Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?

Вальгусное плоскостопие у детей и взрослых или pes planus (упавшая стопа) – отсутствие или снижение медиального продольного свода. Деформация наблюдается у 42% здоровых детей без избыточного веса  в возрасте 3-6 лет. Заболевания, такие как синдром Дауна, ДЦП, сахарный диабет и ожирение повышают риск плоскостопия.

      Виды плоскостопия распределяются по причинам и по характеру деформации. Плоскостопие провоцируется следующими факторами:
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
    • врожденное — наследственной предрасположенностью и дефектами строения стопы при рождении;
    • рахитическое — перенесенным ранее рахитом;
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
    • паралитическое — нарушением нейродинамики и проводимости нервных импульсов в тканях стоп из-за заболеваний головного мозга и нервной системы;
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
  • травматическое — последствиями ударов, ушибов, переломов при несчастных случаях, после аварий;
  • статическое — постепенным уплощением стоп в результате длительных и постоянных физических нагрузок на суставы ног, использованием неудобной и неправильно сделанной обуви.
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?

Последняя причина — самая распространенная. И каждый из перечисленных факторов имеет грустные последствия, вызывая деформацию костей и связочно-мышечного аппарата стоп.

Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?

Различают виды болезни:

Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
  • Продольное плоскостопие. Характеризуется уменьшением свободного пространства от внутренней части стопы до пола и исчезновением дуги продольного свода стопы, благодаря которой осуществлялась амортизация тела при нагрузках.
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
  • Поперечное плоскостопие. Передняя часть стопы становится плоской и широкой, плюсневые кости «разъезжаются» в стороны, большие пальцы стоп отклоняются кнаружи, 2 и 3 пальцы принимают молоткообразную форму. Один из этих пальцев может возвышаться над всеми остальными, «выбиваясь» из общего ряда. Вопрос, как лечить поперечное плоскостопие, решается на основе результатов подробных исследований.
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
  • Комбинированное плоскостопие. Обнаруживаются признаки и поперечного, и продольного плоскостопия.
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?
Детское плоскостопие – чем опасно и что делать?

Определить степени и сложность заболевания может только врач.

Общие сведения

В зоне риска дети с синдромом Дауна, ДЦП, сахарным диабетом, маловесные и страдающие избыточным весом дети, а также дети с дисплазией ТБС (тазобедренные суставы), имеющие рахит и те, которые носят неправильно подобранную обувь без поддержания голеностопа. Прыжки и бег тоже повышают риск возникновения плоскостопия.

Впервые с ним можно столкнуться на первом году жизни малыша, поскольку именно в это время он учится ходить самостоятельно. Причины возникновения, методы лечения, диагностики и профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста рассмотрим в данной статье.

У ребенка с плоско-вальгусной стопой идет отклонение к наружной стороне, поэтому данную патологию еще называют Х-образной деформацией.

Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо планово обращаться к ортопеду. На приеме врач внимательно изучит отпечатки маленьких ножек и может  выявить расширение стопы в середине, что говорит о плоскостопии.

Важно знать!
Самостоятельно ставить диагноз ребенку только по отпечатку ноги ни в коем случае нельзя, тем более если ему еще нет пяти лет. В первых два года жизни ребенок физиологически имеет плоскую стопу, поэтому в этом возрасте неправильно считать это патологией.

Причины возникновения

Вальгусное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно возникает еще в перинатальном периоде и связано с различными генетическими аномалиями. В большинстве случаев такую деформацию видно сразу после того, как только ребенок появился на свет, а в два-три месяца диагноз обычно уже подтверждается ортопедами на плановом приеме.

К причинам приобретенного плоскостопия в детском возрасте относят следующее:

  • Травмы, полученные в детстве (переломы лодыжек, костей, разрывы связок, сухожилий);
  • Раннее становление на полную стопу;
  • Несбалансированное питание, дефицит витамина D3 у ребенка (до двух-трех лет ребенок должен принимать витамин D3 на постоянной основе);
  • Недостаточная физическая активность ребенка (если отсутствует должная нагрузка на мышцы, они ослабевают);
  • Ношение неправильной обуви (донашивание за старшими детьми)
Общие сведения

Симптомы детского плоскостопия

Заподозрить наличие болезни у ребенка очень трудно, так как дети на это зачастую не жалуются. Но с целью профилактики родители должны показывать малыша специалистам, водить на плановые осмотры три раза до года, а затем раз в год. Обязательно нужно следить за тем, на что жалуется ваш ребенок. Малыша может беспокоить усталость в ногах (после бега, прогулки или прыжков). Стоит задуматься, если каблук обуви на внутренней стороне стопы исстирается больше. Может возникать боль в области голеностопа, спины, таза, появляется неправильная осанка. В случае хромоты это также серьезный повод обратиться к специалисту.

Читайте также:  Какую опасность представляют пигментные невусы

Существует три вида детского плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Форма стопы остается прежней, но после воздействия на стопу появляется отек.
  • Плоскостопие 2 степени. Отмечается сильная боль в спине, в области таза, голеностопа,  нарушается походка, осанка;
  • Плоскостопие 3 степени. Самая тяжелая степень плоскостопия у детей.

У детей старше полутора лет неправильная постановка стопы может спровоцировать повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей, боль в ногах в процессе движения, невозможность прыгать и бегать.

Определить какая степень плоскостопия конкретно у вашего ребенка может врач-ортопед путем  измерения угла отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. (чем ниже высота и чем больше угол отклонения, тем тяжелее форма заболевания).

Особенности у детей разных лет жизни

В процессе того, как растет и развивается ребенок, в его организме постоянно происходят физиологические изменения. Интенсивность нагрузок изменяется и это сказывается на диагностике и лечении плоскостопия.

  1. У ребенка 1- 2 года плоскостопие – это норма, так как все еще в процессе формирования. По мере того как малыш начнет самостоятельно передвигаться, начнет устанавливаться правильная форма стопы.
  2. Плоскостопие у ребенка в 3-4 года связано с тем, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. По этой причине в раннем возрасте очень трудно диагностировать вальгусное плоскостопие.
  3. В 5 лет нагрузка на стопу значительно увеличивается. Помочь справиться могут лечебная гимнастика и ванночки для ног. Плоскостопие у детей школьного возраста можно выявить с большей долей вероятности. Появляются жалобы на усталость в конечностях и характерные боли.
  4. Плоскостопие у ребенка 6 и 7 лет гораздо проще лечить, поэтому лучше диагностировать уже в этом возрасте.
  5. В 10 лет стопа ребенка максимально напоминает взрослую.

Каковы признаки детского плоскостопия?

Опытный специалист в поликлинике способен определить наличие плоскостопия посредством такого метода, как плантография. Заключается он в следующем. Ребенку мажут стопы медицинским раствором. Затем кладут перед ним чистые листочки бумаги, и малыш встает на них голыми ногами. На листах отпечатываются ступни. Далее врачи исследуют отпечаток и определяют, есть плоскостопие у ребенка или нет. Такой метод не является идеальным, так как часто выдает ошибки. Это объясняется тем, что у детей в раннем возрасте стопа имеет свои особенности строения.

Чтобы определить плоскостопие по признакам, врач-ортопед внимательно осматривает стопу ребенка. А родители могут определить недуг и самостоятельно. На это указывают следующие симптомы:

  • малыш косолапит. Происходит это по той причине, что ребенку трудно контролировать верное положение стопы, поэтому он ее выворачивает;
  • ребенок оказывает сильное давление при ходьбе на внутреннюю границу стопы.

Если подобные признаки стали заметными, родителям следует обратиться со своим чадом в больницу.

Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Ребенок может жаловаться на усталость от хождения и боль в ногах при незначительных для его возраста физических нагрузках. У малыша может нарушаться осанка, меняться установка стоп и начинает стираться по внутреннему краю обувной каблук. При плоскостопии III степени ребенок начинаю хромать, жаловаться на боль в спине.

Деформация стопы определяется визуально. В зависимости от типа изменений свода плоскостопие бывает

  • Продольным, сопровождающееся ослаблением связок по внутреннему краю подошвы ног от пятки до большого пальца;
  • Поперечным, при котором отсутствует арка у основания пальцев в местах окончания костей плюсны.
Симптомы наличия плоскостопия у ребенка

Родители в домашних условиях могут самостоятельно определить наличие деформации стоп у ребенка. Для этого малыш оставляет отпечатки подошвы ног на ровной поверхности. Мокрый след должен иметь значительный пробел по внутреннему краю. При любых отклонениях и жалобах ребенка на боль в ногах следует обратиться за консультацией к врачу.

Advertisement

Диагностика

Основным домашним методом диагностики вальгусного плоскостопия является мокрый тест. Используется газетная бумага и тазик с водой. Ребенка просят наступить в воду, а затем на газету, чтобы изучить оставленный след. В норме внутренний свод стопы должен оставаться сухим. Однако тест не отражает динамическое изменение ступни при походке.

Диагноз плосковальгусные стопы ставят по внешним критериям:

  • кривизна выше и ниже латеральной лодыжки, появление складки;
  • утолщение на уровне таранно-ладьевидной связки (называют «высоким подъемом), формирование на месте натертости;
  • разворот наружу пяточной кости;
  • отведение наружу переднего отдела стопы – компенсаторная попытка увеличить площадь опоры при ходьбе, компенсируя работу мышц.
Диагностика

Тест «Джека» или проверка сводчатости: если пассивно согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

Читайте также:  Как отличить псориаз от экземы и дерматита

В области прикладной кинезиологии применяются мануальные тесты силы задней большеберцовой и малоберцовых мышц, а также большой ягодичной мышцы. Информации достаточно для выявления и коррекции причин деформации.

При медицинском обследовании применяется рентгенограмма, демонстрирующая взаимное расположение, врожденные деформации костей и связок.

Методы лечения

Берут ли в армию с плоскостопием 1 степени

Лечить плоскостопие у подростков нужно начинать как можно раньше. С возрастом деформацию стоп будет исправить все сложнее. Терапия обязательно должная быть комплексной. Обычно применяются такие же методы, как и у детей. Это лечебная гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви или специальных стелек. Но в подростковом возрасте нужно прилагать больше усилий для исправления деформации стопы. Кроме того, чаще назначают мануальную терапию и физиотерапевтические процедуры. Иногда также требуется применение медикаментозной терапии.

Все методы лечения должны быть направлены на нормализацию кровообращения и укрепление мышечно-связочного аппарата. Кроме того, очень важно восстановить правильное положение стоп подростка во время движения. Если же возникли видимые деформации, важно скорректировать их, чтобы они не начали прогрессировать. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо снизить нагрузки на стопу, особенно это важно для подростков, занимающихся спортом. Необходимо также внимательно относиться к выбору обуви. Она обязательно должна быть удобной, по размеру, с жестким задником и небольшим каблучком.

Очень важно, чтобы подросток носил правильную обувь.

В самых сложных случаях устранить плоскостопие можно только хирургическим путем. Рекомендуют операцию, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов. Показаниями для нее может стать также начинающийся артроз или постоянные боли в стопах.

Массаж

На любой стадии плоскостопия массаж будет эффективен. Он помогает улучшить кровоснабжение стоп, тонизирует мышечно-связочный аппарат. Для проведения процедуры лучше обратиться к профессионалу, но простой массаж стоп подросток может сделать самостоятельно. Для этого используются руки и различные массажеры. Эффективно применение игольчатых ковриков, мячиков, валиков. Ежедневно нужно ходить по специальным массажным дорожкам.

Методы лечения

Внимание: перед приобретением такого коврика желательно проконсультироваться с ортопедом. Ведь его фактура и степень жесткости должны подбираться индивидуально.

Ортопедические приспособления

Лечение плоскостопия у подростков не обходится без применения ортопедических стелек или обуви. На начальных стадиях патологии можно обойтись специальными вкладышами в обувь, стельками или супинаторами. Лучше всего подбирать их индивидуально в соответствии с типом плоскостопия и степенью его развития. Они помогают правильно распределять нагрузку на стопы при ходьбе, улучшают походку, предотвращают прогрессирование патологии. А при серьезных деформациях рекомендуется носить ортопедическую обувь.

Это один из самых эффективных методов лечения плоскостопия. При выполнении специальных упражнений укрепляются мышцы, поддерживающие своды стопы, улучшается кровоснабжение и питание тканей. В комплекс гимнастики при плоскостопии входит вращение стопами, ходьба на носочках и пятках, сгибание пальцев, перекатывание стопами массажных валиков. Особенно эффективно корректируют деформацию упражнения, направленные на захват стопами мячиков, мелких предметов, кусочков ткани.

Медикаментозная терапия

На 2 или 3 стадии патологии подросткам иногда назначают лекарства. Они помогают бороться с болью, судорогами и отеками. Все препараты можно принимать только по назначению врача. Чаще всего рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства и релаксанты для снятия спазмов мышц. Выбор лекарства должен быть индивидуальным.

При сильных отеках назначают Гепарин или Троксерутин, они хорошо переносятся в подростковом возрасте. Кроме того, нужны поливитамины и средства, улучшающие обменные процессы.

Плоскостопие у ребенка: чем опасен этот диагноз?

Казалось бы, безобидный диагноз – плоскотопие, на самом деле, может принести достаточно много неприятностей и проблем с организмом и опорно-двигательным аппаратом в частности.

Плоскостопие – это неправильный тонус подошвенных мышц стопы. И если оставить без внимания эту проблему, тогда действительно можно «потерять опору», ведь из года в год положение костей и форма суставов меняются, и эти изменения сказываются на коленных суставах или позвоночнике.

Да-да! Наши стопы – это фундамент всего нашего организма. И если проблемы возникли на самом нижнем «ярусе», то и на каждом «этаже» нашего организма-«домика» могут возникнуть определенные неприятности.

Случаи врожденного плоскостопия достаточно редки, не более 2-3%. Большая часть – это приобретенное плоскостопие

Чем опасно плоскостопие?

При плоскостопии нарушается амортизация стопы ребенка, а это, в свою очередь, ведет к тому, что увеличивается нагрузка на голень и суставы. Неравномерная нагрузка может привести к болезням суставов – артрозам, к заболеваниям позвоночника, скалиозу.

Дети, у которых обнаружено плоскостопие быстрее устают, могут жаловаться на боли в ногах во время прогулки. Со временем к этому дискомфорту может присоединиться боль в спине из-за неравномерной нагрузки на позвоночник. Постепенно у ребенка развивается сколиоз. Это изгиб позвоночник в правую или левую сторону.

Читайте также:  Гемосидероз — симптомы и лечение, фото

На сегодняшний день доказано, что от сколиоза страдают  более 15 % детей. Самый большой риск развития этого заболевания  наблюдается в возрасте от 10-14 лет.

У детей очень важно проводить профилактику плоскостопия и своевременное лечение.

Как выявить

Выявить плоскостопие достаточно просто. Но надо знать, что плоскостопие бывает нескольких видов, основные из них — это продольное и поперечное.

Попросите ребенка встать мокрыми ножками на белый лист бумаги. А теперь изучите отпечаток: ширина продольной полосы должны быть не больше, чем треть от ширины всей стопы. Если эти нормы не соблюдены, вероятно, у ребенка продольное плоскостопие.

О поперечном плоскостопии расскажут отклоненные в разные стороны большие пальцы ног. Если встать прямо и поставить ноги вместе, при нормальном развитии пальцы должны смотреть прямо.

Как избежать?

Профилактика плоскостопия сводится к ношению с раннего возраста правильной обуви, специальной гимнастике и хождению босиком по песочку, гальке и травке.

Помните, что случаи врожденного плоскостопия достаточно редки, не более 2-3%. Большая часть – это приобретенное плоскостопие. А любую проблему проще предотвратить, чем бороться с ней.

Диагностика

Обнаружить дефект можно на плановом осмотре у детского ортопеда. Опытный врач может диагностировать искривление ступни и степень ее деформации, только взглянув на то, как ребенок стоит. Однако в некоторых сложных случаях для точности проводят специальную инструментальную диагностику.

Диагностика

Чаще всего это:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная подометрия;
  • компьютерная плантография;
  • УЗИ.

Если же родители самостоятельно обнаружили дефект ступни, то необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Во-первых, существуют случаи, когда лечение необходимо в срочном порядке, в других случаях лечение не требуется, а в-третьих, требуется индивидуальное лечение в каждом конкретном случае. Консультация с грамотным специалистом очень важна, ведь только он способен подобрать индивидуальную тактику дальнейшего действия.

Диагностика

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка

В 5-летнем возрасте признаки деформации у малыша будут заметны даже родителям без медицинского образования. Самым показательным является отпечаток ступней. Для этого подошвы смазывают подсолнечным маслом или акварельной краской и просят малыша постоять полминуты на чистой бумаге.

Посредине между отпечатками нужно провести вертикальную ось симметрии. От нее к самому узкому закрашенному месту прокладывается перпендикулярная линия до внешнего края отпечатка.

Сравнение простое:

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка
  • горизонтальный отрезок в непрокрашенной зоне длиннее, чем в прокрашенной, значит подъем достаточно высокий;
  • закрашенная зона шире, значит свод опускается;
  • отпечаталась полностью вся ступня, значит степень уплощения максимальная.

Поперечную деформацию таким способом обнаружить трудно. Этот вид плоскостопия заметен, когда ступни уже расширены в переднем отделе и возникли проблемы с обувью.

Какие опасности таит плоскостопие

При плоскостопии женщина вынуждена отказаться от высоких каблуков. Патология приводит к тому, что опора пятки способна сместиться на горизонтальную поверхность. Пяточная кость будет находиться сбоку от подошвы. Женщина теряет стойкость, что заметнее проявляется на высоких каблуках. Любая травма нижних конечностей немедленно вызовет невыносимую боль и сильный отёк.

Крайне важно позаботиться о здоровье ног, чтобы не допустить прочих осложнений. К примеру, нарушение амортизационной функции позвоночника приводит к многочисленным нюансам

Допустим, человек жалуется на искривлённый позвоночник, недостатки осанки, боли в ногах и спине. Неудивительно, что плоскостопие часто сопровождается артритом, артрозом, грыжей.

У маленького ребёнка с плоскостопием происходят нарушения функционирования связочного аппарата. Значительная часть амортизационной нагрузки достаётся подкожной жировой клетчатке. Указанная клетчатка позволяет избежать серьёзных повреждений анатомического строения ступни, пока малыш не начнёт ходить.

Среди последствий патологий у детей отмечается нарушение переката. При ходьбе малыш должен опираться на пяточную часть ступни. В действительности подобное приводит к ухудшению ситуации. Среди явных признаков плоскостопия отметим «шаркающую походку», частую даже у детей.

У взрослых людей определяется риск развития варикозного расширения вен. Застой крови приводит к излишней нагрузке на почки. Если не устранить ситуацию, появляется риск усугубления затруднений с венами, проявления почечной недостаточности

Крайне важно принимать во внимание ситуацию с состоянием здоровья и оперативно обращаться к опытному врачу

Немецкая медицина - информационный портал о здоровье