко отграничены, имеют шаровидную либо округлую форму, плотные на ощупь.

В данной статье разговор пойдет о родинках смешанного типа.

Разновидности новообразований

Внутридермальный меланоцитарный невус является самым распространенным. Этот вид приобретается со временем и встречается у всего населения, при этом на теле человека бывает до 15 родинок. Снаружи имеет круглую форму с четко очерченными краями, от красного до темно-коричневого цвета. В медицине существуют различные формы образования меланоцитарного вида:

Разновидности новообразований
  1. Невоклеточные. Образуются на лице и шее, не причиняют дискомфорт, поэтому терапию проводят по личному желанию пациента. Редко возникают в подростковом возрасте и преобразовываются в опасные новообразования. Удаление показано только в случае серьезного дефекта. С возрастом оттенок новообразования теряет свою первоначальную насыщенность цвета.
  2. Интрадермальный пигментный невус. Отличается тем, что у родинок внутрикожный способ расположения, то есть в самой дерме. Эти образования безопасные, но в случае их изменений (размера, структуры) – нужно пройти обследование.
  3. Папилломатозный внутридермальный невус. Внешний вид похож на папиллому с ножкой. Часто образовывается на волосистых частях тела, головы. Его отличительная черта в том, что он имеет неоднородную структуру, большие размеры. Бывает, что папилломатозный невус имеет волосяную поверхность. Если новообразование мешает при гигиенических процедурах, часто повреждается, его нужно срочно удалять.
  4. Внутридермальный пигментный невус (пограничный). Имеет черный цвет из-за высокого содержания меланина. На начальном этапе развития родинка похожа на узелок без ножки, со временем поверхность становится бугристой, неровной. Цвет образований не меняется и остается всегда черным. Пигментные образования появляются на шее, подмышках, области половых органов. Встречаются как единичные, так и множественные родинки.
Читайте также:  Виды бородавок у детей, причины, лечение

На протяжении многих лет ученые пытались разгадать смысл появления родинок, врожденных родимых пятен. А именно, изучали участки кожного покрова, на котором они расположены.

Разновидности новообразований

Почему же медики настрожены? Потому что обыкновенная атипичная родинка может перерасти в меланому. Внутридермальный невус является безопасным, но по данным гистологии – это фон для развития меланомы, наблюдающейся в 16 из 100 случаев.

Общие данные

Веррукозный невус относится к разряду доброкачественных опухолей, а состоит из папилломатозно-бородавчатых (бляшечно-бугорчатых) разрастаний. Он является врожденным либо появляется в раннем детстве. Но имеется предположение, что в последнем случае это тот врожденный невус, который при появлении ребенка на свет не манифестировался, а под влиянием внешних факторов начал проявляться.

В дерматологии данную опухоль относят к числу меланомонеопасных невусов папилломатозного типа. В сравнении с другими представителями этой нозологической группы веррукозный невус может проявляться двумя разными формами:

  • локализованной (или ограниченной) – в виде единичного новообразования, которое имеет четкие границы;
  • системной (или распространенной) – в виде гирлянды (цепочки первичных элементов), которая может проходить через какой-либо участок кожи.

Меланомонеопасные невусы встречаются довольно часто (но реже, чем те, которые имеют тенденцию к злокачественному перерождению). В сравнении с другими представителями этой группы веррукозный невус диагностируется реже.

Заболевание встречается у представителей мужского и женского пола с одинаковой частотой. Если меланомоопасные новообразования появляются чаще в зрелом возрасте, то как такого пика заболеваемости веррукозным невусом нет – все возрастные категории поражены одинаково часто, так как опухоль появляется в раннем возрасте и сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Но он может выявляться позже при ограниченных формах, расположенных в труднодоступных для осмотра местах – на кожных покровах:

  • внутренней поверхности бедер;
  • грудной или брюшной стенки под массивными молочными железами у женщин;
  • межягодичной области
Читайте также:  10 вещей, которые расскажут ногти о вашем здоровье

и так далее.

Веррукозный невус имеет другие названия – бородавчатый, кератотический, ихтиозиформный невус.

Лечение

Лечение показано при диспластических, узловатых и гигантских пигментированных невусах из — за их возможной малигнизации Показания к иссечению любого пигментированного образования Изменение цвета, размера, формы и консистенции Болевой синдром Регионарная лимфаденопатия Дальнейшую терапию после эксцизионной биопсии с участком здоровой кожи назначают, исходя из результатов гистологического исследования и локализации образования.

МКБ-10 D22 Меланоформный невус I78.1 Невус неопухолевый Q82.5 Врождённый неопухолевый невус

Приложение. Стёрджа–Уэбера синдром (185300) относят к факоматозам, характерна триада: врождённая кожная ангиома (пылающий невус), обычно по ходу тройничного нерва, чаще односторонняя; гомолатеральная менингеальная ангиома с кальцинозом и неврологическими признаками; ангиомы сосудистой оболочки глаза, часто с вторичной глаукомой; при неполных формах возможны любые два или более признаков, иногда с ангиомами другой локализации « энцефалотригеминальный ангиоматоз « Стёрджа–Уэбера болезнь « невоидная аменция.

Виды аномалии

Патологии пигментных пятен могут быть различными. Специалисты выделяют внутридермальные папилломатозный и меланоцитарный невусы и невоклеточные виды. Подробнее о различных разновидностях новообразований, в которые могут перерождаться родинки, далее.

  1. Папилломатозный внутридермальный невус. Такое новообразование еще называют бородавочным. Внутридермальный папилломатозный пигментный невус подобен бородавке. Размер может превосходить 1,7 см, при этом бородавка еще и растет со временем. Бугристая поверхность окрашена в коричневый или даже темный, почти черный цвет. Отличительной особенностью папилломатозного внутридермального невуса кожи является тот факт, что посреди пятна практически всегда можно увидеть твердые волоски.
  2. Невоклеточный вид. Нередко имеет некрасивый вид из-за собственной рельефной формы и расположения на заметном месте (появляется новообразование на лице и шее). Как правило, возникает у подростков в период полового созревания. Как показывает медицинская практика, такой вид аномалии чаще всего подлежит удалению.
  3. Пигментный невус (еще одно название – внутридермальный меланоцитарный невус). Отличительной чертой новообразования являются отчетливые контуры и интенсивность цветового оттенка благодаря значительному содержанию меланина. Расположены внутридермальные меланоцитарные невусы кожи, как правило, в области груди и половых органов. Размер пятна в большинстве случаев не превосходит половины сантиметра. Структура или бугорчатая, или плоская, располагается на уровне с кожным покровом или немного возвышаясь над ним.

Многие из данных видов новообразований вследствие невнимания человека могут перерасти в меланому. Но, конечно, при должном внимании и соответствующем лечении внутридермальный невус кожи не представляет большой угрозы состоянию здоровья. Не все родинки перерождаются, так что нужно просто внимательно следить за их состоянием.

Чем опасен диспластический невус, и в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?

У носителей диспластических невусов риск развития меланомы в одном из них в 2 раза выше. При наличии 10 или более образований риск возрастает в 12 раз.

Внимание!

Но меланома, обычно, возникает не в ранее существовавших атипичных родинках, а на здоровой коже (de novo) или в клинически доброкачественных невусах.

Поэтому необходим регулярный мониторинг. В случае сомнений посетите дерматолога!

Родинки неправильной формы, размытые, размером более 1,5 см, быстро растущие, черные, разноцветные, неровные – это причины обращения к врачу.

Меры профилактики

Несмотря на то что трансформация клеток меланоцитарного невуса встречается довольно редко, важно избегать факторов, травмирующих это образование. К таким негативным воздействиям относят интенсивный загар, натирание одеждой и случайные повреждения.

Если невусы расположены на открытых участках кожи, важно использовать солнцезащитные средства в период сильной солнечной активности.

Избежать повреждений кожных новообразований поможет защита пятен пластырем. Важно помнить, что если такое доброкачественное образование на коже причиняет дискомфорт, обязательно следует проконсультироваться с врачом о возможности его удаления.

Профилактика

С целью предотвращения малигнизации новообразования рекомендуется:

  1. Полноценно и сбалансировано питаться.
  2. Избегать воздействия на организм канцерогенов.
  3. Избегать чрезмерной инсоляции, особенно светлокожим пациентам с большим количеством родинок на теле, пользоваться солнцезащитными кремами.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Избегать пересыхания кожных покровов.
  6. Избегать травмирования, особенно хронического, родинок.

Рекомендуется регулярно осматривать кожные образования на предмет изменений: возникновение боли, зуда, трещин, кровоточивости. Если таковые будут обнаружены, следует обратиться к онкодерматологу. За меланоформными невусами, которые появились у человека 30-40 лет и старше, следует наблюдать особенно пристально.

Интрадермальный невус

Этот вид невуса является доброкачественным образованием и располагается в дерме и образуется во внутриутробном состоянии у эмбриона. Данные образования имеются у 90 % населения. Интрадермальный невус не опасен в плане перерождения в меланому.

Из выше сказанного понятно, что разновидностей невусов очень много и они бывают очень похожи друг на друга, поэтому распознать невусы можно только проведя специальное исследование. Некоторые из них – совершенно безопасны, а некоторые могут видоизмениться и переродиться в злокачественную опухоль.

Чтобы этого не случилось, за своими родинками следует постоянно наблюдать и если появилось какое-либо изменение в состоянии невуса, то следует немедленно обратиться к врачу.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье

Диспластический невус — может ли он переродиться в рак

Невусы – это доброкачественные образования на коже или слизистой, состоящие из пигментных клеток. Бывают врожденными или приобретенными. В повседневной жизни они называются родинками.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Невусы, чаще всего, возникают вследствие эмбриональных нарушений — т.е., образуются во время развития плода. Пигментные клетки накапливаются в одной области, формируется родинка.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Атипичный невус бывает, как врожденным, так и генетически обусловленным (унаследованным от родителей). Есть также случаи появления образований в период полового созревания, что объясняется влиянием гормонов. Гормоны могут действовать во время беременности, климакса, вызывая формирование невусов.

Ожоги, обморожения кожи, лучевая терапия – следующие факторы риска.

Причины появления диспластического невуса, провоцирующие факторы

Независимо от времени появления невуса, он требует контроля. Каждая родинка имеет риск преобразования из доброкачественной формы в злокачественную.

Чем опасен невус Сеттона?

В отношении злокачественной трансформации клеточного состава, данное кожное образование является не опасным. Кроме того, следует отметить, что родинка может самостоятельно исчезнуть, не требуя никаких лечебных мероприятий.

В некоторых источниках есть упоминания, что невус может быть признаком меланомы, нейрофиброматоза или онкологического поражения внутренних органов. Однако, для подтверждения доброкачественного происхождения достаточно провести дерматоскопию.

Стоит заметить, что изменение его внешних характеристик не означает малигнизацию, как при других видах невусов. Данный тип родимых пятен отличается стадийностью в своем развитии, поэтому для него характерны изменения с течением времени.

Причины образования и возможные осложнения

Большая часть родинок – врожденные. Пигментные пятна образуются у детей, начиная с 10-25 недели внутриутробного развития, как результат нарушения структуры клеток кожи. Можно сказать, что родинки появляются по причине мутации внутри клеток. Есть другие причины, кроме генетических:

  • инфекции мочеполовых путей беременной;
  • гормональный сбой в организме будущей матери;
  • неблагоприятный радиационный фон;
  • избыток ультрафиолетового облучения.

Кроме того, сбои в деятельности клеток может давать еда с консервантами, гормональные контрацептивы, вредные привычки. Немалую роль играют хронические инфекционные, венерические заболевания.

Причины образования и возможные осложнения

Приобретенные родимые пятна образуются по следующим причинам:

  • долгое пребывание на солнце;
  • злоупотребление солярием;
  • аллергия, воспаления на коже;
  • гормональные всплески у подростков, во время беременности, менопаузы;
  • иногда лекарственные препараты, особенно гормональные.
Читайте также:  Свечи Овестин показания к применению для женщин

Родинки опасны тем, что могут вызвать злокачественное новообразование, например, меланому, очень агрессивную разновидность рака.

В группе риска находятся лица у которых:

  • имеются врожденные крупные родинки;
  • непрерывно появляются родинки;
  • образуются родинки в местах трения.
Причины образования и возможные осложнения

Самые опасные места – это промежность, подошвы ног, волосяная часть головы. Опасные симптомы – неравномерный рост, пестрый окрас, неправильные границы.

Зуд, кровоточивость должны стать сигналом для того, чтобы пойти к врачу, сделать анализ. Эти симптомы обычно показывают начало перерождения невуса в злокачественную форму. Все врожденные родинки должны полностью удаляться независимо от размера, формы, местоположения.

Признаки злокачественного перерождения:

  • быстрый рост новообразования;
  • изменение формы образования, поверхности, цвета;
  • зуд, боль, любые другие неприятные ощущения;
  • вокруг родинки прорисовывается пигментированное кольцо;
  • родинка мокнет или кровит.

Диагностика и лечение

Причины образования и возможные осложнения

Никакого медикаментозного лечения не допускается. Трогать родинки нельзя. Опасны любые манипуляции: примочки, мази, отвары, массажи.

Вначале врач проводит опрос, визуальный осмотр. Определяется форма, размер, местоположение. Он должен узнать, когда появилась родинка, ее особенности. Иногда назначается мазок для определения природы и степени риска. Чтобы не травмировать, иногда применяют люминесцентную микроскопию.

Единственный способ лечения – это удаление родинки. Производится ее иссечение под местным наркозом, при этом захватывается около 0,5 см здоровой кожи. Можно применить следующие методы:

  1. Лазер. Довольно эффективный метод, если клетки невуса распределены равномерно. Не оставляет больших косметических дефектов.
  2. Криодеструкция. Удаление жидким азотом. Можно удалять только невусы с поверхностными клетками. Обычно в несколько этапов. Остаются отеки и волдыри.
  3. Электрокоагуляция. Вызывает сильный ожог кожи, грубые рубцы. Заживление долгое.
  4. Радиоволны. Напоминает хирургический метод, но без крови. Рана в конце зашивается. Или прижигается электричеством, чтобы ранка осталась под корочкой.

Но хирурги предпочитают обычную операцию со скальпелем, потому что при этом происходит полное иссечение пигментного невуса кожи и можно сделать гистологическое исследование материала. Проводится под местной анестезией, редко используется общий наркоз, пересадка кожи. Обязательно в любом случае взять материал для гистологического анализа.

Причины образования и возможные осложнения

Нельзя удалять только часть родинки, могут быть рецидивы, появление псевдомеланомы. Иногда приходится удалять в несколько этапов, так как нет возможности сделать это за один раз.

Несмотря на то, что родинки чаще всего не являются проблемой, есть категории людей, которым нужно внимательно относиться к ним. Люди, проводящие много времени на солнце, регулярно отдыхающие в теплых странах, работающие на вредных производствах, должны быть особо внимательными к своему здоровью. Нужно следить за тем, чтобы родинки не подвергались трению, механическому воздействию. Нельзя проводить никаких процедур с родинками. А если что-то покажется необычным, следует сразу же проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Виды бородавок у детей, причины, лечение

Также читатют: Что мы должны знать о диспластическом невусе? Все о меланоцитарном невусе Все о внутридермальном невусе Все что нужно знать о себорейном невусе

Терапия

Невоклеточный невус лечится в зависимости от величины и характерных особенностей. При компактных величинах и отсутствии трансформирования её не беспокоят. В настоящее время распространено хирургическое вмешательство или симптоматическая терапия с выписыванием анальгетиков, антивовоспалительных препаратов, гиперкоагулянтов. Дополняется всё это физиопроцедурами, седативными лекарственными средствами и лёгкими цитостатиками.

Методики удаления беспигментных родинок:

— радиоволны;

— воздействие термически;

— крио – воздействие холодом – появляется  корка для защиты от инфекционного заражения;

— хирургия – вырезание с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

— лазерное воздействие – только в отношении компактных или среднеразмерных пятнышек.

Выполняйте рекомендации по защите от солнечных лучей, если у вас много родинок на коже, посещайте доктора для регулярного контроля. Будьте здоровы!

Способы лечения

Есть множество способов избавления от внутридермального меланоцитарного невуса. Врач выбирает метод, обращая внимание на месторасположение родинки, ее состояние и на результат, который показывает гистология. Безопаснее всего удалять кожное образование в период, когда нет воспаления, и оно находится в состоянии покоя. В таком случае ранка после удаления заживает быстрее, и процедура проходит безболезненно.

Хирургическое удаление

Этот вид операции проводится в том случае, когда интрадермальный невус сильно разрастается и его удаление необходимо выполнить под общим или местным наркозом. Также операция проводится, когда расположение интрадермального невуса слишком глубоко в коже и другими методами его удалить невозможно. После операции больной проходит период реабилитации и регулярно направляется на проверки во избежание осложнений.

Криодеструкция

Для этого метода применяются такие химические средства, как жидкий азот или угольная кислота. Также возможно применение льда. С их помощью замораживается участок кожи, пораженный невусом. Это приводит к появлению плотной корочки, которая через некоторое время удаляется вместе с невусом, оставляя под собой новую кожу.

Электрокоагуляция

Способы лечения

При этом методе используется высокая температура. Специальным прибором делается прижигание строго того места на коже, где находится образование. Так же, как и при воздействии холода, образуется корочка, которая потом удаляется. При такой процедуре нет кровотечения, поэтому кожа вокруг ожога остается целой.

Читайте также:  Липома — что это, с точки зрения медицины?

Лазерное удаление

Этот вид удаления родинок сегодня один из самых эффективных и доступных. Его делают во многих крупных клиниках. Преимущество метода в его безболезненности. Также после него на коже не остаются шрамы, как при хирургическом вмешательстве. В последствии место родинки может выделяться только по цвету, так как на нем будет отсутствовать пигментация. На светлой коже оно почти незаметно.

Радиохирургия

Метод относительно новый и выполняется при помощи радионожа с излучением. Используют для удаления мелких новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Не подходит для крупных невусов.

Радиохирургия – способ лечения меланоцитарного невуса

Голубой невус и похожие опухоли кожи.

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус. Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус. Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Семейные

Их появление на коже называют синдромом диспластических невусов семейных. Они также могут быть одиночными и множественными (более 100 штук). Появляются на теле в любом возрасте, но чаще в детском или подростковом. Кроме того, ребенок может родиться с подобным пятном.

Их возникновение связывают с передачей по наследству предрасположенности к образованию данных образований. У таких людей ученые обнаружили мутации в прото-онкогене CDK4 и в гене-супрессоре опухолевого ростка CDKN2a. Эти гены активируются УФО и приемом иммунодепрессантов.

Различают три типа семейных невусов:

  • В – без перерождения в меланому.
  • D1 и D2 – с перерождением в меланому.

Если хотя бы у двух ближайших родственников имеются подобные невусы, риск перерождения образования в меланому увеличивается в 1000 раз.

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье